EP/AL/75 MALATTIE PREVENIBILI DA VACCINO. Attività degli anni 2008 e 2009 in Regione Piemonte

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1 EP/AL/75 MALATTIE PREVENIBILI DA VACCINO Attività degli anni 2008 e 2009 in Regione Piemonte Dicembre 2010

2 MALATTIE PREVENIBILI DA VACCINO Attività degli anni 2008 e 2009 in Regione Piemonte A cura di: Barale A., Ferrara L. Dicembre 2010 Si ringraziano i Referenti per le attività vaccinali e gli operatori dei servizi vaccinali delle ASL piemontesi oltre che per la propria attività anche per il prezioso contributo offerto alla raccolta dei dati Il presente volume non è in vendita. Verrà inviato, nei limiti delle disponibilità, a chi ne farà richiesta al seguente indirizzo: Servizio di riferimento Regionale di Epidemiologia per la sorveglianza, la prevenzione e il controllo delle Malattie Infettive SeREMI ASL AL - Via Venezia, Alessandria Tel Fax lferrara@aslal.it 2

3 MALATTIE PREVENIBILI DA VACCINO Risultati dell attività vaccinale pediatrica Vaccini prioritari: offerta attiva e gratuita In questa relazione sono riportate le analisi e le valutazioni sull attività vaccinale condotta in Piemonte negli anni 2008 e 2009, rese possibili presso il Servizio regionale di Epidemiologia delle Malattie Infettive SeREMI della ASL AL, grazie alla rilevazione semestrale delle coperture vaccinali da parte dei servizi vaccinali delle ASL piemontesi. Le analisi sono state effettuate considerando le ASL nell organizzazione precedente all accorpamento definito nel 2008 e gli indicatori rilevati risultano ancora molto variabili tra le diverse zone. Questa analisi di maggiore dettaglio ha l intento di essere utile proprio per permettere interventi di miglioramento delle realtà aziendali nel loro complesso, evidenziando eventuali criticità locali. E stata verificata l applicazione delle indicazioni fornite dal Piano Piemontese di Promozione delle Vaccinazioni PPPV Le tabelle 1 e 2 riportano i dati di copertura vaccinale (CV) raggiunti mediamente in Piemonte nell anno 2008 e nell anno 2009 che, per quanto riguarda il ciclo di base, confermano il raggiungimento e superamento dell obiettivo del 95% e per anti-morbillo-rosolia-parotite confermano il, seppur lento, costante e graduale miglioramento della CV verso il 95% atteso per la 1 a dose a 24 di vita (con il raggiungimento, nel 2009, di CV pari al 93% per la 1 a dose e all 85% per la 2 a dose). Le tabelle dalla 3 alla 6 riportano i dati relativi alle coperture vaccinali raggiunte mediamente in Piemonte, nel 1 e nel 2 semestre del 2008 e del 2009 per tutte le vaccinazioni prioritarie per l infanzia, per le classi d età bersaglio previste dal calendario vaccinale raccomandato: ciclo di base, a 12 e 24 d età, per anti-poliomielite (IPV), anti-difterite-tetano (DT), antiepatite B (HBV), anti-pertosse acellulare (ap), anti Haemophilus influenzae b (Hib); per 1 a dose anti-morbillo-parotite-rosolia (MPR) a 24 e per 2 a dose a 5-6 anni d età; infine, tutti i richiami previsti per DT, ap, anti-difterite-tetano formulazione adulti (dt) e anti-pertosse acellulare formulazione adulti (ap). 3

4 Tabella 1. Vaccino Coperture vaccinali Anno 2008: media regionale Cicli vaccinali completati al 31 dicembre 2008 Dosi Copertura vaccinale % Antipolio (a) ,71 DT (a) 64 0,16 DTPa (a) ,55 Antiepatite B (a) ,47 Hib ,25 MPR (b) ,25 MPR (c) ,69 (a ) Ciclo vaccinale di base completo = 3 dosi (b ) MPR 1 a dose (c ) MPR 2 a dose Tabella 2. Coperture vaccinali Anno 2009: media regionale Cicli vaccinali completati al 31 dicembre 2009 Vaccino Dosi Copertura vaccinale % Antipolio (a) ,48 DT (a) 62 0,16 DTPa (a) ,33 Antiepatite B (a) ,32 Hib ,54 MPR (b) ,00 MPR (c) ,69 (a ) Ciclo vaccinale di base completo = 3 dosi (b ) MPR 1 a dose (c ) MPR 2 a dose 4

5 Tabella 3. Coperture vaccinali in Regione Piemonte. Dati di tutte le ASL, aggiornati al 30 giugno 2008 VACCINO ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (1 a dose) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (2 a dose) ANTIDIFTERITE-TETANO (4 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (4 a dose richiamo) ANTIDIFTERITE-TETANO (5 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (5 a dose richiamo) CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMEROSITA CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMERO DI DOSI SOMMINISTRATE COPERTURA % , , , , , , , , , , , , , , , ,37 5

6 Tabella 4. Coperture vaccinali in Regione Piemonte. Dati di tutte le ASL, aggiornati al 31 dicembre 2008 VACCINO ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (1 a dose) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (2 a dose) ANTIDIFTERITE-TETANO (4 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (4 a dose richiamo) ANTIDIFTERITE-TETANO (5 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (5 a dose richiamo) CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMEROSITA CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMERO DI DOSI SOMMINISTRATE COPERTURA % , , , , , , , , , , , , , , , ,16 6

7 Tabella 5. Coperture vaccinali in Regione Piemonte. Dati di tutte le ASL, aggiornati al 30 giugno 2009 VACCINO ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (1 a dose) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (2 a dose) ANTIDIFTERITE-TETANO (4 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (4 a dose richiamo) ANTIDIFTERITE-TETANO (5 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (5 a dose richiamo) CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMEROSITA CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMERO DI DOSI SOMMINISTRATE COPERTURA % , , , , , , , , , , , , , , ,44 7

8 Tabella 6. Coperture vaccinali in Regione Piemonte. Dati di tutte le ASL, aggiornati al 31 dicembre 2009 VACCINO ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIPOLIO (ciclo di base 3 dosi) ANTIDIFTERITE-TETANO (ciclo di base 3 dosi) ANTIEPATITE B (ciclo di base 3 dosi) ANTIPERTOSSE (a) (ciclo di base 3 dosi) ANTIHAEMOPHILUS influenzae b (ciclo di base 3 dosi) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (1 a dose) ANTIMORBILLO-PAROTITE-ROSOLIA (2 a dose) ANTIDIFTERITE-TETANO (4 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (4 a dose richiamo) ANTIDIFTERITE-TETANO (5 a dose richiamo) ANTIPERTOSSE (a) (5 a dose richiamo) CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMEROSITA CLASSE DI ETA BERSAGLIO NUMERO DI DOSI SOMMINISTRATE COPERTURA % , , , , , , , , , , , , , , , ,21 8

9 Le tabelle dalla 7 alla 14 riportano i dati di copertura vaccinale raggiunti, nel 2008 e nel 2009, per le vaccinazioni prioritarie, disaggregati per ASL. Da questi dati emerge che tutte le ASL hanno raggiunto degli ottimi risultati con coperture quasi sempre superiori al 95% nei soggetti a 24 d età. Tabella 7. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 1 semestre 2008 Dati aggiornati al 30 giugno 2008 ASL IPV 12 DT 12 HBV 12 ap 12 Hib 12 IPV 24 ^^^ DT 24 ^^^ HBV 24 ^^^ ap 24 ^^^ Hib 24 ^^^ 1-4 Torino 81,1% 81,0% 80,9% 81,0% 79,6% 93,0% 92,8% 92,9% 92,8% 90,6% 5 Collegno 96,8% 97,0% 97,1% 97,0% 96,0% 99,2% 98,5% 98,4% 98,4% 95,9% 6 Ciriè 91,2% 91,2% 91,2% 90,9% 90,6% 98,1% 98,0% 98,0% 97,4% 96,4% 7 Chivasso 98,4% 98,4% 98,3% 97,8% 96,9% 99,3% 99,3% 98,9% 98,9% 98,2% 8 Chieri 93,6% 93,6% 93,2% 93,5% 92,9% 98,6% 98,6% 98,2% 98,6% 97,9% 9 Ivrea 94,9% 94,9% 94,7% 94,9% 94,4% 97,2% 98,2% 98,2% 97,6% 95,6% 10 Pinerolo 81,5% 81,5% 81,0% 81,5% 81,5% 96,9% 96,9% 94,9% 96,5% 96,9% 11 Vercelli 95,3% 95,2% 95,3% 95,2% 95,2% 98,1% 98,1% 98,1% 98,1% 98,1% 12 Biella 94,5% 94,2% 94,5% 94,2% 94,2% 97,6% 97,2% 97,2% 97,1% 96,6% 13 Novara 92,9% 92,9% 92,9% 92,9% 92,8% 99,1% 99,1% 99,1% 99,1% 98,8% 14 Verbania 96,0% 96,0% 96,0% 96,0% 95,8% 97,4% 97,4% 96,8% 97,4% 97,2% 15 Cuneo 91,3% 91,0% 89,4% 91,0% 90,7% 95,8% 96,1% 94,3% 95,3% 94,1% 16 Mondovì 94,7% 94,7% 94,4% 94,4% 94,4% 97,8% 97,8% 97,5% 97,2% 96,3% 17 Savigliano 96,6% 96,7% 96,4% 96,7% 96,4% 98,3% 98,3% 97,4% 97,9% 96,0% 18 Alba 90,6% 90,6% 90,6% 90,6% 90,0% 95,8% 96,1% 95,5% 95,8% 95,6% 19 Asti 96,4% 96,4% 96,4% 96,2% 95,0% 98,8% 98,8% 98,3% 98,4% 94,9% 20 Alessandria 93,9% 93,9% 93,8% 93,9% 93,6% 97,4% 97,2% 96,8% 97,2% 96,4% 21 Casale M.to 91,3% 91,3% 91,3% 91,3% 90,8% 94,3% 95,1% 94,6% 94,6% 93,0% 22 Novi L. 96,7% 96,7% 96,7% 96,7% 96,7% 99,2% 99,2% 99,2% 98,8% 99,0% MEDIA REGIONE 91,3% 91,2% 91,1% 91,2% 90,5% 97,0% 96,9% 96,6% 96,7% 95,4% ciclo di base concluso a 12 di età per la coorte di nascita 2007 ^^^ ciclo di base concluso a 24 di età per la coorte di nascita

10 Tabella 8. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 1 semestre 2008 Dati aggiornati al 30 giugno 2008 ASL MPR 24 ^ MPR 7 anni DT 7 anni ap 7 anni dt 16 anni # ap 16 anni # 1-4 Torino 89,6% 72,8% 84,6% 84,4% 45,2% 6,2% 5 Collegno 92,0% 79,7% 99,0% 97,8% 93,9% 57,5% 6 Ciriè 94,0% 64,2% 96,6% 95,8% 43,4% 12,5% 7 Chivasso 95,5% 84,7% 96,0% 94,8% 84,6% 4,8% 8 Chieri 90,6% 84,7% 92,6% 91,8% 45,3% 4,1% 9 Ivrea 92,0% 81,7% 95,6% 93,9% * * 10 Pinerolo 91,6% 76,1% 93,2% 89,8% 69,8% 0,6% 11 Vercelli 91,2% 85,0% 92,3% 92,0% 78,1% 12,1% 12 Biella 93,2% 87,5% 94,2% 92,8% 84,5% 22,3% 13 Novara 96,9% 85,8% 95,4% 95,3% 83,0% 40,2% 14 Verbania 92,9% 89,6% 94,7% 94,0% 79,6% 52,4% 15 Cuneo 90,7% 82,1% 87,8% 85,8% 23,7% 18,2% 16 Mondovì 87,6% 79,7% 95,3% 94,3% 85,9% 53,4% 17 Savigliano 92,4% 76,2% 93,5% 91,0% 86,7% 52,2% 18 Alba 94,6% 88,9% 96,2% 92,1% 97,2% 26,9% 19 Asti 95,7% 92,2% 97,0% 96,8% 92,8% 32,0% 20 Alessandria 90,0% 75,0% 91,8% 91,2% 77,3% 29,4% 21 Casale M.to 90,4% 89,8% 98,6% 96,8% 92,2% 7,5% 22 Novi L. 93,1% 82,8% 98,9% 97,8% 76,8% 17,2% MEDIA REGIONE 92,2% 80,7% 93,1% 92,0% 69,7% 23,4% ^ 1a dose 2a dose 4a dose # 5a dose *ASL 9 Ivrea: i dati per dt e ap a 16 anni sono rilevati annualmente e riportati nella tabella- 2 semestre 10

11 Tabella 9. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 2 semestre 2008 Dati aggiornati al 31 dicembre 2008 ASL IPV 12 DT 12 HBV 12 ap 12 Hib 12 IPV 24 ^^^ DT 24 ^^^ HBV 24 ^^^ ap 24 ^^^ Hib 24 ^^^ 1-4 Torino 77,6% 77,5% 77,6% 77,5% 76,5% 91,6% 91,6% 91,5% 91,6% 90,5% 5 Collegno 97,1% 96,9% 97,1% 96,8% 96,8% 97,5% 97,7% 97,0% 97,7% 93,2% 6 Ciriè 90,9% 91,2% 90,9% 90,9% 88,4% 98,4% 98,4% 98,4% 98,0% 97,4% 7 Chivasso 97,4% 97,4% 97,4% 97,1% 95,6% 98,4% 98,7% 98,4% 98,3% 96,4% 8 Chieri 92,8% 92,8% 92,5% 92,8% 92,0% 97,6% 97,6% 97,2% 97,5% 96,7% 9 Ivrea 95,7% 95,7% 95,6% 95,5% 94,9% 97,8% 97,8% 97,6% 97,4% 95,4% 10 Pinerolo 88,4% 88,2% 89,2% 88,2% 87,3% 97,1% 97,3% 97,3% 97,3% 95,5% 11 Vercelli 97,3% 97,3% 97,3% 97,1% 97,1% 98,9% 98,9% 98,9% 98,7% 98,9% 12 Biella 93,7% 93,7% 93,6% 93,6% 93,4% 97,1% 97,1% 96,4% 96,5% 95,8% 13 Novara 95,3% 95,3% 95,2% 95,3% 95,3% 98,8% 98,8% 98,8% 98,8% 98,4% 14 Verbania 92,9% 92,9% 92,6% 92,8% 92,8% 97,8% 97,8% 97,8% 97,8% 97,4% 15 Cuneo 91,0% 91,0% 90,8% 90,8% 90,2% 96,4% 96,4% 96,2% 96,2% 95,2% 16 Mondovì 96,1% 96,1% 96,1% 96,1% 95,6% 96,9% 96,9% 96,9% 96,9% 96,6% 17 Savigliano 95,7% 95,7% 95,5% 95,7% 95,2% 99,1% 99,1% 99,1% 98,8% 99,1% 18 Alba 94,5% 94,5% 94,5% 94,3% 94,2% 97,8% 98,0% 97,7% 97,8% 96,9% 19 Asti 95,8% 95,9% 95,6% 95,8% 94,4% 98,1% 98,2% 98,2% 98,1% 95,7% 20 Alessandria 94,3% 94,3% 94,3% 94,2% 94,2% 95,8% 95,6% 95,4% 95,6% 94,5% 21 Casale M.to 93,2% 93,2% 93,0% 93,2% 93,2% 95,1% 95,4% 95,1% 95,1% 94,4% 22 Novi L. 94,1% 94,1% 94,1% 94,1% 94,1% 98,6% 98,6% 98,6% 98,6% 98,6% MEDIA REGIONE 90,9% 90,9% 90,8% 90,8% 90,1% 96,5% 96,5% 96,3% 96,4% 95,1% ciclo di base concluso a 12 di età per la coorte di nascita 2007 ^^^ ciclo di base concluso a 24 di età per la coorte di nascita

12 Tabella 10. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 2 semestre 2008 Dati aggiornati al 31 dicembre 2008 ASL MPR 24 ^ MPR 7 anni DT 7 anni ap 7 anni dt 16 anni # ap 16 anni # 1-4 Torino 89,6% 72,5% 82,9% 82,8% 47,1% 8,3% 5 Collegno 91,0% 81,4% 90,7% 89,6% 76,8% 47,0% 6 Ciriè 94,5% 83,9% 94,4% 93,5% 85,5% 40,8% 7 Chivasso 94,4% 86,1% 95,2% 94,1% 88,8% 9,4% 8 Chieri 91,8% 84,8% 91,6% 90,8% 31,7% 4,7% 9 Ivrea 90,7% 81,8% 97,5% 95,4% 87,4% 44,9% 10 Pinerolo 86,9% 82,3% 96,7% 95,3% 76,2% 0,4% 11 Vercelli 94,8% 86,8% 94,4% 94,1% 76,0% 19,4% 12 Biella 93,0% 88,0% 92,4% 91,9% 84,6% 24,3% 13 Novara 95,3% 87,8% 93,9% 93,5% 78,2% 40,6% 14 Verbania 94,7% 90,8% 94,5% 93,8% 78,6% 35,9% 15 Cuneo 93,7% 85,3% 89,9% 87,6% 56,7% 50,5% 16 Mondovì 90,7% 78,9% 94,2% 91,7% 84,6% 59,7% 17 Savigliano 96,2% 80,7% 92,3% 92,3% 85,6% 28,2% 18 Alba 96,2% 90,7% 95,0% 93,8% 82,6% 15,2% 19 Asti 96,2% 92,8% 96,5% 95,7% 92,1% 31,6% 20 Alessandria 88,8% 80,4% 93,1% 92,8% 75,5% 13,0% 21 Casale M.to 93,2% 89,2% 94,7% 37,8% 99,1% 15,8% 22 Novi L. 90,6% 81,9% 96,8% 94,8% 71,3% 18,5% MEDIA REGIONE 92,3% 82,6% 91,5% 89,5% 71,6% 26,2% ^ 1a dose 2a dose 4a dose # 5a dose 12

13 Tabella 11. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 1 semestre 2009 Dati aggiornati al 30 giugno 2009 ASL IPV 12 DT 12 HBV 12 ap 12 Hib Torino 80,5% 80,6% 80,8% 80,6% 80,0% 90,4% 90,4% 90,4% 90,4% 88,5% 5 Collegno 96,0% 96,0% 95,9% 96,0% 95,9% 95,3% 95,3% 94,9% 95,2% 95,0% 6 Ciriè 95,6% 95,6% 95,8% 95,6% 95,2% 98,8% 98,8% 98,8% 98,6% 98,1% 7 Chivasso 97,2% 96,9% 97,1% 95,9% 95,2% 97,4% 96,8% 97,4% 96,0% 95,4% 8 Chieri 89,3% 89,3% 88,9% 89,3% 88,9% 96,7% 96,7% 96,2% 96,6% 95,8% 9 Ivrea 97,3% 96,9% 96,8% 96,8% 96,4% 97,6% 97,6% 97,4% 97,5% 96,9% 10 Pinerolo 82,0% 82,0% 81,8% 81,8% 80,9% 98,7% 98,7% 98,7% 98,7% 97,3% 11 Vercelli 94,8% 94,8% 94,6% 94,6% 94,2% 97,9% 97,7% 97,1% 97,6% 96,5% 12 Biella 94,5% 94,5% 94,1% 94,5% 94,4% 98,4% 97,7% 97,9% 97,7% 97,4% 13 Novara 91,5% 91,5% 91,4% 91,4% 91,2% 97,1% 97,2% 97,1% 97,1% 97,1% 14 Verbania 96,3% 96,3% 96,3% 96,3% 96,3% 98,2% 98,2% 98,2% 98,2% 98,0% 15 Cuneo 85,1% 85,1% 85,1% 85,0% 85,0% 97,5% 97,5% 97,2% 96,0% 96,0% 16 Mondovì 93,6% 93,6% 93,6% 93,1% 93,1% 97,4% 97,4% 97,4% 96,9% 96,7% 17 Savigliano 95,2% 95,3% 95,2% 95,3% 95,2% 98,5% 98,5% 98,5% 98,5% 98,5% 18 Alba 92,9% 92,8% 92,9% 92,8% 92,4% 97,9% 97,9% 97,7% 97,9% 96,0% 19 Asti 96,8% 96,8% 96,6% 96,6% 95,8% 98,2% 98,2% 98,1% 98,1% 97,4% 20 Alessandria 91,9% 92,2% 91,8% 92,2% 91,8% 97,5% 97,3% 97,0% 97,2% 96,7% 21 Casale M.to 87,1% 87,1% 87,1% 87,1% 85,8% 94,5% 94,5% 94,5% 94,5% 94,5% 22 Novi L. 92,9% 92,9% 92,7% 92,7% 92,7% 97,8% 97,8% 97,8% 97,8% 97,8% Media Regione 90,3% 90,3% 90,3% 90,2% 89,8% 95,8% 95,8% 95,7% 95,6% 94,9% ciclo di base concluso a 12 di età per la coorte di nascita 2008 ^^^ ciclo di base concluso a 24 di età per la coorte di nascita 2007 IPV 24 ^^^ DT 24 ^^^ HBV 24 ^^^ ap 24 ^^^ Hib 24 ^^^ 13

14 Tabella 12. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 1 semestre 2009 Dati aggiornati al 30 giugno 2009 ASL MPR 24 ^ MPR 7 anni DT 7 anni ap 7 anni dt 16 anni # ap 16 anni # 1-4 Torino 89,0% 75,9% 86,2% 86,2% 52,6% 14,0% 5 Collegno 91,3% 85,5% 93,5% 91,3% 35,9% 16,2% 6 Ciriè 93,7% 88,8% 94,5% 90,8% 83,0% 26,7% 7 Chivasso 91,6% 89,0% 94,5% 91,5% 90,0% 23,8% 8 Chieri 94,6% 85,1% 93,2% 92,4% 36,8% 9,0% 9 Ivrea 92,7% 86,3% 97,2% 95,4% * * 10 Pinerolo 91,8% 83,6% 98,1% 95,8% 25,9% 0,0% 11 Vercelli 95,8% 83,0% 83,2% 82,6% 54,2% 12,8% 12 Biella 92,1% 86,9% 94,5% 93,3% 82,7% 38,7% 13 Novara 94,7% 89,0% 95,0% 94,2% 79,7% 54,6% 14 Verbania 96,4% 90,5% 93,6% 93,4% 79,4% 46,4% 15 Cuneo 95,2% 87,7% 89,6% 87,9% 58,4% 52,1% 16 Mondovì 85,6% 74,4% 90,9% 88,6% 52,7% 35,4% 17 Savigliano 95,5% 77,4% 91,7% 90,5% 92,5% 64,0% 18 Alba 96,3% 90,4% 98,5% 97,0% 98,8% 62,7% 19 Asti 95,6% 86,0% 96,0% 95,2% 90,3% 31,7% 20 Alessandria 90,9% 83,7% 93,4% 92,8% 75,7% 37,5% 21 Casale M.to 91,2% 90,4% 98,4% 97,1% 91,9% 22,2% 22 Novi L. 93,9% 80,0% 91,9% 90,5% 81,3% 27,4% Media Regione 92,5% 83,9% 92,3% 91,1% 66,2% 30,4% ^ 1a dose 2a dose 4a dose # 5a dose *ASL 9 Ivrea: i dati per dt e ap a 16 anni sono rilevati annualmente e riportati nella tabella- 2 semestre 14

15 Tabella 13. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 2 semestre 2009 Dati aggiornati al 31 dicembre 2009 ASL IPV 12 DT 12 HBV 12 ap 12 Hib 12 IPV 24 ^^^ DT 24 ^^^ HBV 24 ^^^ ap 24 ^^^ Hib 24 ^^^ 1-4 Torino 81,1% 81,0% 81,1% 81,0% 80,6% 93,6% 94,0% 93,8% 94,0% 92,5% 5 Collegno 90,5% 90,3% 90,0% 90,3% 90,0% 99,1% 98,9% 98,3% 98,9% 97,9% 6 Ciriè 85,6% 85,6% 85,6% 85,6% 85,6% 98,6% 98,6% 98,6% 98,4% 98,1% 7 Chivasso 94,5% 94,6% 94,3% 94,5% 93,1% 98,6% 98,7% 98,6% 98,5% 96,7% 8 Chieri 76,4% 76,4% 76,3% 76,4% 76,1% 98,1% 98,1% 97,4% 97,9% 97,0% 9 Ivrea 95,6% 95,6% 95,6% 95,6% 95,0% 97,9% 97,8% 97,9% 97,6% 97,5% 10 Pinerolo 91,9% 91,9% 91,9% 91,9% 91,4% 97,2% 97,2% 97,2% 97,0% 96,1% 11 Vercelli 92,4% 92,4% 92,4% 92,4% 92,1% 98,2% 98,2% 97,7% 97,9% 97,0% 12 Biella 93,1% 93,1% 93,1% 93,1% 93,1% 96,7% 96,2% 96,4% 96,2% 96,2% 13 Novara 93,3% 93,3% 93,3% 93,2% 93,1% 98,9% 98,9% 98,9% 98,9% 98,8% 14 Verbania 94,2% 94,2% 94,2% 93,9% 93,9% 96,9% 96,9% 96,8% 96,7% 96,5% 15 Cuneo 85,7% 85,7% 85,7% 85,7% 85,7% 98,8% 98,8% 98,8% 97,7% 97,7% 16 Mondovì 95,8% 95,8% 95,8% 95,8% 95,8% 97,1% 97,1% 97,1% 96,8% 96,5% 17 Savigliano 96,5% 96,5% 96,5% 96,5% 96,5% 98,6% 98,6% 98,6% 98,6% 98,6% 18 Alba 89,3% 89,4% 89,4% 89,3% 89,0% 97,9% 98,1% 97,8% 97,9% 97,1% 19 Asti 97,7% 97,8% 97,4% 97,6% 97,5% 97,5% 97,5% 97,2% 97,5% 95,6% 20 Alessandria 79,2% 79,4% 79,1% 79,2% 79,1% 97,3% 97,1% 97,0% 96,9% 96,4% 21 Casale M.to 83,2% 83,2% 83,2% 83,2% 83,2% 90,1% 90,1% 90,1% 90,1% 90,1% 22 Novi L. 96,8% 96,8% 96,8% 96,6% 93,9% 99,5% 99,5% 99,5% 99,1% 99,1% Media Regione 88,4% 88,3% 88,3% 88,3% 87,9% 97,1% 97,1% 96,9% 97,0% 96,2% ciclo di base concluso a 12 di età per la coorte di nascita 2008 ^^^ ciclo di base concluso a 24 di età per la coorte di nascita

16 Tabella 14. Coperture vaccinali in percentuale disaggregate per ASL 2 semestre 2009 Dati aggiornati al 31 dicembre 2009 ASL MPR 24 ^ MPR 7 anni DT 7 anni ap 7 anni dt 16 anni # ap 16 anni # 1-4 Torino 92,1% 80,6% 86,7% 86,6% 57,5% 14,9% 5 Collegno 92,8% 84,8% 93,7% 93,7% 56,9% 21,4% 6 Ciriè 95,6% 80,8% 94,3% 93,8% 85,9% 41,6% 7 Chivasso 92,0% 90,2% 95,0% 93,5% 88,6% 28,4% 8 Chieri 95,1% 84,1% 87,6% 87,4% 38,1% 11,3% 9 Ivrea 92,0% 83,5% 96,8% 96,2% 85,6% 51,0% 10 Pinerolo 88,5% 82,9% 92,7% 91,1% 52,7% 3,8% 11 Vercelli 93,5% 84,2% 88,9% 88,7% 80,9% 30,6% 12 Biella 94,2% 88,3% 92,9% 92,4% 85,6% 42,4% 13 Novara 96,9% 91,0% 96,5% 95,9% 81,4% 55,8% 14 Verbania 95,0% 92,8% 94,4% 93,5% 79,9% 60,4% 15 Cuneo 96,4% 89,8% 93,4% 93,4% 58,8% 53,9% 16 Mondovì 92,5% 76,4% 94,9% 93,0% 85,6% 61,0% 17 Savigliano 94,6% 85,0% 93,8% 93,8% 92,5% 63,3% 18 Alba 95,2% 90,0% 93,2% 92,4% 84,9% 39,9% 19 Asti 94,6% 93,3% 96,1% 96,0% 89,9% 8,7% 20 Alessandria 90,8% 82,6% 90,9% 90,3% 80,4% 21,9% 21 Casale M.to 86,4% 86,5% 93,8% 93,1% 99,6% 8,7% 22 Novi L. 92,4% 82,5% 94,0% 93,1% 66,5% 24,5% Media Regione 93,5% 85,4% 92,1% 91,7% 70,6% 29,2% ^ 1 a dose 2 a dose 4 a dose # 5 a dose 16

17 La copertura media regionale per morbillo, rosolia e parotite, con una dose di MPR, a 24 d età nel 2008 è risultata pari a 92,25%, mentre nel 2009 è salita al 93% come risulta dal grafico 1, che riporta oltre ai dati di copertura a 24 di età, per le coorti di nascita 2006 e 2007, disaggregati per ASL, anche quelli della coorte di nascita 1999, rilevata nel 2001 prima dell avvio del Progetto regionale di Eliminazione del Morbillo. L obiettivo del 95% di copertura MPR non è ancora stato raggiunto; il miglioramento è stato ottenuto gradualmente in tutte le ASL piemontesi. Solo due ASL non hanno raggiunto il 90% per la coorte di nascita 2007, mentre 9 ASL hanno raggiunto o superato il 95% di copertura per la stessa coorte di nascita. Il miglioramento/mantenimento della copertura vaccinale, entro 24 di vita, al 95% resta l obiettivo prioritario per i servizi vaccinali piemontesi. Con l introduzione dell offerta attiva della 2 dose MPR a 5-6 anni di età è raccomandato anche il recupero alla 1 dose dei soggetti non ancora vaccinati. Grazie a questa offerta, per la corte di nascita 2001 è stato rilevato l incremento di copertura vaccinale per 1 a dose MPR. Infatti la CV media regionale è passata dall 84% a 24 di vita al 93% a 7 anni di età con un incremento pari al 9% (grafico 2); l incremento di copertura vaccinale per 1 a dose MPR per la coorte di nascita 2002 è risultato invece pari all 8% in quanto la CV media regionale è passata dall 86% a 24 di vita al 94% a 7 anni di età (grafico 3). La copertura vaccinale media regionale per 2 a dose MPR, per la coorte di nascita 2001 è risultata pari all 82%, mentre per quella 2002, è risultata pari all 85% (grafici 2 e 3). 17

18 Grafico 1. MPR: copertura vaccinale a 24 di età nelle ASL piemontesi per le coorti di nascita 1999, 2006 e % 95% 93,0% Copertura vaccinale MPR 24 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 92,3% 73,2% 50% REGIONE ASL coorte 1999 coorte 2006 coorte

19 Grafico 2. MPR: copertura vaccinale per 1 dose a 24 d età e a 6 anni d età, per 2 dose a 6 anni d età, rilevata nelle ASL piemontesi per la coorte di nascita 2001 Copertura vaccinale MPR - Coorte di Nascita % 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 92,5% 84,2% 81,7% 50% REGIONE ASL 1a dose MPR a 24 1a dose MPR a 6aa 2a dose MPR a 6aa 19

20 Grafico 3. MPR: copertura vaccinale per 1 dose a 24 d età e a 6 anni d età, per 2 dose a 6 anni d età, rilevata nelle ASL piemontesi per la coorte di nascita 2002 Copertura vaccinale MPR - Coorte di Nascita % 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% 55% 93,9% 86,0% 84,7% 50% ASL REGIONE 1a dose MPR a 24 1a dose MPR a 6aa 2a dose MPR a 6aa 20

21 Nelle tabelle dalla 15 alla 18, sono riportati i dati relativi ai soggetti non vaccinati, nel 2008 e nel 2009, all età di 24 per la vaccinazione anti-poliomielite. Questi dati sono sovrapponibili a quelli di mancata vaccinazione per tutte le vaccinazioni del ciclo di base. L inadempienza (rifiuto) si attesta mediamente all 1,5%. Complessivamente la mancata vaccinazione per il ciclo di base raggiunge il 3,3% nel 2008 e il 3,5% nell anno successivo. Tabella 15. Rilevazione qualitativa dei bambini non vaccinati per poliomielite a 24 d età Coorte nati anno 2006 Motivo mancata vaccinazione Totale regionale % sui nati coorte 2006 Controindicazioni 11 0,03% Domiciliati altra Asl 1 0,18% Ritardi 475 1,21% Inadempienti 585 1,49% Altro motivo 136 0,35% TOTALE 13 3,26% Tabella 16. Rilevazione qualitativa dei bambini non vaccinati per poliomielite a 24 d età Coorte nati anno 2006 ASL CONTROINDICAZIONI DOMICILIATI ALTRA ASL RITARDI INADEMPIENTI ALTRO MOTIVO TOTALE NON VACCINATI 1 0,0% 0,1% 3,4% 3,7% 0,4% 7,7% 5 0,0% 0,0% 1,3% 0,5% 0,0% 1,7% 6 0,2% 0,2% 0,1% 1,0% 0,3% 1,8% 7 0,0% 0,0% 0,2% 0,3% 0,8% 1,2% 8 0,0% 1,2% 0,3% 0,4% 0,0% 2,0% 9 0,0% 0,2% 0,1% 1,3% 0,2% 1,9% 10 0,0% 0,0% 0,7% 1,7% 0,7% 3,0% 11 0,0% 0,4% 0,1% 0,4% 0,6% 1,5% 12 0,1% 0,0% 0,8% 1,4% 0,4% 2,6% 13 0,0% 0,1% 0,8% 0,2% 0,0% 1,0% 14 0,0% 0,4% 0,6% 1,3% 0,2% 2,4% 15 0,0% 0,3% 0,1% 3,5% 0,0% 3,9% 16 0,1% 0,1% 0,4% 1,1% 0,9% 2,7% 17 0,0% 0,0% 0,5% 0,8% 0,0% 1,3% 18 0,0% 0,1% 0,0% 2,0% 1,1% 3,2% 19 0,0% 0,0% 0,6% 0,3% 0,7% 1,6% 20 0,0% 0,0% 1,7% 1,7% 0,0% 3,4% 21 0,0% 0,0% 2,3% 0,6% 2,4% 5,3% 22 0,0% 0,1% 0,7% 0,1% 0,2% 1,1% TOTALE 0,03% 0,2% 1,2% 1,5% 0,3% 3,3% 21

22 Tabella 17. Rilevazione qualitativa dei bambini non vaccinati per poliomielite a 24 d età Coorte nati anno 2007 Motivo mancata vaccinazione Totale regionale % sui nati coorte 2007 Controindicazioni 61 0,05% Domiciliati altra Asl 18 0,15% Ritardi 559 1,42% Inadempienti 592 1,50% Altro motivo 157 0,39% TOTALE ,51% Tabella 18. Rilevazione qualitativa dei bambini non vaccinati per poliomielite a 24 d età Coorte nati anno 2007 ASL CONTROINDICAZIONI DOMICILIATI ALTRA ASL RITARDI INADEMPIENTI ALTRO MOTIVO TOTALE NON VACCINATI 1 0,1% 0,1% 4,0% 3,5% 0,3% 7,9% 5 0,0% 0,0% 2,0% 0,7% 0,0% 2,7% 6 0,0% 0,0% 0,2% 1,1% 0,0% 1,3% 7 0,0% 0,0% 0,1% 0,3% 1,6% 2,0% 8 0,2% 1,0% 0,3% 1,0% 0,1% 2,6% 9 0,0% 0,2% 0,1% 1,3% 0,7% 2,2% 10 0,0% 0,0% 1,3% 0,7% 0,0% 2,0% 11 0,0% 0,7% 0,2% 0,3% 0,8% 1,9% 12 0,1% 0,4% 0,1% 1,6% 0,3% 2,4% 13 0,0% 0,0% 1,7% 0,3% 0,0% 2,0% 14 0,0% 0,3% 0,8% 0,9% 0,5% 2,5% 15 0,0% 0,0% 0,1% 1,8% 0,0% 1,8% 16 0,0% 0,0% 1,2% 1,4% 0,1% 2,7% 17 0,0% 0,0% 0,6% 0,8% 0,0% 1,4% 18 0,0% 0,1% 0,3% 1,3% 0,4% 2,1% 19 0,0% 0,1% 0,8% 0,6% 0,8% 2,2% 20 0,2% 0,0% 0,7% 1,5% 0,3% 2,6% 21 0,0% 0,0% 2,5% 0,2% 5,0% 7,8% 22 0,0% 0,0% 0,5% 0,5% 0,2% 1,3% TOTALE 0,05% 0,2% 1,5% 1,4% 0,4% 3,5% 22

23 Nella tabella seguente (tabella 19) sono invece riportati i dati sulle dosi di vaccino gestite dai servizi vaccinali delle ASL piemontesi nel corso del Tabella 19. Dosi di vaccino gestite dai servizi vaccinali piemontesi Anno 2009 VACCINO NUMERO DOSI BCG 4 Colera 1792 D pediatrico 281 DT - Epatite B 0 DT 0 Td DTPa dtpa adulti DTP-Epatite B 0 DTP-EpB-IPV 88 DTP-Hib-EpB-IPV DTP-Hib-IPV 231 DTP-IPV 9281 Epatite A formulazione pediatrica 3720 Epatite A formulazione adulti Epatite A + Epatite B formulazione pediatrica. 221 Epatite A + Epatite B formulazione adulti 2175 Epatite B formulazione pediatrica 3912 Epatite B formulazione adulti Febbre gialla 4715 Hib 1059 Influenza IPV 4008 Meningococco coniugato C Meningococco polisaccaridico quadrivalente 2031 MPR Parotite 0 Pertosse 0 Pneumococco 23 valente 1361 Pneumococco eptavalente Rabbia (pre e post esposizione) 214 Rosolia 184 TBE-antiencefalite da zecche formulazione pediatrica e adulti 56 Tetano Td-IPV 174 Tifo orale 5116 Tifo parenterale 3652 Varicella 3855 Epatite B 40 mg 290 Morbillo-Rosolia 0 Rota virus

24 Vaccinazione anti-papilloma virus: strategia vaccinale piemontese Con DGR n , dell , avente per oggetto: Recepimento dell Intesa, ai sensi dell art. 8, comma 6, della Legge , n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano concernente Strategia per l offerta attiva del vaccino contro l infezione da HPV in Italia, è stata definita la strategia vaccinale anti-papilloma virus umano (anti-hpv) in Piemonte. Il Gruppo Tecnico regionale per le Vaccinazioni ha espresso parere tecnico per la definizione della strategia vaccinale. L offerta vaccinale è gratuita ed è doppia rispetto a quanto previsto dal Ministero della Salute, si rivolge infatti, non soltanto a tutte le ragazze di 11 anni, ma anche alle sedicenni, due fasce d età per le quali la vaccinazione risulta più efficace, in quanto si presume non sia ancora cominciata l attività sessuale, con rischio di aver contratto l infezione. Strategia d offerta vaccino anti-hpv Anno Anno Anno di vaccinazione di nascita di nascita L attività vaccinale anti-hpv, per le coorti di ragazze nate nel 1993 e nel 1997, è stata avviata in tutte le ASL piemontesi a novembre 2008 e nella tabella 20 sono riportati i dati di copertura vaccinale aggiornati al 30 giugno La strategia d offerta del vaccino anti-hpv, come precedentemente descritto, prevedeva per l anno 2009 la vaccinazione delle ragazze appartenenti alle coorti di nascita 1994 e Il vaccino è risultato disponibile nell autunno 2009, in piena emergenza causata dalla pandemia influenzale che ha richiesto uno straordinario impiego di risorse umane della sanità pubblica per gli interventi di controllo e prevenzione, per cui si è reso necessario rimandare l avvio dell attività vaccinale anti-hpv a gennaio

25 Tabella 20. Coperture vaccinali anti-hpv Coorti 1997 e 1993 Dati aggiornati al 30 giugno 2010 Coorte di nascita 1997 Coorte di nascita 1993 n residenti n 1 dosi somministrate n 2 dosi somministrate n 3 dosi somministrate totale dosi somministrate % vaccinate con 1 dose % vaccinate con 2 dosi % vaccinate con 3 dosi ,75% 65,48% 62,89% ,48% 68,09% 64,25% 25

26 Campagna di vaccinazione antinfluenzale - stagione e L attività di vaccinazione antinfluenzale ogni anno è condotta in Piemonte attraverso il recepimento della Circolare Stagionale del Ministero della Salute per la prevenzione e il controllo dell influenza e l emanazione di Raccomandazioni regionali. La copertura vaccinale della popolazione anziana ( 65aa), a conclusione della campagna di vaccinazione è stata stimata pari a 61,02% con dosi somministrate, mentre al termine della campagna di vaccinazione la copertura è risultata pari a 60,57% e le dosi somministrate sono state (tabella 21). L andamento della copertura vaccinale antinfluenzale negli anziani è risultato in aumento a partire dal 1999 ad oggi, senza mai raggiungere l obiettivo minimo del 75% raccomandato a livello nazionale (grafico 4). Le dosi di vaccino somministrate alla popolazione ultrasessantacinquenne sono aumentate annualmente, ma allo stesso modo è risultata in costante crescita anche la stessa popolazione anziana e l andamento delle ultime stagioni epidemiologiche (bassa incidenza dell infezione e bassa percezione del rischio) non ha contribuito ad ottenere un aumento dell adesione alla vaccinazione. Le dosi di vaccino gestite dai servizi vaccinali, somministrate direttamente dagli operatori dei servizi o dai MMG, a soggetti appartenenti a categorie definite a rischio di complicanze per patologia o condizioni predisponenti, da 0 a 65 anni di età, sono risultate, nel , pari a (tabella 22 e 23) e, nel pari a (tabella 24 e 25). Le dosi somministrate a soggetti appartenenti a categorie a rischio non specificate risultano, nel , 4081 e rappresentano il 2,24% del totale, nella stagione risultano 4228 e rappresentano il 2,37%, comunque in diminuzione rispetto al (9784 dosi). Le dosi somministrate dai medici di medicina generale (MMG) agli ultra sessantacinquenni sono, nella stagione , , che rappresentano l 89% di tutte le dosi somministrate agli anziani; nella stagione le dosi somministrate dai MMG agli ultra sessantacinquenni sono risultate , e rappresentano il 95% di tutte le dosi somministrate agli anziani. Le dosi somministrate complessivamente dai MMG ai soggetti appartenenti a categorie definite a rischio da 0 a 65 anni di età, disaggregate per categoria e per classe di età, sono riportate in tabella 26 (stagione ) e in tabella 27 ( ) e, complessivamente risultano rispettivamente e , che corrispondono all 83% e al 91% del totale somministrato nella sanità pubblica piemontese e comunque in costante crescita rispetto alle ultime stagioni. Il grafico 5 riporta la percentuale di dosi somministrate in totale dei MMG a partire dalla stagione

27 I bambini vaccinati per la prima volta nel corso della campagna sono risultati complessivamente Si tratta di 725 bambini da 6 a 36 di età vaccinati per la prima volta con ½ dose ripetuta a distanza di almeno 4 settimane e di 893 bambini da 3 a 9 anni di età vaccinati per la prima volta con 1 dose ripetuta a distanza di almeno 4 settimane (grafico 6). Nella stagione , i bambini vaccinati per la prima volta invece sono risultati complessivamente Si tratta di 712 bambini da 6 a 36 di età vaccinati per la prima volta con ½ dose ripetuta a distanza di almeno 4 settimane e di 806 bambini da 3 a 9 anni di età vaccinati per la prima volta con 1 dose ripetuta a distanza di almeno 4 settimane (grafico 7). Le dosi residue di vaccino antinfluenzale a conclusione dell ultima campagna vaccinale sono risultate pari all 11% (grafico 8), la percentuale più alta degli ultimi anni; criticità probabilmente correlata alla concomitante insorgenza della pandemia influenzale La Tipologia di vaccino antinfluenzale utilizzato in Piemonte nelle stagioni e è illustrata nei grafici 9 e 10. Durante la stagione sono state condotte in parallelo due campagne vaccinali: la campagna di vaccinazione antinfluenzale e la Campagna straordinaria di vaccinazione (CSV) in corso di Pandemia Influenzale. Gran parte delle vaccinazioni antinfluenzali stagionali previste dalla campagna e riguardanti gruppi di popolazione non interessati alla vaccinazione contro il nuovo virus sono state effettuate dai MMG, secondo modalità e tempi concordati con il coordinatore del Gruppo Locale per la gestione dell emergenza pandemia influenzale Per la conduzione dell attività vaccinale anti-a(h1n1)v, sono state definite procedure uniformi a livello regionale e sono state fornite alle ASL e alle ASO indicazioni per l organizzazione dei Centri per la CSV attraverso protocolli ad hoc, redatti presso il SeREMI della ASL AL. A loro volta ASL e ASO hanno provveduto ad organizzare i propri centri vaccinali prevedendo gli spazi, le strumentazioni e le risorse umane richieste per la realizzazione di ciascuno degli stadi operativi previsti dai suddetti protocolli regionali. I target destinatari dell offerta vaccinale della CSV anti-a(h1n1) sono stati individuati nelle Ordinanze Ministeriali e, a tali categorie, l offerta vaccinale è stata rivolta secondo un ordine di priorità. La Campagna Straordinaria di Vaccinazione (CSV) contro il virus influenzale pandemico A(H1N1) ha richiesto un notevole impegno di risorse umane e organizzative, anche se non ha ottenuto i risultati previsti in termini di adesione alla vaccinazione. 27

28 Tabella 21. Vaccinazione antinfluenzale popolazione ultrasessantacinquenne Stagione n. di soggetti di età pari o superiore a 65 anni * n. dosi somministrate Stima copertura vaccinale , ,57 * n soggetti oltre i 65 anni residenti in Piemonte al 31/12/07 Fonte dei dati: Banca Dati Demografica Evolutiva Regione Piemonte BDDE ** n soggetti oltre i 65 anni residenti in Piemonte al 31/12/08 Fonte dei dati: Banca Dati Demografica Evolutiva Regione Piemonte BDDE Grafico 4. Copertura vaccinale stimata nella popolazione ultrasessantacinquenne nelle campagne di vaccinazione dal 1999 al % 60% 51,90% 56,15% 53,15% 58,75% 58,54% 58,91% 61,02% 60,57% 50% stima copertura vaccinale 40% 30% 33,79% 41,94% 45,61% 20% 10% 0% campagne vaccinali 28

29 Tabella 22. Dosi di vaccino antinfluenzale somministrate in Regione Piemonte disaggregate per categoria a rischio e classe d età. Stagione Categorie: Classi d'età 0 4 anni 5-14 anni anni anni TOTALE Bambini di età superiore ai 6, ragazzi e adulti di età inferiore ai 65 anni affetti da condizioni morbose predisponenti alle complicanze (come indicato in Circolare) Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale Donne che saranno nel secondo e terzo trimestre di gravidanza durante la stagione epidemica Medici e personale sanitario di assistenza Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti Contatti familiari di soggetti ad alto rischio Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani Categoria non specificata TOTALE

30 Tabella 23. Dosi somministrate in Regione Piemonte disaggregate per categoria a rischio e per ASL. Stagione ASL EX ASL CATEGORIE A RISCHIO TOTALE A B C D E F G H I L TO TO TO TO TO VC BI NO VCO CN CN AT AL TOTALE A B C D E F G H I N soggetti di età pari o superiore a 65 anni soggetti di età superiore ai 6 e inferiore a 65 anni con condizioni morbose predisponenti alle complicanze bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con ASA e a rischio di sindrome di Reye in caso di infezione influenzale donne nel secondo e terzo trimestre di gravidanza medici e personale sanitario di assistenza individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungo degenti contatti familiari di soggetti ad alto rischio soggetti addetti ai servizi pubblici di primario interesse collettivo personale che per motivi occupazionali è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali 30

31 Tabella 24. Dosi di vaccino antinfluenzale somministrate in Regione Piemonte disaggregate per categoria a rischio e classe d età. Stagione Categorie Bambini di età superiore ai 6, ragazzi e adulti di età inferiore ai 65 anni affetti da condizioni morbose predisponenti alle complicanze (come indicato in Circolare) Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale Donne che saranno nel secondo e terzo trimestre di gravidanza durante la stagione epidemica Classi d'età 0 4 anni 5-14 anni anni anni TOTALE Medici e personale sanitario di assistenza Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti Contatti familiari di soggetti ad alto rischio Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani Categoria non specificata TOTALE

32 Tabella 25. Dosi somministrate in Regione Piemonte disaggregate per categoria a rischio e per ASL. Stagione ASL EX ASL CATEGORIE A RISCHIO A B C D E F G H I L TOTALE TO TO TO TO TO VC BI NO VCO CN CN AT AL TOTALE A B C D E F G H I N soggetti di età pari o superiore a 65 anni soggetti di età superiore ai 6 e inferiore a 65 anni con condizioni morbose predisponenti alle complicanze bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con ASA e a rischio di sindrome di Reye in caso di infezione influenzale donne nel secondo e terzo trimestre di gravidanza medici e personale sanitario di assistenza individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungo degenti contatti familiari di soggetti ad alto rischio soggetti addetti ai servizi pubblici di primario interesse collettivo personale che per motivi occupazionali è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali 32

33 Tabella 26. Dosi di vaccino antinfluenzale somministrate in Regione Piemonte da MMG disaggregate per categoria a rischio e classe d età. Stagione Categorie Bambini di età superiore ai 6, ragazzi e adulti di età inferiore ai 65 anni affetti da condizioni morbose predisponenti alle complicanze (come indicato in Circolare) Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale Donne che saranno nel secondo e terzo trimestre di gravidanza durante la stagione epidemica Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti Medici e personale sanitario di assistenza Contatti familiari di soggetti ad alto rischio Classi d'età 0 4 anni 5-14 anni anni anni TOTALE % dosi MMG sul totale dosi ASL % % % % % % Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo % Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani % Categoria non specificata % TOTALE % 33

34 Tabella 27. Dosi di vaccino antinfluenzale somministrate in Regione Piemonte da MMG disaggregate per categoria a rischio e classe d età. Stagione Categorie Bambini di età superiore ai 6, ragazzi e adulti di età inferiore ai 65 anni affetti da condizioni morbose predisponenti alle complicanze (come indicato in Circolare) Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale Donne che saranno nel secondo e terzo trimestre di gravidanza durante la stagione epidemica Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti Medici e personale sanitario di assistenza Contatti familiari di soggetti ad alto rischio Classi d'età 0 4 anni 5-14 anni anni anni TOTALE % dosi MMG sul totale dosi ASL % % % % % % Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo % Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani % Categoria non specificata % TOTALE % 34

35 Grafico 5. N dosi somministrate dai MMG e % sul totale delle dosi gestite dai servizi vaccinali campagne vaccinali % % % % % 94% 88% 85% 80% 75% dosi somministrate n dosi somministrate dai servizi vaccinali delle ASL n dosi somministrate dai MMG % dosi somministrate dai MMG Grafico 6. N di soggetti di età 6-36 e 3-9 anni che sono stati vaccinati con 2 dosi di vaccino. Stagione n soggetti ASL anni 35

36 Grafico 7. N di soggetti di età 6-36 e 3-9 anni che sono stati vaccinati con 2 dosi di vaccino. Stagione n soggetti ASL anni Grafico 8. Rendiconto dosi di vaccino anti-influenzale in Piemonte. Campagne da a (11%) Campagne vaccinali N dosi acquistate N dosi somministrate N dosi residue 36

37 Grafico 9. Tipologia dei vaccini anti-influenzali somministrati in Piemonte nella campagna vaccinale adiuvato 4% virosomale 1% subunità 34% split 61% Grafico 10. Tipologia dei vaccini anti-influenzali somministrati in Piemonte nella campagna vaccinale adiuvato 4% virosomale 1% split 46% subunità 49% 37

38 Medicina dei viaggi internazionali Nella maggioranza dei Centri di Medicina dei Viaggi Internazionali Centri MVI, delle ASL piemontesi, si è consolidato l utilizzo del software regionale per la gestione degli archivi reso definitivamente operativo nel 2007, grazie ad un progetto coordinato dal SeREMI dell ASL AL. Nel 2008 sono state rese disponibili nuove funzionalità del software MVI: analisi standard che permettono ai singoli Centri e al coordinamento regionale, presso il SeREMI di effettuare in automatico statistiche dell attività svolta e possibilità di esportazione dei dati registrati per effettuare analisi più sofisticate. Nel 2009 i viaggi registrati nel database web regionale MVI risultano (grafico 11) Grafico 11. Viaggi/ASL Anno 2009 Database web MVI Piemonte Nel Grafico 12 è riportata la distribuzione del numero viaggi/mese, mentre nel grafico 13 è riportata la distribuzione percentuale dei motivi di viaggio effettuati, nel 2009, da viaggiatori che si sono rivolti ai Centri MVI delle ASL piemontesi e che sono registrati nel data-base web. Nella tabella 28 sono riportati i dati relativi all attività di vaccinazione anti-amarillica nell anno 2009, con dosi somministrate complessivamente in Regione. Nelle tabelle 29a e 29b sono riportate le destinazioni di viaggio dei soggetti vaccinati contro la febbre gialla 38

39 Grafico 12. Viaggi/mese Anno 2009 Database web MVI Piemonte N.Accessi Mese Gen Feb Mar Apr Mag Giu Lug Ago Set Ott Nov Dic Anno Grafico 13. Motivi viaggio Anno 2009 Database web MVI Piemonte 39

40 Tabella 28. Attività di vaccinazione anti-amarillica nelle ASL piemontesi: anno 2009 ASL autorizzate alla somministrazione 1 semestre n vaccinazioni somministrate 2 semestre TOTALE n soggetti esclusi per accertate controindicazioni 1 semestre 2 semestre TOTALE n soggetti con manifestazione di effetti indesiderati 1 semestre 2 semestre 1-- TORINO TORINO COLLEGNO CIRIE' CHIVASSO CHIERI IVREA PINEROLO VERCELLI BIELLA NOVARA OMEGNA CUNEO MONDOVI' SAVIGLIANO ALBA ASTI ALESSANDRIA CASALE M NOVI L TOTALE TOTALE 40