UniCredit S.p.A. e Giovani Imprenditori di Confindustria. Al fine della partecipazione all iniziativa di cui all oggetto il/la sottoscritto/a

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1 Domanda di ammissione all iniziativa: Il talento delle Idee UniCredit S.p.A. e Giovani Imprenditori di Confindustria OGGETTO: Il talento delle idee Iniziativa per il sostegno alla nascita e alla crescita di nuove realtà imprenditoriali Allegato A Domanda di partecipazione all iniziativa Al fine della partecipazione all iniziativa di cui all oggetto il/la sottoscritto/a cognome nome nato/a a... il./ /. e residente a.prov. regione. c.a.p. via.. n.. codice fiscale tel.... fax sesso società costituita Si No se si, nome impresa.. P.Iva (se disponibile).. età aziendale... indicare se l impresa è ospitata da un incubatore.. settore di appartenenza... In qualità di (barrare la casella di pertinenza) Proponente (persona fisica) della nuova idea imprenditoriale Legale rappresentante dell impresa costituita dopo il 11 giugno 2008 presso la CCIAA di. (n. di iscrizione al Registro delle imprese ) con sede legale a e/o unità locale a rende tutte le dichiarazioni di questa domanda e dei suoi allegati ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000 e, consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità, di cui all art. 76 del medesimo decreto, PAG. 1

2 CHIEDE che il progetto di impresa descritto nell Allegato B venga esaminato nell ambito dell iniziativa in oggetto A TAL FINE DICHIARA che il gruppo è costituito, oltre che dal proponente, dai seguenti componenti: nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale nome e cognome, luogo e data di nascita, residenza, codice fiscale ALLEGA pertanto la seguente documentazione che costituisce parte integrante e sostanziale della domanda stessa: (inviare tutta la documentazione utilizzando la piattaforma di iscrizione online sul sito - Domanda di partecipazione al Talento delle Idee (Allegato A); - Business Plan completo del progetto imprenditoriale (Allegato B); - Informativa per il trattamento dei dati personali e consenso (Allegato C). La domanda di partecipazione dovrà inoltre contenere - Curriculum del Proponente e, in caso di gruppo, degli altri componenti - Autocertificazione di assenza di procedimenti penali e controversie con il sistema bancario del Proponente e in caso di gruppo, degli altri proponenti o della società di riferimento - Executive summary del progetto imprenditoriale/ start up (facoltativo) - Copia del documento d identità del Proponente e, in caso di gruppo, degli altri componenti - Foto tessera del Proponente e, in caso di gruppo, degli altri componenti del gruppo - Video/Pitch di massimo 2 minuti di presentazione dei proponenti e dell idea imprenditoriale (facoltativo) - In caso di società già costituita: a) Presentazione descrittiva della società (facoltativo) b) Certificato di iscrizione al Registro delle Imprese c) Certificazione antimafia d) Logo della società formato jpeg.. lì / / Firma PAG. 2

3 Allegato B Business Plan completo del progetto imprenditoriale/start up Per la compilazione del presente allegato sono indicate nel documento Pdf Business Plan (disponibile sulla piattaforma on-line e riportato di seguito) [inserire icona] le singole domande a risposta multipla e descrittive che contribuiranno in modo specifico alla determinazione dello scoring complessivo del progetto imprenditoriale/ start up. Il completamento del Business Plan relativo al progetto imprenditoriale/ start up con le linee guida indicate è libero e la mancata risposta ad una o ad alcune domande non preclude la possibilità di partecipare alla selezione. La compilazione di questo allegato può essere effettuata attraverso una delle tre modalità elencate di seguito, scegliendo quella che risulta essere più comoda. Nel caso in cui si è già in possesso di un Business Plan che risponde il più possibile alle domande descrittive e a risposta multipla presenti nel documento Pdf Business Plan scaricabile e riportato di seguito, è possibile scegliere se: 1) rispondere al questionario con domande a risposta multipla presente sulla piattaforma on-line e inviarlo insieme al proprio Business Plan in formato.. attraverso le modalità indicate sulla piattaforma on-line 2) procedere esclusivamente a caricare e inviare il proprio Business Plan in formato. attraverso la piattaforma on-line, se si ritiene che quest ultimo sia sufficientemente completo; Nel caso in cui non si è in possesso di un Business Plan è possibile: 3) svilupparne uno utilizzando il questionario con domande a risposta multipla presente sulla piattaforma on-line e il documento Word Business Plan scaricabile sulla piattaforma online. Per facilità di compilazione si consigliano i seguenti passaggi: i) rispondere al questionario con domande a risposta multipla presente sulla piattaforma on-line e inviarlo secondo le modalità indicate on-line ii) compilare il documento Word Business Plan per le parti descrittive iii) caricare e inviare il documento Word Business Plan completato nelle parti descrittive attraverso la piattaforma on-line. Business Plan (Pdf) Business plan dettagliato PAG. 3

4 PROGETTO IMPRENDITORIALE Rispondere dettagliatamente alle domande riportate di seguito compresi i sottopunti specificamente individuati Proposta imprenditoriale/start up Start up costituita? Sì No Se si, indicare da quanti mesi e sede.. Sede della futura società. 1) Descrizione dettagliata dell idea imprenditoriale 1a) Indicazione specifica di: Come è nata l idea imprenditoriale Mission/Obiettivi che l impresa si propone nel lungo periodo Il prodotto/servizio oggetto del progetto innovativo: mira a creare un nuovo bisogno grazie alle sue caratteristiche distintive è percepito come nuovo da un cliente propenso al cambiamento anticipa un bisogno espresso dal cliente finale soddisfa meglio rispetto al passato l esigenza del cliente (ad esempio in termini di prezzo o di prestazioni) è stato commissionato da partner o clienti in considerazione di specifiche esigenze 2) Descrizione delle principali caratteristiche del prodotto/servizio offerto o da offrire PAG. 4

5 Brevettabilità (o altre forme di difesa della proprietà intellettuale) del prodotto/servizio Il prodotto/servizio non è brevettabile o è realizzato con una tecnologia acquisibile tramite licenza Il prodotto/servizio è brevettabile La richiesta di brevetto è in corso Il brevetto è stato conseguito dall inventore dipendente/socio dell azienda Il brevetto fa parte delle immobilizzazioni immateriali dell azienda Caratteristiche del brevetto in possesso Nazionale Esteso a più nazioni Il prodotto/servizio oggetto dell innovazione: e difficilmente riproducibile/imitabile (in termini di tempi e costi) è imitabile dai concorrenti ma non nel breve periodo o, comunque, con costi elevati sono presenti altri prodotti/servizi che possono soddisfare le esigenze del cliente/dell azienda ma con caratteristiche e rapporto prezzo (costo)/prestazione diversi incorpora tecnologie o prassi aziendali facilmente (in termini di tempi e costi) replicabili dai concorrenti Indicare lo stadio di sviluppo del prodotto In fase di ideazione/esplorazione opportunità (concept) Costruzione del prototipo Fase di test di funzionamento Progetto pilota Pronto per la produzione o in fase di produzione, in questo caso indicare da quanto tempo:... In quanto tempo il prodotto/servizio può essere messo sul mercato? Market ready Meno di 3 mesi Tra 3 e 6 mesi Tra 6 e 9 mesi Oltre 9 mesi 2a) Fornire spiegazioni dettagliate su: Tecnologia adottata con particolare riferimento all innovatività delle soluzioni adottate per prodotti/servizi analoghi. La Tecnologia alla base del prodotto/servizio rispetto al settore è: Altamente Innovativa - costituisce un cambiamento radicale rispetto alla tecnologia esistente Costituisce un miglioramento della tecnologia esistente ma non rappresenta un cambiamento radicale rispetto alla tecnologica utilizzata nel settore Utilizza una tecnologia largamente diffusa nel settore Il prodotto/servizio è realizzato e/o offerto in maniera nuova ma è già in uso/commercio PAG. 5

6 Punti di forza del prodotto/servizio/tecnologia Esistenza di prodotti sostitutivi sì no Descrizione di prodotti sostitutivi con indicazione del rapporto prezzo/prestazione del prodotto/servizio/soluzione offerti rispetto ai prodotti sostitutivi (ottime prestazioni basso prezzo; ottime prestazioni alto prezzo; basse prestazioni basso prezzo; basse prestazioni alto prezzo) 3) Mercato e Settore di riferimento Descrizione dettagliata del mercato di riferimento con indicazione delle principali dinamiche, dei trend attesi e delle caratteristiche dei clienti target Ambito geografico Regionale Nazionale Internazionale Globale Dimensione Indicare la dimensione del mercato di riferimento o l intervallo di appartenenza Minore di 50 milioni Euro Compreso tra un minimo di e un massimo di.... (indicare l intervallo appropriato) Maggiore di 500 milioni di Euro Maggiore di 1 miliardo di Euro Tassi di crescita prospettici Mercato maturo o in concentrazione Tassi di crescita prossimi allo zero o negativi Minore o uguale al 5% Tra il 5% ed il 15% (compreso) Superiore al 15% PAG. 6

7 Descrizione delle caratteristiche del settore di riferimento e dello scenario competitivo. Indicare in particolare l esistenza di autorizzazioni specifiche per operare, le caratteristiche strutturali che possono facilitare o rendere più complessa l operatività delle aziende, la componente di manodopera richiesta verso investimenti di capitali, etc., Categorie dei principali competitor Multinazionali Grandi imprese Piccole-medio imprese prevalentemente locali Altro Livello di concentrazione dei concorrenti. I primi 5 concorrenti detengono: più del 60% del mercato di riferimento tra il 30% e il 60% del mercato di riferimento meno del 30% Descrizione dei principali concorrenti con l indicazione dei prodotti/servizi che commercializzano, dei loro punti di forza e debolezza, etc., I 3 principali concorrenti hanno una dimensione media, in termini di fatturato: Inferiore a 50 milioni di Euro Compresa tra 50 milioni di Euro e 300 milioni di Euro Compresa tra 300 e milioni di Euro Superiore a un miliardo di Euro Indicare il livello di concorrenza del settore: Le imprese già presenti nel settore sono in grado di rendere difficile l ingresso nel mercato del potenziale entrante attraverso l implementazione di politiche di prezzo aggressive, l offerta di nuovi prodotti sostitutivi, etc.,; Le imprese già presenti nel settore sono in grado di implementare azioni che evitano la competizione diretta; Le imprese già presenti nel settore sono in grado di implementare azioni che limitano gli effetti della competizione da parte del nuovo entrante; Le imprese già presenti nel settore sono in grado di implementare azioni difensive poco efficaci; Indicare il livello medio di investimento in tecnologie analoghe e/o di ricerca in generale nel settore di riferimento (come % sul fatturato) con particolare riferimenti ai principali concorrenti: fino al 2% fino al 5% fino al 10% oltre il 10% PAG. 7

8 3a) Fornire spiegazioni dettagliate su: Esistenza di barriere normative e autorizzazioni specifiche sì no Se si, quali. Esistenza di barriere all ingresso e/o all uscita del settore sì no Se si, quali. Esistenza di Incentivi fiscali sì no Se si, quali. Necessità di investimenti specifici, o dedicati, per sviluppare e commercializzare il prodotto/servizio sì no Se si, quali. Attrattività per nuovi entranti alta media bassa Presenza di economie di scala sì no Specificare se si tratta di economie di scala nel processo di produzione, di distribuzione o entrambe 4) Modello di Business Descrizione dettagliata delle caratteristiche del Modello di Business. Specificare come e da chi ci si intende approvvigionare per le materie prime/componenti, chi effettua la produzione (in-house verso outsourcing), canali di vendita (diretti, rappresentanti, web, etc.,); attività di R&S (in-house, collaborazioni esterne, etc.,) PAG. 8

9 4a) In particolare fornire i seguenti dettagli: Barrare tutti i fattori critici di successo del progetto imprenditoriale/ start up qualità e impegno di manager competenze del team accordi e collaborazioni esistenti qualità del prodotto/ servizio struttura più o meno flessibile del modello di business in relazione agli obiettivi aziendali potenzialità del mercato vantaggi da first mover leadership di tecnologia o di mercato altro Fornire dettagli e spiegazioni relative a tali fattori critici di successo Indicare e motivare la possibilità e modalità per raggiungere un vantaggio competitivo di rilievo, in termini di risparmi di costo, dimensione, performance del prodotto/servizio, posizionamento competitivo, etc., rispetto ai propri concorrenti Il livello di difendibilità del vantaggio competitivo posseduto dal servizio/prodotto/soluzione proposta è: alto medio basso Indicazione di componenti chiave nella realizzazione e commercializzazione del prodotto/servizio (es. laboratori specializzati, macchinari specifici, piattaforme infrastrutturali, etc.,) sì no Se si, quali. Breve descrizione di tali componenti chiave nella realizzazione e commercializzazione del prodotto/servizio Incidenza dei componenti chiave all interno del progetto imprenditoriale/start up PAG. 9

10 Maggiori del 50% Compresi tra il 15% e il 50% Fino al 15%; Specificare la quota di mercato cumulata dei primi 5 fornitori di componenti chiave i primi 5 fornitori detengono più dell 80% del mercato i primi 5 fornitori detengono tra il 50% e l 80% del mercato i primi 5 fornitori detengono tra il tra il 30% e il 50% del mercato i primi 5 fornitori detengono tra il tra il 20% e il 30% del mercato i primi 5 fornitori detengono meno del 20% Evidenziare la presenza di dipendenza da fornitori alta medio alta media medio bassa bassa Specificare se sono già attivi o previsti eventuali accordi o partnership per la produzione, la commercializzazione, la distribuzione, etc., con imprese, enti di ricerca, etc., TEAM E PIANO AZIENDALE Fornire informazioni dettagliate sui seguenti elementi del progetto imprenditoriale/start up Profilo del proponente, con indicazione di: Età anagrafica Background formativo/ professionale Scuola Media Secondaria Laurea Universitaria Ricercatore/ Master Manager Imprenditore/ Fondatore iniziative analoghe Anni di esperienza professionale nel settore in cui si sviluppa il progetto imprenditoriale proposto Meno di 2 anni Tra i 2 e i 3 anni Tra i 3 e i 5 anni PAG. 10

11 Tra i 5 e i 7 anni Più di 7 anni Percorso formativo e imprenditoriale con particolare riferimento alle esperienze legate al settore in cui opera/opererà l impresa in questione L idea proposta/il prodotto/servizio offerto ha ricevuto riconoscimenti? Se si, specificare di quale natura (descrivere brevemente il riconoscimento, indicare se è regionale, nazionale, internazionale etc.,) 1) Sono stati effettuati investimenti diretti nel progetto proposto? Nessuna somma investita Inferiore a euro tra e euro tra e euro superiore a euro Se si, dettagliare se da parte del proponente, di investitori diversi o di entrambi (indicando le quote percentuali) 2) Qual è/sarà il ruolo dell imprenditore/proponente nel progetto imprenditoriale/start up? ruolo chiave all'interno del progetto proposto con elevato coinvolgimento, ad es. sviluppo commercializzazione, produzione etc., specificare il ruolo ruolo in ambito amministrativo o di contabilità, etc., specificare il ruolo. nessun ruolo operativo nel progetto In che modo l imprenditore/il proponente/ i proponenti seguirebbero lo sviluppo del progetto/ start up? 3) Piano Strategico e Operativo. PAG. 11

12 a) Fornire dettagli sul Piano Strategico e Operativo: obiettivi di lungo termine, tempistiche, principali azioni per raggiungere gli obiettivi individuati b) Dettagliare le attività, con relativa pianificazione e tempistica, cruciali per raggiungere gli obiettivi aziendali in termini, a titolo esemplificativo, di: Dotazione di impianti, macchinari, piattaforme logistiche/web, etc., Individuazione delle risorse umane previste nelle varie fasi di sviluppo del business Creazione della piattaforma di vendita (vendita diretta, rappresentanti e distributori, etc.,) Altro 4) Organizzazione. Fornire indicazioni dettagliate circa la della struttura organizzativa adottata o che si intende adottare con informazioni relative ai punti indicati di seguito: Organigramma aziendale Funzioni attive e da attivare Persone chiave e principali responsabilità Ruolo, impegno e attività dei soci, dipendenti, collaboratori etc., Altro 5) Piano di Marketing. Descrivere in dettaglio le azioni di promozione, distribuzione e vendita del prodotto/servizio da commercializzare o già commercializzato con le informazioni indicate di seguito: Punti di forza commerciali (credibilità dei soggetti proponenti, copertura di canali di vendita differenziati, azioni mirate per segmenti di clientela, presidio canali di marketing e modalità di presidio, etc., ) Struttura della forza vendita La strategia di prezzo (fascia alta, medio, o bassa) rispetto alla prestazione, con relativa argomentazione Condizioni di pagamento verso i clienti e verso i fornitori Spese previste di pubblicità e marketing 6) Piano Finanziario. Fornire i principali dati economico-finanziari dettagliati quali, a titolo esemplificativo, quelli riportati di seguito: PAG. 12

13 Andamento dei principali ricavi attuali e prospettici (futuri 3 anni) utilizzando le tabelle riportate di seguito Andamento dei principali costi ordinari e straordinari attuali e prospettici (futuri 3 anni) utilizzando le tabelle riportate di seguito Principali ipotesi alla base della costruzione dei ricavi e dei costi Quantificazione dei fondi necessari per la realizzazione dell idea imprenditoriale? Specificare la possibile fonte del capitale totale necessario per il progetto imprenditoriale (debito bancario, investimenti da parte di soggetti istituzionali/fondi Seed, etc., investimenti da parte dei soci) Principali voci di stato patrimoniale utilizzando le tabelle riportate di seguito 7) Specificare le fonti informative e gli studi utilizzati per le ipotesi/analisi alla base del progetto imprenditoriale descritto, della tecnologia, del contesto competitivo, delle proiezioni economico-finanziarie, etc., e se specifici consulenti hanno fornito un supporto nella realizzazione del Piano Aziendale PAG. 13

14 TABELLE DI DATI ECONOMICI E PATRIMONIALI (in Euro) DA COMPILARE Quantificare le voci di Conto Economico e Stato Patrimoniale inserendo lo storico (ove disponibile) e le proiezioni dettagliate per i successivi tre anni 1) Conto Economico A) Ricavi di vendita Materie prime Lavorazioni esterne B) totale costi diretti C) Margine di contribuzione (A-B) Costi commerciali Costo del personale Accantonamento F.do TFR Costi di gestione Accantonamenti e svalutazioni D) Totale costi operativi E) Reddito operativo lordo (C-D) Ammortamenti immobilizzazioni materiali Ammortamenti immobilizzazioni immateriali Leasing F) totale ammortamenti e leasing G) Reddito operativo netto (E-F) Oneri finanziari netti (compresi gli interessi passivi su leasing) Anno Attuale/ Storico di partenza 1 anno prospettico 2 anno prospettico 3 anno prospettico Oneri straordinari H) Totale oneri finanziari e straordinari I) Utile prima delle imposte (G-H) L) Imposte sul reddito M) Utile netto (I-L) PAG. 14

15 2) Stato Patrimoniale A) Disponibilità liquide ATTIVO Anno 0 (Storico) 1 anno prospettico 2 anno prospettico 3 anno prospettico B) Crediti commerciali C) Altri crediti D) Rimanenze di magazzino E) Ratei e risconti F) Totale Attività commerciali correnti (B + C + D + E) G) Immobilizzazioni materiali H) Immobilizzazioni immateriali I) Immobilizzazioni nette (G + H) L) TOTALE ATTIVO (A + F + I) PASSIVO 1 anno 2 anno 3 anno M) Debiti commerciali N) Altri debiti O) Ratei e risconti P) Passività correnti (M + N + O) Q) Fondi (TFR e altri) R) Debiti verso le banche S) Capitale sociale T) Riserve U) Utile d esercizio V) Patrimonio netto (S + T + U) TOTALE PASSIVO (P + Q + R + V) 3) Principali indici ROE = Utile netto / Patrimonio netto Margine Ebitda = Reddito operativo lordo / Ricavi Anno 0 (Storico) 1 anno prospettico 2 anno prospettico 3 anno prospettico PAG. 15

16 Executive Summary Business Idea in due righe Breve descrizione della società/idea imprenditoriale con efficacia di marketing. (max 2 righe) Business in sintesi 1) Descrizione sintetica della idea di business/società in tutti gli aspetti rilevanti (prodotto/servizio offerto, livello di innovazione, punti di forza del prodotto e del modello di business, mercato di riferimento, clienti target, etc.,). (max 10 righe) 2) Indicazione in forma sintetica degli elementi di innovazione dell idea di business e/o della tecnologia 3) Indicazione della mission/obiettivi dell azienda nel medio/lungo periodo Prodotto/servizio Descrizione sintetica del prodotto/servizio da offrire in relazione alla specifica esigenza di mercato (da indicare). (max 10 righe) Tecnologia e Innovazione Descrizione sintetica della tecnologia da utilizzare per il prodotto/servizio da offrire. (max 10 righe) Mercato Target PAG. 16

17 Breve descrizione del mercato di riferimento. (max 5 righe) Tipologia della clientela Breve descrizione dei clienti target, con indicazione delle principali classi di clienti (consumer, business, high-net-worth individuals, etc.,). (max 5 righe) Business Model Breve descrizione delle principali caratteristiche del Modello di Business. Specificare come e da chi ci si intende approvvigionare per le materie prime/componenti, chi effettua la produzione (in-house verso outsourcing), canali di vendita (diretti, rappresentanti, web, etc.,); attività di R&S (in-house, collaborazioni esterne, etc.,). (max 10 righe) Strategia Indicazione sintetica della strategia a breve, medio e lungo termine. (max 10 righe) Indicazione sintetica della strategia di marketing: struttura della forza vendita e canali presidiati e da presidiare, modalità di presidio della clientela (specifici account verso approccio geografico), pricing policy etc. Vantaggi competitivi dell azienda Elencare in modo sintetico i punti di forza della società nel suo complesso, non limitandosi a quelli riferiti alla soluzione tecnologica/prodotto/servizio proposti. (max 10 righe) Competitors (focus sul prodotto e tecnologia) Elenco dei principali competitor PAG. 17

18 Team sul progetto/società 1) Numero componenti:... 2) Funzioni attive all interno della società (Operations, R&D, CFO, marketing, vendite, etc.,) e persone chiave per ciascuna funzione PAG. 18

19 Allegato C INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI E CONSENSO (art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno Codice in materia di protezione dei dati personali o anche Codice Privacy ) ) Ai sensi dell art. 13 del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 (Codice Privacy), UniCredit SpA e SIPI SpA, in qualità di Titolari autonomi, informano che i dati personali forniti dai partecipanti al concorso Il Talento delle Idee: concorso per la selezione e premiazione delle migliori start up innovative, edizione 20011/2012 potranno essere trattati per finalità strettamente connesse e strumentali alla realizzazione del concorso medesimo e nei limiti previsti dal relativo regolamento nonché ai fini dell implementazione dell eventuale programma di mentoring/tutorship strutturato da UniCredit. Il conferimento dei dati non è obbligatorio, ma l eventuale diniego di fornire i dati richiesti e di consentire il trattamento, la comunicazione degli stessi ai soggetti previsti nel Regolamento ed i conseguenti correlati trattamenti effettuati da quest ultimi comporterà l impossibilità di partecipare al concorso. I Suoi dati potranno venire a conoscenza del personale di Unicredit e di SIPI SpA, in qualità di responsabili e/o incaricati del trattamento, ed essere altresì comunicati a enti, pubblici o privati, per adempiere a obblighi di legge o amministrativi, al sistema associativo di Confindustria, nonché ad altri soggetti o enti che collaborano con i Titolari del trattamento o che sono ad essi legati da rapporti di controllo o collegamento per finalità connesse allo svolgimento del Concorso Il Codice Privacy attribuisce all interessato gli specifici diritti di cui all art. 7 del Decreto Legislativo n. 196/2003, tra i quali quello di conoscere quali sono i dati che lo riguardano in possesso di UniCredit e di SIPI SpA, come vengono utilizzati, di ottenere la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione del Codice Privacy, nonché l aggiornamento, la rettificazione o, se vi è interesse, l integrazione dei dati e di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento stesso. Titolari autonomi del trattamento sono, ciascuno per la parte di attività di rispettiva competenza, UniCredit S.p.A. che ha Sede Sociale in Roma, Via Alessandro Specchi n. 16 e Direzione Generale in Milano, Piazza Cordusio, e SIPI SpA con sede in Roma in viale Pasteur 6, mentre i Responsabili ai quali l interessato può rivolgersi per l esercizio dei diritti di cui sopra è presso il seguente indirizzo: Per Unicredit: Privacy@Unicredit.eu Per Confindustria: G.Bertagnolio@confindustria.eu Consenso al trattamento dei dati personali In relazione all'informativa ricevuta di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003, do il consenso al trattamento dei dati personali inerenti la proposta imprenditoriale da parte di UniCredit S.p.A. e di SIPI SpA, per le finalità sopra indicate, relative al concorso Il Talento delle Idee, compresa la comunicazione al sistema associativo di Confindustria, a soggetti o enti che collaborano con i Titolari del trattamento o che sono PAG. 19

20 ad essi legati da rapporti di controllo o collegamento per finalità connesse allo svolgimento del Concorso. - nome e cognome del Proponente - firma del Proponente. In caso di gruppo: - nome e cognome dell altro componente - firma dell altro componente. - nome e cognome dell altro componente - firma dell altro componente. - nome e cognome dell altro componente - firma dell altro componente. Lì., (luogo e data) Per meri fini statistici vi chiediamo: come siete venuti a conoscenza presente iniziativa? 1. pubblicità su quotidiani (specificare quali) 2. radio 3. siti web (specificare quali) 4. UniCredit F&SME 5. UniCredit Corporate Banking 6. UniCredit Private Banking 7. UniCredit Territorial Relations 8. newsletter (specificare da parte di quale istituzione) 9. società o studi di consulenza 10. metropolitana 11. altro (specificare).. lì / / Timbro (se disponibile) Firma PAG. 20