PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA INCENDIO LOTTO N 1 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL 31.

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1 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA INCENDIO LOTTO N 1 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza assicurativa INCENDIO lotto 1 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): società singola in raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto n. 1 ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017 Partite Assicurate Somme Assicurate Euro Tasso lordo annuo pro-mille Premio lordo annuo Euro

2 Fabbricati ,00 Contenuto ,00 Impianto meccanico ,00 Ricorso terzi ,00 Ricorso locatari ,00 Ricostruzione archivi ,00 Spese demolizione ,00 e sgombero Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 22,25% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

3 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AGGIUDICAZIONE DELLA POLIZZA ASSICURATIVA ELETTRONICA LOTTO N. 2 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza assicurativa elettronica LOTTO 2 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): società singola in raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto Elettronica ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017

4 Partite Assicurate Somme Assicurate Euro Tasso lordo annuo pro-mille Premio lordo annuo Euro Apparecchiature ,00 elettroniche Impianti/apparecchi ,00 ad impiego mobile Ricostruzione archivi ,00 Maggiori costi ,00 Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 22,25% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

5 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA FURTO LOTTO 3 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza assicurativa Furto Lotto 3 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto 3 Furto ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017

6 Partite Assicurate Somme Assicurate Euro Tasso lordo annuo pro-mille Premio lordo annuo Euro Perdita valore negli stabilimenti Danni durante il trasporto valori Danni agli stabilimenti e loro contenuto , , ,00 Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 22,25% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

7 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA TUTELA LEGALE LOTTO 4 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza assicurativa Tutela Legale Lotto 4 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto 4 Tutela Legale ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017

8 Nr Categorie Premio lordo annuo pro-capite Euro Premio lordo annuo totale Euro 1 Ente 14 Dirigenti e Responsabili Amministrativi 4 Dirigenti e Responsabili Tecnici 8 Sindaco, Vice Sindaco e Assessori 1 Segretario Generale Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 21,25% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

9 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA RESPONSABILITA CIVILE PATRIMONIALE LOTTO 5 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza Responsabilità civile patrimoniale lotto 5 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto Responsabilità civile patrimoniale Lotto 5 ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017

10 Retribuzioni annue lorde Tasso lordo pro-mille Premio lordo annuo Erogate a dipendenti e collaboratori Euro ,00 Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 22,25% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

11 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA RESPONSABILITA CIVILE VERSO TERZI E DIPENDENTI RCT/O LOTTO 6 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza responsabilità civile verso terzi e dipendenti lotto 6 RCT/O - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto 6 RCT/O ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017

12 Retribuzione e compensi annui lordi Tasso finito pro-mille Premio annuale finito anticipato (in cifre) Retribuzioni erogate a dipendenti e compensi erogati a collaboratori: Euro ,00... Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 22,25% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

13 ALLEGATO 31 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA INFORTUNI LOTTO 7 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza assicurativa Infortuni lotto 7 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto 7 Infortuni ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017 Parametro Calcolo Categorie Premio lordo annuo pro- Premio lordo annuo totale

14 capite Euro Euro Nr. 9 Nr. 30 Km Auto Ente 53 Nr. 66 Nr. 39 Nr. 28 Amministratori (Sindaco, Vice, Assessori) e Segretario Generale Consiglieri Dipendenti in missione di servizio con auto personale e proprietà Ente Volontari della protezione civile Lavoratori occasionali Co.Co.Co. Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 2,50% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

15 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA KASKO LOTTO 8 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza assicurativa Kasko lotto 8 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto 8 Kasko ed per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017

16 Km percorsi da dipendenti in missione con auto di loro proprietà per conto dell Ente Premio lordo per km Euro Premio lordo annuo Euro Nr. Km Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 13,50% Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

17 ALLEGATO 13 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA POLIZZA ASSICURATIVA RESPONSABILITA CIVILE AUTO LIBRO MATRICOLA LOTTO 9 PERIODO DALLE ORE 24,00 DEL ALLE ORE 24,00 DEL COMUNE DI CORSICO OFFERTA ECONOMICA CIG.. bollo 16,00 e - mail pec (se più sottoscrittori): e - mail DICHIARA/DICHIARANO di concorrere alla procedura aperta indetta dal Comune di Corsico per l affidamento della polizza responsabilità civile auto libro matricola lotto 9 - Periodo dalle ore 24,00 del alle ore 24,00 del come (segnare il quadrato rispondente): Società singola in Raggruppamento Temporaneo Impresa in qualità di Capogruppo e a tal fine mediante questa offerta impegnativa OFFRE/OFFRONO

18 In nome e per conto della Società offerente nonché delle eventuali Società sopraindicate relativamente al lotto 9 responsabilità civile auto - libro matricola e per il periodo assicurativo 31/12/ /12/2017 Per il calcolo del premio per singolo mezzi vedere tabella allegata indicante l elenco dei mezzi (N.B.: per quanto concerne la garanzia RCAuto si comunica che la classe di merito indicata è quella in corso ad aggiudicazione avvenuta verranno consegnate le esatte attestazioni di rischio; dopodiché dovrà essere ricalcolato il premio di perfezionamento) Scomposizione del premio (in cifre) Premio annuo imponibile Imposte 16,00% su premio RCA Imposte 13,50% su premio ARD Premio annuo lordo Premio lordo triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) Premio imponibile triennale totale: Euro (in cifre) (in lettere) DICHIARA INFINE (Dichiarazioni giustificative dell offerta ai sensi dell Art.87 del DLgs. 163/2006) - che il prezzo offerto è in linea con le condizioni usualmente applicate dalla/e società concorrente in relazione al rischio assicurato ed alle coperture offerte; - che la propria offerta e' giudicata remunerativa ed irrevocabile TIMBRO E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE

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