COMUNITA MONTANA DELLA CARNIA

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1 COMUNITA MONTANA DELLA CARNIA TOLMEZZO (UD) / Via Carnia Libera 1944, n. 29 C.F P.IVA Tel. (0433) Fax (0433) Pec: STAZIONE UNICA APPALTANTE presso la Comunità Montana della Carnia per i Comuni di Amaro, Cavazzo Carnico, Tolmezzo e Verzegnis (ex art. 33 D.Lgs. 163/2006) Prot Tolmezzo, Cart. 708 CUP n. D36G CIG n AA RETTIFICA AVVISO DI GARA SCADENZA PER L INDIVIDUAZIONE DELLE IMPRESE DA INVITARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA, SENZA PUBBLICAZIONE DI BANDO DI GARA, AI SENSI DELL ART. 57 COMMA 6 E DELL ART. 122 COMMI 7 E 9 DEL D.LGS. N. 163/2006 E S.M.I., PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI VIABILITÀ NELLE FRAZIONI DI CAZZASO E CAZZASO NUOVO IN COMUNE DI TOLMEZZO Con riferimento all avviso di gara n del con la presente si precisa, a parziale rettifica di quanto in esso contenuto, quanto di seguito. Punto 4. dell avviso di gara: relativamente ai requisiti di qualificazione per l esecuzione di lavori pubblici di importo pari a inferiore a ,00, è ammessa la partecipazione di operatori economici in possesso dei requisiti di ordine tecnico-organizzativo di cui all art. 90, comma 1 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i. in relazione alla categoria di lavori cui si costituisce l opera. Si allega alla presente il modello A debitamente aggiornato. Fermo tutto il resto, compreso il termine di ricezione delle richieste di invito di cui al punto 7. dell avviso di gara. Il Responsabile della Stazione Unica Appaltante e Responsabile del Procedimento di gara dott. Maurizio Crozzolo Comunità Montana della Carnia Stazione Unica Appaltante Responsabile del Procedimento: dott. Maurizio Crozzolo

2 MODELLO A Spettabile Comunità Montana della Carnia Via Carnia Libera 1944, n Tolmezzo (UD) inviata solo via PEC al seguente indirizzo: INDAGINE DI MERCATO PER L INDIVIDUAZIONE DELLE IMPRESE DA INVITARE ALLA PROCEDURA NEGOZIATA, SENZA PUBBLICAZIONE DI BANDO DI GARA, AI SENSI DELL ART. 57 COMMA 6 E DELL ART. 122 COMMI 7 E 9 DEL D.LGS. N. 163/2006 E S.M.I., PER L AFFIDAMENTO DEI LAVORI DI VIABILITÀ NELLE FRAZIONI DI CAZZASO E CAZZASO NUOVO IN COMUNE DI TOLMEZZO Codice C.U.P. n. D36G Codice C.I.G. n AA SCADENZA ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI Il sottoscritto nato a il in qualità di dell impresa con sede legale in e sede operativa in codice fiscale e partita IVA PEC telefono fax quale partecipante all indagine di mercato in oggetto come (selezionare l opzione): impresa singola capogruppo di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale / verticale / misto già costituito fra le seguenti imprese: mandante una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale / verticale / misto già costituito fra le imprese: capogruppo mandataria di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale verticale misto da costituirsi fra le seguenti imprese:

3 mandante di una associazione temporanea o di un consorzio o di un GEIE di tipo orizzontale verticale misto da costituirsi fra le seguenti imprese: mediante utilizzo dell avvalimento; ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. e consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 e s.m.i., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A (barrare le corrispondenti caselle e completare all occorrenza) 1. che non si trova in alcuna delle cause di esclusione dalle procedure di affidamento degli appalti di lavori come espressamente individuate dall art. 38, comma 1, del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., e di ogni altra situazione e condizioni che possa determinare l esclusione dalle gare e/o l incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione. 2. di essere in possesso dell attestazione di qualificazione SOA regolarmente autorizzata ed in corso di validità, adeguata per categoria e classifica ai lavori da assumere, di cui fornisce i seguenti dati identificativi: rilasciata da data rilascio categorie di qualificazione e classifiche: oppure di non essere in possesso dell attestazione di qualificazione SOA, ma di possedere i seguenti requisiti di ordine tecnico-organizzativo relativamente alle seguenti categorie di lavori (art. 90 del D.P.R. 207/2010 e s.m.i.): importo dei lavori analoghi eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data dell avviso di gara non inferiore all importo del contratto da stipulare; costo complessivo sostenuto per il personale dipendente non inferiore al 15% dell importo dei lavori eseguiti nel quinquennio antecedente la data dell avviso di gara; adeguata attrezzatura tecnica; 3. che l impresa è iscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura della Provincia di per le seguenti attività:

4 e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per gli operatori economici stabiliti in stati diversi dall Italia, ex art. 47 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., indicare i dati di iscrizione nell Albo o Lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione data di iscrizione durata della ditta/data termine forma giuridica e che i nominativi ed i dati anagrafici del titolare o dei titolati, dei soci amministratori muniti di poteri di rappresentanza, soci accomandatari in carica, socio unico, ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci, direttori tecnici sono i seguenti: (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e il luogo di residenza) 4. (da compilarsi in caso di consorzi di cui agli articoli 35 e 36 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.) che il consorzio è stato costituito con (indicare gli estremi dell atto costitutivo del consorzio e della delibera dell organo competente indicante le imprese consorziate per le quali il consorzio concorre): estremi documenti atto costitutivo delibera che il consorzio intende concorrere per i seguenti consorziati: (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato): 5. (da compilarsi nel caso di raggruppamenti temporanei o consorzi ordinari di concorrenti di cui all articolo 34, comma 1 lettere d) ed e) del decreto legislativo n. 163/2006 non ancora costituiti) di partecipare al raggruppamento/consorzio denominato: che i soggetti che fanno parte del consorzio/raggruppamento sono i seguenti: 6. dichiara che: intende avvalersi dei requisiti di altra ausiliaria; oppure non intende avvalersi dei requisiti di altra ausiliaria; 7. di autorizzare esplicitamente l indirizzo di posta elettronica certificata al fine di permettere l invio delle comunicazioni e dell eventuale invito a presentare offerta. L indirizzo PEC è il seguente 8. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Appone la firma, consapevole delle responsabilità penali, amministrative e civili in caso di dichiarazioni false e incomplete.

5 Luogo e data (firma) AVVERTENZE: Il presente modello deve essere completo in tutte le sue parti dall impresa partecipante e sottoscritto dal legale rappresentante della stessa o da un suo procuratore speciale. Nel caso in cui il sottoscrittore sia un procuratore speciale, alla domanda/dichiarazione dovrà essere allegata anche una copia legalizzata della relativa procura. La manifestazione di interesse dovrà essere firmata e sottoscritta inoltre, in caso di A.T.I., dai Legali Rappresentanti delle Società costituenti l A.T.I. o altre forme associative di costituzione per la partecipazione alla gara in forma digitale disgiunta. Si raccomanda di avere la massima cura nella compilazione del presente modello, depennando e/o barrando in modo chiaro e ordinato i punti che ricorrono/non ricorrono, al fine di far emergere con chiarezza le sole parti pertinenti alla propria condizione.

Il sottoscritto (nome e cognome) Nato a il. in qualità di. dell Impresa. con sede legale in. Cap. Prov Indirizzo. (eventuale) sede amministrativa in

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