DDAI = DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE E IPERATTIVITA Acronimo italiano di ADHD.

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1 ADHD Definizine del termine: DDAI = DISTURBO DA DEFICIT DI ATTENZIONE E IPERATTIVITA Acrnim italian di ADHD. È un disturb neurbilgic evlutiv dell autreglazine del cmprtament. Cme mi accrg del disturb? Difficltà del bambin nel: Prestare cura nei dettagli Mantenere l attenzine per un temp prlungat Nn distrarsi nell esecuzine di un cmpit pc mtivante Organizzare le prprie attività Affrntare cmpiti lunghi Attendere il prpri turn Pianificare azini Riflettere nell immediat Psticipare le gratificazini (vglin tutt e subit) Gestire le emzini Metacgnizine Caratteristiche: Necessità di mviment eccessiv Difficltà di cncentrazine Impulsività (anche nelle rispste a test verifiche) Prevaricazine Percezine del temp alterata Invadenza Amplificazine degli stimli esterni Incstanza nel cmpit Mancanza di inibizini Distraibilità Cstruire relazini (caratteristica secndaria) Quziente intellettiv nella nrma

2 Cause: Le cause sn mlteplici e si influenzan reciprcamente; vi sn fattri neurbilgici, genetici, prblemi perinatali, psicsciali, ambientali, diete, alcl e fum abusati in gravidanza dalla madre. Fattri neurbilgici: Alterazini nel sistema dpaminergic e dei neurtrasmettitri: DOPAMINA SEROTONINA NORADRENALINA Basi neur funzinali: Attravers gli studi delle neur immagini viene evidenziat che si ntan in chi presenta tale disturb: riduzine del vlume cerebrale, alterazini funzinali della crteccia frntale, dei nuclei della base e del verme del cervellett. Caratteristiche psiclgiche: Permanenza di cmprtamenti egcentrici Difficltà ad accettare le critiche Sens di nniptenza (nn si sentn mai inadeguati) Carente capacità di riflessine Difficltà nel cmprendere l errre Influenza dei fattri ambientali: 1. Presenza di familiari cn l stess disturb 2. Relazini familiari disrganizzate 3. Mancata accettazine del prblema da parte degli adulti di riferiment 4. Cmrbilità cn altre tiplgie di disturb evlutiv Aspetti ambientali psitivi: 1. Regle: pche, chiare, cndivise 2. Atteggiament calm e riflessiv degli adulti di riferiment 3. Sstegn e prmzine di cmpiti accurati più che velci 4. Pretesa che quant viene fatt da parte dell alunn, anche se pc, sia fatt bene Cnteniment: Quand l ADHD si manifesta men: In situazini strutturate e cntrllate Durante attività interessanti In situazini nuve Nell attività individuale Quand vengn elargite ricmpense

3 Mlt imprtante è predisprre l aula: la psizine del banc in classe deve essere strategica, mai vicin alle finestre accant alla prta; evitare elementi distrattivi cme, ad esempi, i cartellni clrati. Le lezini devn variare frequentemente, nn è pssibile richiedere attenzine sstenuta e sfrz mentale prlungat. La classe deve essere infrmata; va cstruit cn l alunn un rapprt psitiv, bisgna pensare a lezini strutturate e a scandire i tempi di lavr. Si deve predisprre un PDP per BES (categria di riferiment: DES = Disturb Evlutiv Specific) CRITERI PER UNA DIAGNOSI: E imprtante evidenziare che nn esistn questinari specifici una batteria di test in grad di indicare dei dati ggettivi per una diagnsi di ADHD, perché i criteri di ricerca sn legati alla sfera del cmprtament e nel rapprt un a un il bambin spess nn mstra i sintmi in md esplicit. Affinché una diagnsi sia valida il disturb deve essere presente in tutti i cntesti di vita dell individu. I sintmi devn essere presenti da almen sei mesi e devn cmparire entr i 12 anni di età (DSM-V), nnché cmprtare un disturb pervasiv che inficia l svilupp adeguat della persna. Esiste una batteria di test italiana ideata da Marzcchi, nn valida al 100% e questinari che prevedn item per dcenti e per genitri (Klmer), nnché una scala SDAI ed altr materiale di riferiment. Fasi della diagnsi: Racclta di infrmazini da fnti diverse Interviste al bambin per indagare la cnsapevlezza delle prprie difficltà e dei prpri vissuti Un sservazine clinica strutturata da tenersi pssibilmente in un cntest nt al bambin (casa, scula) che, però, nn si esegue facilmente Una valutazine cgnitiva e neurpsiclgica Per il DSM-V si individuan tre tiplgie di ADHD: Inattentiva Iperattiva impulsiva Cmbinata

4 Nell 80% dei casi l ADHD si asscia ad altri disturbi, quali: Disturbi specifici di apprendiment (spess discalculia) Disturb del linguaggi Disturb d ansia Disturb evlutiv della crdinazine Disturb ppsitiv prvcatri Men frequenti: - Tic - Sindrme di Turette ( tic mtri e fnatri incstanti, mmentanei ppure crnici, a vlte c è una incapacità di cnteniment del linguaggi, es. us di termini vlgari) - Depressine Trattamenti dell ADHD: Farmaclgic in casi gravi (Ritalin, integratri di mega 3) Educativ cmprta migliri risultati Cmbinat È necessaria una grande unitarietà di intenti e un bun lavr di equipe. Obiettivi: Ridurre i sintmi Acquisire cnsapevlezza del disturb Adattare l ambiente ai bisgni dell alunn Azini: Time ut: mdalità che va bene per gli alunni della scula primaria = ignrare per un temp limitat l alunn, ad esempi pnendl in un angl Cmunicare csa ci aspettiam dall alunn Dare istruzini chiare (per la difficltà nella memria a breve termine) Offrire infrmazini di ritrn Fare una richiesta alla vlta Instaurare rutine (in quest md viene rinfrzat il cmprtament psitiv) Stabilire insieme delle regle Usare il rinfrz Stabilire dei tempi precisi di esecuzine del cmpit, verificand che i messaggi sian stati ben cmpresi Preparare gli alunni al cambiament, agli eventi successivi Aiutare l alunn a tllerare la frustrazine incraggiandl a parlare di emzini e pensieri Cncrdare cn la famiglia una limitazine delle attività trpp stimlanti, quali tv, cmputer, videgichi.

5 Nta: Il rimprver deve essere immediat, facilmente applicabile, prprzinale alla gravità dell azine cmpiuta dal bambin, legat lgicamente al cmprtament inadeguat, priv di aggressività, neutr, tale da nn essere un attacc alla persna, ma all azine. Il disturb nelle varie fasi della vita Età sclare: Il bambin fatica a gicare cn gli altri e a rispettare i turni di gic; si annia velcemente; cerca gichi periclsi; nn riesce a valutare realisticamente le prprie prestazini; ha cmprtamenti irritabili; reagisce bene ai rinfrzi immediati Adlescenza: Riduzine dell irrequietezza; tendenza all infantilism; scarsa autnmia; ricerca di sensazini frti: abus di drghe, alcl e cndtte periclse; relazini sessuali precci e prmiscue Età adulta: Scars success lavrativ; difficltà di inseriment sciale; cmprtament antisciale e/ tendenza a delinquere