Dagli Stati Uniti alla Cina Viaggio nell odontoiatria estetica con il Prof. Lorenzo Vanini e il Prof. Francesco Mangani

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1 Settembre 2010 Dagli Stati Uniti alla Cina Viaggio nell odontoiatria estetica con il Prof. Lorenzo Vanini e il Prof. Francesco Mangani estetica GRUPPO MICERIUM

2 PRIMA PARTE STATI UNITI COAST TO COAST CON IL PROF. LORENZO VANINI E New York la prima tappa di una serie di conferenze e corsi teorici-pratici che il Prof. Lorenzo Vanini ha tenuto negli Stati Uniti ad Aprile e che hanno rappresentato per Micerium il vero e proprio lancio di Ena HRi, la versione americana del marchio Enamel Plus HRi. 22 APRILE: al New York University College of Dentistry il Prof. Vanini, accompagnato dalla moglie e collaboratrice Dr.ssa Olga Klimovskaia, viene accolto con entusiasmo dagli studenti del Prof. Stephen J. Chu, direttore del programma di odontoiatria estetica che ha organizzato il corso teorico di una giornata. In America l ideale di estetica è quello di avere denti bianchissimi, ma il Prof. Vanini spiega ai partecipanti come analizzare il colore del dente e come riconoscere le 5 dimensioni considerando oltre al cromaticità (croma+ tinta) e al valore, anche le opalescenze, gli intensivi e le caratterizzazioni. E importante avere a disposizione un sistema che comprenda diverse masse per riprodurre tutte le caratteristiche del dente naturale, come illustra il relatore con tantissimi casi clinici soprattutto sugli anteriori ma anche sui posteriori, tutti con follow up a lungo termine a dimostrazione che i restauri in composito sono ormai da considerarsi come soluzioni definitive a tutti gli effetti. La parte clinica è accompagnata da numerose ricerche che mostrano come Enamel Plus HRi sia non solo un composito altamente estetico ma anche dalle proprietà fisiche eccellenti. 24 APRILE: da New York raggiungiamo Houston dove alla University of Texas il direttore di Odontoiatria Estetica Prof. Joe C. Ontiveros già insegna la metodica del Prof. Vanini e utilizza ai corsi il composito Enamel Plus HRi per cui alla open lecture l interesse per i nostri materiali e per la tecnica di stratificazione è veramente alto. Il Prof. Vanini spiega ai partecipanti il vantaggio di utilizzare un composito ad alto indice di rifrazione come Enamel Plus HRi grazie al quale è possibile riprodurre lo smalto naturale, il tessuto più complesso del dente e dalle proprietà ottiche più difficilmente riproducibili. Grazie all alto indice di rifrazione è possibile ottenere margini invisibili e lavorare con una tecnica più semplice, infatti il Prof. Vanini differenzia tra la tecnica master, cioè quella più raffinata che riproduce le forti 3

3 Il Prof. Vanini alla USC opalescenze, le caratterizzazioni dei mammelloni e del margine incisale e gli intensivi, e la tecnica semplificata per i casi di tutti giorni con smalto e dentina. Qualcuno tra i pubblico dice che l Italia è la patria di Michelangelo, ma il Prof. Vanini risponde che non occorre essere degli artisti, ma bisogna conoscere a fondo i materiali e utilizzare una tecnica standardizzata e riproducibile. E questo il nocciolo della tecnica del Prof. Vanini: con il materiale adatto, la giusta tecnica e un training adeguato i risultati ci sono, per tutti. Restiamo in Texas e ci spostiamo a Grapevine, Dallas, per partecipare al Big Event il meeting annuale della American Academy of Cosmetic Dentistry dove il Prof. Vanini è uno dei quattro principali relatori. 27 APRILE: al corso la sala è pienissima e a presentare il relatore è il Dr. Frank Minlard, che ha voluto fortemente il Prof. Vanini per questo congresso. Le nuove direttive dell Accademia sono di cercare di essere il più conservativi possibile e di offrire ai pazienti un trattamento che rispetti al massimo il tessuto naturale del dente dice il Dr. Minlard, ed è per questo che abbiamo chiesto al Prof. Vanini di venire a insegnarci e a guidarci in questo cammino. I casi mostrati dal Prof. Vanini sono di estremo interesse per i dentisti americani che possono ora valutare un alternativa concreta alla ceramica che offra lo stesso livello di estetica con un trattamento minimamente invasivo. Diversi video accompa- I corsisti alla USC Corso pratico alla UCLA 4

4 gnano la presentazione e illustrano passo dopo passo tutte le procedure per ottenere restauri invisibili, sia in cavità complesse, che per faccette sottilissime che riproducono solo lo smalto. Il pubblico è estremamente coinvolto dalla conferenza e i due corsi pratici del giorno dopo fanno overbooking. 30 APRILE: ci spostiamo a Los Angeles per l ultima tappa del nostro viaggio, il primo corso è alla University of Southern California, dove siamo accolti molto calorosamente dal direttore del centro di estetica dentale il Prof. Pascal Magne. Il campus è praticamente una città dentro la città e ci sembra di essere a Hollywood, tante sono le targhe con nomi di personaggi famosi dell odontoiatria che si sono laureati in questa università. Il Prof. Pascal Magne ha riunito un gruppo di stretti collaboratori per assistere alla conferenza ed eseguire l esercitazione pratica dove, utilizzando i materiali Micerium, i partecipanti possono vedere con i loro occhi i risultati eseguendo una ricostruzione su un modellino secondo la tecnica di stratificazione anatomica del Prof. Vanini. 2 MAGGIO: dopo esserci concessi un giorno di riposo godendoci il sole e le spiagge di Santa Monica, ci troviamo in un altra prestigiosa facoltà: la University of California o UCLA, Los Angeles. Anche se è domenica, gli studenti del master in estetica del prof. Ed McLaren sono entusiasti all idea di poter sentire il Prof. Vanini, che viene presentato come uno dei maggiori esperti in composito al mondo. La maggior parte degli Ricostruzione eseguita con Enamel plus HRi (Prof. Lorenzo Vanini) Mappa cromatica per riprodurre le 5 dimensioni del dente naturale studenti sono stranieri e tanti conoscono già il composito della Micerium perché hanno studiato in Europa per cui sono felici di avere finalmente disponibile il prodotto negli Stati Uniti. Anche in questa bellissima università il Prof. Vanini fa seguire alla parte teorica un esercitazione pratica che permette agli studenti di essere seguiti passo a passo nella creazione di un dente totalmente costruito in composito, rifinito e lucidato. 3 MAGGIO: siamo all ultimo impegno di questo nostro viaggio, sempre alla UCLA ma questa volta la conferenza è aperta non solo a studenti e professori ma anche a dentisti privati. Il Prof. Vanini esordisce con le sue impressioni di questo viaggio in America, che lo ha portato a condividere idee ed esperienze, uno scambio molto positivo tra due realtà diverse, quella Europea e quella Americana, unite però dall interesse per l estetica e un altra bellissima conferenza suggella questo successo di Micerium negli Stati Uniti. SECONDA PARTE ALLA SCOPERTA DELLA CINA CON IL PROF. FRANCESCO MANGANI Scoprire la Cina è un esperienza unica, affascinante, che ti stupisce e ti regala tantissime emozioni, ed è così fin dal primo momento in cui il Prof. Mangani ed io ci troviamo a Beijing, ovvero Pechino per la prima tappa di questo viaggio. Dal 9 al 12 Giugno Pechino ospita il congresso SINO DEN- TAL, metri quadrati di spazio espositivo, da quest anno in una nuova e modernissima location nella zona che ha ospitato le Olimpiadi vicino al famoso stadio a nido di rondine. Micerium partecipa come espositore insieme al distributore cinese Shijiazhunag Dragongate e al nostro stand i clienti cinesi possono richiedere le informazioni sul composito Enamel Plus HRi che anche qui, come negli Stati Uniti e negli altri paesi fuori dalla Comunità Europea, è venduto con il nome di Ena HRi. 5

5 Ricostruzione eseguita dal Prof. Francesco Mangani Il Prof. Mangani all entrata dell Università 11 GIUGNO: alla conferenza del Prof. Mangani durante il congresso la sala è gremita e il relatore esordisce parlando del Italian Aesthetic Style, ovvero del gusto per l estetica del nostro paese che si riflette anche nell odontoiatria e di come l evoluzione dei materiali negli ultimi anni abbia fatto si che il composito sia oggi una valida alternativa alla ceramica e una soluzione più estetica dei restauri in oro. Nella platea tutti scattano foto in continuazione ed è necessario aggiungere delle sedie perché c è chi è rimasto in piedi, intanto il Prof. Mangani prosegue spiegando come il Prof. Lorenzo Vanini sia stato il primo a parlare della fluorescenza e di come insieme abbiano pubblicato l articolo su come riprodurre le cinque dimensioni del dente naturale. Dalle prime generazioni del composito Enamel Plus HFO, spiega il Prof. Mangani, il materiale ha subito varie modifiche per poter avere performance sempre migliori fino ad arrivare alla versione attuale che prevede l utilizzo di smalti ad alto indice di rifrazione che consentono di mascherare al meglio i margini della preparazione e di ottenere quindi restauri invisibili. La conferenza si chiude tra gli applausi e mille fotografie dopo che il relatore ha illustrato i casi clinici di restauri in composito nei settori anteriori e posteriori, eseguiti sia con tecnica indiretta che indiretta. 14 GIUGNO: lasciata l incantevole Beijing siamo nella modernissima Conferenza alla Yafei Clinic Shanghai, dove il Prof. Mangani esegue un corso teorico e pratico di una giornata intera. La mattinata è tutta dedicata alla teoria e le immagini cliniche vengono accompagnate da una serie di animazioni virtuali che ben illustrano come eseguire le preparazioni, la tecnica di stratificazione anatomica e le fasi di rifinitura e lucidatura. I dentisti cinesi sembrano avere sete di informazioni, tanto che alla parte pratica, riservata per motivi organizzativi a sole venti persone, vogliono assistere anche altri che pur non potendo eseguire l esercitazione, sono felici di poter vedere la dimostrazione. 16 GIUGNO: ci troviamo a Chengdu, nel cuore della Cina dove il Prof. Mangani è stato invitato per tenere una conferenza alla West China College of Stomatology, una delle più antiche e importanti università della Cina con studenti di odontoiatria all anno. All università, il Prof. Mangani è accolto con grande entusiasmo dagli studenti e dal Chairman del reparto di Prosthodontics Prof. Wan Qianbing, che lo ha voluto come relatore per poter insegnare agli studenti come intraprendere un nuovo percorso e avvicinarsi alle soluzioni più conservative dei restauri in composito. Nel corso della conferenza, 6

6 le immagini cliniche sono accompagnate da numerose ricerche, perché è importante seguire una filosofia basata su prove scientifiche ovvero E.B.D. (Evidence Based Dentistry). Gli studenti hanno tante domande e sono felici che la conferenza finisca fuori orario anche se oggi in verità sarebbe un giorno festivo!! 17 GIUGNO: rimaniamo ancora a Chengdu, questa volta siamo alla Yafei Clinic una grandissima clinica privata di 5000 metri quadrati che propone le metodiche europee ed americane più di avanguardia. Il Prof. Mangani nella sua conferenza illustra gli step-by-step dalla preparazione della cavità in linea con i moderni concetti di odontoiatria adesiva, le fasi di stratificazione con Dentine HRi, smalti Universali, Opalescenti ed Intensivi che riproducono le cinque dimensioni del dente naturale, e i passaggi della rifinitura e lucidatura. Per la tecnica indiretta, è importante avere un materiale adatto per la cementazione e il relatore utilizza lo stesso composito riscaldato a 55 C o il cemento altamente riempito Ena Cem HF. Finita la conferenza ci spostiamo Realizzazione di un dente in composito durante la parte pratica del corso a Chengdu per la parte pratica in un grandissimo laboratorio privato Jingy Dentistry Technology dove il Prof. Mangani fa eseguire ai partecipanti un dente interamente eseguito in composito utilizzando diverse masse dentina per poter dare tridimensionalità e riprodurre la desaturazione cromatica che caratterizza, da cervicale a incisale, i denti naturali. Prima di applicare lo strato di smalto Universale il relatore spiega come creare una finestra caratterizzando di bianco i mammelloni e il bordo incisale con ambra o bianco per poi inserire una massa ad alta opalescenza. Se necessario si possono inserire degli Intensivi con diverse varianti di bianco per poi finire la stratificazione con lo smalto Universale. Terminate le fasi di rifinitura e lucidatura siamo arrivati al momento dei saluti finali e il Prof. Mangani ringrazia tutti con affetto e conclude con i principi della E.B.D. (Evidence Based Dentistry), o come lui preferisce la B.H.H. B.D. (Brain Heart Hands Based Dentistry), perché bisogna amare questo lavoro per farlo bene. Grazie Prof. per quello che ci hai insegnato! Prof. Lorenzo Vanini Da venticinque anni si occupa di odontoiatria estetica e ha sviluppato in collaborazione con Micerium il primo smalto composito con lo stesso indice di rifrazione dello smalto naturale. Professore a contratto presso l Università La Sapienza di Roma, Visiting Professor in Odontoiatria Restauratrice Estetica presso l Università De La Mediterranee di Marsiglia e relatore in congressi di fama internazionale, tiene corsi privati di perfezionamento in odontoiatria ricostruttiva estetica, presso il Centro Corsi del suo studio a San Fedele Intelvi (Como), dove esercita la libera professione. Prof. Francesco Mangani Professore Associato presso la Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria dell Università degli Studi di Roma "Tor Vergata", titolare dell Insegnamento di Odontoiatria Conservatrice - Restaurativa II / IV CLOPD e dell insegnamento di Estetica Dentale al Diploma di Laurea per Igienisti Dentali. Autore di numerose pubblicazioni e testi, coautore del testo "Il restauro conservativo dei denti anteriori" (Vanini Mangani Klimovskaia). Relatore internazionale, limita la sua attività clinica all'endodonzia ed alla Odontoiatria Restaurativa Nathalie Ramponi Responsabile della divisione Export Micerium, ha organizzato i corsi negli Stati Uniti e in Cina e accompagnato i relatori nei loro viaggi. 7