CORSI ACCADEMICI DI 1 E 2 LIVELLO RINNOVO ISCRIZIONE A.A. 2017/2018

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1 MINISTERO DELL ISTRUZIONE, UNIVERSITÀ E RICERCA CONSERVATORIO DI MUSICA LUCIO CAMPIANI ALTA FORMAZIONE ARTISTICA, MUSICALE E COREUTICA Via dlla Conciliazion Mantova - Italia - tl fax Al Dirttor dl Consrvatorio di Musica di Mantova CORSI ACCADEMICI DI 1 E 2 LIVELLO RINNOVO ISCRIZIONE A.A. 2017/2018 Domanda da prsntar dal 1 Luglio al 31 Luglio 2017 MARCA DA BOLLO 16,00 Il Sottoscritto Cognom Nom Città di nascita Stato Prov. Data di nascita Cittadinanza C.F. Comun di rsidnza Stato Prov. C.a.p. Indirizzo N. I rcapiti tlfonici d -mail sono obbligatori, scrivr l'indirizzo -mail in STAMPATELLO: Tl. Cll. Solo s divrso dal comun di rsidnza: Comun di domicilio Stato Prov. C.a.p. Indirizzo N. già iscritto pr l A.A. 2016/2017 al Corso ACCADEMICO DI 1 LIVELLO (TRIENNIO) in Corso ACCADEMICO DI 2 LIVELLO (BIENNIO) in Dichiara di volr iscrivrsi: chid il rinnovo dll iscrizion pr l A.A. 2017/2018 A tmpo PIENO A tmpo PARZIALE (50 % contributo) Solo pr ESAMI FINALI (30 % contributo) N.B. è possibil ffttuar qusta iscrizion dopo la sssion invrnal 2018, d ntro il 30 april Pr maggiori informazioni consultar il Manifsto dgli Studi. Pag. 1 di 7

2 Allga i sgunti documnti: Lggr attntamnt l istruzioni rlativ ai vrsamnti (Allgato 1) Attstazion dl vrsamnto di uro 21,43 (su c.c.p intstato a Agnzia dll Entrat - Cntro oprativo di Pscara - Tass scolastich causal Tassa di frqunza) Attstazion dl vrsamnto di uro a titolo di acconto/saldo (su c.c.p , oppur tramit bonifico bancario Banco Posta IBAN: IT39M , intstato a Consrvatorio di Musica L. Campiani di Mantova causal Quota annual di istituto) Attstazion dl vrsamnto di uro 140,00 (su c.c.p , oppur tramit bonifico bancario Banco Posta IBAN: IT39M , intstato a Consrvatorio di Musica L. Campiani di Mantova causal Tassa rgional DSU) Attstazion ISEE/ISEEU Fotocopia di un documnto di idntità in corso di validità Pr i cittadini non comunitari rsidnti all stro: copia dlla ricvuta dll istanza di prmsso di soggiorno rilasciata da Post Italian, accompagnata da copia dl passaporto con lo spcifico visto d ingrsso pr motivi non turistici rilasciato dalla Qustura, oppur copia dl prmsso di soggiorno in corso di validità Domanda di riconoscimnto crditi /o sonro dai dbiti (disponibil sul sito dl Consrvatorio, Ara Studnti/Modulistica) Il sottoscritto dichiara: Di ssr in posssso dl sgunt titolo di studio valido pr l accsso al corso accadmico di iscrizion: consguito nll A.A. prsso voto Di ssr iscritto all istituto di pr l A.S. 2017/18 Di ssr iscritto pr l A.A. 2017/18 prsso l Univrsità di al anno dl corso di laura/laura magistral in Di NON ssr iscritto ad altra Univrsità pr l A.A. 2017/18 Di NON ssr iscritto ad altro corso AFAM di Consrvatorio pr l A.A. 2017/18 Di ssr a conoscnza di rgolamnti dl Consrvatorio, di accttarn snza risrv l disposizioni, con particolar rifrimnto agli obblighi di frqunza Di avr ricvuto l informativa di cui all art. 13 dl D.Lgs. 196/2003 (Allgato 2) Il sottoscritto dichiara di avr compilato la prsnt domanda ai snsi dll art dichiarazioni sostitutiv di crtificazioni - dl D.P.R. 445/2000, consapvol dll sanzioni pnali prvist dall art. 76 dllo stsso D.P.R. in caso di dichiarazion mndac o non più rispondnt a vrità. Il sottoscritto autorizza il Consrvatorio di Mantova al trattamnto di dati contnuti in qusta domanda pr l finalità istituzionali ni limiti stabiliti dal D.Lgs. 196/2003. Pag. 2 di 7

3 Il sottoscritto consnt, com prvisto dal punto 7 dll informativa, ch i dati anagrafici qulli rlativi agli siti scolastici siano trattati in rlazion all finalità di cui all art. 96 dl D.Lgs. 196/2003 (comunicazion /o diffusion, anch a privati, pr la finalità di agvolar l orintamnto, la formazion l insrimnto profssional, anch all stro, dllo studnt) Data Firma di autocrtificazion (Lggi 15/68, 131/98) Pag. 3 di 7

4 ALLEGATO 1 - ISTRUZIONI PER VERSAMENTI TASSE E CONTRIBUTO DI ISTITUTO (copia pr lo studnt) Corsi Accadmici: iscrizioni a tmpo pino a tmpo parzial Tassa di frqunza su ccp 1016* Intstato a Agnzia dll Entrat Cntro Oprativo di Pscara - Tass Scolastich. Tassa rgional Diritto allo studio su ccp ** Intstato a Consrvatorio di Musica L. Campiani di Mantova Quota annual su ccp Intstato a Consrvatorio di Musica L. Campiani di Mantova Corsi accadmici di 1 livllo 21,43 140,00 900,00 Corsi accadmici di 2 livllo 21,43 140,00 1.,00 Studnti a tmpo parzial (1 2 livllo) 21,43 140,00 Importo pari al 50% dlla quota annual * Esonrati gli studnti il cui rddito imponibil dl nuclo familiar non supri i limiti prvisti alla tablla A. ** Tassa non dovuta pr chi è contmporanamnt iscritto ad una Univrsità dlla Lombardia. N.B. I vrsamnti da ffttuar su c/c postal n possono ssr sguiti anch tramit bonifico bancario Banco Posta IBAN: IT39M , intstato a Consrvatorio di Musica L. Campiani Mantova. Lo studnt ch non risca a consguir il diploma accadmico ntro la sssion invrnal, ch abbia ottnuto tutt l frqunz ntro il 31 ottobr 2017 ch dbba sostnr solo gli sami la prova final nll A.A. 2017/18 è tnuto al rinnovo dll iscrizion ntro il 30 april succssivo al vrsamnto dl 30% dlla quota annual. In qusto caso non potrà frquntar nssun corso. Tablla A - Limiti di rddito pr l'a.a. 2017/18 pr l sonro dalla tassa di frqunza Pr i nucli familiari formati dal sgunt numro di prson Limit massimo di rddito sprsso in pr l'a.a. 2017/2018 rifrito all'anno d'imposta , , , , , ,00 7 oltr ,00 Esonri dal pagamnto dl contributo d'istituto Non sono tnuti al vrsamnto dlla quota d istituto: - i portatori di handicap con invalidità riconosciuta pari o suprior al 66% - gli studnti straniri assgnatari di borsa di studio dl Govrno italiano Lo studnt ha diritto alla riduzion o all snzion dlla quota di istituto scondo il valor ISEE (Indicator dlla Situazion Economica Equivalnt) com sposto di sguito. Pr usufruir dll sonro è ncssario allgar alla domanda di iscrizion l attstazion ISEE. La riduzion sarà calcolata sulla sconda rata dlla quota d'istituto. Sono sonrati dal pagamnto dlla quota annual di Istituto gli studnti ch soddisfano congiuntamnt i sgunti rquisiti: a) appartngono a un nuclo familiar il cui Indicator dlla situazion conomica quivalnt (ISEE) è infrior o gual a ; b) sono iscritti al Consrvatorio da un numro di anni accadmici infrior o ugual alla durata normal dl corso di studio, aumntata di uno; c) nl caso di iscrizion al scondo anno accadmico abbiano consguito, ntro la data dl 10 agosto dl primo anno, almno 10 crditi formativi univrsitari; nl caso di iscrizion ad anni accadmici succssivi al scondo abbiano consguito, ni dodici msi antcdnti la data dl 10 agosto prcdnt la rlativa Pag. 4 di 7

5 iscrizion, almno 25 crditi formativi. (Occorr allgar copia dl librtto attstant il numro di cfa consguiti ntro i trmini suddtti) Nl caso di iscrizion al primo anno accadmico, l unico rquisito da soddisfar è qullo di cui alla lttra a). Pr gli studnti ch appartngono a un nuclo familiar il cui ISEE sia (pr i trinni) o (pr i binni) ch soddisfano ntrambi i rquisiti di cui all lttr b) c) la quota da vrsar è pari al 7 pr cnto dlla quota di ISEE ccdnt x ,00. Studnti ch soddisfano i rquisiti di cui all lttr a), b) c) Accadmici di I livllo (trinni) , ,00 Studnti ch soddisfano ntrambi i rquisiti di cui all lttr b) c) ,00. Studnti ch soddisfano il rquisito di cui qullo di cui alla lttra b) , ,00 Studnti ch soddisfano il rquisito di cui qullo di cui alla lttra b) Esonrati dal pagamnto 7% dlla quota di ISEE ccdnt ,00 x 7 200,00 7% dlla quota di ISEE, aumntata dl 50% x 7 x 2 Accadmici di II livllo (binni) ,00. Studnti ch soddisfano i rquisiti di cui all lttr a), b) c) , ,00 Studnti ch soddisfano ntrambi i rquisiti di cui all lttr b) c) ,00. Studnti ch soddisfano il rquisito di cui qullo di cui alla lttra b) , ,00 Studnti ch soddisfano il rquisito di cui qullo di cui alla lttra b) Esonrati dal pagamnto 7% dlla quota di ISEE ccdnt ,00 x 7 200,00 7% dlla quota di ISEE, aumntata dl 50% x 7 x 2 Il pagamnto dlla quota può ssr ffttuato in du rat ciascuna pari al 50% dll'importo total dlla quota. La sconda rata è dovuta anch in caso di ritiro anticipato dllo studnt. Gli iscritti a tmpo parzial non pagano la sconda rata. L vntual riduzion pr rddito ha fftto solo ni casi di iscrizion a tmpo pino. Rinnovo iscrizioni Prima rata Trmin sconda rata 1 luglio 31 luglio marzo 2018 Pag. 5 di 7

6 Riduzion tass contributi - Agli studnti ch chidano di iscrivrsi a più corsi, sarà riconosciuta una riduzion nlla misura dl 50% dll importo total dlla quota annual con importo minor. - Nl caso di studnti appartnnti allo stsso nuclo familiar sarà applicato uno sconto dl 30% sulla quota annual a partir dal scondo componnt iscritto (NON sono comprsi i corsi propdutici). Non è possibil usufruir di ntrambi l riduzioni contmporanamnt. Sovrattassa pr ritardi nll iscrizioni /o vrsamnti Entro 15 gg. dalla scadnza Entro 30 gg. dalla scadnza Oltr 30 gg. dalla scadnza +5% sulla quota annual/rata +10% sulla quota annual/rata +30% sulla quota annual/rata Rstituzion dgli onri vrsati al Consrvatorio La rstituzion di quanto vrsato a titolo di contributi onri amministrativi è ammssa ni sgunti casi: pagamnto non dovuto pagamnto ffttuato più volt pr rror impdimnto a bnficiar di srvizi pr i qual è stato ffttuato il pagamnto, pr causa imputabil dirttamnt al Consrvatorio. Salvo quanto sopra prvisto, allo studnt iscritto ad un qualsiasi anno di corso non sptta la rstituzion dll tass di contributi pagati. SI RICORDA INOLTRE CHE E COMPITO DELLO STUDENTE TENERSI INFORMATO TRAMITE AVVISI IN BACHECA, SUL SITO INTERNET O PRESSO LA SEGRETERIA DIDATTICA NEGLI ORARI DI RICEVIMENTO AL PUBBLICO Pag. 6 di 7

7 ALLEGATO 2 - INFORMATIVA ART. 13 D.LGS. 196/2003 PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (copia pr lo studnt) Gntil Signor/a, scondo l disposizioni dl Dcrto Lgislativo 30 giugno 2003, n. 196 ( Codic in matria di protzion di dati prsonali ) nl sguito indicato sintticamnt com Codic, il trattamnto di dati prsonali ch La riguardano sarà improntato ai principi di corrttzza, licità trasparnza di tutla dlla Sua risrvatzza di Suoi diritti. Ai snsi dll'articolo 13 dl Codic, L forniamo, quindi, l sgunti informazioni: 1) I dati prsonali da Li forniti vrranno trattati sclusivamnt pr l finalità istituzionali dlla scuola, ch sono qull rlativ all istruzion d alla formazion dgli alunni qull amministrativ ad ss strumntali, così com dfinit dalla normativa vignt (R.D. 653/1925, D.Lgs. 297/1994, D.P.R. 275/1999, L. 104/1992, L. 53/2003 normativa collgata). 2) I dati prsonali dfiniti com dati snsibili o com dati giudiziari dal suddtto Codic, ch Li ci fornisc in qusto momnto qulli ch ci fornirà in occasioni succssiv, saranno trattati dalla scuola scondo quanto prvisto dall disposizioni di lgg di rgolamnto citat al prcdnt punto 1 d in considrazion dll finalità di rilvant intrss pubblico ch la scuola prsgu. L ricordiamo ch i dati snsibili sono qui dati prsonali idoni a rivlar l'origin razzial d tnica, l convinzioni rligios, filosofich o di altro gnr, l opinioni politich, l'adsion a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattr rligioso, filosofico, politico o sindacal, nonché i dati prsonali idoni a rivlar lo stato di salut la vita sssual. I dati giudiziari sono qui dati prsonali idoni a rivlar procdimnti o provvdimnti di natura giudiziaria. 3) Il confrimnto di dati richisti è obbligatorio in quanto prvisto dalla normativa citata al prcdnt punto 1; l vntual rifiuto a fornir tali dati potrbb comportar il mancato prfzionamnto dll iscrizion l impossibilità di fornir all alunno tutti i srvizi ncssari pr garantir il suo diritto all istruzion d alla formazion. 4) Il trattamnto sarà ffttuato sia con modalità manuali ch mdiant l uso di procdur informatich. 5) I dati snsibili giudiziari non saranno oggtto di diffusion; tuttavia alcuni di ssi potranno ssr comunicati ad altri soggtti pubblici nlla misura strttamnt indispnsabil pr svolgr attività istituzionali prvist dall vignti disposizioni in matria sanitaria o giudiziaria. 6) I dati prsonali divrsi da qulli snsibili giudiziari potranno ssr comunicati sclusivamnt a soggtti pubblici scondo quanto prvisto dall disposizioni di lgg di rgolamnto di cui al prcdnt punto 1; i dati rlativi agli siti scolastici dgli alunni potranno ssr pubblicati mdiant affission all albo dlla scuola scondo l vignti disposizioni in matria. 7) Frma rstando la tutla dlla risrvatzza dll alunno di cui all articolo 2, comma 2, dl D.P.R. 24 giugno 1998, n. 249, al fin di agvolar l orintamnto, la formazion l insrimnto profssional, anch all stro, dll alunno pr il qual si richid l iscrizion, i dati rlativi agli siti scolastici, intrmdi finali, altri dati prsonali divrsi da qulli snsibili o giudiziari potranno ssr comunicati o diffusi, anch a privati pr via tlmatica. Tal comunicazion avvrrà sclusivamnt su Sua richista i dati saranno poi trattati sclusivamnt pr l prdtt finalità. 8) Il titolar dl trattamnto è: CONSERVATORIO DI MUSICA LUCIO C A M P I A N I - Via Dlla Conciliazion n. 33, 46 Mantova. 9) Il rsponsabil dl trattamnto è il Dirttor Amministrativo - tl. 0376/ fax 0376/ mail dir.amministrativa@consrvatoriomantova.com. 10) Al titolar dl trattamnto o al rsponsabil Li potrà rivolgrsi snza particolari formalità, pr far valr i Suoi diritti, così com prvisto dall articolo 7 dl Codic, ch pr Sua comodità riproduciamo intgralmnt. Art. 7 (Diritto di accsso ai dati prsonali d altri diritti) 1) L intrssato ha diritto di ottnr la confrma dll sistnza o mno di dati prsonali ch lo riguardano, anch s non ancora rgistrati, la loro comunicazion in forma intlligibil. 2) L intrssato ha diritto di ottnr l indicazion: a) dll origin di dati prsonali, b) dll finalità modalità dl trattamnto, c) dlla logica applicata in caso di trattamnto ffttuato con l ausilio di strumnti lttronici, d) dgli strmi idntificativi dl titolar, di rsponsabili dl rapprsntant dsignato ai snsi dll articolo 5, comma 2, ) di soggtti o dll catgori di soggtti ai quali i dati prsonali possono ssr comunicati o ch possono vnirn a conoscnza in qualità di rapprsntant dsignato nl trritorio dllo Stato, di rsponsabili o incaricati. 3) L intrssato ha diritto di ottnr: a) l aggiornamnto, la rttificazion ovvro, quando vi ha intrss, l intgrazion di dati, b) la cancllazion, la trasformazion in forma anonima o il blocco di dati trattati in violazion di lgg, comprsi qulli di cui non è ncssaria la consrvazion in rlazion agli scopi pr i quali i dati sono stati raccolti o succssivamnt trattati, c) l attstazion ch l oprazioni di cui all lttr a) b) sono stat portat a conoscnza, anch pr quanto riguarda il loro contnuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, ccttuato il caso in cui tal admpimnto si rivla impossibil o comporta un impigo di mzzi manifstamnt sproporzionato risptto al diritto tutlato. 4) L intrssato ha diritto di opporsi, in tutto o in part: pr motivi lgittimi al trattamnto di dati prsonali ch lo riguardano, ancorché prtinnti allo scopo dlla raccolta, al trattamnto di dati prsonali ch lo riguardano a fini di invio di matrial pubblicitario o di vndita dirtta o pr il compimnto di ricrch di mrcato o di comunicazion commrcial. 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