Attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate - Scheda Generale - 2. Dati dei locali di esercizio dell attività Via/Piazza n

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1 Data/Prot. di presentazione In questa sezione vengono riportati i dati essenziali (da indicare in forma completa nella Domanda Unica) 1. Dati del titolare dell attività Cognome Nome [ ] titolare di ditta individuale [ ] legale rappresentante: Denominazione o ragione sociale 2. Dati dei locali di esercizio dell attività Via/Piazza n 3. Caratteristiche dell attività 3.1 Tipo di attività I dettagli delle attività che vengono qui di seguito sommariamente descritte devono essere riportati nella relazione tecnica. [ ] ACCONCIATORE (PARRUCCHIERE) Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate Art. 4 L attività di parrucchiere comprende le seguenti prestazioni esercitate su persone di entrambi i sessi: lavaggio, taglio, acconciatura, decolorazione e colorazione dei capelli e altri servizi inerenti o complementari al trattamento cosmetico ed estetico del capello compresa l applicazione di parrucche, estensioni e altri posticci, nonché la rasatura della barba. [ ] ACCONCIATORE (BARBIERE) Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate Art. 4 L attività di barbiere comprende tutte le prestazioni previste per l attività di parrucchiere esercitate esclusivamente su persone di sesso maschile. [ ] ESTETISTA Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate Art. 4 L attività di estetista comprende tutte le prestazioni e i trattamenti eseguiti sulla superficie del corpo umano il cui scopo esclusivo o prevalente sia quello di mantenerne e proteggerne l aspetto estetico e di migliorarlo attraverso l eliminazione e l attenuazione di in estetismi presenti. Non rientrano nelle attività di estetista i trattamenti diretti a finalità di carattere medico-curativo-sanitario, anche se rivolti all adeguamento estetico dell aspetto della persona a determinati canoni di moda o costume. [ ] ASSIMILATE ALL ESTETISTA Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate Allegato F Si considerano assimilate a quelle di estetista le attività di sauna, idromassaggio, lampade UVA, ancorché svolte con apparecchiature automatiche senza l intervento diretto di personale. [ ] Presso il proprio domicilio [ ] Presso la seguente struttura di cui all Art. 6 del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate: [ ] centro commerciale [ ] struttura ricettiva [ ] casa di riposo e simili 1

2 3.2 Altre caratteristiche: [ ] attività permanente [ ] attività stagionale dal al [ ] attività temporanea dal al Approvvigionamento idrico: [ ] acquedotto [ ] altro: Descrivere: Smaltimento rifiuti: [ ] Servizio pubblico [ ] altro: Descrivere: Scarichi idrici: [ ] in pubblica fognatura [ ] altro: Descrivere: 3.3 Verifiche svolte sull attività Ispezione svolta il Esito Stato Ispezione svolta il Esito Stato Ispezione svolta il Esito Stato 4. Informazioni aggiuntive Indicare ulteriori eventuali informazioni aggiuntive a quelle previste nelle restanti parti del modello _ 5. Dichiarazioni In questa sezione viene richiesta la dimostrazione, mediante autocertificazione, di alcuni requisiti di carattere soggettivo ed oggettivo. Accertarsi attentamente del possesso dei requisiti per non incorrere in responsabilità anche di natura penale. Il/la sottoscritto/a dichiara: di avere titolo, legittimazione e di possedere i requisiti per la presentazione delle procedure indicate; di essere a conoscenza che ogni comunicazione relativa ai procedimenti attivati potrà essere inoltrata anche per il tramite dei professionisti indicati nel presente modello, sia mediante trasmissione ordinaria (lettera) che mediante fax, od altro sistema di comunicazione; (ove ricorra il caso) che l impresa è in possesso dei requisiti di cui agli artt.2, 3 e 4 della Legge , n.443 e successive modificazioni - Legge quadro per l artigianato; 2

3 (ove ricorra il caso) che l impresa è iscritta all Albo provinciale delle imprese artigiane di cui alla legge 443/1985; (nel caso di impresa societaria diversa da quella prevista dalla Legge 443/1985) che la società è regolarmente costituita; il possesso delle qualificazioni professionali previste per l esercizio dell attività, da parte dei soggetti che ne sono tenuti, ai sensi della vigente normativa nazionale e/ regionale; che i locali rispettano le vigenti disposizioni in materia di destinazione d uso e di agibilità dei locali e di prevenzione incendi, come attestato in apposita relazione tecnica che si allega; che l esercizio rispetta le vigenti disposizioni in materia di requisiti igienico-sanitari, strutturali e di sicurezza per quanto riguarda i locali, gli impianti e le attrezzature, con particolare riferimento a quanto disposto dall allegato C del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate, come attestato in apposita relazione tecnica che si allega; che l'attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia, con particolare riferimento alle disposizioni sulla conduzione igienica dell esercizio di cui all allegato D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate, come attestato in apposita relazione tecnica che si allega; (per l attività di estetista) che nell attività di estetica utilizza apparecchiature di cui all elenco Allegato E del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate, come attestato in apposita relazione tecnica che si allega; che gli impianti tecnici presenti nei locali risultano conformi alle prescrizioni di cui alla Legge n. 46/1990, come emerge dai certificati di conformità alla regola d arte rilasciati da un tecnico abilitato; che il/la sottoscritto/a e gli eventuali soci tenuti alla presentazione della dichiarazione antimafia sono in possesso dei requisiti morali per l esercizio dell attività richiesta; che la disponibilità dei locali è avvenuta per: [ ] proprietà [ ] affitto [ ] comodato [ ] altro che la disponibilità dell azienda è avvenuta per: [ ] proprietà [ ] affitto [ ] comodato [ ] altro L interessato Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica 3

4 Avvio di attività A. Attivazione della procedura Il/la sottoscritto/a, ai fini dell avvio dell attività, presenta dichiarazione di inizio di attività, come contraddistinta al punto 3 della Scheda generale, manifestando la volontà di avviare l attività stessa dal (comunque non prima dell eventuale termine stabilito dalla normativa e comunque una volta acquisite tutte le autorizzazioni, permessi, nulla-osta e presentate le eventuali dichiarazioni necessarie ai fini del legittimo esercizio dell attività) A.1 Ulteriori informazioni Inserire eventuali ulteriori informazioni utili alla corretta attivazione della procedura B. Allegati In questa sezione vengono indicati gli allegati da presentare relativamente al presente modello. Se il campo è barrato [X] l allegato è obbligatorio, altrimenti [ ] significa che l allegato potrebbe non essere dovuto (in questo caso, per maggiori informazioni, consultare il ) [X] Planimetria aggiornata dei locali, in scala minima 1/100 o anche 1/50, in cui siano riportati, per ciascun locale, le seguenti indicazioni: destinazione d uso, altezza (minima/media/massima), superficie (utile e di calpestio), rapporto illuminante, strutture fisse (cabine, poltrone, ecc.). [X] Relazione tecnica contenente: - la descrizione delle caratteristiche dei locali, del tipo e della funzione delle attrezzature ed apparecchiature, con riferimento alle voci indicate negli allegati C e D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - (per l attività di estetista) l elenco delle apparecchiature di cui all allegato E del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - la dichiarazione di conformità dei locali alle vigenti norme in materia di destinazione d uso e di agibilità dei locali e di prevenzione incendi; - la dichiarazione di conformità dell esercizio alle vigenti norme in materia di requisiti igienico-sanitari, strutturali e di sicurezza, per quanto riguarda i locali, gli impianti e le attrezzature, con particolare riferimento all allegato C del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - la dichiarazione che l attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia, con particolare riferimento alle disposizioni sulla conduzione igienica dell esercizio di cui all allegato D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; [ ] Autocertificazioni antimafia del Direttore dell Azienda e degli altri soggetti tenuti a presentarle [ ] Fotocopia non autenticata di un documento di identità di chi sottoscrive il modello (quando la firma non è apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica). [ ] Altro. L interessato Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica 4

5 Trasferimento di sede A. Attivazione della procedura Il/la sottoscritto/a, ai fini per trasferimento di sede, presenta dichiarazione di inizio di attività, come contraddistinta al punto 3 della Scheda generale, manifestando la volontà di avviare l attività stessa dal (comunque non prima dell eventuale termine stabilito dalla normativa e comunque una volta acquisite tutte le autorizzazioni, permessi, nulla-osta e presentate le eventuali dichiarazioni necessarie ai fini del legittimo esercizio dell attività) Precedente esercizio localizzato in Nuovo esercizio localizzato in Toponimo (es. via, piazza, corte ecc..) Indirizzo (es. Dante Alighieri) Civico (es. 1, 2, 14-16, ecc ) Esponente civico (es. 1/A, 3/C) Interno (es. 1, 2, 3 ecc ) Piano (es. 1, 2, 3 ecc ) A.1 Ulteriori informazioni Inserire eventuali ulteriori informazioni utili alla corretta attivazione della procedura B. Allegati In questa sezione vengono indicati gli allegati da presentare relativamente al presente modello. Se il campo è barrato [X] l allegato è obbligatorio, altrimenti [ ] significa che l allegato potrebbe non essere dovuto (in questo caso, per maggiori informazioni, consultare il ) [X] Planimetria aggiornata dei locali, in scala minima 1/100 o anche 1/50, in cui siano riportati, per ciascun locale, le seguenti indicazioni: destinazione d uso, altezza (minima/media/massima), superficie (utile e di calpestio), rapporto illuminante, strutture fisse (cabine, poltrone, ecc.). [X] Relazione tecnica contenente: - la descrizione delle caratteristiche dei locali, del tipo e della funzione delle attrezzature ed apparecchiature, con riferimento alle voci indicate negli allegati C e D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - (per l attività di estetista) l elenco delle apparecchiature di cui all allegato E del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - la dichiarazione di conformità dei locali alle vigenti norme in materia di destinazione d uso e di agibilità dei locali e di prevenzione incendi; - la dichiarazione di conformità dell esercizio alle vigenti norme in materia di requisiti igienico-sanitari, strutturali e di sicurezza, per quanto riguarda i locali, gli impianti e le attrezzature, con particolare riferimento all allegato C del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - la dichiarazione che l attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia, con particolare riferimento alle disposizioni sulla conduzione igienica dell esercizio di cui all allegato D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; 5

6 [ ] Autocertificazioni antimafia del Direttore dell Azienda e degli altri soggetti tenuti a presentarle [ ] Fotocopia non autenticata di un documento di identità di chi sottoscrive il modello (quando la firma non è apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica). [ ] Altro. L interessato Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica 6

7 Modifiche A. Attivazione della procedura Il/la sottoscritto/a, per modifiche all attività, presenta dichiarazione di inizio di attività, come contraddistinta al punto 3 della Scheda generale, manifestando la volontà di avviare l attività stessa dal (comunque non prima dell eventuale termine stabilito dalla normativa e comunque una volta acquisite tutte le autorizzazioni, permessi, nulla-osta e presentate le eventuali dichiarazioni necessarie ai fini del legittimo esercizio dell attività) A.1 Ulteriori informazioni Inserire eventuali ulteriori informazioni utili alla corretta attivazione della procedura A.2 Modifiche Situazione precedente Data Variazione Situazione successiva B. Allegati In questa sezione vengono indicati gli allegati da presentare relativamente al presente modello. Se il campo è barrato [X] l allegato è obbligatorio, altrimenti [ ] significa che l allegato potrebbe non essere dovuto. Nel caso di modifiche sostanziali (locali, superfici, impianti, attività, ecc.) i primi due allegati sono comunque obbligatori. Per maggiori informazioni, consultare il [ ] Planimetria aggiornata dei locali, in scala minima 1/100 o anche 1/50, in cui siano riportati, per ciascun locale, le seguenti indicazioni: destinazione d uso, altezza (minima/media/massima), superficie (utile e di calpestio), rapporto illuminante, strutture fisse (cabine, poltrone, ecc.). [ ] Relazione tecnica contenente: 7

8 - la descrizione delle caratteristiche dei locali, del tipo e della funzione delle attrezzature ed apparecchiature, con riferimento alle voci indicate negli allegati C e D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - (per l attività di estetista) l elenco delle apparecchiature di cui all allegato E del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - la dichiarazione di conformità dei locali alle vigenti norme in materia di destinazione d uso e di agibilità dei locali e di prevenzione incendi; - la dichiarazione di conformità dell esercizio alle vigenti norme in materia di requisiti igienico-sanitari, strutturali e di sicurezza, per quanto riguarda i locali, gli impianti e le attrezzature, con particolare riferimento all allegato C del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; - la dichiarazione che l attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia, con particolare riferimento alle disposizioni sulla conduzione igienica dell esercizio di cui all allegato D del Regolamento comunale delle attività di acconciatore, estetista ed attività assimilate; [ ] Autocertificazioni antimafia del Direttore dell Azienda e degli altri soggetti tenuti a presentarle [ ] Fotocopia non autenticata di un documento di identità di chi sottoscrive il modello (quando la firma non è apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica). [ ] Altro. L interessato Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica 8

9 Subingresso A. Attivazione della procedura Il/la sottoscritto/a, ai fini del subingresso, presenta dichiarazione di inizio di attività, come contraddistinta al punto 3 della Scheda generale, dichiarando che nulla è variato in quanto a locali, attrezzature, requisiti e servizi, rispetto a quanto dichiarato dal precedente titolare e manifestando la volontà di avviare l attività stessa dal (comunque non prima dell eventuale termine stabilito dalla normativa e comunque una volta acquisite tutte le autorizzazioni, permessi, nulla-osta e presentate le eventuali dichiarazioni necessarie ai fini del legittimo esercizio dell attività) A.1 Ulteriori informazioni La disponibilità dell azienda è avvenuta per: [ ] proprietà [ ] affitto [ ] comodato [ ] altro Atto sottoscritto nelle forme previste dall art del codice civile il avente effetti giuridici dalla data del notaio: Inserire eventuali ulteriori informazioni utili alla corretta attivazione della procedura A.2 Dati del precedente titolare Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Codice Fiscale (16 caratteri) [ ] titolare di ditta individuale [ ] legale rappresentante: Denominazione Partita IVA (11 caratteri) Sede: Comune di CAP (Prov. ) Indirizzo n. Tel. cell. Fax Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. Autorizzazioni / D.I.A. in cui viene effettuato il subingresso: n del n del B. Allegati [ ] Fotocopia non autenticata di un documento di identità di chi sottoscrive il modello (quando la firma non è apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica). [ ] Altro. Il Subentrante Il Cedente (in alternativa compilare la scheda di Cessazione) Allegare fotocopia non autenticata di un documento di riconoscimento (in corso di validità), altrimenti la firma va apposta in presenza del dipendente addetto a ricevere la pratica 9

10 Istruzioni ed avvertenze Il modello deve essere presentato in allegato alla DOMANDA UNICA. Privacy Nel compilare questo modello si richiede di fornire dati personali che saranno trattati dall Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. 196/2003). Il trattamento avverrà nell ambito delle finalità istituzionali dell Amministrazione e pertanto la vigente normativa non richiede una esplicita manifestazione del suo consenso. In ogni caso lei potrà esercitare i diritti riconosciuti dall art. 7 del decreto e le altre facoltà concesse dalla vigente normativa. 10