Il Caregiver nell assistenza patient oriented

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1 Il Caregiver nell assistenza patient oriented Antonio Pulerà Psicologo clinico - Psicogeriatra U.O. Medicina interna e Geriatria Ospedale San Donato Arezzo pulera61@gmail.com

2 costringe il gruppo familiare a dover rivedere l equilibrio tra i bisogni di ciascun membro, a ristrutturare i patterns comportamentali e relazionali e a riorganizzarsi internamente al fine di favorire i processi di coping e di adattamento

3 1) l incessante supporto emotivo fornito al partner malato, definito emotional donation, 2) l osservazione dell eventuale peggioramento delle condizioni del paziente e la percezione della sua sofferenza 3) una diminuzione nella qualità della vita, che in alcune ricerche è risultata peggiore rispetto a quella dei pazienti 4) il vissuto emotivo dell essere in trappola, come se ogni spazio personale fosse invaso e il prendersi cura del malato fosse percepito come un obbligo

4 I Modelli Operativi Interni rappresentazioni mentali che hanno la funzione di veicolare la percezione e l'interpretazione degli eventi da parte dell'individuo, consentendogli di fare previsioni e crearsi aspettative sugli eventi della propria vita relazionale (Bowlby J., 1988) Organizzazione di Personalità processo unitario e autoreferenziale con cui il soggetto organizza il proprio modo di essere e di percepirsi che si manifesta attraverso configurazioni coerenti di attività (cognitive, affettive e motorie). (Guidano, 1998)

5 Sistema di Attaccamento Meta del sistema E attivato da Conseguimento della vicinanza protettiva di una persona, possibilmente disponibile a fornire conforto e protezione 1) fatica, dolore fisico e/o emozionale, solitudine 2) generale percezione di essere vulnerabile a pericoli ambientali o di non poter soddisfare da soli i bisogni necessari alla sopravvivenza. Ostacoli al raggiungimento della meta Avvicinamento alla meta Paura, Collera, Tristezza, Disperazione, Distacco emozionale Conforto, Gioia, Sicurezza, Fiducia Disattivazione del sistema

6 Sistema di accudimento Meta del sistema E attivato da Offrire vicinanza protettiva 1) segnali di richiesta e di protezione provenienti da un conspecifico (attaccamento) 2) dalle condizioni che normalmente attiverebbero il sistema dell accudimento, in presenza di disfunzioni del sistema dell attaccamento Ostacoli al raggiungimento della meta Avvicinamento alla meta Ansiosa sollecitudine, Compassione, Colpa Tenerezza protettiva, Gioia Disattivazione del sistema

7 Sistema agonistico Meta del sistema E attivato da Definire il rango di dominanza e sottomissione Percezione di una risorsa sia limitata; Segnali mimici di sfida provenienti da un conspecifico; Nell uomo anche da ridicolizzazione, colpevolizzazione o giudizio Ostacoli al raggiungimento della meta Avvicinamento alla meta Paura, vergogna, umiliazione, tristezza e invidia Collera, trionfo potenza, orgoglio, disprezzo, superiorità Disattivazione del sistema

8 Sistema Cooperativo Meta del sistema E attivato da raggiungimento di un obiettivo congiunto e condiviso Percezione di un obiettivo comune; Segnali di non minaccia agonistica (principalmente il sorriso). Ostacoli al raggiungimento della meta Avvicinamento alla meta Colpa, rimorso, sfiducia, isolamento, odio Empatia, lealtà, condivisione, fiducia, gioia Disattivazione del sistema

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