Forum internazionale Marittimo del Mediterraneo Prevenzione infortuni e Safety nel settore marittimo

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1 Forum internazionale Marittimo del Mediterraneo Prevenzione infortuni e Safety nel settore marittimo Le Malattie Professionali nel Settore Marittimo 27 Giugno 2014 Napoli Stazione Marittima A. Lauro INAIL Napoli Navigazione

2 D.P.R. 30 giugno 1965, n Testo unico delle disposizioni per l'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali (G.U. n. 257 del 13 ottobre Suppl. ord.) Art. 3 - L'assicurazione è altresì obbligatoria per le malattie professionali contratte nell'esercizio e a causa delle lavorazioni specificate nella tabella...

3 Capo I - ATTIVITA' PROTETTE Art. 1 - L'assicurazione è inoltre obbligatoria per gli addetti 11) della navigazione marittima, lagunare, lacuale, fluviale ; 12) della pesca esercitata con navi o con galleggianti, compresa la pesca comunque esercitata delle spugne, dei coralli, delle perle e del tonno; della vallicoltura, della mitilicoltura, della ostricoltura (4); Capo III Persone Assicurate Art. 4 - Per... la navigazione e la pesca, sono compresi nell'assicurazione i componenti dell'equipaggio...anche a scopo di diporto

4 D.L. 23 febbraio 2000, n Disposizioni in materia di assicurazione contro gli infortuni sul lavoro e le m. p. a norma dell'articolo 55, comma 1, della legge 17 maggio 1999, n (G.U. n.50 del ) art. 10 adeguare tempestivamente le tabelle delle malattie professionali allegate al Testo Unico costituire un osservatorio delle patologie di probabile o possibile origine lavorativa, confermare il sistema misto di tutela delle malattie professionali, semplificare il sistema di revisione periodica delle tabelle allegate al Testo Unico, istituire presso la banca dati dell Inail un Registro delle malattie causate dal lavoro

5 Decreto 9 aprile Nuove tabelle delle malattie professionali nell'industria e nell'agricoltura (G.U. n. 169 del ) voce 75) Ipoacusia da rumore lettera v agli addetti alla conduzione dei motori in sala macchine a bordo delle navi voce 77) Ernia discale lombare imbarcazioni per pesca professionale costiera e d'altura La presunzione legale per lavorazioni rubricate e sollecitazioni (a) non occasionali: abituale e/o prolungate (b) periodo duraturo sufficientemente idoneo a causare la patologia La presunzione legale potrà essere superata allorchè l'esposizione sia stata sia stata sporadica od occasionale non sia stata sufficiente a cagionare la patologia

6 D.L. 27 luglio 1999, n Adeguamento della normativa sulla sicurezza e salute dei lavoratori marittimi a bordo delle navi mercantili e da pesca nazionali, a norma della legge 31 dicembre 1998, n. 485 (G.U. n. 185 del 9/8 / Supplemento Ordinario n. 151) D.L.12 maggio 2012, n Disposizioni urgenti in materia di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro nel settore dei trasporti e delle microimprese (in vigore )

7 CONVENZIONE INTERNAZIONALE SUL LAVORO MARITTIMO n. 186 (ILO MLC, 2006) Organizzazione internazionale del lavoro (ILO) Mandato - promuovere condizioni di lavoro dignitose Convenzione strumento unico comprensivo delle convenzioni - raccomandazioni - norme internazionali sulla sicurezza delle navi e delle persone secondo l'orientamento mondiale il lavoro marittimo protezione particolare Il governo italiano il 20 nov 2013 ha depositato lo strumento di ratifica ed esecuzione della ILO legge n. 114 Italia è il 52 Stato membro dell'ilo - il 20 dell'ue ad aderire Con 1650 navi battenti bandiera italiana oltre 18 milioni di tonnellaggio l'italia è tra i primi - 20 paesi per trasporto container nel MONDO - 3 paesi in U.E. per import export containerizzato via mare

8 Titolo 4 tutela della salute, assistenza sanitaria, tutela del benessere e della sicurezza sociale Regola 4.1 Assistenza sanitaria a bordo delle navi e a terra - Obiettivo: tutelare la salute dei marittimi ed assicurare che abbiano accesso immediato all assistenza sanitaria a bordo delle navi e a terra - Guida medica internazionale per le navi - Manuale internazionale aeronautico e marittimo di ricerca e soccorso (IAMSAR) Regola 4.3 Tutela della salute e della sicurezza, prevenzione degli infortuni Obiettivo: Assicurare che l ambiente di lavoro dei marittimi a bordo delle navi favorisca la sicurezza e la salute sul lavoro.

9 Linea guida B4.3.1 Disposizioni riguardo a infortuni e malattie professionali caratteristiche strutturali della nave, inclusi rischi amianto; macchinari; effetti della temperatura estremamente bassa o alta; effetti del rumore sul posto di lavoro e negli alloggi a bordo della nave; effetti delle vibrazioni sul posto di lavoro e negli alloggi a bordo della nave; effetti dei fattori ambientali... incluso il fumo di tabacco; attrezzature per le operazioni di carico e scarico; j) prevenzione ed estinzione degli incendi; ancore, catene e cavi; l) carichi pericolosi e zavorra; dispositivi di protezione individuale per i marittimi; lavoro in spazi chiusi; effetti fisici e mentali dovuti ad affaticamento; effetti della dipendenza da droga o alcol; protezione e prevenzione per l HIV/AIDS; situazioni di emergenza e risposta in caso di incidenti.

10 La valutazione dei rischi effetti dovuti al lavoro e ripercussione sulla salute effetti fisici mmc, rumore vibrazioni, effetti chimici e biologici, effetti sulla salute fisica e mentale dovuti ad affaticamento Linea guida B4.3.2 Esposizione al rumore Linea guida B4.3.3 Esposizione alle vibrazioni Linea guida B4.3.9 Formazione sicurezza salute e prevenzione

11 Linea guida B4.3.6 Inchieste 1. cause e circostanze di tutti gli incidenti, infortuni e malattie professionali. Prendendo in considerazione: a) l ambiente di lavoro: superfici, disposizione dei macchinari, mezzi di accesso, l illuminazione e i metodi di lavoro; b) l incidenza infortuni e malattie professionali; c) problemi psico fisici scaturiti dall ambiente nave RISCHIO GENERICO AGGRAVATO O SPECIFICO ALLARGATO d) problemi e dovuti a stress fisico a bordo di una nave ; e) problemi derivanti dal progresso tecnologico a bordo ed loro influenza sulla composizione degli equipaggi

12 Malattia Professionale patologia la cui causa agisce lentamente e progressivamente diretta ed efficiente concorso di cause extraprofessionali, è ammesso purché non siano capaci di produrre da sole l infermità

13 Settore Navigazione correlazione causale / concausale inadeguata attenzione del legislatore modesta attenzione scientifica è auspicabile mirata sezione dell organo tecnico

14 Rischio Specifico Mansione - Lavorazione Ambientale - Rischio generico aggravato nave condi meteo-marine e latitudini porti rotte Settore NAVIGAZIONE rischio generico aggravato connotato da un variabile e specifico dinamismo Rischio generico aggravato DINAMICO

15 Malattie Professionali denunciate alle sedi compartimentali (Napoli, Palermo, Genova, Trieste) e ai centri operativi (Molfetta, Messina, Mazara del Vallo) tra il NAPOLI 849 TRIESTE 332 PALERMO 330 GENOVA 210

16 2009 NAPOLI 239 TRIESTE 83 PALERMO 80 GENOVA NAPOLI 173 TRIESTE 62 PALERMO 66 GENOVA NAPOLI 178 TRIESTE 74 PALERMO 82 GENOVA NAPOLI 153 TRIESTE 55 PALERMO 54 GENOVA NAPOLI 101 TRIESTE 58 PALERMO 48 GENOVA 22

17 Ipoacusie da rumore 584 Patologie c.v. 309 Sovraccarico biom arti sup 32 Asbesto-correlate mesoteliomi pleurici 60 asbestosi polmonare 58 placche pleuriche 58 ca polmonare 1 mesotelioma peritoneale Broncopneumopatie 18 Tumori vescicali 6 Tumori colon retto 5 Cardiovascolari 4 Dermatopatite 1 DENUNCE PRIVE INQUADRAMENTO NOSOGRA 495

18 2009 Ipoacusia 178 Pat. Rachide 62 Sovraccarico b. arti sup 1 Asbesto correlate Ipoacusia 130 Pat. Rachide 50 Sovraccarico b. arti sup 15 Asbesto correlate Ipoacusia 113 Pat. Rachide 66 Sovraccarico b. arti sup 4 Asbesto correlate Ipoacusia 86 Pat. Rachide 90 Sovraccarico b. arti sup 5 Asbesto correlate Ipoacusia 77 Pat. Rachide 41 Sovraccarico b. arti sup 9 Asbesto correlate 42

19 SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2009 IPOACUSIE 101 PATOLOGIE C.V. 58 ASBESTO CORRELATE 19 7 PLACCHE PLEURICHE 6 MESOTELIOMI 3 ASBESTOSI 3 CA POLMONARE SOVRACCARICO ARTI SUP 1 BRONCOPATIE 1 57 prive di inquadramento nosografico

20 SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2010 IPOACUSIE 72 PATOLOGIE C.V. 42 ASBESTO CORRELATE 21 4 PLACCHE PLEURICHE 3+1 MESOTELIOMI pleurico-peritoneale 4 ASBESTOSI 9 CA POLMONARE SOVRACCARICO ARTI SUP prive di inquadramento nosografico

21 SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2011 IPOACUSIE 52 PATOLOGIE C.V. 47 ASBESTO CORRELATE 21 2 PLACCHE PLEURICHE 6 MESOTELIOMI 5 ASBESTOSI 8 CA POLMONARE SOVRACCARICO ARTI SUP 2 Leucemia 1 52 prive di inquadramento nosografico

22 SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2012 IPOACUSIE 35 PATOLOGIE C.V. 59 ASBESTO CORRELATE PLACCHE PLEURICHE 4 MESOTELIOMI 4 ASBESTOSI 9 CA POLMONARE BRONCOPATIE 5 CA VESCICALE 1 21 prive di inquadramento nosografico

23 SEDE COMPARTIMENTALE DI NAPOLI 2013 IPOACUSIE 35 PATOLOGIE C.V. 26 ASBESTO CORRELATE 26 7 PLACCHE PLEURICHE 7 MESOTELIOMA pleurico 3 ASBESTOSI 9 CA POLMONARE SOVRACCARICO ARTI SUP 1 CA VESCICALE 1 4 prive di inquadramento nosografico

24 SEDE COMP. DI TRIESTE 2009 IPOACUSIE 56 PATOLOGIE C.V. 3 ASBESTO CORRELATE 8 3 PLACCHE PLEURICHE 2 MESOTELIOMA pleurico 2 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE CARDIOPATIA 1 15 prive di inquadramento nosografico

25 SEDE COMP. DI TRIESTE 2010 IPOACUSIE 34 PATOLOGIE C.V. 3 ASBESTO CORRELATE 12 3 PLACCHE PLEURICHE 5 MESOTELIOMA pleurico 2 ASBESTOSI 2 CA POLMONARE SOVRACC ARTI SUP 2 9 prive di inquadramento nosografico

26 SEDE COMP. DI TRIESTE 2011 IPOACUSIE 33 PATOLOGIE C.V. 9 ASBESTO CORRELATE 15 8 PLACCHE PLEURICHE 5 MESOTELIOMA pleurico 1 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE BPC 1 14 prive di inquadramento nosografico

27 SEDE COMP. DI TRIESTE 2012 IPOACUSIE 17 PATOLOGIE C.V. 14 ASBESTO CORRELATE 10 2 PLACCHE PLEURICHE 3 MESOTELIOMA pleurico 5 ASBESTOSI SOVRAC ART SUP 3 11 prive di inquadramento nosografico

28 SEDE COMP. DI TRIESTE 2013 IPOACUSIE 22 PATOLOGIE C.V. 5 ASBESTO CORRELATE 7 1 PLACCHE PLEURICHE 1 MESOTELIOMA pleurico 1 ASBESTOSI 4 CA POLMONARE SOVRACC ART SUP 5 CA VESCICALE 1 11 prive di inquadramento nosografico

29 SEDE COMP. DI PALERMO 2009 IPOACUSIE 15 PATOLOGIE C.V. 1 ASBESTO CORRELATE 4 0 PLACCHE PLEURICHE 3 MESOTELIOMA pleurico 1 ASBESTOSI BPC 1 CA VESCICALE 1 56 prive di inquadramento nosografico

30 SEDE COMP. DI PALERMO 2010 IPOACUSIE 9 PATOLOGIE C.V. 4 ASBESTO CORRELATE 5 0 PLACCHE PLEURICHE 4 MESOTELIOMA pleurico 0 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE BPC 2 MIELOFIBROSI ID 1 44 prive di inquadramento nosografico

31 SEDE COMP. DI PALERMO 2011 IPOACUSIE 16 PATOLOGIE C.V. 5 ASBESTO CORRELATE 5 1 PLACCHE PLEURICHE 1 MESOTELIOMA pleurico 1 ASBESTOSI 2 CA POLMONARE SOVRACC ART SUP 1 BPC 1 CARDIOPATIA 1 54 prive di inquadramento nosografico

32 SEDE COMP. DI PALERMO 2012 IPOACUSIE 26 PATOLOGIE C.V. 12 ASBESTO CORRELATE 7 2 PLACCHE PLEURICHE 1 MESOTELIOMA pleurico 2 ASBESTOSI 2 CA POLMONARE CA EPITELIOIDE 1 CARDIOPATIA 1 6 prive di inquadramento nosografico

33 SEDE COMP. DI PALERMO 2013 IPOACUSIE 18 PATOLOGIE C.V. 7 ASBESTO CORRELATE 9 0 PLACCHE PLEURICHE 3 MESOTELIOMA pleurico 5 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE SOVRACC ART SUP 2 BPC 1 CA RETTO 1 CA CORDE VOCALI prive di inquadramento nosografico

34 SEDE COMP. DI GENOVA 2009 IPOACUSIE 6 PATOLOGIE C.V. 0 ASBESTO CORRELATE 9 0 PLACCHE PLEURICHE 4 MESOTELIOMA pleurico 4 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE 26 prive di inquadramento nosografico

35 SEDE COMP. DI GENOVA 2010 IPOACUSIE 15 PATOLOGIE C.V. 0 ASBESTO CORRELATE 9 0 PLACCHE PLEURICHE 5 MESOTELIOMA pleurico 2 ASBESTOSI 0 CA POLMONARE DERMOPATIA 1 25 prive di inquadramento nosografico

36 SEDE COMP. DI GENOVA 2011 IPOACUSIE 12 PATOLOGIE C.V. 5 ASBESTO CORRELATE 12 3 PLACCHE PLEURICHE 5 MESOTELIOMA pleurico 3 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE 20 prive di inquadramento nosografico

37 SEDE COMP. DI GENOVA 2012 IPOACUSIE 8 PATOLOGIE C.V. 5 ASBESTO CORRELATE 23 1 PLACCHE PLEURICHE 7 MESOTELIOMA pleurico 14 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE CA VESCIALE 1 10 prive di inquadramento nosografico

38 SEDE COMP. DI GENOVA 2013 IPOACUSIE 2 PATOLOGIE C.V. 3 ASBESTO CORRELATE 11 0 PLACCHE PLEURICHE 5 MESOTELIOMA pleurico 5 ASBESTOSI 1 CA POLMONARE CA VESCIALE 1 6 prive di inquadramento nosografico

39 E' auspicabile la costituzione di un tavolo tecnico permanente, affinche' si possa restituire alla gente di mare quella dignità da più parti invocata Grazie

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