Melanoma cutaneo: tra diagnosi precoce e forme spesse

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Floriana Vitale
6 anni fa
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Paci Registro Tumori Toscano, UO Epidemiologia

1 Melanoma cutaneo: tra diagnosi precoce e forme spesse E.Crocetti, C. Buzzoni, A.Corbinelli, F. Giusti, T.Intrieri, G.Manneschi, L.Nemcova, C. Sacchettini, A. Chiarugi*, P.Nardini*, E. Paci Registro Tumori Toscano, UO Epidemiologia Clinica e Descrittiva e *Servizio diagnosi precoce melanoma, ISPO, Firenze

2 Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo, tassi standardizzati di incidenza forme invasive e in situ per periodo tassi invasivi in situ quinquenni

3 Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo invasivo: sopravvivenza relativa per spessore di Breslow, casi incidenti % 80% 60% 40% <=1mm >1mm 20% 0% anni dalla diagnosi

4 Frequency RTRT. Melanoma: distribuzione dello spessore per periodo di diagnosi Graphs by periodo2

5 Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo, sopravvivenza relativa per periodo di diagnosi % anni dalla diagnosi

6 Tassi di incidenza standardizzati per spessore APC <=1mm * >1mm * n.s Aumentano i tassi di incidenza delle forme sottili ma anche, sebbene in misura minore, quelli delle forme spesse Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

7 Tassi di incidenza standardizzati per tipo istologico e periodo Melanoma Overall Overall Overall Overall APC Superficial Spreading * Nodular Lentigo Other Nos * All * Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

8 p Males Females comparison between males and females by period Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

9 p <0.001 Males Females comparison between males and females by period Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

10 p <0.001 Males Females comparison between males and females by period < < Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

11 p <0.001 Males Females comparison between males and females by period < < Lesioni sempre più sottili senza più differenze di sesso Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

12 Superficial Spreading <0.001 Nodular Lentigo Other Nos Sono sempre più sottili i SSM e le forme nas, ma non le altre Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

13 E cambiato lo spessore mediano nella categoria sottili e spessi? Spessore mediano per classe di Breslow <=1mm >1mm p Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

14 E cambiato lo spessore mediano nella categoria sottili e spessi? Spessore mediano per classe di Breslow p <=1mm >1mm Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

15 E cambiato lo spessore mediano nella categoria sottili e spessi? Spessore mediano per classe di Breslow p <=1mm >1mm I MM sottili sono sempre più sottili, ma gli spessi sono rimasti spessi Registro Tumori Toscano. Melanoma cutaneo

16 <=1mm <mm<2.0 >=2mm

17 <=1mm <mm< >=2mm Non solo le forme spesse rimangono spesse ma non c è stato nessun miglioramento né nella classe più vicina a quella dei sottili nè nei MM >=2 mm

18 tassi std X RMR. Tassi stadardizzati di mortalità per melanoma nell'area Registro Tumori Toscano per anno e medie mobili su 5 anni

19 Conclusioni (1) Negli ultimi 20 anni l incidenza del MM è raddoppiata. Nello stesso periodo la mortalità non ha subito cambiamenti. E tutta sovradiagnosi? Troviamo le forme che non portano a morte (aumenta la sopravvivenza) ma non quelle che progrediscono (mortalità stabile) E un aumento reale dell incidenza? Aumentano anche le forme spesse (progressive)

20 Conclusioni (2) C è un aumento vero dell incidenza La diagnosi precoce produce anche sovradiagnosi e sovratrattamento ma probabilmente contribuisce a spiegare perché la mortalità non aumenti in presenza di un incremento di incidenza delle forme spesse Ma siamo ancora poco efficaci sulle forme spesse

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