La sorveglianza sanitaria nella sicurezza stradale

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1 La sorveglianza sanitaria nella sicurezza stradale Dr. Carlo Alberto Goldoni Direttore del Servizio di Epidemiologia e Comunicazione del rischio, Dipartimento di Sanità Pubblica, AUSL di Modena Convegno Sicurezza Stradale e Ambiente Costruito Modena, 11 aprile 2014

2 Incidenti stradali Incidenti stradali: numero di morti, incidenti e feriti dei presenti sulle strade della provincia di Modena. Anni Fonte: Regione E-R e Provincia di Modena

3 Mappe di mortalità Mappa dei rischi di mortalità. Stima degli SMR (BMR) per comune di residenza. Periodo , totale. Pop riferimento: Emilia-Romagna Mappa dei rischi di mortalità. Variazioni percentuali dei BMR. Periodo vs , totale. Pop riferimento: Emilia-Romagna Fonte: archivio regionale di mortalità

4 INCIDENTI STRADALI - Mappe Rischio Relativo > <=0.7 Rischio Relativo di mortalità per incidente stradale nei comuni dell Emilia Romagna periodo Variazione del Rischio Relativo di mortalità per incidente stradale nei comuni dell Emilia Romagna fra il periodo e il periodo Differenza% RR > <= -25

5 Mortalità da accidente da traffico Mortalità da Accidente da Traffico: tassi standardizzati (x ab.) per distretto. Periodo Pop riferimento Italia 2001 Fonte: archivi regionale e provinciale di mortalità

6 Trend di mortalità da accidente da traffico Trend temporale mortalità per Accidente da Traffico. Confronto Emilia-Romagna AUSL Modena. Tassi standardizzati (x ab.). Pop riferimento Italia Periodo Fonte: archivi regionale e provinciale di mortalità

7 Trend di mortalità da accidente da traffico Trend temporale mortalità per Accidente da Traffico in Emilia-Romagna. Periodo Tassi età-specifico (x ab.) per quinquenni Fonte: archivi regionale e provinciale di mortalità

8 Controlli delle forze dell ordine Persone che sono state fermate mentre erano alla guida di un auto/moto negli ultimi 12 mesi per anni di rilevazione Provincia di Modena 43 Emilia-Romagna % Anni di rilevazione Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali e regionali. Anni

9 Controlli con etilotest Persone a cui è stato effettuato l etilotest, tra quelle che sono state fermate mentre erano alla guida di un auto/moto negli ultimi 12 mesi per anni di rilevazione % Provincia di Modena Emilia-Romagna Anni di rilevazione Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali e regionali. Anni

10 Guida sotto effetto dell alcol Serie destagionalizzata Emilia-Romagna Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati regionali. Anni

11 Guida sotto effetto dell alcol Serie destagionalizzata Pool nazionale Prevalenza (%) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati nazionali. Anni

12 Guida sotto effetto dell alcol Persone anni Guida sotto effetto dell alcol per zone geografiche omogenee % Comuni di montagna Comune Comuni di Provincia di capoluogo collina/pianura Modena Emilia- Pool nazionale Romagna Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati nazionali, regionali e provinciali. Anni

13 Guida sotto effetto dell alcol TOTALE CLASSI D'ETA' SESSO uomini donne ISTRUZIONE nessuna/elementare media inferiore media superiore laurea DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna CITTADINANZA* italiana straniera 4% 9% 4% 9% 10% 9% 9% 9% 9% 10% 13% 10% 10% 5% 12% 12% Maggiore nei 25-34enni Maggiore negli uomini Maggiore nelle persone con molte difficoltà economiche Maggiore negli italiani 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% * Italiani: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali. Anni

14 Guida sotto effetto dell alcol * Categoria di riferimento ^ Italiana: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniera: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali. Anni

15 Persone trasportate da un conducente sotto effetto dell alcol Persone anni Persone che sono state trasportate da un conducente che guidava sotto effetto dell alcol per aree sovradistrettuali ,5 8,3 7,9 8,3 8,6 6,5 5 0 % Distretti di Modena e Castelfranco Emilia Distretti di Carpi e Mirandola Distretti di Pavullo, Vignola e Sassuolo Provincia di Modena Emilia- Romagna Pool nazionale Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali. Anni

16 Persone trasportate da un conducente sotto effetto dell alcol TOTALE CLASSI D'ETA' % 13% SESSO 4% 8% 13% Maggiore nei 18-34enni uomini 7% donne ISTRUZIONE 9% nessuna/elementare media inferiore media superiore laurea 2% 7% 10% 11% Maggiore nelle persone con alto livello d istruzione DIFF. ECONOMICHE molte qualche nessuna 7% 9% 9% CITTADINANZA* italiana straniera 9% 6% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% * Italiani: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali. Anni

17 Persone trasportate da un conducente sotto effetto dell alcol * Categoria di riferimento ^ Italiana: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Straniera: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati provinciali. Anni

18 Trend dei decessi per incidenti stradale nei residenti in Emilia-Romagna per categoria di utente (n. assoluti) Motociclista Automobilista 01/ / / / / / / / / / / / / /2007 Ciclisti e pedoni / / / / / / /2007

19 L incremento numerico della popolazione anziana Popolazione 65 e oltre 75 e oltre 85 e oltre Var % Var % Var % Maschi ,4% ,5% ,5% Femmine ,8% ,7% ,8% Totale ,8% ,8% ,9% Aumentano i grandi anziani

20 Dalla comorbilità alla disabilità: COMORBILITA Presenza contemporanea di due o più patologie o condizioni croniche modello concettuale DISABILITA Deficit mentale e/o fisico che limita una o più attività di base (ADL) FRAGILITA Sindrome clinica caratterizzata da caratteristiche multiple:perdita di peso e/o debolezza,, facile stancabilità,, ridotta performance motoria,disturbi equilibrio e andatura. Possibile componente cognitiva. Fried et al, J. Gerontology, 2004

21 Non attivi % età Emilia-Romagna OKkio alla salute 2010, HBSC 2010, PASSI triennio e PASSI e d Argento 2009 E-R 2009

22 Il 13% ha problemi di vista Problemi di vista - il 28% non porta gli occhiali - il 72% vede male anche se porta gli occhiali Porta gli occhiali % In buone condizioni a basso rischio di malattia In buone condizioni a rischio di malattia e fragilità Fragili Disabili Non porta gli occhiali Passi d Argento E-R 2009

23 Problemi di udito Il 16% ha problemi di udito - l 83% non porta la protesi acustica Porta la protesi acustica % 4 74 In buone condizioni a basso rischio di malattia 87 In buone condizioni a rischio di malattia e fragilità 90 Fragili 72 Disabili Non porta la protesi acustica Passi d Argento E-R 2009 E-R 2009

24 % 30 Quanti farmaci vengono assunti? Il 44% assume più di 4 farmaci In buona salute a basso rischio 41 In buona salute a rischio 55 Con segni di fragilità 69 Con disabilità Hanno tendenza a assumere più farmaci gli ultra74enni, le persone con bassa scolarità e peggiore situazione economica, le persone con depressione e che vivono in isolamento sociale PASSI d Argento 2010

25 Rischio di isolamento sociale per zone (%) Pur senza differenze sul piano statistico, l isolamento sociale risulta più diffuso nei comuni di montagna e nei capoluoghi % Passi d Argento E-R 2009 ER Montagna Collina/ pianura Capoluoghi

26 Isolamento sociale molto importante per le implicazioni di natura psicologica Rischio di isolamento sociale (nessun incontro collettivo o con persone anche solo per fare quattro chiacchiere): 10% l isolamento sociale è maggiormente diffuso al crescere dell età, nelle donne, negli anziani con difficoltà economiche percepite e in quelli con disabilità (33%). Passi d Argento E-R 2009

27 Essere risorsa Circa la metà degli intervistati (52%) rappresenta una risorsa per famiglia, conoscenti o collettività, non solo quando è in buona salute. In particolare: - un anziano su due (49%) si occupa di nipoti o altri famigliari almeno la metà dei giorni. - ruolo della donna anziana come risorsa per la famiglia - una quota limitata (12%) fa volontariato % In buone condizioni A rischio di malattia e fragilità 6 Con segni di fragilità Disabili 2 Passi d Argento E-R 2009

28 La partecipazione alla vita sociale Circa un terzo degli intervistati (35%) partecipa normalmente ad attività con altre persone (es. centro anziani, circolo parrocchia, teatro ) Solo il 5% partecipa a corsi di cultura o formazione Passi d Argento E-R 2009

29 Difficoltà nell utilizzo dei sistemi di ritenuta per bambini in auto Persone anni Difficoltà a fare stare seduto o allacciato il bimbo al seggiolino o all adattatore alzabimbo tra le persone che vivono con bambini con meno di 7 anni Nessuna difficoltà Qualche difficoltà Molte difficoltà 0,40,9 0,10,8 Non ho il seggiolino Non uso il seggiolino Provincia di Modena Emilia-Romagna Pool nazionale Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati nazionali, regionali e provinciali. Anni

30 Difficoltà nell utilizzo dei sistemi di ritenuta per bambini in auto TOTALE CLASSI D'ETA' SESSO uomini donne ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE sì no CITTADINANZA* italiani stranieri ETA' BIMBO 0-1 anni 2-6 anni USO DELLA CINTURA ANT. SEMPRE sì no 16% 13% 18% 18% 15% 14% 17% 17% 16% 17% 14% 10% 19% 15% Il modello di regressione logistico conferma la significatività dell associazione con l età del bambino e l uso costante della cintura anteriore 29% 0% 10% 20% 30% 40% 50% * Italiani: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati regionali. Anni

31 Esposizione a campagne informative TOTALE CLASSI D'ETA' SESSO uomini donne ISTRUZIONE bassa alta DIFF. ECONOMICHE sì no CITTADINANZA italiani stranieri ETA' BIMBO 0-1 anni 2-6 anni 36% 52% 59% 55% 50% 56% 62% 62% 62% 62% 63% 59% 59% Il modello di regressione logistico conferma la significatività dell associazione con l età, il genere e la cittadinanza dell intervistato 0% 20% 40% 60% 80% 100% * Italiani: persone con cittadinanza italiana o provenienti da altri Paesi a Sviluppo Avanzato (PSA); Stranieri: persone immigrate da Paesi a Forte Pressione Migratoria (PFPM) Fonte: Sorveglianza PASSI. Dati regionali. Anni