ALLEGATO 3 FAC-SIMILE DICHIARAZIONE CONGIUNTA OBBLIGATORIA PER RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI DI IMPRESE (R.T.I.) COSTITUENDI E CONSORZI
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1 ALLEGATO 3 FAC-SIMILE DICHIARAZIONE CONGIUNTA OBBLIGATORIA PER RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI DI IMPRESE (R.T.I.) COSTITUENDI E CONSORZI (N.B. : la prsnt dichiarazion dv ssr prodotta unitamnt a copia fotostatica non autnticata di un documnto d idntità di tutti i sottoscrittori, ai snsi dll art. 38 D.P.R. n. 445/2000. Non è ammssa la sostituzion di crtificati dll dichiarazioni con fotocopi duplicati non autnticati nll form prvist dagli articoli dl D.P.R. n. 445/2000) [Allgato approvato con Atto dirignzial n dl MODIFICHE AL BANDO DI PRESELEZIONE E AI DOCUMENTI RELATIVI E PROROGA DEI TERMINI DI SCADENZA ] Allgato 3 Dichiarazion congiunta
2 Il sottoscritto 1 _, nato a, il / /_, domiciliato pr la carica prsso la sd socitaria ov apprsso, nlla sua qualità di 2 lgal rapprsntant dlla, con sd in, via, iscritta al Rgistro dll Imprs di _, al n. Codic Fiscal n. p. IVA n., Il sottoscritto _, nato a, il / /_, domiciliato pr la carica prsso la sd socitaria ov apprsso, nlla sua qualità di lgal rapprsntant dlla, con sd in, via, iscritta al Rgistro dll Imprs di _, al n. Codic Fiscal n. p. IVA n., Il sottoscritto _, nato a, il / /_, domiciliato pr la carica prsso la sd socitaria ov apprsso, nlla sua qualità di lgal rapprsntant dlla, con sd in, via, iscritta al Rgistro dll Imprs di _, al n. Codic Fiscal n. p. IVA n., Il sottoscritto _, nato a, il / /_, domiciliato pr la carica prsso la sd socitaria ov apprsso, nlla sua qualità di lgal rapprsntant dlla 1 Cognom nom dl lgal rapprsntant dlla socità o dl titolar dll imprsa individual. 2 Carica rivstita (titolar, Amministrator Unico, Prsidnt dl Consiglio di Amministrazion, Amministrator Dlgato, socio amministrator, socio accomandatario, institor, procurator, Dirttor di Dipartimnto, Dirttor Amministrativo). Allgato A Facsimil Dichiarazion 1
3 , con sd in, via, iscritta al Rgistro dll Imprs di _, al n. Codic Fiscal n. p. IVA n., Il sottoscritto _, nato a, il / /_, domiciliato pr la carica prsso la sd socitaria ov apprsso, nlla sua qualità di lgal rapprsntant dlla, con sd in, via, iscritta al Rgistro dll Imprs di _, al n. Codic Fiscal n. p. IVA n., ai snsi pr gli fftti dll art. 76 D.P.R. 445/2000 consapvoli dlla rsponsabilità dll consgunz civili pnali prvist in caso di dichiarazioni mndaci /o formazion od uso di atti falsi, nonché in caso di sibizion di atti contnnti dati non più corrispondnti a vrità consapvoli altrsì ch qualora mrga la non vridicità dl contnuto dlla prsnt dichiarazion la scrivnt socità dcadrà dai bnfici pr i quali la stssa è stata rilasciata; ai fini dlla partcipazion alla gara d appalto indtta dalla Provincia di Firnz pr l affidamnto di srvizi pr la Procdura ristrtta pr l affidamnto dl srvizio di ; Allgato A Facsimil Dichiarazion 2
4 DICHIARANO CONGIUNTAMENTE a) [vntual, in caso di R.T.I./Consorzio costitundo] ch la partcipazion alla prsnt gara vrrà ffttuata in R.T.I./Consorzio formato dall sgunti imprs 3 (spcificar dnominazion imprsa, attività principal svolta ruolo all intrno dll R.T.I. di mandant/mandataria): Dnominazion Attività svolta Ruolo b) [vntual, in caso di Consorzio già costituito] ch il Consorzio è stato costituito con atto in data / / n. di rp. notaio, ch attualmnt il Consorzio intrcorr tra i sgunti soggtti 4 [riportar qui di sguito o su un foglio allgato l lnco aggiornato di tutti i consorziati]: ch il Consorzio stsso concorr nll ambito dlla prsnt gara pr i sgunti consorziati 5 : 3 Dnominazion o ragion social o ditta sd. 4 Dnominazion o ragion social o ditta sd. Allgato A Facsimil Dichiarazion 3
5 c) ch la ripartizion dll oggtto contrattual all intrno dl R.T.I. costitundo/consorzio (srvizi ch saranno sguiti da ciascuna singola Imprsa componnt l R.T.I. costitundo/consorzio) è la sgunt (far rifrimnto alla classificazion di srvizi oggtto dll appalto riportata nl punto II dl Bando di Gara):... d) [vntual, in caso di R.T.I./Consorzio costitundo] ch in caso di aggiudicazion si impgnano congiuntamnt a costituir R.T.I. o Consorzio, conformandosi alla disciplina di cui all art. 37 dl D.Lgs. 163/06 s.m.i., confrndo mandato collttivo 5 Dnominazion o ragion social o ditta sd. Allgato A Facsimil Dichiarazion 4
6 spcial con rapprsntanza all imprsa qualificata com mandataria (com da ltt. a) dlla prsnt dichiarazion) la qual stipulrà il contratto in nom pr conto proprio dll mandanti; ) di ssr consapvoli ch il mandato dovrà risultar da scrittura privata autnticata. La rlativa procura sarà confrita al lgal rapprsntant dll'oprator conomico mandatario. Il mandato sarà gratuito irrvocabil la sua rvoca pr giusta causa non ha fftto ni confronti dlla stazion appaltant; f) di ssr consapvoli ch al mandatario spttrà la rapprsntanza sclusiva, anch procssual, di mandanti ni confronti dlla stazion appaltant pr tutt l oprazioni gli atti di qualsiasi natura dipndnti dall'appalto, anch dopo il collaudo, o atto quivalnt, fino alla stinzion di ogni rapporto. La stazion appaltant, tuttavia, potrà far valr dirttamnt l rsponsabilità facnti capo ai mandanti; g) di ssr consapvoli ch il rapporto di mandato non dtrmina di pr sé organizzazion o associazion dgli opratori conomici riuniti, ognuno di quali consrva la propria autonomia ai fini dlla gstion, dgli admpimnti fiscali dgli onri sociali; h) di ssr consapvoli ch in caso di fallimnto dl mandatario ovvro, qualora si tratti di imprnditor individual, in caso di mort, intrdizion, inabilitazion o fallimnto dl mdsimo, la stazion appaltant potrà prosguir il rapporto di appalto con altro oprator conomico ch sia costituito mandatario ni modi prvisti dal Codic di contratti purché abbia i rquisiti di qualificazion adguati ai srvizi o fornitur ancora da sguir; non sussistndo tali condizioni la stazion appaltant può rcdr dall'appalto; i) di ssr consapvoli ch in caso di fallimnto di uno di mandanti ovvro, qualora si tratti di imprnditor individual, in caso di mort, intrdizion, inabilitazion o fallimnto dl mdsimo, il mandatario, ov non indichi altro oprator conomico subntrant ch sia in posssso di prscritti rquisiti di idonità, sarà tnuto alla scuzion, dirttamnt o a mzzo dgli altri mandanti, purché qusti abbiano i rquisiti di qualificazion adguati ai srvizi o fornitur ancora da sguir. Allgato A Facsimil Dichiarazion 5
7 Luogo data I DICHIARANTI: (timbro firma) (timbro firma) (timbro firma) (timbro firma) (timbro firma) (timbro firma) (timbro firma) Allgato A Facsimil Dichiarazion 6
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