RICHIESTA UTILIZZO IMPIANTO SPORTIVO Stadio del Ghiaccio. (Normativa n 168)

Transcript

1 AREA SPORT E TEMPO LIBERO Servizio Gestione Sport SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO n no. te RICHIESTA UTILIZZO IMPIANTO SPORTIVO Stadio del Ghiaccio (Normativa n 168) STAGIONE INVERNALE 2014/015 STAGIONE ESTIVA 2015 (compilare in stampatello) Il sottoscritto ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni mendaci e falsità negli atti, previste dall art. 76 del D.P.R. 445 del DICHIARO Di essere nato/a il...a..c.f. Residente in...via.c.a.p.. Tel. rete fissa..cellulare. ..fax di essere della: Scuola Federazione Sportiva. Ente di Promozione Sportiva. Associazione Sportiva Affiliata a. Società Sportiva. Altro.. Con sede in...via.c.a.p. Tel....fax.. . C.F P.Iva

2 CHIEDE L USO DELL IMPIANTO IN OGGETTO Per la pratica della seguente DISCIPLINA SPORTIVA: PISTA 1 PISTA 2 HOCKEY FIGURA FIGURA SLEDGE CURLING SHORT TRACK Con il seguente calendario: PISTA 1 lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica allenamenti gara manifestazione altro (specificare) Nel caso in cui la pista non venga utilizzata esclusivamente dal richiedente indicare le società/associazioni con cui si intende condividere lo spazio e con cui ci si assume la responsabilità solidale in merito al contratto di assegnazione in uso 1 Elenco delle società che condividono l utilizzo della pista Rappresentante legale PISTA 2 lunedì martedì mercoledì giovedì venerdì sabato domenica allenamenti gara manifestazione altro (specificare) Nel caso in cui la pista non venga utilizzata esclusivamente dal richiedente indicare le società/associazioni con cui si intende condividere lo spazio e con cui ci si assume responsabilità solidale in merito al contratto di assegnazione in uso

3 1 L utilizzo condiviso della pista implica che la domanda di richiesta spazi dovrà essere sottoscritta dal rappresentante legale di tutte le società richiedenti Elenco delle società che condividono l utilizzo della pista Rappresentante legale Oltre all utilizzo della pista si richiedono in assegnazione anche i sotto elencati locali Pista Locale dal al superficie locale E necessario compilare l allegato 1 che costituisce parte integrante della presente domanda. DICHIARO ALTRESI di aver letto e di accettare quanto contenuto nella informativa per la richiesta e l assegnazione di spazi sportivi presso lo Stadio del Ghiaccio pubblicata sul sito della Direzione Sport all indirizzo oltre ad accettare che ogni comunicazione relativa alle assegnazione degli spazi rientranti nel piano di utilizzo sarà resa nota unicamente sul sito della Direzione Sport, all indirizzo sopra indicato. Torino,.. * Il sottoscritto chiede altresì l'esenzione dall'imposta di bollo: ai sensi del D.P.R. 26/10/1972 n. 642, allegato B, articolo 27 bis (organizzazioni non lucrative di utilità sociale - O.N.L.U.S. e Federazioni sportive e Enti di promozione sportiva riconosciuti dal C.O.N.I.) ai sensi del D.P.R. 26/10/1972 n. 642, allegato B articolo 16 (Amministrazioni dello Stato, Regioni, Province, Comuni loro Consorzi e Associazioni, Comunità montane); ai sensi del D.Lgs. 4/12/1997 n. 460, art. 10, comma 8, le associazioni/organismi di volontariato (di cui alla Legge 266/91) iscritti nei registri istituiti Regioni ALLEGARE ai sensi del D. Lgs. 4/12/1997 n. 460, art. 10, comma 8, le O.N.G. (di cui alla Legge 49/87) ai sensi del D.Lgs. 4/12/1997 n. 460, art. 10 comma 8, le cooperative sociali (di cui alla Legge 381/91). - Fotocopia del documento di identità del dichiarante (nel caso in cui la domanda venga inviata via fax, mezzo mail o via posta o venga presentata da persona diversa dal dichiarante (art. 38 del D.P.R. 445/2000); - Atto Costitutivo, Statuto e cariche aggiornate della società richiedente; Informativa ai sensi dell art.13 del Decreto Legislativo 196/2003 (Codice in materia di protezione dei dati personali) In osservanza di quanto disposto dall'articolo 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 (Codice in materia di protezione dei dati personali), la Città di Torino, in qualità di Titolare del trattamento dei dati personali, fornisce le seguenti informazioni: Il trattamento dei Suoi dati personali è finalizzato all Assegnazione Spazi Sportivi e alla stesura dei prospetti di utilizzo spazi sportivi degli impianti e

4 alla loro conseguente pubblicazione negli impianti di pertinenza e sul sito della Direzione Sport; saranno inoltre utilizzati per il perseguimento dei fini istituzionali relativamente ad iniziative rivolte alla cittadinanza; Il trattamento sarà effettuato da soggetti appositamente incaricati, con l'utilizzo di procedure anche informatizzate, in grado di tutelare e garantire la riservatezza dei dati forniti, nei modi e limiti necessari per perseguire le predette finalità; Il conferimento dei dati è necessario per lo svolgimento del suddetto servizio; pertanto la loro mancata indicazione comporta l impossibilità di effettuare il servizio stesso; I dati forniti possono essere trattati dal Responsabile e dagli Incaricati; I dati stessi non saranno comunicati a terzi; gli interessati possono avvalersi dei diritti di cui all'articolo 7 del citato Codice e in particolare il diritto di ottenere la conferma del trattamento dei propri dati personali e di chiederne l'aggiornamento o la rettifica, se erronei, rivolgendo la richiesta al Responsabile del trattamento; Responsabile del trattamento dei dati è il VDG della Divisione Servizi Amministrativi. Torino, Area Sport e Tempo Libero Corso Ferrucci Torino - tel fax cristiano.farina@comune.torino.it giuseppe.poloni@comune.torino.it

5 ALLEGATO 1 Il sottoscritto ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni mendaci e falsità negli atti, previste dall art. 76 del D.P.R. 445 del DICHIARA - di essere affiliato per la stagione in corso (indicare gli estremi) - di essere iscritto per la stagione sportiva al campionato (indicare quale) - numero di tesserati praticanti la stagione sportiva n. - risultati agonistici della stagione sportiva precedente - Eventi promozionali organizzati nell anno precedente - Eventi promozionali previsti per la stagione appartenenza della società al territorio dell impianto SI NO (indicare indirizzo) - di svolgere attività amatoriale e non agonistica SI NO - per il pattinaggio di figura la presenza di atleti di interesse internazionale e/o nazionale; (specificare) _ - di non aver presentato domanda di richiesta spazi in altri impianti sportivi per la pratica di uno sport su ghiaccio per la stagione sportiva (in caso affermativo indicare dove e per quale disciplina) - non aver ottenuto altre assegnazioni nella Città di Torino per la stagione per la pratica di uno sport su ghiaccio; (in caso affermativo indicare dove e per quale disciplina) - di essere in regola con i pagamenti delle tariffe d uso per le concessioni; - di accettare integralmente il vigente Regolamento della gestione e dell uso degli impianti sportivi comunali del Comune di Torino e il piano tariffario deliberato dalla Giunta Comunale; - che la società chiede l utilizzo dell impianto sportivo per lo svolgimento degli allenamenti per partecipare al campionato di serie. _