R.I.P.O. Registro della Implantologia Protesica Ortopedica GINOCCHIO
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1 R.I.P.O. Registro della Implantologia ca Ortopedica GICCHIO Ospedale: Cognome: Reparto / Divisione: Nome: Sesso: M F Data di nascita: Comune di nascita (o Stato estero): Provincia: Comune di residenza: Provincia: n nosologico/progressivo: n 2012 / Data ricovero: Data dimissione Ospedaliera: Data trasferimento da Ortopedia ad altro Reparto: Altezza: cm Peso: Kg Stato generale: Un ginocchio affetto, nessun'altra patologia invalidante Entrambe le ginocchia affette, nessun'altra patologia invalidante Il paziente è portatore di altra protesi articolare (specificare articolazione interessata e lato) Il paziente è già portatore di protesi di ginocchio? Anamnesi SI, ginocchio DX Operato nell'anno: Operato nella Regione: Emilia Romagna Altra Regione Ospedale SI, ginocchio SN Operato nell'anno: Operato nella Regione: Emilia Romagna Altra Regione Ospedale Ha subito intervento di: unicompartimentale Ha subito intervento di: unicompartimentale bicompartimentale bicompartimentale Reimpianto Reimpianto * * * Le schede devono essere compilate in stampatello. Per chiarimenti o proposte di modifiche contattare le Dott.sse Susanna Stea o Barbara Bordini al susanna.stea@ior.it, barbara.bordini@ior.it Pag. 1 di 5
2 Chirurgo: Lato Destro Sinistro Artroprotesi primaria Impianto di sola rotula Artrosi primitiva Esito frattura Deformità in varo Deformità in valgo se primaria Necrosi post-traumatica Artrosi post-traumatica Artriti reumatiche Dati intervento Data:_ Già protesizzato controlateralmente: SI Tipo intervento: Reimpianto totale senza spaziatore Reimpianto comp. femorale Reimpianto comp. tibiale Reimpianto inserto con spaziatore Reimpianto rotula Modello protesi rimossa:... Esiti artrite settica Esiti artrite TBC Tumore Necrosi condilo Vancomicina (Vancocina) Teicoplanina (Targosid) Ceftadizima (Glazydim) Ceftizoxina (Eposerin) Ceftriaxone (Rocefin) Cefuroxina (Curoxim) Cefamandolo (Mandokef, Cedol, Kezolin) Gentamicina (Gentalyn, Gentomil, Megental) Levofloxacina (Levoxacin, Tavanic) Modalità somministrazione antibiotici: Dosi multiple Dose singola Incisione chirurgica: Diagnosi: Mobilizzazione asettica totale se Reimpianto o Mobilizzazione asettica comp. fem. Mobilizzazione asettica comp. tibiale Mobilizzazione settica Usura inserto Lussazione protesica Frattura ossea Trattamento farmacologico: Profilassi antibiotica: Dolore senza mobilizzazione Rottura protesi (specificare componente) Cefepine (Cepimex, Maxipime) Cefotaxima (Claforan, Zariviz) Pefloxacina (Peflox) Tobramicina (Nebicina) Cefazolina (Totacef, Cefamezin) Ampicillina (Amplital) Vancomicina + Gentamicina Eparine Tecnica chirurgica: Innesti ossei: Profilassi antitromboembolica Dicumarolici Antiaggreganti Anticoagulanti orali... Intervento sulla rotula: Anteriore-mediale Antero-laterale Sub vasto medialis Coonse-Adams Osteotomia tuberosità tibiale Altra (specificare) Tibiali Femorali Entrambi Plastica rotulea Solo denervazione Pag. 2 di 5
3 Intraoperatorie: Frattura femore Frattura tibia Frattura tuberosità tibiale Rottura tendine rotuleo Rottura legamenti collaterali Complicanze anestesiologiche Complicazioni: Postoperatorie locali: Ematoma Trombosi venosa profonda Paralisi sciatico Paralisi SPE Lussazione protesi Infezione precoce Sub lussazione rotula Lussazione rotula Instabilità legamentosa Postoperatorie generali: Anemia Embolia polmonare Infarto del miocardio Collasso cardiocircolatorio Iperpiressia Complicazioni gastrointestinali Complicazioni urinarie Decesso + + Data decesso: Le complicazioni sono state trattate chirurgicamente? SI Se si compilare anche la sezione "2 intervento" pag.5 Trasfusioni: Autologa, da recupero intraoperatorio Autologa, da recupero postoperatorio Autologa, predeposito Omologa Modo preparazione cemento: In tazza Sotto vuoto cemento Cemento: Modalità inserimento cemento: Manuale A pressione con siringa Sotto vuoto spaziatore Cementazione tibia: Cementazione femore: Si No Si No Utilizzo di blocchetti/cunei di riempimento: No Si, tibiali Si, femorali Si, entrambi Pag. 3 di 5
4 Etichette protesi: comp. femorale stelo intramidollare femorale inserto stelo intramidollare tibiale comp. tibiale viti comp. rotulea blocchetti femorali blocchetti tibiali Pag. 4 di 5
5 Dati 2 intervento: (Da compilare esclusivamente se nel corso del medesimo ricovero il paziente viene sottoposto ad un ulteriore intervento chirurgico sullo stesso ginocchio) Chirurgo: Data: Lato: Destro Sinistro Diagnosi: Tipo intervento: Reimpianto totale Reimpianto femore Reimpianto tibia Reimpianto inserto Altri interventi Pulizia chirurgica Riduzione lussazione Eventuali etichette 2 intervento comp. femorale stelo intramidollare femorale inserto stelo intramidollare tibiale comp. tibiale viti comp. rotulea blocchetti femorali blocchetti tibiali Pag. 5 di 5
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