Allianz S.p.A. Divisione Allianz Ras

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1 Tariffa 03CE01 Fascicolo informativo Modello 7382 Edizione dicembre 2011 Contratto di assicurazione sulla vita con partecipazione agli utili Il presente Fascicolo informativo, contenente: a) Scheda sintetica; b) Nota informativa; c) Condizioni di assicurazione, comprensive del Regolamento della gestione separata; d) Glossario; e) Polizza in versione fac-simile; deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione della polizza di assicurazione. AVVERTENZA Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Scheda sintetica e la Nota informativa.

2 Servizio Clienti Retro di copertina

3 Scheda sintetica Data ultimo aggiornamento: 31/12/2011 CONTRATTO DI ASSICURAZIONE SULLA VITA CON PARTECIPAZIONE AGLI UTILI La presente Scheda sintetica è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. ATTENZIONE: LEGGERE ATTENTAMENTE LA NOTA INFORMATIVA PRIMA DELLA SOTTOSCRIZIONE DEL CONTRATTO. La presente Scheda sintetica è volta a fornire al Contraente un informazione di sintesi sulle caratteristiche, sulle garanzie, sui costi e sugli eventuali rischi presenti nel contratto e deve essere letta congiuntamente alla Nota informativa. 1 Informazioni generali 1.a) Impresa di assicurazione L impresa di assicurazione denominata nel seguito Società è: Allianz S.p.A., società controllata, tramite A.C.I.F. S.p.A., da Allianz SE Monaco (Germania). 1.b) Informazioni sulla situazione patrimoniale dell impresa Il patrimonio netto della Società è pari a milioni di euro. La parte del patrimonio netto relativa al capitale sociale è pari a 403 milioni di euro. La parte del patrimonio netto relativa alle riserve patrimoniali è pari a milioni di euro. L indice di solvibilità riferito alla gestione vita è pari a 195,8% e rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. I dati di cui sopra sono relativi all ultimo bilancio approvato e si riferiscono alla situazione patrimoniale al 31/12/ c) Denominazione del contratto 1.d) Tipologia del contratto La prestazione assicurata di cui al paragrafo 3 lett. a) è contrattualmente garantita dalla Società fino al termine del piano di accumulo (durata pagamento premi, come definita successivamente) e si rivaluta annualmente in base al rendimento di una gestione separata di attivi denominata VITARIV. Al termine del piano di accumulo nel caso in cui il Contraente non chieda il riscatto del capitale, lo stesso sarà trasferito automaticamente e gratuitamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Da quel momento la prestazione assicurata di cui al paragrafo 3 lett. a) è espressa in quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, il cui valore dipende dalle oscillazioni di prezzo delle attività finanziarie di cui le quote sono rappresentazione. Pertanto il Contraente si assume i rischi finanziari dell investimento riconducibili all andamento del valore delle quote del fondo. 1.e) Durata Il contratto è a vita intera, pertanto coincide con la vita dell Assicurato. Il Contraente può esercitare il diritto di riscatto purché siano stati interamente versati i premi relativi alle prime due annualità pattuite. 1.f) Pagamento dei premi Il contratto prevede un piano di versamenti di premi annui (piano di accumulo o piano di versamento dei premi). La durata del piano di accumulo (durata pagamento premi) può essere fissata tra un minimo di dieci anni ad un massimo di 25 anni, tenendo conto che l età dell'assicurato al termine del piano non deve superare gli 85 anni di età computabile. L'ammontare minimo su base annua del premio è pari a 1.200,00 euro. L'ammontare massimo su base annua del premio è pari a ,00 euro. Pagina 1 di 4

4 Scheda sintetica 2 Caratteristiche del contratto Fino al termine del piano di accumulo è un contratto di assicurazione sulla vita con partecipazione agli utili che persegue la crescita delle prestazioni assicurate con il riconoscimento di un tasso di interesse minimo garantito. Nel caso in cui il Contraente non chieda il rimborso del capitale maturato al termine del piano di accumulo, lo stesso sarà trasferito automaticamente e gratuitamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Tale fondo ha lo scopo di offrire al Contraente, che si assume i relativi rischi finanziari connessi all investimento, una crescita moderata nel tempo del capitale investito, in un orizzonte temporale medio. Si precisa che una parte di ogni premio versato viene utilizzata dalla Società per far fronte ai costi del contratto e pertanto tale parte non concorre alla formazione del capitale che sarà pagato in caso di decesso dell Assicurato o in caso di riscatto. Si rinvia al Progetto esemplificativo dello sviluppo delle prestazioni, dei valori di riduzione e di riscatto contenuto nella Sezione E della Nota Informativa per la comprensione del meccanismo di partecipazione agli utili (rivalutazione). La Società è tenuta a consegnare al Contraente il Progetto esemplificativo elaborato in forma personalizzata al più tardi al momento in cui il Contraente è informato che il contratto è concluso. 3 Prestazioni assicurative e garanzie offerte Il contratto prevede le seguenti tipologie di prestazioni: a) Prestazione in caso di decesso Capitale In caso di decesso dell Assicurato: fino al termine del piano di accumulo è previsto il pagamento, ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente, del capitale rivalutato fino alla data di decesso; dopo il termine del piano di accumulo è previsto il pagamento, ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente, di un capitale pari al controvalore delle quote detenute del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO maggiorato dell'1%, 0,5% o 0,1% in funzione dell'età (espressa in anni interi) dell'assicurato al momento del decesso. b) Opzioni contrattuali Opzione da capitale in rendita In caso di riscatto al termine del piano di accumulo il Contraente può chiedere alla Società la conversione del capitale rivalutato, al netto delle imposte di legge, in una delle seguenti forme di rendita: una rendita annua vitalizia rivalutabile pagabile fino a che l'assicurato sia in vita; una rendita annua vitalizia rivalutabile pagabile in modo certo per i primi 5 o 10 anni e successivamente fino a che l'assicurato sia in vita; una rendita annua vitalizia rivalutabile da corrispondere all'assicurato fintanto che egli sia in vita e reversibile totalmente o parzialmente a favore di un secondo Assicurato fino a che questo è in vita. La conversione in rendita può avvenire solo a condizione che l'importo della rendita annua non sia inferiore a 3.000,00 euro. Il contratto prevede solo al termine del piano di accumulo il riconoscimento di un tasso di interesse minimo garantito: del 2% annuo composto se la durata pagamento premi è inferiore a 15 anni; del 2,5% annuo composto se la durata pagamento premi è pari o superiore a 15 anni ed il Contraente abbia regolarmente versato i premi previsti dal piano di accumulo Se, invece, il Contraente non abbia versato i premi pattuiti, la Società garantirà, al termine del piano di accumulo, un tasso di interesse minimo del 2% annuo composto. Pagina 2 di 4

5 Scheda sintetica Durante il piano di accumulo e fino al termine dello stesso, le partecipazioni agli utili eccedenti la misura minima contrattualmente garantita (il tasso di interesse minimo garantito), una volta dichiarate e attribuite annualmente al Contraente, restano definitivamente acquisite sul contratto (consolidamento annuale dei rendimenti attribuiti al contratto). In caso di riscatto il Contraente sopporta il rischio di ottenere un importo inferiore ai premi versati. Si richiama l'attenzione sul fatto che il mancato versamento dei premi relativi alle prime due annualità comporta la risoluzione del contratto e la perdita dei premi pagati che restano acquisiti alla Società. Dopo il termine del piano di accumulo, la Società non presta alcuna garanzia di rendimento minimo o di restituzione del capitale. Pertanto il Contraente si assume i rischi finanziari dell investimento effettuato nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, riconducibili all andamento del valore delle quote del fondo interno medesimo. Il profilo di rischio del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO è medio. La scala qualitativa utilizzata è la seguente: basso, medio-basso, medio, medio-alto, alto e molto alto. Maggiori informazioni sono fornite in Nota informativa alla Sezione B. In ogni caso le coperture assicurative sono regolate dall'articolo 1 delle Condizioni di assicurazione mentre i meccanismi di rivalutazione delle prestazioni sono regolati dall'articolo 4 delle Condizioni di assicurazione. 4 Costi La Società, al fine di svolgere l attività di collocamento e di gestione dei contratti e di incasso dei premi, preleva dei costi secondo la misura e le modalità dettagliatamente illustrate in Nota informativa alla Sezione C. I costi gravanti sui premi e quelli prelevati dalla gestione separata riducono l ammontare delle prestazioni. Per fornire un indicazione complessiva dei costi che gravano a vario titolo sul contratto viene di seguito riportato l indicatore sintetico Costo percentuale medio annuo che indica di quanto si riduce ogni anno, per effetto dei costi, il tasso di rendimento del contratto rispetto a quello di una analoga operazione non gravata da costi. Il predetto indicatore ha una valenza orientativa in quanto calcolato su parametri prefissati. Il Costo percentuale medio annuo in caso di riscatto nei primi anni di durata contrattuale può risultare significativamente superiore al costo riportato in corrispondenza del 5 anno. Gestione separata VITARIV Ipotesi adottate Premio annuo: 1.500,00 Sesso : Qualunque (il CPMA non è funzione del sesso dell'assicurato) Età: Qualunque (il CPMA non è funzione dell'età dell'assicurato) Durata pagamento premi: Qualunque (il CPMA non è funzione della durata del piano di accumulo) Tasso di rendimento degli attivi: 4,0 % Anno CPMA 5 3,43% 10 2,22% 15 1,89% 20 1,71% 25 1,61% Pagina 3 di 4

6 Scheda sintetica 5 Illustrazione dei dati storici di rendimento della gestione separata In questa sezione è rappresentato il tasso di rendimento realizzato dalla gestione separata VITARIV negli ultimi 5 anni ed il corrispondente tasso di rendimento minimo riconosciuto agli assicurati. Il dato è confrontato con il tasso di rendimento medio dei titoli di Stato e con l indice ISTAT dei prezzi al consumo per le famiglie di impiegati ed operai. Anno Rendimento realizzato dalla gestione separata VITARIV Rendimento minimo riconosciuto agli assicurati Rendimento medio dei titoli di Stato Inflazione ,04% 3,84% 3,86% 2,00% ,05% 3,85% 4,41% 1,71% ,02% 3,82% 4,46% 3,23% ,51% 3,31% 3,54% 0,75% ,22% 3,02% 3,35% 1,55% Attenzione: i rendimenti passati non sono indicativi di quelli futuri. 6 Diritto di ripensamento Il Contraente ha la facoltà di recedere dal contratto. Per le relative modalità leggere la sezione D della Nota informativa. Allianz S.p.A. è responsabile della veridicità dei dati e delle notizie contenuti nella presente Scheda sintetica. I rappresentanti legali Giacomo Campora Giampaolo Viseri Pagina 4 di 4

7 Nota informativa Data ultimo aggiornamento: 31/12/2011 CONTRATTO DI ASSICURAZIONE SULLA VITA CON PARTECIPAZIONE AGLI UTILI La presente Nota informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall ISVAP, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell ISVAP. Il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione del contratto. A INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali L impresa di assicurazione denominata nel seguito Società è: Allianz S.p.A., società controllata, tramite A.C.I.F. S.p.A., da Allianz SE Monaco (Germania) Sede legale: Largo Ugo Irneri, 1, Trieste Recapito telefonico: Sito Internet: Indirizzo di posta elettronica: Impresa autorizzata all esercizio delle assicurazioni con Provvedimento ISVAP del 21 Dicembre 2005 n 2398 ed iscritta all Albo delle imprese di assicurazione n e all Albo gruppi assicurativi n 018. B INFORMAZIONI SULLE PRESTAZIONI ASSICURATIVE E SULLE GARANZIE OFFERTE 2. Prestazioni assicurative e garanzie offerte Il contratto è a vita intera, pertanto la sua durata coincide con la vita dell Assicurato. Il contratto prevede un piano di accumulo durante il quale vengono effettuati i versamenti dei premi, come meglio specificato al successivo paragrafo 3. Si precisa che: fino al termine del piano di accumulo, il contratto è collegato ad una gestione separata di attivi; dopo il termine del piano di accumulo nel caso in cui il Contraente non chieda il riscatto del capitale, lo stesso sarà trasferito automaticamente e gratuitamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, e il valore delle prestazione è direttamente collegato al valore delle quote del medesimo. Le prestazioni previste dal contratto sono le seguenti: a) Prestazione in caso di decesso In caso di decesso dell Assicurato: fino al termine del piano di accumulo la Società corrisponde ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente, il capitale assicurato rivalutato fino alla data di decesso; dopo il termine del piano di accumulo è previsto il pagamento, ai Beneficiari designati in polizza dal Contraente, di un capitale pari al controvalore delle quote possedute, alla data di decesso, del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO maggiorato dell'1%, 0,5% o 0,1% in funzione dell'età (espressa in anni interi) dell'assicurato al momento del decesso. Si rinvia all'articolo 1 delle Condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio della prestazione. b) Opzioni contrattuali In caso di riscatto al termine del piano di accumulo il Contraente può chiedere alla Società la conversione del capitale rivalutato, al netto delle imposte di legge, in una delle seguenti forme di rendita: una rendita annua vitalizia rivalutabile pagabile fino a che l'assicurato sia in vita; una rendita annua vitalizia rivalutabile pagabile in modo certo per i primi 5 o 10 anni e successivamente fino a che l'assicurato sia in vita; Pagina 1 di 11

8 Nota informativa una rendita annua vitalizia rivalutabile da corrispondere all'assicurato fintanto che egli sia in vita e reversibile totalmente o parzialmente a favore di un secondo Assicurato fino a che questo è in vita. La conversione in rendita può avvenire solo a condizione che l'importo della rendita annua non sia inferiore a 3.000,00 euro. Si rinvia all'articolo 10 delle Condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio delle opzioni contrattuali. Si precisa che il capitale liquidabile al termine del piano di accumulo è il risultato della capitalizzazione dei premi versati, al netto dei costi., mentre in epoca successiva è il risultato del controvalore delle quote detenute del fondo interno. Fino al termine del piano di accumulo il capitale si rivaluta in funzione del rendimento di una gestione separata di attivi denominata VITARIV. Il capitale assicurato e le rivalutazioni annuali si consolidano il 1 gennaio di ciascun anno. Ad ogni modo, il contratto prevede solo al termine del piano di accumulo e indipendentemente dal rendimento della gestione separata, il riconoscimento di un tasso di interesse minimo garantito: del 2% annuo composto se la durata pagamento premi è inferiore a 15 anni; del 2,5% annuo composto se la durata pagamento premi è pari o superiore a 15 anni ed il contratto è in regola con il pagamento dei premi. Nel caso il contratto non sia in regola con il pagamento premi la Società garantirà, al termine del piano di accumulo, un tasso di interesse minimo del 2% annuo composto. Dopo il termine del piano di accumulo e il trasferimento del capitale nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, il contratto non offre alcuna garanzia di capitale o di rendimento minimo. Pertanto, in caso di andamento sfavorevole del valore delle quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, vi è la possibilità che il Contraente o i Beneficiari designati in polizza ottengano, al momento del riscatto o in caso di decesso, un ammontare inferiore al capitale investito. 3. Premi Il contratto prevede il pagamento di un piano di premi annui (piano di accumulo), da versarsi in via anticipata alle scadenze pattuite nel documento di polizza. La durata del piano di accumulo (durata pagamento premi) può essere fissata tra un minimo di 10 anni ed un massimo di 25 anni, tenendo conto che l età dell'assicurato al termine del piano non può superare gli 85 anni di età computabile. Pertanto l età computabile dell Assicurato alla data di decorrenza non potrà essere superiore a 75 anni. Il Contraente deve versare un numero minimo di due annualità di premio per maturare il diritto al riscatto del contratto o alla riduzione della prestazione; in caso di mancato pagamento di tali annualità il contratto si risolve e il Contraente perde quanto versato. Il pagamento dei premi annui può essere frazionato, senza costi aggiuntivi, in rate mensili, trimestrali o semestrali secondo gli importi minimi previsti all'articolo 3 delle Condizioni di assicurazione. In tal caso il pagamento dei premi dovrà essere effettuato rispettivamente ad ogni ricorrenza mensile, trimestrale o semestrale della data di decorrenza. I mezzi di pagamento ammessi dalla Società sono i seguenti: assegno bancario o circolare non trasferibile, intestato esclusivamente all'agenzia; bonifico bancario intestato esclusivamente all'agenzia, fermo restando che per specifiche esigenze procedurali la Società si riserva di richiedere che il bonifico venga intestato ad Allianz S.p.A.; carta di debito/credito, se accettata dall'intermediario assicurativo; RID (Rimessa Interbancaria Diretta) su conto corrente direzionale, obbligatorio in caso di frazionamento mensile o trimestrale. L'obbligatorietà del RID potrà essere estesa a frazionamenti diversi dal mensile o trimestrale subordinatamente a specifiche disposizioni impartite agli intermediari preposti alla vendita; reinvestimento del capitale proveniente da un contratto Vita preesistente. Le spese relative ai mezzi di pagamento prescelti gravano direttamente sul Contraente. Pagina 2 di 11

9 Nota informativa 4. Modalità di calcolo e di assegnazione della partecipazione agli utili La partecipazione agli utili (rivalutazione del capitale) avviene, fino al termine del piano di accumulo, sulla base al rendimento della gestione separata di attivi denominata VITARIV. Il capitale assicurato viene rivalutato, ad ogni data di rivalutazione coincidente con il 1 gennaio di ogni anno, in base ad un tasso definito misura annua di rivalutazione ottenuta diminuendo il rendimento realizzato dalla gestione separata di un valore, denominato rendimento trattenuto (di cui al punto 5.2.). La misura annua di rivalutazione non può in ogni caso risultare negativa. Per gli aspetti di dettaglio relativi alle modalità di calcolo e di assegnazione della partecipazione agli utili si rinvia all articolo 4 delle Condizioni di assicurazione e al Regolamento della gestione separata VITARIV che forma parte integrante delle Condizioni di assicurazione. Si rinvia alla Sezione E contenente il Progetto esemplificativo di sviluppo dei premi, delle prestazioni assicurate e dei valori di riduzione e di riscatto. La Società si impegna a consegnare il Progetto Esemplificativo elaborato in forma personalizzata, al più tardi, al momento in cui il Contraente è informato che il contratto è concluso. Al termine del piano di accumulo, il capitale rivalutato, se non viene chiesto il riscatto, sarà trasferito automaticamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO e conseguentemente trasformato in quote del fondo stesso. Il valore unitario delle quote è determinato settimanalmente dalla Società e pubblicato giornalmente sul quotidiano "Il Sole 24 ore" nonché sul sito della propria divisione commerciale di riferimento. in base ai valori correnti di mercato di tutte le attività al netto di tutte le passività di pertinenza del fondo. Pertanto il capitale assicurato espresso in quote può subire delle variazioni tanto di segno positivo quanto di segno negativo. Per gli aspetti di dettaglio relativi alle modalità di calcolo e di valorizzazione delle quote del fondo si rinvia agli articoli 7 e 8 delle Condizioni di assicurazione. C INFORMAZIONI SUI COSTI, SCONTI, REGIME FISCALE 5. Costi 5.1. Costi gravanti direttamente sul Contraente Costi gravanti sul premio I costi che gravano su ciascun premio versato sono: spese di emissione (per il premio iniziale) spese di quietanza (per i premi successivi) Non previste Non previste Costi per riscatto o riduzione caricamenti premio annuo inferiore a euro 5,5% premio annuo da a euro 3,5% Fino al termine del piano di accumulo A condizione che siano stati interamente versati i premi relativi ai primi due anni di contratto è possibile sia esercitare il diritto di riscatto sia sospendere il pagamento del premio, mantenendo il contratto in vigore per un valore ridotto (valore di riduzione). In caso di esercizio del diritto di riscatto, il valore di riscatto viene diminuito di una percentuale (penale di riscatto) in funzione delle annualità di premio interamente pagate, come esemplificato nella tabella di seguito riportata: Pagina 3 di 11

10 Nota informativa Annualità di premio Penale interamente pagate di riscatto o di riduzione 2 7% 3 4,5% 4 2,5% 5 1% da 6 a 9 0,5% da 10 in poi 0% In caso di interruzione del piano di accumulo senza che venga esercitato il diritto di riscatto, il contratto rimane in vigore ma il capitale assicurato viene ridotto della medesima percentuale (penale di riduzione) esposta nella tabella riportata sopra. In caso di esercizio del diritto di riscatto qualora il contratto sia già in vigore per un capitale ridotto non viene applicata alcuna penale. Dopo il termine del piano di accumulo Il capitale espresso in quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO non è gravato da alcuna penale in caso di riscatto Costi applicati in funzione delle modalità di partecipazione agli utili La Società trattiene - dal rendimento della gestione separata VITARIV - un valore, denominato rendimento trattenuto. Come si evince dalla tabella di seguito riportata, il rendimento trattenuto viene aumentato di 0,01 punti percentuali per ogni decimo di punto percentuale di rendimento superiore al 6% conseguito dalla gestione separata. Rendimento Gestione separata Rendimento trattenuto fino a 6,09% 1,20% da 6,10 % a 6,19% 1,21% da 6,20 % a 6,29% 1,22% da 6,30 % a 6,39% 1,23% ecc. Nel caso in cui il Contraente non eserciti il riscatto al termine del piano di accumulo, lo stesso sarà trasferito automaticamente e gratuitamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, che prevede una commissione annua di gestione pari a 1,4%. Sul fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO grava inoltre una commissione di performance, applicata ad ogni valorizzazione solo quando il valore della quota del fondo raggiunge il suo valore storico massimo, pari al 10% della differenza tra il valore raggiunto dalla quota ed il valore storico massimo precedente (c.d. meccanismo di "High Watermark") moltiplicato per il numero delle quote esistenti. Il Regolamento del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO contiene gli aspetti di dettaglio relativi ai costi a carico del fondo e sarà consegnato su richiesta al Contraente. Quota parte percepita dagli intermediari La quota parte percepita in media dagli intermediari con riferimento all'intero flusso commissionale relativo al prodotto è pari al 28,6%. 6. Sconti Non sono previsti sconti di premio. Pagina 4 di 11

11 Nota informativa 7. Regime fiscale Imposta sui premi I premi pagati per le assicurazioni sulla vita non sono soggetti ad alcuna imposta. Detraibilità fiscale dei premi Per i premi pagati per il presente contratto non è prevista alcuna forma di detrazione fiscale. Imposta di bollo Le comunicazioni alla clientela sono soggette ad imposta di bollo annuale secondo quanto previsto dalla normativa vigente, ove ne ricorrano le condizioni. Tassazione delle somme assicurate Le somme dovute dalla Società in dipendenza del contratto, se corrisposte in caso di decesso dell'assicurato, sono esenti dall IRPEF e dall imposta sulle successioni. Negli altri casi, sempreché il Beneficiario sia una persona fisica: se corrisposte in forma di capitale, il rendimento finanziario è soggetto ad una imposta sostitutiva delle imposte sui redditi nella misura prevista dalla normativa vigente; se corrisposte in forma di rendita vitalizia, a seguito di conversione del valore di riscatto, le rate di rendita sono soggette ad imposta sostitutiva limitatamente alla quota parte di ogni rata di rendita derivante dal rendimento complessivamente maturato a partire dalla data di determinazione della rendita iniziale; va considerato peraltro che la rendita iniziale viene determinata previa applicazione, al momento della conversione del capitale assicurato in rendita, dell imposta sostitutiva di cui al punto precedente. La Società non applica la suddetta imposta sostitutiva sulle somme corrisposte a soggetti che esercitano attività d impresa in quanto tali importi entrano a far parte del reddito d impresa. Se le somme sono corrisposte a persone fisiche o ad enti non commerciali in relazione a contratti di assicurazione sulla vita stipulati nell ambito di attività commerciale, la Società non applica la suddetta imposta sostitutiva qualora gli interessati presentino alla stessa una dichiarazione della sussistenza di tale requisito. Il regime fiscale sopra descritto si riferisce alle norme in vigore alla data di redazione della presente Nota informativa e non intende fornire alcuna garanzia circa ogni diverso e/o ulteriore aspetto fiscale che potrebbe rilevare, direttamente o indirettamente, in relazione alla sottoscrizione del contratto illustrato nella presente Nota informativa. D ALTRE INFORMAZIONI SUL CONTRATTO 8. Modalità di perfezionamento del contratto Si rinvia all'articolo 11 delle Condizioni di assicurazione per le modalità di perfezionamento del contratto e la decorrenza delle coperture assicurative. 9. Risoluzione del contratto per sospensione del pagamento dei premi Il mancato pagamento del premio relativo alle prime due annualità di contratto determina, trascorsi 30 giorni dalla data in cui il premio avrebbe dovuto essere pagato, la risoluzione del contratto, con perdita dei premi annui già versati. La Società comunicherà al Contraente la risoluzione del contratto e la possibilità di quest ultimo di chiederne la riattivazione o la restituzione dell eventuale premio aggiuntivo iniziale. Si rinvia all'articolo 5 e 6 delle Condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio. 10. Riscatto e Riduzione A condizione che il Contraente abbia corrisposto almeno due annualità di premio, il Contratto riconosce un valore di riduzione e di riscatto. Si rinvia agli articoli 5 e 9 delle Condizioni di assicurazione per le modalità di determinazione rispettivamente dei valori di riduzione e di riscatto. Il Contraente ha la facoltà di riattivare il presente contratto secondo le modalità, i termini e le condizioni economiche previste dall articolo 6 delle Condizioni di assicurazione. I valori di riscatto e di riduzione possono risultare inferiore ai premi versati. Pagina 5 di 11

12 Nota informativa Il Contraente può richiedere informazioni su detti valori all'agenzia di riferimento oppure a: Allianz S.p.A. Pronto Allianz - Servizio Clienti Corso Italia, Milano (Italia) Numero Verde Per le Divisioni Commerciali Allianz Ras e Allianz Subalpina Fax Indirizzo di posta elettronica: Per la Divisione Commerciale AllianzLloyd Adriatico Fax Indirizzo di posta elettronica: Si rinvia al Progetto esemplificativo di cui alla Sezione E per l illustrazione della evoluzione dei valori di riscatto e riduzione. I valori riferiti alle caratteristiche richieste dal Contraente saranno contenuti nel Progetto personalizzato. 11. Diritto di recesso Il Contraente può esercitare il diritto di recesso entro 30 giorni dalla conclusione del Contratto. Per l'esercizio del recesso, il Contraente deve inviare comunicazione scritta alla Società con lettera raccomandata A.R. indirizzata alla propria Divisione Commerciale di riferimento: Allianz Ras: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Subalpina: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Lloyd Adriatico: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; contenente gli elementi identificativi del contratto e indicando le coordinate bancarie ove effettuare il rimborso. Il recesso ha l'effetto di liberare il Contraente e la Società da qualsiasi obbligazione derivante dal Contratto con decorrenza dalle ore 24 del giorno di spedizione della lettera raccomandata, quale risultante dal timbro postale di invio della stessa. Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso, la Società rimborsa al Contraente il premio da questi versato. 12. Documentazione da consegnare all'impresa per la liquidazione delle prestazioni e termini di prescrizione Per una indicazione dettagliata della documentazione che il Contraente o il Beneficiario sono tenuti a presentare ai fini della liquidazione della prestazione da parte della Società, si rinvia all articolo 16 delle Condizioni di assicurazione. La società esegue i pagamenti entro 30 giorni dal ricevimento della documentazione completa. Decorso tale termine, e a partire dal medesimo, sono dovuti gli interessi legali a favore dell avente diritto. Si ricorda che il Codice Civile (art. 2952) dispone che i diritti derivanti dal contratto di assicurazione si estinguono dopo due anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda (prescrizione). Qualora i Beneficiari omettano di richiedere gli importi dovuti, entro il suddetto termine di prescrizione, questi ultimi sono devoluti al fondo per le vittime delle frodi finanziarie come previsto in materia di rapporti dormienti dalla legge n. 266/2005 e successive modifiche ed integrazioni. 13. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. 14. Lingua in cui è redatto il contratto Il presente contratto, ogni documento ad esso allegato e le comunicazioni in corso di contratto sono redatti in lingua italiana, salvo che le parti non ne concordino la redazione in un altra lingua. Pagina 6 di 11

13 Nota informativa 15. Reclami I reclami riguardanti la gestione del rapporto contrattuale sotto il profilo della attribuzione di responsabilità, della effettività della prestazione, della quantificazione ed erogazione delle somme dovute all avente diritto devono essere inoltrati per iscritto a: Allianz S.p.A. Pronto Allianz - Servizio Clienti Corso Italia, Milano Numero Verde Fax Indirizzo di posta elettronica: Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dell esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all ISVAP, Via del Quirinale 21, Roma, Fax , Tel , corredando l esposto con copia del reclamo già inoltrato alla Società ed il relativo riscontro. Si ricorda che in tutti casi di controversie resta salva la facoltà degli aventi diritto di adire l Autorità Giudiziaria e di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. I reclami indirizzati all ISVAP contengono: a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo presentato alla Società e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. 16. Informativa in corso di contratto Fino al termine del piano di accumulo la Società è tenuta ad inviare al Contraente, entro sessanta giorni dalla data prevista per la rivalutazione delle prestazioni assicurate (primo gennaio di ogni anno solare), il rendiconto annuale della posizione assicurativa con l'indicazione dei premi versati, del capitale rivalutato e della misura della rivalutazione. Dopo il termine del piano di accumulo la Società è tenuta ad inviare al Contraente, entro sessanta giorni dalla chiusura di ogni anno solare, il rendiconto annuale della posizione assicurativa, con l'indicazione del capitale trasferito nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO e del numero e controvalore delle quote assegnate. Nel caso in cui il controvalore delle quote detenute del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO si riduca di oltre il 30% rispetto all ammontare complessivo del capitale trasferito nel fondo, tenuto conto di eventuali riscatti parziali, la Società si impegna a darne comunicazione scritta al Contraente entro 10 giorni lavorativi dalla data in cui si è verificato l evento. La Società si impegna inoltre, a comunicare, con le medesime modalità, ogni ulteriore riduzione pari o superiore al 10%. 17. Conflitto di interessi Nell ambito della politica di investimenti relativa alla gestione separata di attivi VITARIV e al fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, la Società si riserva la facoltà di utilizzare quote di OICR istituiti, promossi o gestiti da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A. e non esclude la possibilità di investire in strumenti finanziari e/o altri attivi emessi da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A.. Per quanto riguarda la gestione separata VITARIV, l investimento in tali strumenti avviene nel rispetto dei limiti di seguito indicati: OICR armonizzati istituiti, promossi o gestiti da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A.: fino ad un massimo del 50% ; Obbligazioni, azioni ed altri attivi emessi da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A.: fino ad un massimo del 30%. La Società, coerentemente al modello organizzativo adottato dal gruppo Allianz S.p.A., ha affidato la gestione di tutti i suoi portafogli di attivi ad Allianz Investment Management Milano S.p.A. (di seguito AIM Milano), società appartenente al gruppo Allianz S.p.A., avente sede legale in Italia, Corso Italia 23, Milano. Pagina 7 di 11

14 Nota informativa AIM Milano, nell ambito dello svolgimento del suo mandato - che include un attività di asset managers selection - ha affidato il servizio di gestione patrimoniale delle attività che costituiscono la gestione separata VITARIV e di quelle che costituiscono il fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO ad ALLIANZ GLOBAL INVESTORS ITALIA SGR S.p.A., società di gestione del risparmio controllata da Allianz Global Investors Europe Holding GmbH appartenente al gruppo Allianz SE, avente sede legale in Italia, Piazza Velasca 7/9, Milano. Si precisa inoltre che alla data di redazione della presente Nota informativa, Allianz Bank Financial Advisors S.p.A., società controllata da Allianz S.p.A.: è la banca depositaria degli attivi che costituiscono la gestione separata VITARIV; è una delle banche depositarie degli attivi che costituiscono il fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Per quanto riguarda gli intermediari negoziatori o broker, si informa che potranno essere utilizzati soggetti del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A. La Società è dotata di procedure per l individuazione e la gestione delle situazioni di conflitto di interesse originate da rapporti di gruppo o da rapporti di affari propri o di società del gruppo. In particolare la Società ha identificato una funzione interna della Direzione Generale che effettua il monitoraggio della presenza di situazioni di conflitto di interessi. Si precisa che eventuali introiti derivanti dalla retrocessione di commissioni o di altri proventi ricevuti dalla Società in virtù di accordi con soggetti terzi saranno integralmente attribuiti alla gestione separata VITARIV o al fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. La Società, pur in presenza degli inevitabili conflitti di interesse citati, opera in modo da non recare pregiudizio ai contraenti e s impegna ad ottenere per i contraenti stessi il miglior risultato possibile indipendentemente da tali conflitti. E PROGETTO ESEMPLIFICATIVO DELLE PRESTAZIONI La presente elaborazione viene effettuata in base ad una predefinita combinazione di premio, durata del piano di accumulo, periodicità di versamenti. Gli sviluppi delle prestazioni rivalutate e dei valori di riduzione e di riscatto di seguito riportati sono calcolati sulla base di due diversi valori: a) il tasso di rendimento minimo garantito contrattualmente; b) una ipotesi di rendimento annuo costante stabilito dall ISVAP e pari, al momento di redazione del presente progetto, al 4%. La misura annua di rivalutazione è ottenuta diminuendo il rendimento realizzato dalla gestione separata di un valore, denominato rendimento trattenuto (di cui al punto 5.2. della presente Nota informativa). I valori sviluppati in base al tasso minimo garantito rappresentano le prestazioni certe che la Società è tenuta a corrispondere, laddove il contratto sia in regola con il versamento dei premi, in base alle Condizioni di assicurazione e non tengono pertanto conto di ipotesi su future partecipazioni agli utili. I valori sviluppati in base al tasso di rendimento stabilito dall ISVAP sono meramente indicativi e non impegnano in alcun modo la Società. Non vi è infatti nessuna certezza che le ipotesi di sviluppo delle prestazioni applicate si realizzeranno effettivamente. I risultati conseguibili dalla gestione degli investimenti potrebbero discostarsi dalle ipotesi di rendimento impiegate. Pagina 8 di 11

15 Nota informativa SVILUPPO DEI PREMI, DELLE PRESTAZIONI E DEI VALORI DI RIDUZIONE E DI RISCATTO IN BASE A: A) TASSO DI RENDIMENTO MINIMO GARANTITO Al termine del piano di accumulo di durata inferiore a 15 anni - Tasso di rendimento minimo garantito: 0 % annuo nel corso del piano di accumulo 2 % annuo al termine del piano di accumulo - Età e sesso dell Assicurato: qualunque - Durata del piano di accumulo: 10 anni Anni trascorsi Premio annuo Cumulo dei premi annui Capitale assicurato alla fine dell anno Interruzione del pagamento dei premi Valore di riscatto alla fine dell anno Capitale ridotto alla fine dell'anno Capitale ridotto al termine del piano , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,32 Pagina 9 di 11

16 Nota informativa Al termine del piano di accumulo di durata pari o superiore a 15 anni - Tasso di rendimento minimo garantito: 0 % annuo nel corso del piano di accumulo 2,5 % annuo al termine del piano di accumulo - Età e sesso dell Assicurato: qualunque - Durata del piano di accumulo: 15 anni Anni trascorsi Premio annuo Cumulo dei premi annui Capitale assicurato alla fine dell anno Interruzione del pagamento dei premi Valore di riscatto alla fine dell anno Capitale ridotto alla fine dell'anno Capitale ridotto al termine del piano , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,17 L operazione di riscatto comporta una penalizzazione economica. Come si evince dalle tabelle, il recupero dei premi versati può avvenire, sulla base del tasso di rendimento minimo contrattualmente garantito, solo al termine del piano di accumulo. Pagina 10 di 11

17 Nota informativa B) IPOTESI DI RENDIMENTO FINANZIARIO - Tasso di rendimento finanziario: 4% - Rendimento trattenuto: 1,2% - Misura annua di rivalutazione: 2,8% - Età e sesso dell Assicurato: qualunque - Durata del piano di accumulo: 15 anni - Altre ipotesi: i valori indicati in tabella ipotizzano che la decorrenza del contratto coincida con la data di rivalutazione delle prestazioni assicurate (1 gennaio di ogni anno). Anni trascorsi Premio annuo Cumulo dei premi annui Capitale assicurato alla fine dell anno Interruzione del pagamento dei premi Valore di riscatto alla fine dell anno Capitale ridotto alla fine dell'anno Capitale ridotto al termine del piano , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,62 I valori riportati nelle tabelle di cui sopra sono espressi in euro, sono al lordo degli oneri fiscali e si riferiscono alle prestazioni ottenibili alla fine di ogni anno, ipotizzando che la data di decorrenza coincida con il primo gennaio. Allianz S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota informativa. I rappresentanti legali Giacomo Campora Giampaolo Viseri Pagina 11 di 11

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19 Condizioni di assicurazione Data ultimo aggiornamento: 31/12/2011 CONTRATTO DI ASSICURAZIONE SULLA VITA CON PARTECIPAZIONE AGLI UTILI (TARIFFA 03CE01) Art. 1. Prestazioni assicurate SISTEMA RISPARMIO PianoSicuro è un contratto di assicurazione sulla vita con partecipazione agli utili che prevede, al termine del piano di versamenti dei premi (piano di accumulo) e nel caso in cui il Contraente non chieda il riscatto del capitale a tale data, il trasferimento automatico e gratuito del valore maturato nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO suddiviso in quote. Il contratto prevede solo al termine del piano di accumulo il riconoscimento di un tasso di interesse minimo garantito: del 2% annuo composto se la durata pagamento premi è inferiore a 15 anni; del 2,5% annuo composto se la durata pagamento premi è pari o superiore a 15 anni ed il contratto è in regola con il pagamento dei premi. Nel caso il contratto non sia in regola con il pagamento premi la Società garantirà, al termine del piano di accumulo, un tasso di interesse minimo del 2% annuo composto. A fronte del versamento di un piano di premi annui (piano di accumulo), da versarsi alle ricorrenze contrattualmente pattuite, la Società si impegna a corrispondere, ai Beneficiari, le seguenti prestazioni: Fino al termine del piano di accumulo In caso di decesso dell Assicurato è previsto il pagamento del capitale assicurato, pari ai premi versati al netto dei costi, rivalutato fino alla data di decesso secondo la misura e le modalità indicate all'articolo 4 punto C.. Dopo il termine del piano di accumulo In caso di decesso successivo al termine del piano di accumulo - dopo il trasferimento automatico e gratuito del capitale nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO quote Allianz Conservativo (detto fondo ALLIANZ CONSERVATIVO) - è previsto il pagamento di un capitale pari al controvalore in euro delle quote possedute, alla data di decesso, del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO le cui caratteristiche sono indicate nel Regolamento del fondo che sarà consegnato su richiesta al Contraente. Il suddetto capitale viene, maggiorato dell 1% se, al verificarsi dell'evento, l'assicurato ha meno di 75 anni, dello 0,5% se ha una età compresa tra 75 e 80 anni, dello 0,1% se ha più di 80 anni (in tutti i casi l'età è espressa in anni interi). Il valore unitario delle quote utilizzato per il calcolo è quello rilevato il primo giovedì successivo alla data di ricevimento, da parte della Società, della denuncia di decesso (corredata della documentazione di cui all'articolo 16 delle condizioni di assicurazione). Se il giovedì cade in un giorno festivo, la data di riferimento è il primo giorno lavorativo successivo. Dopo il termine del piano di accumulo il contratto non offre alcuna garanzia di capitale o di rendimento minimo. Pertanto, in caso di andamento sfavorevole del valore delle quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, vi è la possibilità che il Contraente o i Beneficiari designati in polizza ottengano, al momento del rimborso o in caso di decesso, un ammontare inferiore al capitale investito. Art. 2. Durata Il contratto è a vita intera e pertanto la Società corrisponde la prestazione in qualsiasi momento si verifichi il decesso dell assicurato Art. 3. Premi Il contratto prevede il versamento di un piano di premi annui (piano di accumulo). La durata del piano di accumulo (durata pagamento premi) è fissata dal Contraente, al momento delle stipulazione del contratto, tra un minimo di 10 anni e un massimo di 25 anni, nel rispetto della condizione per cui l'assicurato al termine del piano non superi gli 85 anni di età computabile. Pertanto l età computabile dell Assicurato alla data di decorrenza non potrà essere superiore a 75 anni. Il versamento del premio di perfezionamento viene effettuato all'atto della sottoscrizione del contratto. Pagina 1 di 9

20 Condizioni di assicurazione I premi successivi devono essere versati, per tutta la durata del piano, ad ogni ricorrenza annuale della data di decorrenza e comunque non oltre la morte dell'assicurato. Il pagamento dei premi annui può essere frazionato, senza costi aggiuntivi, in rate mensili, trimestrali o semestrali. In tal caso il pagamento dei premi dovrà essere effettuato rispettivamente ad ogni ricorrenza mensile, trimestrale o semestrale della data di decorrenza. Il premio annuo non può essere inferiore a 1.200,00 euro e superiore a ,00 euro e in ogni caso potrà essere frazionato secondo gli importi minimi indicati nella tabella di seguito riportata. Frazionamento del premio annuo premio minimo (euro) Mensile 100 Trimestrale 300 Semestrale 600 Su ogni premio pagato la Società applica dei costi nella misura: del 5,5% se il premio su base annua (indipendentemente dal frazionamento) è inferiore a 6.000,00 euro; del 3,5% se il premio su base annua (indipendentemente dal frazionamento) è compreso fra 6.000,00 euro e ,00 euro. Di conseguenza il capitale assicurato acquisito con il versamento di ciascun premio, è pari all importo versato diminuito dei costi suindicati. Non è possibile per il Contraente effettuare versamenti aggiuntivi. Non è possibile per il Contraente modificare in corso di contratto l entità del premio scelta all atto della sottoscrizione del contratto. Ad ogni ricorrenza annuale della data di decorrenza, è facoltà del Contraente modificare il frazionamento del pagamento premi. La modifica, la cui richiesta dovrà pervenire per iscritto alla Società almeno 60 giorni prima della ricorrenza predetta, avrà effetto dalla ricorrenza annuale della data di decorrenza successiva al pervenimento della suddetta richiesta. I mezzi di pagamento ammessi dalla Società sono i seguenti: assegno bancario o circolare non trasferibile, intestato esclusivamente all'agenzia; bonifico bancario intestato esclusivamente all'agenzia, fermo restando che per specifiche esigenze procedurali la Società si riserva di richiedere che il bonifico venga intestato ad Allianz S.p.A.; carta di debito/credito, se accettata dall'intermediario assicurativo; RID (Rimessa Interbancaria Diretta) su conto corrente direzionale, obbligatorio in caso di frazionamento mensile o trimestrale. L'obbligatorietà del RID potrà essere estesa a frazionamenti diversi dal mensile o trimestrale subordinatamente a specifiche disposizioni impartite agli intermediari preposti alla vendita; reinvestimento del capitale proveniente da un contratto Vita preesistente. Le spese relative ai mezzi di pagamento prescelti gravano direttamente sul Contraente. La Società indicherà in polizza l importo del premio di perfezionamento e del capitale minimo garantito al termine del piano di accumulo costituito a fronte del pagamento di tutti i premi annui pattuiti. Art. 4. Rivalutazione della prestazione Il presente contratto, con riferimento al capitale assicurato, costituito a fronte dei premi versati, al netto dei costi, nel corso del piano di accumulo, riconosce una rivalutazione annua sulla base delle condizioni sotto indicate. A tal fine la Società gestisce, secondo quanto previsto dal Regolamento della gestione separata di attivi denominata VITARIV, attività d'importo non inferiore alle riserve matematiche costituite a fronte dei contratti che prevedono una rivalutazione legata al rendimento del VITARIV. A. Misura annua di rivalutazione del Capitale La Società, entro il 31 dicembre di ogni anno, dichiara il rendimento annuo realizzato dalla gestione separata VITARIV, determinato con i criteri indicati alla lettera j) del Regolamento. Ai fini della rivalutazione del capitale fino al termine del piano di accumulo, la Società applica la misura annua di rivalutazione ottenuta diminuendo il rendimento realizzato dalla gestione separata VITARIV di un valore, denominato rendimento trattenuto, pari a 1,2 punti percentuali. Il rendimento trattenuto verrà aumentato di 0,01 Pagina 2 di 9

21 Condizioni di assicurazione punti percentuali per ogni decimo di punto percentuale di rendimento superiore al 6%, realizzato dalla gestione separata VITARIV. La misura annua di rivalutazione non può in ogni caso risultare negativa. B. Rivalutazione del Capitale fino al termine del piano di accumulo Il capitale assicurato si rivaluta alle date di rivalutazione (coincidenti con il primo gennaio di ogni anno solare) ed al termine del piano di accumulo nei termini seguenti: alla prima data di rivalutazione: le quote di capitale - costituite a fronte di ogni singolo premio versato nei dodici mesi precedenti la prima data di rivalutazione - sono incrementate di un importo pari all'interesse derivante dalla capitalizzazione (in regime di interesse composto) di ciascuna quota di capitale in base all'ultima misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A. e al periodo di tempo compreso tra la data di decorrenza del contratto (per il primo premio) o la data di scadenza del pagamento del premio (per i premi successivi) e la data di rivalutazione. a ciascuna data di rivalutazione successiva alla prima: il capitale rivalutato al primo gennaio dell'anno precedente è incrementato di un importo pari al prodotto del capitale stesso per l'ultima misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A.; le quote di capitale - costituite a fronte di ogni singolo premio versato nei dodici mesi precedenti la data di rivalutazione - sono incrementate di un importo pari all'interesse derivante dalla capitalizzazione (in regime di interesse composto) di ciascuna quota di capitale in base all'ultima misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A. e al periodo di tempo compreso tra la data di scadenza del pagamento del premio e la data di rivalutazione. al termine del piano di accumulo: il capitale rivalutato al primo gennaio immediatamente precedente la data di termine del piano di accumulo è incrementato di un importo pari all'interesse derivante dalla capitalizzazione (in regime di interesse composto) del capitale stesso in base all'ultima misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A. e al periodo di tempo compreso tra il suddetto primo gennaio e la data del termine del piano di accumulo; le quote di capitale - costituite a fronte di ogni singolo premio versato tra la data di termine del piano di accumulo ed il primo gennaio immediatamente precedente - sono incrementate di un importo pari all'interesse derivante dalla capitalizzazione (in regime di interesse composto) di ciascuna quota di capitale in base all'ultima misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A. e al periodo di tempo compreso tra la data di scadenza del pagamento del premio ed il termine del piano di accumulo. Le partecipazioni agli utili eccedenti la misura minima contrattualmente garantita, di seguito specificata, una volta dichiarate e attribuite annualmente al Contraente, restano definitivamente acquisite sul contratto (consolidamento annuale dei rendimenti attribuiti al contratto). Il contratto prevede al termine del piano di accumulo, e indipendentemente dal rendimento della gestione separata, la garanzia di un tasso di interesse minimo garantito: del 2% annuo composto se la durata pagamento premi è inferiore a 15 anni; del 2,5% annuo composto se la durata pagamento premi è pari o superiore a 15 anni ed il contratto è in regola con il pagamento dei premi. Nel caso il contratto non sia in regola con il pagamento premi la Società garantirà, al termine del piano di accumulo, un tasso di interesse minimo del 2% annuo composto. Per effetto del tasso di interesse minimo garantito al termine del piano di accumulo, l'ammontare del capitale assicurato riconosciuto dalla Società è pari al maggiore tra: il capitale rivalutato fino a tale data sulla base delle modalità indicate al precedente punto B.; il capitale rivalutato fino a tale data sulla base delle modalità indicate al precedente punto B, ma utilizzando, in luogo della misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A., il tasso di interesse minimo garantito al termine del piano di accumulo. C. Rivalutazione del capitale in caso di decesso nel corso del piano di accumulo In caso di decesso dell'assicurato nel corso del piano di accumulo, il capitale è rivalutato con le seguenti modalità: il capitale rivalutato fino al primo gennaio immediatamente precedente la data del decesso è incrementato di un importo pari all'interesse derivante dalla capitalizzazione (in regime di interesse composto) del capitale stesso Pagina 3 di 9

22 Condizioni di assicurazione in base all'ultima misura annua di rivalutazione determinata ai sensi del punto A. e al periodo di tempo compreso tra il suddetto primo gennaio e la data del decesso; le quote di capitale, costituite a fronte di ogni singolo premio versato nel periodo di tempo intercorso tra la data del decesso ed il primo gennaio immediatamente precedente, sono incrementate di un importo pari all'interesse derivante dalla capitalizzazione (in regime di interesse composto) di ciascuna quota di capitale in base all'ultima misura annua di rivalutazione, determinata ai sensi del punto A. e al periodo di tempo compreso tra la data di scadenza del pagamento del premio e la data del decesso. Art. 5. Mancato pagamento del premio: risoluzione e riduzione Il mancato pagamento del premio, trascorsi 30 giorni dalla data in cui lo stesso avrebbe dovuto essere effettuato, determina: la risoluzione del contratto, qualora non siano state pagate per intero le prime due annualità di premio. In tal caso i premi annui già versati restano acquisiti alla Società; la riduzione del contratto, qualora siano state pagate per intero le prime due annualità di premio. In tal caso il contratto resta in vigore per un capitale pari alla somma: a) del capitale rivalutato, fino al primo gennaio immediatamente precedente il momento della sospensione del pagamento premi, ai sensi dell'articolo 4 - punto B.; b) delle quote di capitale costituite a fronte di ogni singolo premio versato nel periodo di tempo che intercorre tra il momento della sospensione del pagamento premi e il primo gennaio immediatamente precedente; ridotto di una percentuale (penale di riduzione) in funzione delle annualità di premio interamente pagate, come indicato nella tabella di seguito riportata: Annualità di premio Penale interamente pagate di riduzione 2 7% 3 4,5% 4 2,5% 5 1% da 6 a 9 0,5% da 10 in poi 0% Il capitale così ridotto continua a rivalutarsi, ai sensi dell'articolo 4 - punto B., fino al termine del piano di accumulo e successivamente viene trasferito automaticamente e gratuitamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Art. 6. Ripresa del pagamento del premio: riattivazione Entro un anno dalla data di sospensione del pagamento dei premi il Contraente ha comunque facoltà di riattivare il contratto. La riattivazione del contratto è possibile previa corresponsione di tutti i premi arretrati aumentati degli interessi, calcolati sulla base del tasso annuo di riattivazione, per il periodo di tempo intercorso tra le rispettive date di scadenza del pagamento del premio e la data di ripresa del versamento del premio. Il tasso annuo di riattivazione è pari alla misura annua di rivalutazione attribuita al contratto, ai sensi dell'articolo 4 - punto A., con un minimo del tasso di interesse legale. La riattivazione del contratto - effettuata nei termini e secondo le modalità di cui sopra, ripristina - con effetto dalle ore 24 del giorno del versamento delle somme dovute - il capitale assicurato, al valore che si sarebbe ottenuto qualora non si fosse verificata la sospensione del pagamento premi. Art. 7. Determinazione del capitale espresso in quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO Nel caso in cui il Contraente non chieda il riscatto del capitale al termine del piano di accumulo, lo stesso sarà trasferito automaticamente e gratuitamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, le cui caratteristiche sono indicate nel Regolamento del fondo interno che sarà consegnato su richiesta al Contraente. Il capitale trasferito - pari al capitale riconosciuto al termine del piano di accumulo come definito all'articolo 4 punto B. - diviso per il valore unitario delle quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, dà luogo al Pagina 4 di 9

23 Condizioni di assicurazione numero delle quote, del fondo stesso, attribuite al Contraente. Il giorno di valorizzazione delle quote preso a riferimento per il calcolo è il primo giovedì (o, se festivo, il primo giorno lavorativo ad esso seguente) successivo alla data di termine del piano di accumulo. La Società dà comunicazione al Contraente dell'avvenuto investimento del capitale trasferito entro 10 giorni lavorativi dalla data di valorizzazione, mediante lettera riportante: l ammontare del capitale trasferito, il numero delle quote attribuite, il loro valore unitario, nonché la data di valorizzazione. La Società si impegna a comunicare annualmente al Contraente il controvalore in euro del capitale espresso in quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Art. 8. Valore unitario delle quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO Il valore unitario delle quote del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO viene determinato settimanalmente dalla Società, ai sensi del relativo Regolamento, e pubblicato giornalmente sul quotidiano "Il Sole 24 ore" e sul sito della propria divisione commerciale di riferimento: Nei giorni di calendario in cui - per qualunque ragione - non fosse disponibile il valore unitario delle quote del suddetto fondo interno, la Società considererà, ai fini dell'applicazione delle presenti condizioni contrattuali, il valore unitario delle quote quale risultante il primo giorno di rilevazione successivo. Art. 9. Riscatto Il Contraente può chiedere alla Società la risoluzione anticipata del contratto e la conseguente la liquidazione del valore di riscatto totale a condizione che siano state versate le prime due annualità di premio. La relativa richiesta deve essere inoltrata in forma scritta alla propria Divisione Commerciale di riferimento: Allianz Ras: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Subalpina: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Lloyd Adriatico: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste. Fino al termine del piano di accumulo il valore di riscatto totale è pari alla somma: del capitale rivalutato fino al primo gennaio immediatamente precedente la data di richiesta di riscatto, secondo la misura e le modalità indicate nell'articolo 4 - punto B.; delle quote di capitale costituite a fronte di ogni singolo premio versato nel periodo di tempo intercorso tra la data di richiesta di riscatto ed il primo gennaio immediatamente precedente. Il valore così determinato - qualora non sia stato sospeso il pagamento dei premi e il contratto non sia già in vigore per un capitale ridotto - viene diminuito di una percentuale (penale di riscatto) in funzione delle annualità di premio interamente pagate, come indicato nella tabella di seguito riportata: Annualità di premio Penale interamente pagate di riscatto 2 7% 3 4,5% 4 2,5% 5 1% da 6 a 9 0,5% da 10 in poi 0% Il contratto non consente i riscatti parziali fino al termine del piano di accumulo. Dopo il termine del piano di accumulo Successivamente al trasferimento del capitale maturato al termine del piano di accumulo nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, il valore di riscatto totale si determina moltiplicando il numero delle quote del fondo possedute per il valore unitario delle stesse, rilevato il primo giovedì (o, se festivo, il primo giorno Pagina 5 di 9

24 Condizioni di assicurazione lavorativo ad esso seguente) successivo alla data di ricevimento, da parte della Società, della richiesta di riscatto totale. Il riscatto parziale è consentito a condizione che: l'importo lordo riscattato non risulti inferiore a 500,00 euro; il capitale residuo non risulti inferiore a 2.500,00 euro. Il valore di riscatto parziale è pari al numero delle quote disinvestite del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO moltiplicato per il valore unitario delle stesse, rilevato il primo giovedì (o, se festivo, il primo giorno lavorativo ad esso seguente) successivo alla data di ricevimento, da parte della Società, della richiesta di riscatto parziale. In caso di riscatto parziale il contratto resta in vigore per il capitale residuo. Dopo il termine del piano di accumulo non sono previsti costi di riscatto. RISCATTI PARZIALI ANNUALI PROGRAMMATI Dopo il trasferimento del capitale nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO, il Contraente potrà attivare il programma di "riscatto parziale programmato", che prevede una serie di riscatti parziali a cadenza annuale, definiti nell'importo o nel numero di quote da riscattare. Per attivare il programma di riscatti parziali il Contraente deve specificare - mediante richiesta scritta indirizzata alla propria Divisione Commerciale di riferimento - l importo oppure il numero di quote da riscattare ad ogni ricorrenza annuale. L importo o il numero di quote riscattabili rimarranno costanti e non modificabili per l intera durata del programma. L importo minimo riscattabile è pari a 500,00 euro annui mentre il numero di quote minimo riscattabile è quello che, al momento della richiesta di attivazione del programma, corrisponde ad un controvalore di 500,00 euro; successivamente, fermo restando il numero di quote, il controvalore in euro potrà essere anche inferiore a 500,00 euro. Il controvalore in euro del primo riscatto programmato sarà calcolato in base al valore delle quote disinvestite, rilevato il primo giovedì successivo al giorno di ricevimento della richiesta di riscatto programmato (o, se festivo, il primo giorno lavorativo ad esso seguente). Il controvalore in euro dei riscatti programmati negli anni successivi sarà calcolato in base al valore delle quote disinvestite, rilevato il primo giovedì successivo alla data di ricorrenza annua del giorno di ricevimento della richiesta di riscatto programmato (o, se festivo, il primo giorno lavorativo ad esso seguente). Il programma di riscatti parziali è disattivabile in qualunque momento - mediante richiesta scritta indirizzata alla propria Divisione Commerciale di riferimento - una volta disattivato il programma, il capitale residuo potrà essere: lasciato nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO; convertito in rendita (secondo quanto previsto dalle condizioni di assicurazione); riscattato totalmente in base alle modalità suindicate. Art. 10. Opzioni contrattuali In caso di riscatto al termine del piano di accumulo il Contraente può chiedere alla Società la conversione del capitale assicurato, al netto delle imposte di legge, in una delle seguenti forme di rendita: una rendita annua vitalizia rivalutabile pagabile fino a che l Assicurato sia in vita,oppure; una rendita annua vitalizia rivalutabile pagabile in modo certo nei primi 5 o 10 anni e, successivamente, vitalizia fino a che l Assicurato sia in vita, oppure; una rendita annua vitalizia rivalutabile su due teste - quella dell Assicurato (prima testa) e quella di un secondo soggetto assicurato (seconda testa) - da corrispondersi fino al decesso dell Assicurato (prima testa) e successivamente, in misura totale o parziale, fino a che sia in vita l altro soggetto (seconda testa). In ogni caso la conversione del valore di riscatto totale in rendita è concessa a condizione che: l importo della rendita non sia inferiore a 3.000,00 euro annui; l Assicurato, all epoca della conversione, non superi gli 85 anni di età computabile. I coefficienti applicati dalla Società per la determinazione della rendita di opzione e la relativa disciplina saranno quelli in vigore all'epoca di conversione del valore di riscatto totale in rendita. La rendita non può essere riscattata durante il periodo di godimento. La richiesta di conversione in rendita deve essere effettuata mediante richiesta scritta indirizzata alla propria Divisione Commerciale di riferimento: Pagina 6 di 9

25 Condizioni di assicurazione Allianz Ras: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Subalpina: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Lloyd Adriatico: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste. Art. 11. Conclusione del contratto - Entrata in vigore dell assicurazione A condizione che sia stato versato il premio annuo di perfezionamento (anche in forma di prima rata mensile, trimestrale o semestrale), il contratto si intende perfezionato e quindi concluso nel momento in cui vengono apposte sul documento di polizza le firme della Società e del Contraente (nonché dell Assicurato, se persona diversa dal Contraente). A condizione che sia intervenuta la conclusione, il contratto produce effetti dalle ore 24 del giorno indicato in polizza quale data di decorrenza. Art. 12. Diritto di recesso Il Contraente può esercitare il diritto di recesso entro 30 giorni dalla conclusione del contratto. Per l'esercizio del recesso, il Contraente deve inviare comunicazione scritta alla Società con lettera raccomandata A.R. indirizzata alla propria Divisione Commerciale di riferimento: Allianz Ras: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Subalpina: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Lloyd Adriatico: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste. contenente gli elementi identificativi del contratto e indicando le coordinate bancarie ove effettuare il rimborso. Il recesso ha l'effetto di liberare il Contraente e la Società da qualsiasi obbligazione derivante dal Contratto con decorrenza dalle ore 24 del giorno di spedizione della lettera raccomandata, quale risultante dal timbro postale di invio della stessa. Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso, la Società rimborsa al Contraente il premio da questi versato. Art. 13. Cessione, pegno, vincolo Il Contraente può cedere ad altri il contratto, così come può darlo in pegno o comunque vincolare le somme assicurate. Tali atti diventano efficaci solo nel momento in cui la Società ne faccia annotazione sul documento di polizza o su apposita appendice, che diviene parte integrante del contratto. Nel caso di pegno o vincolo, le operazioni di riscatto richiedono l'assenso scritto del creditore o del vincolatario. Art. 14. Beneficiari Il Contraente designa i Beneficiari e può in qualsiasi momento revocare e modificare tale designazione. La designazione di beneficio e le sue eventuali revoche o modifiche debbono essere comunicate per iscritto alla Società o disposte per testamento. La designazione dei Beneficiari non può essere revocata o modificata dal Contraente o dai suoi eredi nei seguenti casi: dopo che il Contraente ed i Beneficiari abbiano dichiarato per iscritto alla Società, rispettivamente, la rinuncia al potere di revoca e l'accettazione del beneficio; dopo la morte del Contraente; dopo che, verificatosi l'evento previsto per la liquidazione delle prestazioni, i Beneficiari abbiano comunicato per iscritto alla Società di volersi avvalere del beneficio. In tali casi le operazioni di riscatto,pegno o vincolo del contratto richiedono l'assenso scritto dei Beneficiari. Ai sensi dell'art del Codice Civile, i Beneficiari acquistano, per effetto della designazione, un diritto proprio nei confronti della Società. Ciò significa, in particolare, che le somme corrisposte a seguito del decesso dell'assicurato non rientrano nell'asse ereditario. Art. 15. Dichiarazioni del Contraente e dell'assicurato Le dichiarazioni del Contraente e dell'assicurato devono essere esatte e complete. Le dichiarazioni inesatte e le reticenze, relative a circostanze tali che la Società non avrebbe dato il suo consenso o non lo avrebbe dato alle medesime condizioni, possono comportare, ai sensi e per gli effetti degli articoli 1892 e1893 del Codice Civile, l'annullamento del contratto ovvero il mancato riconoscimento, in tutto o in parte, delle prestazioni di cui all'articolo 1 delle presenti Condizioni di assicurazione. In ogni caso l'inesatta indicazione della data di nascita dell'assicurato comporta la rettifica delle prestazioni assicurate in base alla data corretta. Pagina 7 di 9

26 Condizioni di assicurazione Art. 16. Pagamenti della Società Per tutti i pagamenti effettuati dalla Società dovranno essere preventivamente consegnati all'agenzia di riferimento ovvero inviati alla Società stessa tutti i documenti necessari a verificare l'obbligo di pagamento e ad individuare gli aventi diritto. La documentazione da consegnare è la seguente: in caso di riscatto copia di un valido documento di riconoscimento del Contraente o del rappresentante pro tempore se il Contraente non è una persona fisica; qualora l Assicurato sia persona diversa dal Contraente, fotocopia di un valido documento d identità dell Assicurato firmata da quest ultimo o altro documento equipollente (anche in forma di autocertificazione) allo scopo di attestare l esistenza in vita del medesimo; richiesta di liquidazione sottoscritta dal Contraente contenente gli estremi per l accredito del pagamento, formulata preferibilmente presso la rete di vendita della Società, per essere facilitati nel fornire in modo completo tutte le informazioni necessarie; documento comprovante l esistenza in vita dell Assicurato (anche in forma di autocertificazione) da esibire con periodicità annuale in caso di erogazione della rendita di opzione. in caso di decesso dell Assicurato certificato di morte dell'assicurato in originale, rilasciato dall'ufficio di Stato Civile in carta semplice; richiesta di liquidazione sottoscritta dai Beneficiari, unitamente a copia di un valido documento di identificazione di ciascuno di essi, contenente gli estremi per l accredito del pagamento, formulata preferibilmente presso la rete di vendita della Società, per essere facilitati nel fornire in modo completo tutte le informazioni necessarie; certificato medico attestante la causa del decesso; qualora l'assicurato coincida con il Contraente, atto di notorietà (in originale o in copia autenticata) redatto dinanzi al Notaio o presso il Tribunale, previo giuramento di due testimoni, nel quale viene indicato se il Contraente stesso ha lasciato o meno testamento e quali sono gli eredi legittimi, le loro complete generalità e capacità di agire; in caso di esistenza di testamento, deve esserne consegnata copia autenticata e l'atto di notorietà deve riportarne gli estremi precisando altresì che detto testamento è l'ultimo da ritenersi valido e non è stato impugnato ed evidenziando quali sono gli eredi testamentari, le loro complete generalità e capacità di agire; qualora uno dei Beneficiari risulti minore o incapace, decreto del Giudice Tutelare in originale o in copia autenticata contenente l'autorizzazione in capo al legale rappresentante dei minori o incapaci a riscuotere la somma dovuta con esonero della Società da ogni responsabilità in ordine al pagamento nonché all'eventuale reimpiego della somma stessa. La Società, a fronte di particolari esigenze istruttorie per la verifica dell esistenza dell obbligazione di pagamento e l individuazione degli aventi diritto, ha la facoltà di richiedere un'ulteriore documentazione. Le spese relative all'acquisizione dei suddetti documenti gravano direttamente sugli aventi diritto. La Società si riserva inoltre la facoltà di richiedere agli aventi diritto la restituzione dell'originale di polizza di spettanza del Contraente. Verificata la sussistenza dell'obbligo di pagamento, la Società provvede alla liquidazione dell'importo dovuto entro 30 giorni dalla data di ricevimento della documentazione suindicata presso la propria sede (ovvero dalla data di ricevimento presso l'agenzia interessata, se anteriore) per quanto riguarda il pagamento dovuto in caso di riscatto o decesso dell Assicurato. Decorso il termine dei 30 giorni sono dovuti gli interessi legali a favore degli aventi diritto. Gli interessi sono calcolati a partire dal giorno in cui la Società è entrata in possesso della documentazione completa. Art. 17. Prescrizione I diritti derivanti dal contratto di assicurazione, ai sensi dell art codice civile, si prescrivono in due anni da quando si è verificato il fatto su cui il diritto stesso si fonda. Qualora il Contraente o i Beneficiari non richiedano entro il predetto termine di prescrizione la liquidazione della prestazione, l importo viene devoluto dalla Società al fondo per le vittime delle frodi finanziarie come previsto in materia di rapporti dormienti dalla legge n. 266/2005 e successive modifiche ed integrazioni. Pagina 8 di 9

27 Condizioni di assicurazione Art. 18. Non pignorabilità e non sequestrabilità Ai sensi dell art del Codice Civile le somme dovute dalla Società, in virtù dei contratti di assicurazione sulla vita, non sono pignorabili né sequestrabili. Sono salve, rispetto ai premi pagati, le disposizioni relative alla revocazione degli atti compiuti in pregiudizio dei creditori e quelle relative alla collazione, all'imputazione e alla riduzione delle donazioni (art. 1923, comma 2 del Codice Civile). Art. 19. Tasse e imposte Tasse e imposte relative al contratto sono a carico del Contraente, dei Beneficiari o degli aventi diritto. Art. 20. Foro competente Per le controversie relative al presente contratto, è competente l Autorità Giudiziaria del luogo di residenza o di domicilio del Contraente o del soggetto che intende far valere i diritti derivanti dal contratto. Art. 21. Legge applicabile al contratto Al contratto si applica la legge italiana. Pagina 9 di 9

28 Regolamento della gestione separata Data ultimo aggiornamento: 31/12/2011 REGOLAMENTO VITARIV Allianz S.p.A. ha costituito una speciale forma di gestione degli investimenti, separata da quella delle altre attività della Società, caratterizzata dai seguenti elementi: a) la denominazione della gestione separata è VITARIV; b) la valuta di denominazione della gestione separata è l Euro; c) il periodo di osservazione per la determinazione del tasso medio di rendimento della gestione separata è annuale e decorre dal 1 ottobre fino al 30 settembre dell anno successivo. All interno del periodo di osservazione è prevista anche la determinazione di dodici tassi di rendimento mensili, ciascuno dei quali è calcolato con riferimento al periodo di tempo che decorre dal primo fino all ultimo giorno del mese di calendario; d) l obiettivo della gestione separata è di ottimizzare gli investimenti in coerenza con gli impegni contrattuali e di conseguire un rendimento annuo tendenzialmente stabile. Le scelte di investimento sono effettuate sulla base delle previsioni sull evoluzione dei tassi di interesse, considerando le opportunità di posizionamento sui diversi tratti della curva dei rendimenti e su diverse classi di attività, nonché sulla base dell analisi dell affidabilità degli emittenti, sempre nel rispetto degli impegni assunti da Allianz S.p.A. con riferimento ai contratti collegati alla gestione separata. Le attività in cui vengono investite le risorse sono selezionate in coerenza con le disposizioni previste dalla normativa vigente in materia di attività a copertura delle riserve tecniche. In particolare: i. le risorse della gestione separata sono investite prevalentemente in strumenti finanziari di natura obbligazionaria (titoli obbligazionari e OICR armonizzati di tipo obbligazionario) anche fino al 100% del patrimonio della gestione stessa. I titoli obbligazionari sono selezionati prevalentemente tra quelli emessi da Stati sovrani, organismi internazionali ed emittenti di tipo societario con merito creditizio rientrante nel c.d. investment grade, secondo le scale di valutazione attribuite da primarie agenzie di rating. L investimento in strumenti finanziari di natura azionaria (titoli azionari e OICR armonizzati di tipo azionario) è residuale, fino ad un massimo del 25% del patrimonio della gestione separata. L area geografica di riferimento è prevalentemente l Area Euro. L investimento nel comparto immobiliare (diretto o tramite fondi immobiliari) non sarà superiore al 20% del patrimonio della gestione separata e gli investimenti c.d. alternativi, in fondi azionari e obbligazionari non armonizzati e in fondi speculativi, non saranno complessivamente superiori al 10% del patrimonio della gestione separata. I depositi bancari rappresentano un investimento residuale non superiore al 10% della gestione; ii. i limiti di investimento in strumenti finanziari o altri attivi emessi o gestiti da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A. sono i seguenti: OICR armonizzati istituiti, promossi o gestiti da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A.: fino ad un massimo del 50% del patrimonio della gestione separata; Obbligazioni, azioni ed altri attivi emessi da società del gruppo di appartenenza di Allianz S.p.A.: fino ad un massimo del 30% del patrimonio della gestione separata. Per tutelare gli assicurati da possibili situazioni di conflitto di interesse, Allianz S.p.A. pone in essere operazioni infragruppo in coerenza con i principi di sana e prudente gestione, evitando di attuare operazioni che possano produrre effetti negativi per la sua solvibilità o che possano arrecare pregiudizio agli interessi degli assicurati o degli altri aventi diritto a prestazioni assicurative; iii. le risorse della gestione separata possono essere investite in strumenti finanziari derivati con lo scopo di ridurre il rischio di investimento o di pervenire ad una gestione efficace del portafoglio; e) la gestione separata è aperta a tutte le tipologie di polizze a prestazioni rivalutabili e a tutti i segmenti di clientela; Pagina 1 di 2

29 Regolamento della gestione separata f) il valore delle attività della gestione separata non potrà essere inferiore alle riserve matematiche costituite per i contratti a prestazioni rivalutabili collegati ai rendimenti realizzati dalla gestione stessa; g) il presente Regolamento può essere modificato a seguito dell adeguamento dello stesso alla normativa primaria e secondaria vigente oppure a fronte di mutati criteri gestionali con esclusione, in tale ultimo caso, di quelle meno favorevoli per l assicurato; h) le spese che gravano sulla gestione separata sono unicamente quelle relative all attività di verifica contabile effettuata dalla società di revisione e quelle effettivamente sostenute per l acquisto e la vendita delle attività della gestione separata. Non sono consentite altre forme di prelievo, in qualsiasi modo effettuate; i) il rendimento della gestione separata beneficia di eventuali utili derivanti dalla retrocessione di commissioni o di altri proventi ricevuti da Allianz S.p.A. in virtù di accordi con soggetti terzi e riconducibili al patrimonio della gestione; j) il tasso medio di rendimento della gestione separata relativo al periodo di osservazione è determinato rapportando il risultato finanziario della gestione separata alla giacenza media delle attività della gestione stessa. Il risultato finanziario della gestione separata è costituito dai proventi finanziari di competenza conseguiti dalla gestione stessa, comprensivi degli scarti di emissione e di negoziazione di competenza, dagli utili realizzati e dalle perdite sofferte nel periodo di osservazione. Gli utili realizzati comprendono anche quelli derivanti dalla retrocessione di commissioni o di altri proventi ricevuti da Allianz S.p.A. in virtù di accordi con soggetti terzi e riconducibili al patrimonio della gestione separata. Le plusvalenze e le minusvalenze vanno prese in considerazione, nel calcolo del risultato finanziario, solo se effettivamente realizzate nel periodo di osservazione. Il risultato finanziario è calcolato al netto delle spese effettivamente sostenute per l acquisto e la vendita delle attività, per l attività di verifica contabile ed al lordo delle ritenute di acconto fiscale. Gli utili e le perdite da realizzo sono determinati con riferimento al valore di iscrizione delle corrispondenti attività nel libro mastro della gestione separata. Il valore di iscrizione nel libro mastro di una attività di nuova acquisizione è pari al prezzo di acquisto. La giacenza media delle attività della gestione separata è pari alla somma delle giacenze medie nel periodo di osservazione dei depositi in numerario, degli investimenti e di ogni altra attività della gestione separata. La giacenza media nel periodo di osservazione degli investimenti e delle altre attività è determinata in base al valore di iscrizione nel libro mastro della gestione separata. I criteri di valutazione impiegati ai fini del calcolo della giacenza media non possono essere modificati, salvo in casi eccezionali. In tale eventualità, il rendiconto riepilogativo della gestione separata è accompagnato da una nota illustrativa che riporta le motivazioni dei cambiamenti nei criteri di valutazione ed il loro impatto economico sul tasso medio di rendimento della gestione separata. Il tasso medio di rendimento della gestione separata relativo a ciascun periodo mensile all interno del periodo di osservazione è calcolato con gli stessi criteri di cui sopra, ponendo come base temporale di calcolo lo specifico mese di calendario; k) la gestione separata è sottoposta alla verifica da parte di una società di revisione iscritta nell apposito registro previsto dalla normativa vigente; l) Allianz S.p.A., qualora ne ravvisasse l opportunità in un ottica di ricerca di maggiore efficienza anche in termini di costi gestionali o di adeguatezza dimensionale della gestione separata, al fine di perseguire l interesse dei contraenti e nel rispetto dei criteri e del profilo di investimento, potrà procedere alla scissione della gestione separata VITARIV o alla fusione della stessa con una o più gestioni separate istituite dalla Società aventi sia analoghe caratteristiche che omogenee politiche di investimento, senza alcun onere o spesa per i contraenti. In tali eventualità, la Società invierà ai contraenti delle polizze a prestazioni rivalutabili collegate ai rendimenti realizzati dalla gestione separata VITARIV una tempestiva comunicazione e, qualora sia necessario redigere un nuovo Regolamento, copia dello stesso; m) il presente Regolamento è parte integrante delle Condizioni di assicurazione. Pagina 2 di 2

30 Glossario Data ultimo aggiornamento: 31/05/2011 Appendice Documento che viene emesso per modificare la disciplina del contratto e che costituisce parte integrante dello stesso. Assicurato Persona fisica sulla cui vita viene stipulato il contratto e può coincidere o no con il Contraente. Le prestazioni previste dal contratto sono determinate in funzione degli eventi attinenti alla sua vita. Beneficiario Persona fisica o giuridica designata dal Contraente che riceve la prestazione prevista dal contratto qualora si verifichi l'evento assicurato. Caricamenti Parte del premio versato dal Contraente destinata a coprire i costi commerciali e amministrativi della Società. Codice delle Assicurazioni Decreto Legislativo 7 settembre 2005, n Condizioni di assicurazione Insieme delle clausole che disciplinano il contratto di assicurazione. Conflitto di interessi Insieme delle situazioni in cui l interesse della Società può collidere con quello del Contraente. Consolidamento Meccanismo in base al quale il rendimento attribuito al contratto secondo la periodicità stabilita dal contratto stesso (annualmente, mensilmente, ecc.), e quindi la rivalutazione delle prestazioni assicurate, sono definitivamente acquisiti dal Contraente e conseguentemente le prestazioni stesse possono solo aumentare e mai diminuire. Contraente Persona fisica o giuridica, che stipula il contratto di assicurazione e si impegna al versamento dei premi alla Società. Può coincidere o meno con l Assicurato (se è persona fisica). Controvalore delle quote L importo in Euro ottenuto moltiplicando il valore unitario della quota del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO per il numero delle quote attribuite al contratto e possedute dal Contraente ad una determinata data. Costi (o spese) Oneri a carico del Contraente gravanti sui premi versati, sulle rivalutazioni delle prestazioni o sul capitale da liquidare. Costo percentuale medio annuo Indicatore sintetico che esprime di quanto si riduce ogni anno, per effetto dei costi gravanti sul contratto, il potenziale tasso di rendimento del contratto rispetto a quello di un'ipotetica operazione non gravata da costi. Decorrenza Momento in cui il contratto produce i suoi effetti e le garanzie diventano efficaci, previo pagamento del premio. Documento di polizza (o Polizza) Documento cartaceo attestante l esistenza del contratto di assicurazione. Pagina 1 di 3

31 Glossario Durata contrattuale Periodo durante il quale il contratto è efficace. Per il presente contratto, che è a vita intera, la durata contrattuale coincide con la vita dell Assicurato. Durata del pagamento dei premi Periodo che intercorre fra la data di decorrenza del contratto di assicurazione e la scadenza del piano di versamento dei premi annui (piano di accumulo) previsto dal contratto stesso. Età computabile Età determinata trascurando le frazioni d anno fino a sei mesi ed arrotondando per eccesso ad un anno intero le frazioni d anno superiori a sei mesi. Età in anni interi Età in anni interi determinata arrotondando per difetto le frazioni d'anno. Fondo interno Fondo d investimento costituito all interno della Società e gestito separatamente dalle altre attività della Società stessa, in cui confluisce il capitale assicurato riconosciuto al termine del piano di accumulo che viene convertito in quote (unit) del fondo stesso. Gestione separata (o speciale) VITARIV Portafoglio di attivi gestito separatamente dagli altri attivi detenuti dalla Società, in funzione del cui rendimento si rivalutano le prestazioni dei contratti ad esso collegati. Giorno di valorizzazione Giorno in cui si calcola il valore unitario delle quote del fondo. La valorizzazione delle quote dei fondi interni sottostanti il presente contratto è settimanale. ISVAP Istituto per la vigilanza sulle assicurazioni private e di interesse collettivo, che svolge funzioni di vigilanza nei confronti delle imprese di assicurazione. OICR Organismi di investimento collettivo del risparmio, in cui sono comprese le società di gestione dei fondi comuni d investimento e le SICAV. Premio annuo Importo che il Contraente si impegna a corrispondere annualmente secondo un piano di versamenti previsto dal contratto di assicurazione a fronte delle prestazioni assicurate. Recesso (o ripensamento) Diritto del Contraente di recedere dal contratto entro trenta giorni dalla sua conclusione e farne cessare gli effetti. Riattivazione Facoltà del contraente di riprendere, entro i termini indicati nelle Condizioni di assicurazione, il versamento dei premi a seguito della sospensione del pagamento degli stessi. Avviene mediante il versamento dei premi non pagati maggiorati degli interessi legali. Riduzione Diminuzione della prestazione inizialmente assicurata conseguente alla scelta effettuata dal Contraente di sospendere il pagamento dei premi annui, determinata secondo le modalità indicate nelle Condizioni di assicurazione. Pagina 2 di 3

32 Glossario Riscatto parziale Facoltà del Contraente di chiedere dopo il termine del piano di accumulo la liquidazione di una parte del controvalore delle quote possedute del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Riscatto totale Facoltà del contraente di interrompere anticipatamente il contratto, richiedendo la liquidazione del valore maturato risultante al momento della richiesta e determinato in base alle Condizioni di assicurazione Riserva matematica Importo che deve essere accantonato dalla società per fare fronte agli impegni nei confronti degli assicurati assunti contrattualmente secondo la normativa vigente. Società di gestione del risparmio (SGR) Società di diritto italiano autorizzate cui è riservata la prestazione del servizio di gestione collettiva del risparmio e degli investimenti. Scadenza Data in cui cessano gli effetti del contratto. Per il presente contratto, che è a vita intera, la scadenza dello stesso coincide con il decesso dell Assicurato. Sinistro Verificarsi dell evento di rischio assicurato oggetto del contratto (decesso dell Assicurato) e per il quale viene prestata la garanzia ed erogata la relativa prestazione assicurata. Tasso di interesse legale Tasso determinato dal Ministro del Tesoro, con proprio decreto pubblicato nella Gazzetta Ufficiale della Repubblica italiana non oltre il 15 dicembre dell anno precedente a quello cui il tasso si riferisce. Qualora entro il 15 dicembre non sia stata fissata una nuova misura del tasso, questo rimane invariato per l anno successivo. Tasso di interesse (o di rendimento) minimo garantito Rendimento minimo finanziario, annuo e composto, che la Società riconosce alle prestazioni assicurate secondo le modalità previste dalle Condizioni di assicurazione. Pagina 3 di 3

33 [Contraente] Polizza N. [numero] Tariffa 03CE01 Data ultimo aggiornamento: 31/12/2011

34 [N. polizza] P a gi na la sciata i ntenzi o n a l m e nte bia nca Pagina 2 di 6

35 Polizza di assicurazione sulla vita N. [N. polizza] Prodotto: Contraente [COGNOME NOME] Indirizzo: [indirizzo] C.A.P.: [cap] Città: [città] Codice Fiscale o partita I.V.A.: [codice fiscale] Assicurato [COGNOME NOME] Codice Fiscale: [codice fiscale] Data di nascita: [data] Età computabile: [età] Forma assicurativa e prestazioni relative Assicurazione sulla vita a premi annui con partecipazioni agli utili (Tar.03CE01) Capitale minimo garantito al termine del piano di accumulo - a fronte del pagamento di tutti i premi pattuiti calcolato in funzione della rivalutazione minima contrattualmente tualmente garantita. Euro.*., * Decorrenza polizza: [decorrenza] Durata: vitalizia Beneficiari in caso di morte dell Assicurato: [Beneficiario] Premio annuo Euro... *., * Durata del piano di accumulo: [durata] anni scadenti il: [scadenze] da pagarsi in rate: [rateizzazione] l'ultima volta il: [ultima data] (I premi relativi alle prime due annualità di contratto devono essere versati per intero al fine di ottenere il relativo valore di riscatto) Condizioni particolari valide: Nessuna Perfezionamento Totale premio di perfezionamento Euro..*., * Pagina 3 di 6

36 [N. polizza] AVVERTENZE: Si ricorda che l'efficacia contrattuale è subordinata al pagamento del premio e alla regolare sottoscrizione della polizza; del buon esito delle verifiche relativamente all'incasso del premio e della regolarità della sottoscrizione verrà fornita al Contraente una tempestiva informazione da parte della Società con apposita comunicazione. Qualora non ricevesse tale comunicazione entro 15 giorni dalla sottoscrizione il Contraente è invitato a contattare Pronto Allianz - Servizio Clienti al Numero Verde Periodicità e Mezzi di pagamento del premio Il contratto prevede il pagamento di un piano di premi annui (piano di accumulo), da versarsi in via anticipata all'atto della sottoscrizione del contratto ed alle scadenze pattuite. I mezzi di pagamento ammessi dalla Società sono i seguenti: assegno bancario o circolare non trasferibile, intestato esclusivamente all'agenzia; bonifico bancario intestato esclusivamente all'agenzia, fermo restando che per specifiche esigenze procedurali la Società si riserva di richiedere che il bonifico venga intestato ad Allianz S.p.A.; carta di debito/credito, se accettata dall'intermediario assicurativo; RID (Rimessa Interbancaria Diretta) su conto corrente direzionale, obbligatorio in caso di frazionamento mensile o trimestrale. L'obbligatorietà del RID potrà essere estesa a frazionamenti diversi dal mensile o trimestrale subordinatamente a specifiche disposizioni impartite agli intermediari preposti alla vendita; reinvestimento del capitale proveniente da un contratto Vita preesistente. Le spese relative ai mezzi di pagamento prescelti gravano direttamente sul Contraente. DIRITTO DI RECESSO Il Contraente può esercitare il diritto di recesso entro 30 giorni dalla conclusione del contratto. Per l'esercizio del recesso, il Contraente deve inviare comunicazione scritta alla Società, con lettera raccomandata A.R. indirizzata alla propria Divisione Commerciale di riferimento: Allianz Ras: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste ; Allianz Subalpina: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; Allianz Lloyd Adriatico: Ufficio Vita - Largo Ugo Irneri, Trieste; contenente gli elementi identificativi del contratto e indicando le coordinate bancarie ove effettuare il rimborso. Il recesso ha l'effetto di liberare il Contraente e la Società da qualsiasi obbligazione derivante dal Contratto con decorrenza dalle ore 24 del giorno di spedizione della lettera raccomandata, quale risultante dal timbro postale di invio della stessa. Entro 30 giorni dal ricevimento della comunicazione di recesso, la Società rimborsa al Contraente il premio da questi versato. Pagina 4 di 6

37 [N. polizza] Informativa privacy e sulle tecniche di comunicazione a distanza Utilizzo dei dati personali per scopi assicurativi 1 Modalità d uso dei dati Per rispettare la normativa in materia di protezione dei dati personali la Società informa sull uso degli stessi e sui diritti dei soggetti interessati, ai sensi dell articolo 13 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D. Lgs. n.196/2003). La Società deve acquisire (o già detiene) alcuni dati relativi a tali soggetti. I dati forniti dai soggetti interessati o da altri che effettuano operazioni che li riguardano o che, per soddisfare loro richieste, forniscono all azienda informazioni commerciali, finanziarie, professionali, ecc., sono utilizzati da Allianz S.p.A., da Società del gruppo Allianz e da terzi a cui essi verranno comunicati al fine di: dare esecuzione al servizio assicurativo e/o fornire il prodotto assicurativo, nonché servizi e prodotti connessi o accessori, che i soggetti interessati hanno richiesto; ridistribuire il rischio mediante coassicurazione e/o riassicurazione anche mediante l uso del fax, del telefono anche cellulare, della posta elettronica o di altre tecniche di comunicazione a distanza. Pertanto, la Società chiede ai soggetti interessati di esprimere il consenso per il trattamento dei dati strettamente necessari per la fornitura di servizi e prodotti assicurativi dagli stessi richiesti, ivi inclusi i dati eventualmente necessari per valutarne l adeguatezza al loro profilo. Per i servizi ed i prodotti assicurativi la Società ha necessità di trattare anche dati sensibili - strettamente strumentali all erogazione degli stessi, come nel caso di perizie mediche per la sottoscrizione di polizze vita o per la liquidazione dei sinistri. Sono considerati sensibili i dati relativi, ad esempio, allo stato di salute, alle opinioni politiche e sindacali ed alle convinzioni religiose dei soggetti interessati (art. 4, comma 1, lett. d) del Codice in materia di protezione dei dati personali). Il consenso riguarda, pertanto, anche tali dati per queste specifiche finalità. Per tali finalità i dati dei soggetti interessati potrebbero essere comunicati ai seguenti soggetti che operano come autonomi titolari: altri assicuratori, coassicuratori, riassicuratori, consorzi ed associazioni del settore, broker assicurativi, banche, SIM, Società di Gestione del Risparmio. Il consenso riguarda, pertanto, anche l attività svolta dai suddetti soggetti il cui elenco, costantemente aggiornato, è disponibile gratuitamente chiedendolo a Allianz S.p.A. Servizio Clienti Pronto Allianz, C.so Italia n Milano (Italia) o al numero verde Senza tali dati la Società non potrebbe fornire ai soggetti interessati i servizi ed i prodotti assicurativi richiesti, in tutto o in parte. Alcuni dati, poi, devono essere comunicati dai soggetti interessati o da terzi per obbligo di legge, come previsto ad esempio dalla disciplina antiriciclaggio. I dati personali dei soggetti interessati sono utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie per fornire agli stessi i servizi, i prodotti e le informazioni da loro richieste anche mediante l uso del fax, del telefono anche cellulare, della posta elettronica o di altre tecniche di comunicazione a distanza, nonché di schede e questionari. La Società informa che sono utilizzate le medesime modalità anche per comunicare, per tali fini, alcuni di questi dati ad altre aziende dello stesso settore, in Italia ed all estero e ad altre aziende del suo stesso Gruppo, in Italia ed all'estero. Per taluni servizi, la Società utilizza soggetti di sua fiducia che svolgono, per suo conto, compiti di natura tecnica od organizzativa. Alcuni di questi soggetti sono operanti anche all estero. Questi soggetti sono diretti collaboratori della Società e svolgono la funzione del responsabile o dell incaricato del suo trattamento dei dati, oppure operano in totale autonomia come distinti titolari del trattamento. Si tratta, in modo particolare, di soggetti facenti parte del gruppo Allianz o della catena distributiva quali agenti, subagenti, mediatori di assicurazione e riassicurazione, produttori ed altri canali di acquisizione di contratti di assicurazione, consulenti tecnici ed altri soggetti che svolgono attività ausiliarie per conto della Società quali legali, periti e medici, autofficine, centri di demolizione di autoveicoli; società di servizi per il quietanzamento, società di servizi cui sono affidate la gestione, la liquidazione ed il pagamento dei sinistri; centrali operative di assistenza e società di consulenza per la tutela giudiziaria; cliniche convenzionate; società di servizi informatici e telematici o di archiviazione; società di servizi postali indicate nel plico postale; società di revisione e di consulenza; società di informazione commerciale per rischi finanziari, società di servizi per il controllo delle frodi, società di recupero crediti. In considerazione della suddetta complessità dell organizzazione e della stretta interrelazione fra le varie funzioni aziendali, la Società precisa infine che quali responsabili o incaricati del trattamento possono venire a conoscenza dei dati dei soggetti interessati tutti i suoi dipendenti e/o collaboratori di volta in volta interessati o coinvolti, nell ambito delle rispettive mansioni in conformità alle istruzioni ricevute. L elenco di tutti i soggetti suddetti è costantemente aggiornato e i soggetti interessati possono conoscerlo agevolmente e gratuitamente chiedendolo a Allianz S.p.A. Servizio Clienti Pronto Allianz, C.so Italia n Milano (Italia) o al numero verde ove potranno conoscere anche la lista dei Responsabili in essere, nonché informazioni più dettagliate circa i soggetti che possono venire a conoscenza dei dati in qualità di incaricati. Il consenso dei soggetti interessati riguarda pertanto anche la trasmissione a queste categorie ed il trattamento dei dati da parte loro, ed è necessario per il perseguimento delle finalità di fornitura del prodotto o servizio assicurativo richiesto e per la ridistribuzione del rischio. La Società informa inoltre che i dati personali dei soggetti interessati non verranno diffusi e che le informazioni relative alle operazioni poste in essere dai suddetti soggetti, ove ritenute sospette ai sensi della normativa antiriciclaggio, potranno essere comunicate agli altri intermediari finanziari del nostro Gruppo. I soggetti interessati hanno il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i loro dati e come essi vengono utilizzati. Hanno, anche, il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne il blocco ed opporsi al loro trattamento secondo quanto disposto dall art. 7 del Codice in materia di protezione dei dati personali (la cancellazione e il blocco riguardano i dati trattati in violazione di legge; per l integrazione occorre vantare un interesse; il diritto di opposizione può essere sempre esercitato nei riguardi del materiale commerciale e pubblicitario, della vendita diretta o delle ricerche di mercato; negli altri casi, l opposizione presuppone un motivo legittimo). Per l esercizio dei loro diritti i soggetti interessati possono rivolgersi a Allianz S.p.A. Servizio Clienti Pronto Allianz, C.so Italia n Milano (Italia) o al numero verde , fax , indirizzo di posta elettronica: (il cui responsabile pro tempore è anche responsabile del trattamento). Il Contraente L Assicurato (se persona diversa) per consenso per consenso Data: 1 Le finalità assicurative richiedono, come indicato nella raccomandazione del consiglio d Europa REC (2002) 9, che i dati siano trattati, tra l altro, anche per la prevenzione, individuazione e/o perseguimento di frodi assicurative Pagina 5 di 6

38 [N. polizza] Il sottoscritto dichiara che è stato consegnato a sue mani il Fascicolo informativo Mod Edizione Dicembre 2011 contenente la Scheda sintetica, la Nota informativa, le Condizioni di assicurazione comprensive del Regolamento della gestione separata, il Glossario e la Polizza in versione fac-simile. Il sottoscritto dichiara di essere stato informato di poter ottenere,, su richiesta, il Regolamento del fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. Il sottoscritto dichiara inoltre che è stato consegnato a sue mani il progetto esemplificativo in forma personalizzata. Il Contraente (o Legale Rappresentante) Il Contraente dichiara, essendo consapevole del contenuto del contratto per averlo letto prima della sottoscrizione, di accettare integralmente le Condizioni di assicurazione e quelle particolari contenute nella presente Polizza e nel Fascicolo informativo; dichiara inoltre che il presente documento non contiene cancellature e di non averne ricevuti altri ad integrazione dello stesso. Se il Contraente non chiede il riscatto del capitale maturato entro la data del [DATA], lo stesso sarà trasferito automaticamente nel fondo interno ALLIANZ CONSERVATIVO. L Assicurato esprime il proprio consenso alla stipula dell assicurazione sulla propria vita, ai sensi dell art del Codice Civile. Il presente documento è composto da N. [num] pagine. Il Contraente (o Legale Rappresentante) Allianz S.p.A. L Assicurato (se diverso dal Contraente) Questo documento è Agenzia : [Nome Agenzia] stato emesso da elaborato in : [luogo] [data] Dichiarazione di perfezionamento Dichiaro che il premio di perfezionamento di Euro., è stato incassato salvo buon fine in data [DATA] ed attesto l autenticità delle firme che precedono. L Agente (o il suo incaricato) Pagina 6 di 6

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