DESCRIZIONE LOTTO 1 aggiudicazione al 70%

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1 DESCRIZIONE LOTTO 1 aggiudicazione al 70% n minimo Rif. TUBI ENDOTRACHEALI Q.tà campioni 1 Tubo endotracheale in pvc, varie misure, adulti e pediatrici, sterile, monouso, cuffia a bassa pressione e ampio volume, linea radio opaca centimetrata, per intubazioni oro/nasali; munito di occhio di murphy 2 Tubo endotracheale armato in pvc, varie misure, adulti e pediatrici, sterile, monouso, 1 cuffia a bassa pressione e ampio volume, linea radio opaca centimetrata, per intubazioni oro/nasali; 3 Tubo endotracheale in pvc, varie misure, adulti e pediatrici, sterile, monouso, non cuffiato, linea radio opaca centimetrata, per intubazioni oro/nasali; munito di occhio di murphy 4 Tubo endotracheale in pvc, varie misure, sterile, monouso, cuffia a bassa pressione e ampio volume di conformazione atta a minimizzare la percolazione di liquidi durante interventi prolungati, dotato di di lume di irrigazione e aspirazione delle secrezioni subglottidee, linea radio opaca centimetrata; munito di occhio di murphy Tubo a doppio lume per intubazione d'emergenza: deve consentire la ventilazione del paziente sia posizionato in esofago che in trachea; dotato di doppia cuffia faringea ad ampio volume e distale a volume normale; completo di linee di gonfiaggio; completo di siringa da 140 ml c.ca. e siringa da 20 ml ca; raccordo a I - 15m/22m - 15 f; codice colore che diversifichi i due lumi; munito di occhielli laterali tra le due cuffie; monouso, sterile, in confezione singola. Misure da ch 37 a 41 6 Tubo nasotracheale, pre curvato, cuffiato, sterile, preformato, cuffia di ampio volume e bassa pressione. Con doppia marcatura per stimare la profondità dell'intubazione Rif. TUBI ENDOBRONCHIALI Q.tà 7 Tubo endobronchiale in pvc trasparente, codice colore per cuffie e palloncini pilota bronchiali e tracheali, cuffia a bassa pressione in poliuretano ad alta resistenza, curvatura anatomica della punta del tubo, marcatura radiopaca in posizione distale, mandrino preinserito.sterile, monouso, varie misure da ch 28 a 41, Dx e SX. 8 Tubo di Carlens bilume, in gomma rossa, con sperone per l intubazione bronchiale sinistra, misure , risterilizzabile 9 Tubo di Carlens bilume, in PVC trasparente, con sperone per l intubazione bronchiale sinistra, misure , monouso, sterile 10 Catetere mount adattatore carlens, sterile, monouso, in pvc armato all'esternio, liscio all'interno, completo di esclusore 11 Tubo endobronchiale tracheostomico a doppio lume, per intubazione destra e sinistra, con linea e markers radiopachi per il posizionamento della cuffia, codice colore per cuffie e palloncini pilota bronchiali e tracheali; corredato di sondini di aspirazione, raccordi girevoli con prolunga e tappo per bronco aspirazione, raccordo a Y e fascia di fissaggio.sterile, monouso, varie misure DESCRIZIONE LOTTO 2 aggiudicazione al 70% Rif. CANNULE Q.tà 1 Cannula tracheostomica in pvc armato o altro materiale idoneo a mantenere il corpo della cannula completamente rigido e indeformabile, sterile, monouso, in conf. singola, cuffiata, dotata di raccordo e flangia regolabile, munita di mandrino in pvc rigido. Varie misure e lunghezze, sia adulti che pediatriche Cannula tracheostomica in P.V.C. morbido, cuffia alto volume e bassa pressione in poliuretano a pareti sottili, dotata di linea d irrigazione/aspirazione delle secrezioni presenti nella zona subglottidea. Linea radiopaca da punta a punta. Completa di mandrino con punta arrotondata. Confezione sterile. Misure da ID.6,0 a ID.10,0. Sterile, monouso, in confezione singola

2 3 Cannula tracheostomiche in PVC, con controcannula flessibile monouso, cuffia bassa pressione alto volume, pareti sottili. Flangia di fissaggio mobile, morbida e trasparente. Di lunghezza variabile in senso distale e /o prossimale per particolari caratteristiche anatomiche. Dotata di fascia di fissaggio regolabile. Misure da ID 5,0 a ID 8,0 sia distali che prossimali. Confezione singola sterile. 4 Cannula tracheostomica in pvc armato o altro materiale idoneo, sterile, monouso, in conf. singola, cuffiata e non cuffiata, dotata di raccordo e flangia regolabile, munita di mandrino in pvc rigido. Varie misure e lunghezze, sia adulti che pediatriche Cannula tracheostomica in pvc o altro materiale idoneo, sterile, monouso, fenestrata 50 3 e non fenestrata, cuffiata e non cuffiata, conf. singola, munita di controcannula, mandrino e introduttore. Varie misure, adulti e pediatriche 6 Cannula guedel, in pvc trasparente, dispositivo antimorso con codice colore distinto per misura, conf. singola sterile o innocua dal punto di vista microbiologico, monouso, varie misure da 000 a 6 7 Cannula guedel per broncoscopia, in pvc trasparente, dispositivo antimorso con 20 2 codice colore distinto per misura, conf. singola sterile o innocua dal punto di vista microbiologico, monouso, varie misure da 000 a 6 8 Mandrino per intubazione in alluminio plastificato, malleabile,punta morbida, superficie satinata per facilitare lo scorrimento nel tubo, varie misure. Innocuo dal punto di vista microbiologico, monouso 9 Kit per sostituzione del tubo endotracheale dotato di attacco universale e attacco 40 2 luer lock, centimetrato che consenta la ventilazione durante la procedura. varie misure da F 19 a F 11. Confezione singola, sterile. 10 Introduttore di frova per intubazioni diffcili, adulti e pediatrico, OD e ID idonee, munito di mandrino e adattatori DESCRIZIONE LOTTO 3 aggiudicazione al 70% Rif. FILTRI PER CIRCUITI RESPIRATORI Q.tà 1 Naso artificiale monouso per respiro spontaneo, sterile, monouso ad elevata efficacia circa 25mg H2O; volume massimo 16 ml, completo di connessione 02 e porta per aspirazione e prelievi e valvola 2 Filtro antibatterico per respiratore, filtro macchina di tipo meccanico con membrana embricata, superficie filtrante > 700 cm2; ritenzione b/v del 99,999% certificata contro tubercolosi, epatite c e hiv, volume non inf. a 90 ml. conf. Sterile. Sarà titolo preferenziale il possesso della certificaione per quanto riguarda la rimozione batterica rilasciato da terzi di comprovata affidabilità 3 Filtro respiratorio espiratorio autoclavabile per ventilatore automatico 840 Puritan Bennet in dotazione, con raccogli condensa 4 Filtro umidificatore HME a doppia membrana, una meccanica plisettata, idrofobica, superficie filtrante idonea; l'altra umidificante pieghettata ad estesa superficie di scambio. Filtrazione batterico/virale > 99,999%, umidificazione u.a. 32 mg/l. volume ridotto e peso non superiore a 36 g t.v. a. Conf. sterile, disponibile per adulti, pediatrico e neonatale. Sarà titolo preferenziale il possesso della certificaione per quanto riguarda la rimozione batterica rilasciato da terzi di comprovata affidabilità 5 Filtro respiratorio espiratorio autoclavabile per ventilatore automatico 7200 Bennet Bennet in dotazione, con raccordo CIRCUITI RESPIRATORI E CATETERI MOUNTH Q.tà

3 6 Unita'ventilazione manuale ad. ped. e neon.sistema per la ventilazione manuale completo di pallone, raccordo con valvola di regolazione a due settori con geometria variabile priva di molle e parti mobili; innesto della linea gas freschi direttamente sul raccordo di cobb; completo di tubo per gas in pvc armato anti occlusione da 2 m ca; set connettori multipli di interfaccia alle principali fonti di gas. Misure con pallone da L 2-1 e 0,5, queste ultime con valvola di sicurezza tarata a 40 cm H2O. Sterile Set per respiratore automatico, monouso, lungh. 170cm ca costituito da: circuito monotubo di ridotto ingombro, lungh. da 140cm a 200cm c.a., conformato in maniera tale da assicurare una temperatura costante dei gas all'interno del circuito sia espirati che inspirati - due spezzoni estensibili verso il respiratore, per inspirazione ed espirazione - filtro HME a doppia membrana: una meccanica plissettata, idrofobica, superficie filtrante cm 190 ca, l'altra umidificante, pieghettata ad estesa superficie di scambio. Ritenzione batterico virale > 99,999%, umidificazione u.a. 32mg/l. Volume ridotto non superiore a 66 ml e peso non superiore a 36 g t.v. da 200 a 1500 ml. Il sistema deve essre completo di mount in pvc con raccordo girevole, cm 10, munito di tappo con foro dilatabile. Sterile o innocuo dal punto di vista microbiologico Set per respiratore automatico, monouso, pediatrico Costituito da : circuito in P.V.C., armato esternamente e liscio al suo interno, diametro 15 mm, connessioni 22 flex termosaldate, lunghezza 180 cm. Filtro antibatterico/ antivirale per anestesie di tipo Pediatrico. Volume 30 ml ca., leggeri, superficie filtrante >. 19 cm2, ritenzione > 99,99 %. Temperatura gas ca 31 C e U.A. ca 30 mg/lt. Resistenza al flusso modesta. Catetere mount estensibile in PVC con raccordo girevole, cm 10, munito di tappo in gomma con foro dilatabile. N 2 Filtri macchina, antibatterico/antivirale, con filtrazione pari a 99,9999 %. Membrana meccanica con superficie superiore a 700 cm2. Volume inferiore a 100 ml. Certificata efficacia di ritenzione su : Tubercolosi, Epatite C e H.I.V. Sterile o innocuo dal punto di vista microbiologico 9 Set per respiratore bennet 7200, sterile monouso costituito da: circuito in pvc lungh. 160cm ca, armato esternamente e liscio all'interno.; con linea inspiratoria coibentata munita di raccordo angolato lato ventilatore, raccogli condensa sulla linea inspiratoria ed espiratoria, spezzone per umidificatore con raccordo angolato conf. sterile. 10 Set pentamidina in politene costituito da una y completa di boccaglio, lato espiratorio con valvola e filtro antibatterico a membrana elettrostatica di volume ridotto max. 35 ml; lato inspiratorio con raccordo a t completo di ampolla nebulizzatrice in plastica (da 2 a 5 micron) e tubo aria ambiente completo di reservoir da 400ml. la linea inspiratoria deve essere dotata di 2 valvole unidirezionali posizionate a valle ed a monte del raccordo a t. il tutto completo di tubo anti schiacciamento da m 2 per il collegamento alla fonte di gas medicale. conf. singola, sterile Catetere mount, sterile, monouso, in polipropilene estensibile, lungh. da 4 a 13 cm ca., raccordo Cobb girevole nei due sensi, munito di tappo in gomma con foro dilatabile. Adulti e pediatrici DESCRIZIONE LOTTO 4 aggiudicazione a singola voce Rif. MASCHERE LARINGEE Q.tà 1 Maschera laringea monouso per ventilazione assistita e/o controllata, in PVC o altro materiale atossico, con cuffia pregonfiata a pareti sottili, doppio lume per introdurre sondino nasogastrico, flessibile ed atraumatica, connettore standard, disponibile nelle misure da 1 a 5 in rapporto all età ed al peso del paziente, preferibilmente con codice colore. In confezione singola, sterile

4 2 Maschera laringea monouso per ventilazione assistita e/o controllata, in PVC o altro materiale atossico, con cuffia gonfiabile a pareti sottili, doppio lume per introdurre sondino nasogastrico, flessibile ed atraumatica, connettore standard, disponibile nelle misure da 1 a 5 in rapporto all età ed al peso del paziente, preferibilmente con codice colore. In confezione singola, sterile 3 Kit maschera laringea, latex free, risterilizzabile, dotato di: - tubo di ventilazione preformato, maschera laringea, linea di gonfiaggio del cuscinetto anatomico della maschera, doppio lume per introdurre sondino nasogastrico, introduttore per favorire il posizionamento. La maschera deve avere punta rinforzata anti piegamento, linea di gonfiaggio integrata nel tubo e nella maschera, linguetta epiglottidea per prevenire eventuali ostruzioni; misure varie per pazienti da 5 a 100Kg 4 Maschera laringea monouso, in PVC o altro materiale atossico, rigida e precurvata anatomicamente, che permetta l'inserimento con una sola mano da qualsiasi direzione rispetto al paziente, senza necessità di muovere la testa ed il collo dalla posizione neutra. Disponibilein varie misure, con possibilità di inserzione di tubo endotracheale dedicato. In confezione singola, sterile 50 1 Rif. MASCHERE PER ANESTESIA e COMPLEMENTI Q.tà 5 Maschera per anestesia inalatoria in plastica trasparente, monouso, cuscinetto anatomico morbido, crociera per nucale con codice colore, varie misure da 00 a 6 6 Maschere facciali per anestesia monopaziente in materiale plastico atossico o altro materiale idoneo, latex free,trasparente provviste di cuscinetto anatomico morbido e gonfiabile, devono essere profumate e colorate, crociera per permettere una migliore adattabilità e dotate di codice colore. Misure 00, 00, 0, e Maschera facciale in gomma nera antistatica, anatomica, con cuscinetto gonfiabile e ganci per nucale, varie misure ad. e ped. 8 Maschere per rianimazione, in silicone morbido, di forma rotonda, pluri uso, misure e 1 9 Maschere di Randell Backer pediatriche pluriuso, misure da 0 a Rif. PALLONI Q.tà 10 Pallone ambu antistatici mono sacca, adulti e pediatrico, lavabile e sterilizzabile Reservoir per pallone ambu, adulti e pediatrico Pallone per anestesia in gomma morbida, privo di lattice, imbocco 22mm, capacità:ad= l 2, ped= l1, neo= l 0,5 13 Pallone rianimatorio con serbatoio supplementare, completo di maschera, serbatoio 30 1 di O2, sterilizzabile, varie misure DESCRIZIONE LOTTO 5 aggiudicazione al 70% Rif. DISPOSITIVI PER CPAP E OSSIGENOTERAPIA Q.tà 1 Maschera in PVC morbido, per portatori di cannula Tracheostomica, completa di raccordo a gomito basculante e rotante a 360. Comp leta di elastico di fissaggio nucale, connesso alla maschera mediante innesti in plastica mobili. Conf. Singola Maschera a tenda in pvc per aerosol con umidificazione attiva per pazienti estubati, completa di tubo antischiacciamento e raccordo a T 3 Cannula nasale per somministrazione di O2 im materiale morbido, completa di tubo antischiacciamento, varie misure 4 Maschera per ossigenoterapia adulti e pediatrica in materiale morbido, con reservoir Maschera per aereosol adulti e pediatrica, in materiale morbido, completa di tubo antischiacciamento e ampolla graduata per nebulizzazione 6 Maschera per ossigenoterapia adulti e pediatrica in materiale morbido, adatta alla morfologia del viso, dotata di morsetto stringinaso, laccio nucale, completa di tubo antischiacciamento

5 7 Maschera monopaziente, per somministrazione di ossigeno con sistema Venturi, dotata di tubo flessibile, riduttore con codice colore a bassa e media concentrazione, vaschetta di umidificazione e tubo per ossigeno, varie misure 8 Sistema chiuso per nebulizzazione di acqua sterile, pentadistillata, in flaconi di polipropilene di vario volume da 325 a 1000ml ca, monouso. Dotato di microdiffusore, perforatore protetto che consente il collegamento ai flussometri in dotazione per l umidificazione dell O2. Deviatore di Flusso per escludere il flacone di umidificazione in caso di Terapia Aerosol al paziente. Raccordo di riduzione e adattamento. Multipaziente, utilizzo prolungato oltre i 40gg 9 Sistema per Umidificazione Attiva Termoregolato,conf.sterile. Circuiti preassemblati, in PVC armato esternamente e liscio all interno, dotati di cartuccia con membrana antibatterica, per evitare qualsiasi contatto tra i gas di ventilazione e l acqua. Durata del sistema, almeno una settimana. Il circuito deve essere termoregolato sulla linea inspiratoria, con la resistenza elettrica inglobata nella spirale esterna per una maggiore sicurezza di utilizzo, completo di linee alimentazione acqua e dotato di filtri antibatterici per ventilatore, linea inspiratoria ed espiratoria. * La ditta aggiudicataria dovrà fornire in service n 1 Umidificatore Attivo ogni 100 circuiti richiesti Tubo corrugato da cm 100 a 180 c.ca in confezione singola 11 Esercitatore dell'inspirazione a 3 camere separate con sistema atto a visualizzare l'entita' dello sforzo inspiratorio esercitato dal paziente, dotato di tubo corrugato, boccaglio e filtro, monouso, sterile 12 Caschi per CPAP, monouso, con venturimetro integrato; in materiale trasparente, morbido tale da consentire il miglior confort per il paziente e con sistemi che garantiscano la massima riduzione della rumorosità interna; i caschi devono essere a tenuta ermetica, con sistema di accesso rapido al volto del paziente, provvisti di uscite per il passaggio a tenuta del sondino naso-gastrico, dei cateteri e quant'altro necessario; devono essere inoltre corredati di bretelle atraumatiche e/o accessori per il fissaggio. I caschi dovranno essere completi di circuito dedicato, valvole PEEP da 2 a 20 cm. circa di H2O e connettore da 22 mm., varie misure 13 Maschera facciale monouso per cpap a due vie, Vcon venturimetro integrato, con bordo anatomico antidecubito, valvola antireflusso sulla via inspiratoria, valvola antiasfissia, porta d'inspirazione localizzata sulla parte inferiore della maschera, dotata di nucale e tubo corrugato assemblato di cm 180 c.ca, varie misure 14 Valvola peep monouso con molla estesa a forza costante, trasparente (con valvola di apertura a vista), varie misure 15 Valvola peep riutilizzabile Sistemi per CPAP di Boussignac composto da un generatore di pressione CPAP e 15 1 da un regolatore di FiO2. Il valore della PEEP è monitorato attraverso un manometro collegabile attraveso un tubo connettore. Il dispositivo deve essere provvisto di un filtro che ne aumenti la silenziosità 17 Nucali pluriuso per cpap Boussignac, in silicone Sensore per ossigeno per miniox I,II,III e DESCRIZIONE LOTTO 6 aggiudicazione a singola voce Rif. DISPOSITIVI PER TRACHEOSTOMIA E TRACHEOTOMIA Q.tà 1 Set per tracheotomia percutanea di ciaglia munito di dilatatori idrofilici da utilizzare 3 1 per l'introduzione di cannule per tracheostomia. Sterile, monouso, in confezione singola 2 Set di melker per cricotirotomia d'emergenza costituito da: - cannula id. 6mm, lungh ,5 cm - ago introduttore 18g - filo guida extrarigido 0,97mm - 1 siringa - 1 bisturi. Sterile, monouso, in confezione singola 3 Set per cricotirotomia d'emergenza patil costituito da: - ago introduttore 19g - cannula f 9 diam. 2mm, lungh. 6 cm. Sterile, monouso, in confezione singola 3 1

6 4 Kit per tracheotomia percutanea secondo Griggs con pinze, dilatatore - cannula tracheostomica in pvc morbido di varie misure, sterile, monouso, costituito da: - bisturi - ago cannula 14g - siringa 10ml - filo guida in acciaio teflonato. Sterile, monouso, in confezione singola 5 Fili guida per kit Griggs Kit per tracheotomia percutanea composto da:1 ago in acciao inox e cannula, siringa luer, bisturi, filo guida con punta "j" morbida, dilatatore d'introduzione a vite con rivestimento in hydrogel, cannula tracheostomica, dilatatore d'introduzione cannula rivestito di hydrogel. Sterile, monouso, in confezione singola Kit per minitracheotomia d'urgenza secondo Seldinger composto da: - bisturi - ago di tuohy - filo guida a punta flessibile - siringa da 5/10 ml - dilatatore - introduttore curvo - cannula in pvc id. 4mm. sterile, monouso, in confezione singola Kit per tracheotomia percutanea composto da: 1 ago in acciao e cannula, siringa luer, bisturi, filo guida con punta "j" morbida, dilatatore idrofilo, cannula tracheostomica fenestrata e/o non fenestrata con sistema di introduzione atraumatico, dilatatore d'introduzione cannula rivestito di hydrogel. Sterile, monouso, in confezione singola 10 1 DESCRIZIONE LOTTO 7 aggiudicazione a singola voce Rif. VARI DISPOSITIVI PER ANESTESIA E RIANIMAZIONE Q.tà 1 Kit per anestesia laringotracheale composto da: - 1 siringa luer lock con ago da 22g cannula laringo tracheale. Confezione singola, sterile. 2 Adattatore universale tipo mainz o cobb in plastica per intubazione a fibre ottiche 25 1 durante la ventilazione in maschera, dotato di tappo ermetico. Confezione singola, sterile. 3 Sistema di fissaggio per intubazione endotracheale orale e nasale costituito da: placchetta in plastica rigida rivestita sul lato cute da schiuma in poliuretano, fascia di fissaggio in materiale morbido, fascia di fissaggio del tubo in materiale morbido, cuscinetto in materiale spanso. Varie misure 4 Cannula nasofaringea secondo Wendl monouso, sterile, v.m Kit per epidurale continua, sterile, monouso costituito da: - ago di tuohy 16g lungh mm - catetere semirigido graduato radiopaco - filtro antibatterico - sistema di bloccaggio 6 Kit per anestesia combinata, sterile, monouso costituito da: - ago di tuohy 16g lungh. 80mm - ago spinale 25g lungh. 120mm - catetere peridurale - filtro antibatterico Boccaglio per spirometria con filtro, resistenza espiratoria ed inspiratoria < 0,7 cm H2O 8 Set completo dotato di deflussore a palla con serbatoio da 80ml ca, filtro da 40 micron, valvola unidirezionale, perforatore di flacone, prolunga endovenosa con raccordo luer lock, lunghezza totale del sistema cm 180 ca. Il sistema deve essere preassemblato, monouso, sterile in confezione singola Maschera per ecografia transesofagea Maschera per broncoscopia v.m Bottoni stomali in silicone flessibile atti al mantenimento della stomia, con griglia e 20 2 senza griglia 12 Set per blocco del plesso brachiale in continuo, per via interscalenica e/o infraclaveare, lunghezza 38mm ca 18G, bisello 15 e cannula 1,1x33mm + bisello 15 e cannula 1,3x55mm 13 Set per blocco sottogluteo del nervo sciatico e/o del plesso lombare in continuo, lunghezza 102mm ca 18G, bisello 15 e cannula 1,3x1 10mm 14 Set per blocco del plesso brachiale single shot, per via interscalenica e/o infraclaveare, ago 50mmx22G, ago 100mmx22G 15 Set per blocco blocco sottogluteo del nervo sciatico e/o del plesso lombare single shot, ago 50mmx22G, ago 100mmx22G n.b. in riferimento alle voci la ditta aggiudicataria fornirà in comodato d'uso almeno due (2) apparecchi stimolatori

7 16 Lama per laringoscopio a fibre ottiche, in ABS o metallo, monouso, varie misure comprese pediatriche 17 Valvola di protezione autosigillante contro la contaminazione degli accessi vascolari periferici e centrali. Privo di parti metalliche per consentirne l uso anche in Risonanza Magnetica; totalmente compatibile con tutti i farmaci, anche citotossici, ed emoderivati. 18 Set di prolunga a tre vie con tre valvole antireflusso, senza ago, basso volume di riempimento, 13 cm ca 19 Sistema adesivo di fissaggio del catetere venoso centrale sutureless, a lunga permanenza (almeno 7gg), atraumatico, dotato di alette in materiale plastico e clamp, monopaziente 20 Sensore m/paz tipo "Oxi-tip" per saturazione d'ossigeno misure adulti, pediatriche, neonatali, compatibili con il monitor Datex-Ohmeda in dotazione al Servizio di Rianimazione, compatibile con tecnologia "Tru-Signal". Costituirà caratteristica preferenziale l'attestazione di tes effettuati sui medesimi monitor in dotazione al Reparto Paradenti monouso per la protezione della lingua nei pazieni intubati 22 Sistema per aspirazione tracheo-bronchiale a circuito chiuso che consenta l'aspirazione del paziente intubato o tracheostomizzato per almeno 48h senza scollegare il circuito di ventilazione. Il sistema deve minimizzare le perdite di FiO2 e PEEP. Dotato di valvola PEEP, via di iniziezione, valvola antireflusso, catetere di aspirazione marcato con estremità distale atraumatica, valvola di controllo dell'aspirazione, catetere mounth estensibile. Varie misure, sterile, monouso N.B. Tutti i prodotti richiesti, eccetto i rif. chiesti esplicitamente in "gomma", si intendono latex free, pertanto si richiede certificazione di assenza di lattice e gomme naturali