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1 INTERVENTI CHIRURGICI CON RIMBORSO FORFETARIO CHIRURGIA GENERALE Codice Descrizione Tariffa Limiti Documentazione Note e APPENDICECTOMIA (pacchetto) 3.638,00 accertamenti pre-operatori Indipendentemente dalla tecnica CHIRURGIA PROCTOLOGICA MULTIPLA (pacchetto) 4.600, CHIRURGIA PROCTOLOGICA MULTIPLA RECIDIVA (pacchetto) 4.600, COLECISTECTOMIA CHIRURGICA (pacchetto) 6.532, COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA (pacchetto) 5.628, COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA + ERNIA OMBELICALE (pacchetto) 6.800, EMORROIDECTOMIA (pacchetto) 3.969, ERNIE RARE (pacchetto) 4.400,00 e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori Emorroidi, Fistole, Ragadi Qualsiasi tecnica comprensiva di colonscopia e/o rettoscopia Nel caso di terza prestazione proctologica il valore del pacchetto è aumentato del 15% Emorroidi, Fistole, Ragadi Qualsiasi tecnica comprensiva di colonscopia e/o rettoscopia Nel caso di terza prestazione proctologica il valore del pacchetto è aumentato del 15% Inclusa colangiografia intraoperatoria. Inclusa colangiografia intraoperatoria. Comprensiva di lisi di aderenze e previo controllo ecografico dell'ernia pre-operatorio Qualsiasi tecnica inclusa colonscopia o rettoscopia. Lombari - Otturatorie - Pelviche -Comprensiva di lisi di aderenze

2 ERNIE RECIDIVE BILATERALI (pacchetto) 4.800, ERNIE RECIDIVE MONOLATERALI (pacchetto) 4.400, ERNIE SEMPLICI BILATERALI (pacchetto) 4.400, ERNIE SEMPLICI MONOLATERALI (pacchetto) 3.718, FISTOLA ANALE (pacchetto) 3.376, LAPAROCELE P.O , TIROIDECTOMIA TOTALE (pacchetto) 7.154, TIROIDECTOMIA TOTALE + LINFECTOMIA PER K (pacchetto) 8.154,00 CHIRURGIA VASCOLARE e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori e accertamenti pre-operatori Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Ombelicale - Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Ombelicale - Epigastrica - Inguinale -Crurale - Comprensiva di lisi di aderenze Intra o extra sfinterica. Comprensiva di lisi di aderenze Comprensiva di lisi di aderenze

3 SAFENECTOMIA BILATERALE (pacchetto) 4.321, SAFENECTOMIA MONOLATERALE (pacchetto) 3.517,00 DERMATOLOGIA ASPORTAZIONE DI NEOFORMAZIONI MALIGNE DEL VISO (pacchetto) 1.000, ASPORTAZIONE DI NEOFORMAZIONI BENIGNE DEL VISO (pacchetto) 700,00 La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici Interna o esterna, totale o parziale, varicectomia e legature delle comunicanti o varici recidive (revisione chirurgica inguino-femorale). Prescrizione medica, La tariffa è prevista solo per asportazione copia atto operatorio e chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco referto esame istologico. regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, In assenza del referto peduncolato di rotazione o scorrimento), esame istopatologico non sarà istologico e rimozione punti. possibile procedere al Il valore è aumentabile fino ad un massimo di rimborso della Euro 1500 nel caso di neoformazioni multiple prestazione. Prescrizione medica, La tariffa è prevista solo per asportazione copia atto operatorio e chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco referto esame istologico. regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, In assenza del referto peduncolato di rotazione o scorrimento), esame istopatologico non sarà istologico e rimozione punti. possibile procedere al Il valore è aumentabile fino ad un massimo di rimborso della Euro 1050 nel caso di neoformazioni multiple prestazione ASPORTAZIONE NEOFORMAZIONI BENIGNE ALTRI DISTRETTI/ESCLUSO VISO (pacchetto) 550,00 La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici Prescrizione medica, Applicabile anche per cisti e lipomi. copia atto operatorio e La tariffa è prevista solo per asportazione referto esame istologico. chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco In assenza del referto regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, istopatologico non sarà peduncolato di rotazione o scorrimento), esame possibile procedere al istologico e rimozione punti. rimborso della Il valore è aumentabile fino ad un massimo di prestazione. Euro 800 nel caso di neoformazioni multiple

4 EMODINAMICA ASPORTAZIONE NEOFORMAZIONI MALIGNE ALTRI DISTRETTI/ESCLUSO VISO (pacchetto) 850, IMPIANTO PACEMAKER (pacchetto) 3.131,00 La tariffa si intende erogabile in presenza delle fatture dei sanitari e della struttura ed è omnicomprensiva di tutte le spese correlate: mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, iva, sala operatoria, utilizzo strumemti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi e mezzi di sintesi - se utilizzati - accertamenti preoperatori quali visita cardiologica, ecg, rx torace, analisi cliniche ed esami istopatologici Prescrizione medica, La tariffa è prevista solo per asportazione copia atto operatorio e chirurgica ed è comprensiva di ricostruzione loco referto esame istologico. regionale (plastica V, Y, Z lembo in situ, In assenza del referto peduncolato di rotazione o scorrimento), esame istopatologico non sarà istologico e rimozione punti. possibile procedere al Il valore è aumentabile fino ad un massimo di rimborso della Euro 1100 nel caso di neoformazioni multiple prestazione. Pace maker, impianto definitivo comprensivo dell eventuale impianto/espianto di pacemaker temporaneo + eventuali riposizionamenti degli elettrocateteri e programmazione elettronica del pacemaker (escluso costo del pacemaker) CORONAROGRAFIA DIAGNOSTICA SEMPLICE (pacchetto) 2.961, CORONAROGRAFIA + PTCA - SOLO PALLONE (pacchetto) 3.721, CORONAROGRAFIA + PTCA - 1 VASO (pacchetto) 6.868, CORONAROGRAFIA + PTCA - 2 VASI (pacchetto) 8.271,00 Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente Con posizionamento di stent medicato - non medicato) (1 vaso) - Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente - Stent Esclusi Con posizionamento di stent medicato - non medicato) (2 vasi) Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente - Stent Esclusi

5 CORONAROGRAFIA + PTCA - 3 VASI (pacchetto) 8.752, CORONAROGRAFIA + VENTRICOLORIGRAFIA SX CON CATET (pacchetto) 3.797, CORONAROGRAFIA + VENTRICOLORIGRAFIA SX NO CATET (pacchetto) 3.524, IMPIANTO PACEMAKER + DEFIBRILLATORE (pacchetto) 4.786, STUDIO SELETTIVO DEI BYPASS AORTOCORONARICI (pacchetto) 4.270,00 GINECOLOGIA E OSTETRICIA ANNESSIECTOMIA BILATERALE (pacchetto) 6.450, ANNESSIECTOMIA MONOLATERALE (pacchetto) 5.650,00 Con posizionamento di stent medicato - non medicato) (2 vasi) Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente - Stent Esclusi Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente. Con studio delle pressioni Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente. Senza studio delle pressioni Comprensivo dell eventuale impianto/espianto di pace maker temporaneo ed eventuali riposizionamenti degli elettrocateteri e programmazione elettronica del pace maker. Pace maker e defibrillatore esclusi Coronarografia, ventricolorigrafia sinistra, cateterismo e studio selettivo dei bypass aortocoronarici impiantati e/o delle sedi di angioplastica. Comprensiva di studio angiografico dell'aorta ascendente Asportazione Cisti Ovariche e/o Resezione Ovarica - Compresa Adesiolisi Asportazione Cisti Ovariche e/o Resezione Ovarica - Compresa Adesiolisi

6 ISTERECTOMIA TOTALE (pacchetto) 6.640, ISTERECTOMIA TOTALE + ANNESSIECTOMIA BILATERALE (pacchetto) 8.050,00 Per patologia benigna. Qualsiasi accesso. Compresa adesiolisi Compresa lisi di aderenze - Per patologia benigna qualsiasi accesso ISTEROSCOPIA OPERATIVA - REVISIONE DELLA CAVITA' UTERINA (pacchetto) 2.713,00 Revisione cavita uterina per: aborto in atto o postabortivo, diagnostico, asportazione di sinechie, setti, fibromi, polipi endouterini o cervicali (comprensiva parte diagnostica) MIOMECTOMIA - (pacchetto) 5.050, MIOMECTOMIA + ANNESSIECTOMIA MONO E/O BIL. (pacchetto) 7.050,00 Asportazione di uno o più miomi isolati Asportazione di uno o più miomi isolati PARTO CESAREO (pacchetto) 6.030, PARTO CESAREO GEMELLARE (pacchetto) 8.442,00 Comprensivo di assistenza pediatrica

7 PARTO NATURALE GEMELLARE (pacchetto) 6.030, PARTO PER VIA NATURALE (pacchetto) 4.020,00 OCULISTICA ASPORTAZIONE CATARATTA CON INTRODUZIONE DI CRISTALLINO (pacchetto) 2.602, PRK - LASIK (Pacchetto) 775, VITRECTOMIA (pacchetto) 5.000,00 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA ALLUCE VALGO + RIALLINEAMENTO METATARSALE (pacchetto) 4.900, ALLUCE VALGO BILATERALE (pacchetto) 3.899,00 Comprensivo di assistenza pediatrica Spontaneo, assistito, eutocico, pilotato (comprensivo di episiotomia). Interventi chirurgici sul cristallino esclusa protesi Indipendentemente dalla tecnica usata. Nel caso bilaterale la cifra viene raddoppiata Nel caso di esecuzione di prestazioni a pacchetto multiple (Es: vitrectomia + cataratta) applicazione della tariffa a pacchetto a maggior valore e prestazione del 40% del secondo pacchetto Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del primo metatarso. Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del primo metatarso.

8 ALLUCE VALGO E DITO A MARTELLO (pacchetto) 3.919, ALLUCE VALGO MONOLATERALE (pacchetto) 3.115, ARTROPROTESI DI ANCA (pacchetto) ,00 Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano. Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del 1 metatarso e dito a martello (fusione interfalangea con falangectomia parziale e filleting). Osteotomia con angolazione compresa asportazione borsite correzione tessuti molli oppure artrodesi osteotomia del primo metatarso. Sostituzione della testa del femore e dell'acetabolo con artroprotesi (trattamento completo) ARTROPROTESI DI ANCA BILATERALE (pacchetto) , ARTROPROTESI DI GINOCCHIO (pacchetto) ,00 Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano. Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano.

9 ARTROPROTESI DI SPALLA (pacchetto) ,00 Il ricovero si intende comprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano DITO A MARTELLO (pacchetto) 2.300, DITO A SCATTO (pacchetto) 2.100, ENDOPROTESI DI ANCA (pacchetto) , ERNIA DISCALE LOMBARE (pacchetto) 7.266, INTERVENTO SU LEGAMENTI (pacchetto) 5.713,00 Fusione interfalangea con falangectomia parziale e filleting. Indipendentemente dalla tecnica. Inclusa protesi Discectomia, rimozione del nucleo polposo, laminectomia, erniolaminectomia, decompressione del nervo spinale vertebrale (con o senza distanziatore interspinoso) Ricostruzione e/o plastica dei legamenti Qualsiasi distretto (esclusa la spalla) indipendentemente dalla tecnica.

10 INTERVENTO SU LEGAMENTI E MENISCO (pacchetto) 8.100, INTERVENTO SU MENISCO IN ARTROSCOPIA (pacchetto) 4.824, INTERVENTO SU SPALLA COMPLESSO (pacchetto) 7.600, INTERVENTO SU SPALLA PER LUSSAZIONE (pacchetto) 7.100, INTERVENTO SU SPALLA SEMPLICE (pacchetto) 6.600, MORBO DI DUPUYTREN (pacchetto) 3.800, OSTEOSINTESI AVAMBRACCIO (pacchetto) 5.500,00 Riscostruzione e/o plastica dei legamenti e meniscectomia interna e/o esterna, condroabrasione, rimozione corpi mobili (indipendentemente dalla tecnica). Meniscectomia interna o esterna Comprensiva di: shaving cartilagineo o condroabrazione, corpi mobili, meniscectomia, sinoviectomina, rimozione pliche patologiche. Acromion plastica e borsectomia con sutura della cuffia dei rotatori e tenotomia del capoluogo del bicipite (indipendentemente dalla tecnica) Plastica artroscopica compresa acromion plastica (indipendentemente dalla tecnica) Acromion plastica e borsectomia (indipendentemente dalla tecnica) Trattamento percutaneo con collagenasi (senza collagenasi )

11 OSTEOSINTESI CLAVICOLA (pacchetto) 4.850, OSTEOSINTESI DIAFISI FEMORALE (pacchetto) ,00 Il ricovero si intende conmprensivo delle sedute riabilitative necessarie (almeno 1 seduta al giorno) dal primo giorno post-operatorio, appena le condizioni dell'assistito lo permettano OSTEOSINTESI GRANDI SEGMENTI (pacchetto) 5.600, OSTEOSINTESI MEDI SEGMENTI (pacchetto) 4.800, OSTEOSINTESI PICCOLI SEGMENTI (pacchetto) 4.000, TUNNEL CARPALE (pacchetto) 2.814,00 OTORINOLARINGOIATRIA Omero e Tibia Clavicola, rotula, radio, ulna e perone Tenotomie miotomie o aponeurectomie.

12 ADENOIDECTOMIA (pacchetto) 2.700,00 ' ADENOTONSILLECTOMIA O TONSILLECTOMIA (pacchetto) 2.864, FESS - BILATERALE (pacchetto) 6.500, FESS - MONOLATERALE (pacchetto) 5.800, RINOSETTOPLASTICA FUNZIONALE (pacchetto) 4.155,00 UROLOGIA CISTOSCOPIA OPERATIVA (pacchetto) 993,00 Rilascio di preventiva autorizzazione sia in forma Diretta che in Indiretta Comprensiva di Settoplastica turbinotomia Comprensiva di Settoplastica turbinotomia Comprensivo di: turbinotomia inferiore mono o bilaterale, settoplastica e turbinati. Applicazione e/o rimozione di Stent; Incannulamento Uretere per pielografia;

13 FIMOSI (pacchetto) 1.557,00 Circoncisione compresa frenulo plastica INTERVENTI PER IMPOTENZA CON INSERIMENTO/POSIZIONAMENTO DI PROTESI PENIENA (pacchetto) 5.500,00 Tariffa comprensiva di tutti i costi relativi alla casa di cura, equipe chirugica ed agli esami pre e post operatori. Escluso il costo della protesi, rimborsabile nella misura del 50% della spesa sostenuta (esclusa IVA) fino ad un contributo massimo di 3000,00. Prestazione concedibile dietro presentazione di relazione medica dettagliata ed esami strumentali (rigidometria ed ecodoppler penieno) attestanti la patologia IDROCELE (pacchetto) 3.206, INTERVENTO COLLO VESCICALE E PROSTATA (pacchetto) 6.900, VARICOCELE (pacchetto) 2.854,00 Resezione endoscopica collo vescicale e prostata. Nel caso in cui la resezione avvenga con il laser il 50% della spesa laser risulterà essere a carico del paziente (comprensiva di uretrotomia endoscopica). Legatura chirurgica o endovascolare delle vene spermatiche.

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