1, I 5 GEN, 2018 IL DIRETTORE GENERALE

Transcript

1 Sistema Socio Sanitario PI Regione Lombardia ATS Brianza DELIBERAZIONE N. DEL 1, I 5 GEN, 2018 PUBBLICATA ALL'ALBO ON-LINE ÌL 19 BEN OGGETTO: Assistenza residenziale e semiresidenziale alle persone affette da HIV/AIDS. Attività a favore di pazienti residenti e non residenti nel territorio dell'ats Brianza - Oneri anno 2018 L'anno 2018 il giorno^3 del mese diq NNftl0 j n Monza nella sede legale dell'ats della Brianza, il Direttore Generale dr. Massimo Giupponi prende in esame l'argomento in oggetto e delibera quanto segue IL DIRETTORE GENERALE PREMESSO che: - la L.R n. 33, come modificata dalla L.R n. 23 ad oggetto "Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo - modifiche al titolo lei Titolo II della Legge Regionale 30 dicembre 2009 n. 33", ha previsto, all'art. 6, l'istituzione delle Agenzie di Tutela della Salute (ATS), tra le quali la ATS della Brianza, prevedendo, quindi, la costituzione delle stesse con successiva deliberazione della Giunta Regionale; - con D.G.R. n. X/4466 del 10/12/2015 è stata costituita, a decorrere dal 1/1/2016, l'agenzia di Tutela della Salute della Brianza che ha incorporato le Aziende Sanitarie Locali di Lecco e Monza Brianza; VISTE: - la d.g.r. 10 ottobre 2001, n. VII/6471 "Riorganizzazione dell'assistenza territoriale dei malati di AIDS e presa in carico dei malati di AIDS nell'area penale" con la quale la Regione Lombardia ha deliberato che spetta alle ASL, ora ATS, il compito di attivare i nuovi rapporti con le strutture ordinate all'assistenza extra-ospedaliera dei malati di AIDS o sindromi AIDS correlate in conformità con quanto stabilito nel merito dalla Regione stessa; - la D.G.R. 16 febbraio n. VII/ "Determinazioni in merito alle strutture residenziali e semiresidenziali extra-ospedaliere di assistenza alle persone affette da HIV/AIDS e conseguente adeguamento delle tariffe e aggiornamento dello schema tipo di convenzione" e s.m.i. detta disposizioni in merito all'aggiornamento dello schema tipo di convenzione tra le ASL, ora ATS, e gli Enti gestori delle Case Alloggio per malati di AIDS e stabilisce i requisiti di autorizzazione e convenzionamento delle strutture extraospedaliere per persone affette da HIV/AIDS, nonché definisce le remunerazioni giornaliere da riconoscere alle Unità di offerta; ATTESO: - che Regione Lombardia, con successivi provvedimenti, ultimo dei quali il D.D.G. n del , ha stabilito le modalità di assegnazione delle risorse per il finanziamento di prestazioni rese in regime di assistenza domiciliare, extraospedaliera e in regime di ricovero in hospice a favore dei malati di AIDS, e che, di conseguenza, ogni anno Regione Lombardia liquida l'intera quota dovuta per le prestazioni erogate nell'anno precedente in base agli esiti della rendicontazione effettuata da ciascuna ATS attraverso il sistema informatizzato "SOFIA" e che il programma stesso è stato aggiornato in relazione al passaggio di gestione dei territori di competenza dalle ASL alle ATS; - che alle Unità d'offerta di assistenza alle persone affette da AIDS, convenzionate con le disciolte ASL, ora ATS, la DGR VII/20766 del stessa, al punto 15, riconosce le seguenti remunerazioni: 130,00 al giorno per i ricoveri ad Alta Integrazione Sanitaria e RSA, 105,00 al giorno per i ricoveri a Bassa Intensità Assistenziale (di cui 73,50 a carico della ATS di residenza ed 31,50 a carico dell'interessato o del Comune competente), 51,00 al giorno per gli inserimenti in regime diurno, interamente a carico del SSR e 229,50 per il ricovero in Hospice; 1

2 PRECISATO che: - qualunque sia il numero di pazienti ricoverati e dei giorni di ricovero, Regione Lombardia liquida ogni anno l'intera quota dovuta per le prestazioni erogate nell'anno precedente in base agli esiti della rendicontazione effettuata da ciascuna ATS attraverso il sistema informatizzato "SOFIA" e che il programma stesso è stato aggiornato in relazione al passaggio di gestione dei territori di competenza dalle ASL alle ATS; - ai fini della remunerazione delle prestazioni in questione, nel rispetto delle modalità definite dai provvedimenti regionali e attraverso il programma "SOFIA", le unità di offerta rendicontano alla ATS di ubicazione territoriale della struttura, che anticipa il pagamento procedendo, successivamente, a richiedere il rimborso alle ATS di residenza degli utenti ricoverati; RICHIAMATA la deliberazione n. 715 del 22/12/2016 "Assistenza residenziale e semiresidenziale alle persone affette da HIV/AIDS. Attività a favore di pazienti residenti e non residenti nel territorio dell'ats Brianza-anno 2017"; VISTA la deliberazione n. 798 del 28/12/2017 "Assistenza residenziale e semiresidenziale alle persone affette da HIV/AIDS. Convenzione con gli enti gestori delle Case alloggio presenti sul territorio della ATS della Brianza - periodo 2018/2020". VISTA la necessità di: - autorizzare il prosieguo del ricovero degli utenti affetti da HIV/AIDS con residenza nei Comuni afferenti la ATS della Brianza, inseriti in Comunità Alloggio ubicate sia all'interno che al di fuori dal territorio della ATS Brianza, come pure quello degli utenti non residenti nei Comuni afferenti la ATS della Brianza; - stimare la spesa prevista per l'anno 2018 per i ricoveri di pazienti in carico alla ATS della Brianza presso case alloggio ubicate in territorio sia interno che esterno a questa ATS della Brianza, da determinarsi sulla base della spesa storica del triennio precedente come da rendicontazioni del sistema "SOFIA"; DATO ATTO che la rilevazione delle caratteristiche e fabbisogni assistenziali delle persone assistite presso le strutture per l'assistenza extraospedaliera a soggetti malati di AIDS/HIV e per il relativo rendiconto delle prestazioni ricevute avviene tramite il programma SOFIA, così come previsto dalla nota RL prot. n. HI del 26/2/2010, e che il programma stesso è stato aggiornato in relazione al passaggio di gestione dei territori di competenza dalle ASL alle ATS; CONSIDERATO che ai fini della remunerazione delle prestazioni ai malati di HIV/AIDS, le strutture residenziali e semiresidenziali extra-ospedaliere rendicontano le prestazioni erogate ai propri ospiti, secondo le modalità definite dai provvedimenti regionali e attraverso il programma SOFIA, all'ats di ubicazione della struttura; l'ats di ubicazione della Unità di Offerta anticipa, per i cittadini residenti in Lombardia, le rette previste procedendo successivamente a richiedere il rimborso delle rette erogate all'ats di residenza dei pazienti; CONSIDERATO altresì che la retta riconosciuta alle strutture residenziali e semiresidenziali extraospedaliere, site nell'ambito territoriale di questa ATS, per il ricovero dei pazienti non residenti viene anticipata dal l'ats della Brianza per conto delle ATS di residenza dei pazienti ricoverati; DATO ATTO che le tariffe riconosciute alle strutture residenziali e semiresidenziali extraospedaliere per l'assistenza alle persone affette da HIV/AIDS sono conformi a quanto previsto dalla D.G.R. 16 febbraio n. VII/20766 e vengono inserite automaticamente attraverso il programma SOFIA anche ai fini del finanziamento a copertura con apposito Decreto della Direzione Generale Welfare regionale; TENUTO CONTO che la spesa presunta per l'anno 2018, stimata sul consuntivo dell'anno precedente e sulla base degli attuali ricoveri, ammonta, salvo eventuali decessi, dimissioni o assenze per ricoveri ospedalieri e/o altre assenze programmate, previste dai singoli PAI ed inserite nel programma "SOFIA", come esemplificato nel prospetto seguente: 2

3 UTENTI RESIDENTI IN ATS BRIANZA CONTO 2018 Utenti residenti in ATS Brianza ospiti in case alloggio situate sul territorio della ATS Brianza, i cui costi sono a carico di questa Agenzia Utenti residenti in ATS Brianza ospiti in case alloggio fuori dal territorio della ATS Brianza e i cui costi sono a carico di questa Agenzia Conto n Assistenza integrativa ai malati di AIDS/Comunità Alloggio Conto n Assistenza integrativa ai malati di AIDS/ATS Regione , ,00 TOTALE UTENTI RESIDENTI ATS BRIANZA ,00 UTENTI NON RESIDENTI IN ATS BRIANZA CONTO 2018 Utenti residenti in altre ATS lombarde ospiti di case alloggio ubicate sul territorio della ATS Brianza Utenti residenti in altre regioni ospiti di case alloggio ubicate sul territorio della ATS Brianza (non rendicontati dal programma SOFIA) Conto n Mobilità altre ATS per AIDS Conto n Crediti verso ASL/AO altre Regioni e , ,00 DATO ATTO che gli oneri di cui sopra sono interamente coperti dai finanziamenti che verranno assegnati da Regione Lombardia sulla base delle rendicontazioni dei costi effettivamente sostenuti per i residenti ATS e dalla fatturazione attiva verso altre ATS/Regioni per i non residenti; SU PROPOSTA del Direttore del Dipartimento di Igiene e Prevenzione Sanitaria, Dott.ssa Nicoletta Castelli; VISTE: - l'attestazione di regolarità tecnica e di legittimità del presente provvedimento espressa dal Direttore D1PS; - l'attestazione di regolarità contabile e della relativa copertura finanziaria da parte della U.O.C. Economico Finanziario; ACQUISITI i pareri favorevoli espressi dal Direttore Amministrativo, dal Direttore Sanitario e dal Direttore Sociosanitario DELIBERA - di garantire, anche per l'anno 2018, la continuità delle cure più appropriate ai pazienti affetti da HIV e patologie correlate residenti nel territorio dell'ats della Brianza, ricoverati presso strutture residenziali e semiresidenziali extraospedaliere, sia che siano situate nell'ambito territoriale di questa ATS, sia che siano situate fuori dall'ambito territoriale della ATS stessa, pur nelle more delle definizioni regionali circa la predisposizione del nuovo piano locale di lotta all'aids e dell'attuazione della Legge regionale n. 23 del 11/8/2015; - di garantire altresì, anche per l'anno 2018, la continuità delle cure più appropriate ai pazienti affetti da HIV e patologie correlate non residenti nel territorio dell'ats della Brianza, ricoverati presso strutture residenziali e semiresidenziali extraospedaliere situate nell'ambito territoriale di questa ATS, pur nelle more delle definizioni regionali circa la predisposizione del nuovo piano locale di lotta all'aids; - di confermare le procedure in materia di assistenza a favore dei pazienti affetti da HIV e patologie correlate fino a diversa determinazione e/o indicazione da parte della Regione Lombardia; di confermare, per l'esercizio 2018 le tariffe giornaliere così come previsto dalla D.G.R. 16 febbraio n. VII/20766 e dal programma di rendicontazione "SOFIA", valide su tutto il territorio regionale, ossia: Casa Alloggio ad Alta Integrazione Sanitaria e RSA 130,00 per la degenza piena e per 3

4 la degenza al 50% - Casa Alloggio a bassa intensità assistenziale 73,50 per la degenza piena e 36,75 per la degenza al 50%, Centro Diurno Integrato 51,00, Hospice 229,50, salvo diverse indicazioni regionali; - di prevedere, per l'assistenza ai pazienti residenti nel territorio dell'ats della Brianza ovunque ricoverati un onere complessivo presunto pari ad ,00= per l'anno 2018, comprensivo del ricovero per degenza piena e dell'assistenza diurna presso le strutture accreditate stimato sul consuntivo dell'anno precedente e sulla base degli attuali ricoveri, che verrà liquidato come esemplificato nel prospetto seguente: UTENTI RESIDENTI ATS BRIANZA CONTO 2018 Utenti residenti in ATS Brianza ospiti in case alloggio situate sul territorio della ATS Brianza, i cui costi sono a carico di questa Agenzia Utenti residenti in ATS Brianza ospiti in case alloggio fuori dal territorio della ATS Brianza e i cui costi sono a carico di questa Agenzia Conto n Assistenza integrativa ai malati di AIDS/Comunità Alloggio Conto n Assistenza integrativa ai malati di AIDS/ATS Regione , ,00 TOTALE UTENTI RESIDENTI ATS BRIANZA ,00 di prevedere altresì che, a fronte di un onere complessivo per l'anno stimato sul consuntivo dell'anno precedente e sulla base degli attuali ricoveri - di = per l'assistenza a persone non residenti nel territorio dell'ats della Brianza iscritte all'anagrafe sanitaria in altre ATS lombarde e di = per l'assistenza a persone non residenti nel territorio dell'ats della Brianza iscritte all'anagrafe sanitaria in altre Regioni italiane, ricoverate presso strutture residenziali e semiresidenziali extraospedaliere, site nell'ambito territoriale di questa ATS, la U.O.C. Economico Finanziaria provveda a richiedere il rimborso alle ASL/ATS di residenza dei pazienti ricoverati, come esemplificato nel prospetto seguente: UTENTI NON RESIDENTI ATS BRIANZA CONTO 2018 Utenti residenti in altre ATS lombarde ospiti di case alloggio ubicate sul territorio della ATS Brianza Utenti residenti in altre regioni ospiti di case alloggio ubicate sul territorio della ATS Brianza (non rendicontati dal programma SOFIA) Conto n Mobilità altre ATS per AIDS Conto n Crediti verso ASL/AO altre Regioni e , ,00 - di dare atto che ai sensi e per gli effetti del combinato disposto dei commi 4 e 6 dell'art. 17 della L.R. n. 33/2009, come modificata dall'art. 1 della L.R. n. 23/2015, il presente provvedimento è immediatamente esecutivo; di disporre, ai sensi del medesimo art. 17, comma 6, della L.R. n. 33/2009, la pubblicazione del presente provvedimento all'albo on line dell'ente; - di disporre l'invio della presente deliberazione alsettoriled Uffici interessati. IL DIRETTORE GENERALE (Dr. Mps^inp/jjmpponi) (Dr/Paolo^itìsteppè Cogliati) IL DIREwORE SANITÀRIO (Dott. Salvatore S ilvano Lor. A sll DIRETTORE )CIO$ANITARIp (Cyp\t. OJ/%rpJ^^i)

5 ATTI-STAZIONI; DI REGOLARITÀ' TECNICA E CONTABILE SERVIZIO/U.O. PROPONENTE: Dipartimento di luicne e Prevenzione Sanitaria Si attesta la regolarità tecnica e la legittimità del provvedimento essendo state osservate le norme e le procedure pre\ iste per la specifica materia. IL RESPONSABILI-: SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO Si attcsta la regolarità contabile e la copertura finanziaria della spesa complessiva scaturente dal presente provvedimento: Bilancio anno : Sanitario Sociosanitario Integralo (ASSI) Sociale Impegno: Conto n. : Importo : IL RESPONSABILESERVIZIO ECONOMICO-FINANZIARIO NOTE: Parte riservata ad acquisti di beni e servizi al di Inori delle Convenzioni CONSIP. ARCA e MEPA SERVIZIO/U.O. PROPONENTE: Si attesta che i beni/servizi oggetto di acquisto con il presente provvedimento non rientrano nelle categorie trattate dalla Concessionaria Servizi Informatici Pubblici (CONSIP S.p.A.) del Ministero dell'economia e delle Finanze, per cui nella fattispecie non è applicabile il disposto di cui all'art. 26. comma 3. della Legge n. 488/1999 e successive modificazioni ed integra/inni e neppure in quelle trattate dall'agenzia Regionale Centrale Acquisti (ARCA) di cui alla L.R. n. 33 del e ss.mm.ii. Si attesta che il bene/servizio da acquisire, oggetto del presente provvedimento, né si è reperito né è presente sul Mercato Elettronico della Pubblica Amministrazione (MEPA) di cui all'art. II DPR 101/2002 ovvero è presente ma trattasi di prodotto 'servizio comune e standardizzalo non idoneo, in quanto tale, a soddisfare le esigenze specifiche e particolari dell'azienda. IL RESPONSABILE

6