PEDIATRICA. dott.ssa Maria Luisa Moleti

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1 L ASSISTENZA LASSISTENZA DOMICILIARE PEDIATRICA dott.ssa Maria Luisa Moleti

2 Grazie ai progressi terapeutici negli ultimi decenni sempre più numerosi i bambini e adolescenti guariti da patologie oncoematologiche Leucemia linfoide acuta ~ 80% Leucemia mieloide acuta ~ 60% Linfoma non Hodgkin >80% Linfoma di Hodgkin >90% Attenzione sempre maggiore alla qualità di vita benessere durante la terapia completo ristabilimento psicofisico i dopo la fine delle cure

3 Attenzione sempre maggiore alla qualità di vita durante la terapia in ospedale Team terapeutico e di supporto Medici Medici Infermieri i Ausiliari Volontari Terapisti occupazionali Clown Psicologi Fisioterapisti Insegnanti

4 ma la casa è sempre la casa! Noemi

5 e cosa dicono i bambini? Valentina

6 ma poi si continua in Day Hospital

7 Infatti la terapia è lunga e complessa Leucemia Linfoide Acuta: iter terapeutico Induzione Consolidamento ld Reinduzione Mantenimento I II I II necessità di continui accessi in ospedale 6-8 mesi 2 anni

8 Possiamo ridurre il tempo trascorso in ospedale dai nostri bambini? Si,grazieallaassistenzai i domiciliare! ili

9 A chi può essere offerta la assistenza domiciliare? A bambini in trattamento attivo chemioterapico Prelievi Medicazioni Chemioterapia Trasfusioni Terapia di supporto per complicanze Antibiotici Antivirali Antifungini Idratazione Fisioterapia

10 in alcuni momenti momenti dell iter terapeutico Induzione Consolidamento ld Reinduzione Mantenimento I II I II necessità di continui accessi in ospedale 6-8 mesi 2 anni

11 oppure nelle fasi delicate dopo un trapianto di cellule staminali trapianto post trapianto 1 mese 3 mesi

12 In quali altre situazioni può essere offerta la assistenza domiciliare? in situazioni croniche invalidanti Prelievii Medicazioni Trasfusioni Terapia di supporto Antibiotici Antivirali Antifungini Idratazione Fisioterapia in fase avanzata di malattia Prelievii Medicazioni Terapia del dolore Trasfusioni Terapia di supporto Antibiotici Antivirali Antifungini Idratazione Fisioterapia

13 In quali altre situazioni può essere offerta la assistenza domiciliare? in situazioni croniche invalidanti Prelievii Medicazioni Trasfusioni Terapia di supporto Antibiotici Antivirali Antifungini Idratazione Fisioterapia in fase avanzata di malattia Prelievii Medicazioni Terapia del dolore Trasfusioni Terapia di supporto Antibiotici Antivirali Antifungini Idratazione Fisioterapia

14 l assistenza lassistenza domiciliare pediatrica un po di storia 1993 grazie alla determinazione del professor Mandelli e al sostegno della AIL nasce il Servizio di Assistenza domiciliare rivolto ad adulti e bambini presso l Ematologia del Policlinico Umberto I e il primo paziente assistito è stato proprio un bambino d ll fi ll tt l tt 90 b bi i t ti iti i i t da allora, fino all attuale progetto, 90 bambini sono stati seguiti in assistenza domiciliare mantenendo la assoluta continuità della assistenza

15 Quale è il progetto attuale di assistenza domiciliare pediatrica? Presso l Ematologia Pediatrica dell Ematologia del Policlinico Umberto I è in atto dal 2012 uno specifico Progetto di Assistenza domiciliare pediatrica. Il progetto è parte di un più ampio programma di assistenza domiciliare pediatrica finanziato dall AIL AIL, grazie alle raccolta di fondi Mediafriends Cup nel 2010 e Fabbrica del Sorriso nel 2013, e rivolto ai centri pediatrici AIEOP. obiettivo proseguire il programma di assistenza domiciliare pediatrica in 17 Servizi che già operano in Italia e di realizzare 22 nuovi Servizi, garantendo le cure a casa a più di 650 bambini in un anno.

16 Come è strutturata la assistenza domiciliare? La assistenza domiciliare deve essere parte integrante della struttura terapeutica, in simbiosi funzionale con tutti i servizi dell Ematologia: continuità terapeutica reparti di degenza Laboratori Esami strumentali Consulenti casa day hospital ambulatorio pronto soccorso assistenza domiciliare Obiettivo continuità terapeutica Il bambino può passare da una modalità di assistenza all altra in modo reversibile sempre seguito dai medici e infermieri che conosce e con cui ha stabilito un rapporto di fiducia e amicizia reperibili h24

17 Siamo ancora solo all inizio inizio, ma in questo progetto: Presso l ematologia pediatrica del Policlinico UI La assistenza domiciliare è stata attivata in 20 bambini 10 in terapia attiva 6 con patologie croniche/invalidanti Grazie anche ai grandi 4 post trapianto e affettuosi infermieri della assistenza domiciliare A cui sono state effettuate 498 prestazioni infermieristiche (prelievi, medicazioni,terapia antiinfettiva, idratazione ) 117 visite mediche 65 chemioterapie 6 trasfusioni E a cui sono stati ttii risparmiati i tiii relativi ltii( ~ 600) accessi/giorni i i in ospedale dl

18 ma soprattutto grazie a voi tutti bambini e genitori che ci incoraggiate con il vostro affetto nel nostro lavoro

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