Assistenza Materno-Infantile

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1 Assistenza Materno-Infantile L Attività Materno Infantile Consultori Familiari e attività di screening Prestazioni a Pagamento Per una genitorialità consapevole Tutela della Maternità: interdizione dal Lavoro Tutela della salute del bambino, del ragazzo e dell adolescente Vaccinazione Papilloma virus Vaccinazioni a chiamata attiva Indirizzi utili L attività Materno - Infantile si esplicita nella promozione della salute della donna, nella tutela della procreazione e della maternità consapevoli, del benessere fisico e psichico e nella promozione della salute del bambino e degli adolescenti. La rete delle Unità Operative Materno-Infantile (U.O.M.I.) è capillare in tutto il territorio dell Azienda e rappresenta un punto di riferimento per l attuazione di programmi di prevenzione di salute pubblica. Prestazioni erogate Per la promozione e la tutela della salute della donna/coppia l U.O.M.I. attraverso il Consultorio Familiare assicura le seguenti prestazioni: - Controlli gravidanze fisiologiche e a rischio; - Corso di preparazione ed accompagnamento al parto; - Attività di educazione e prevenzione sul contagio H.I.V.- A.I.D.S. con informazione corrette sull uso dei mezzi di barriera (profilattici, diaframma); - Consulenze e consigli su strumenti e metodi per la prevenzione di gravidanze indesiderate: terapia estroprogestinica (pillola), posizionamento e rimozione IUD (spirale); - Percorso I.V.G. (interruzione volontaria di gravidanza) con assistenza medico ginecologica a livello consultoriale e psicosociale; - Studio della sterilità di coppia; - Prevenzione dei tumori della sfera genitale femminile: pap-test ogni tre anni e offerta del vaccino antipapillomavirus alle dodicenni - Visite al seno e screening mammografico; - Consulenze relative al climaterio e alla menopausa; - Consulenze sessuologiche individuali e di coppia. 1

2 Come si accede Per tutte le prestazioni sopra elencate l accesso è diretto, non occorre l impegnativa del medico di base, basta una semplice prenotazione in sede, anche telefonica. ATTIVITÀ DI SCREENING La UOMI, come priorità assoluta, attua programmi di prevenzione di salute pubblica attraverso l offerta attività dello Screening della Cervice Uterina e dello Screening della Mammella. Lo screening della cervice, viene offerto tramite il pap-test ogni 3 anni con l accesso diretto e gratuito. All interno dell ASL è previsto un percorso che assicura, in caso di riscontro positivo, la presa in carico globale della donna. Lo screening della mammella viene offerto, ogni 2 anni alle donne tra i 50 e i 69 anni, con l accesso diretto e gratuito. Per le donne che aderiscono a questo progetto è tracciato un percorso di prevenzione all interno dell Azienda ed eventuali esami di approfondimento. Per le donne di età compresa tra i 45 ed i 49 anni viene offerto l accesso gratuito alla mammografia, previsto ogni 2 anni, dietro prescrizione del proprio medico di Medicina Generale. PRESTAZIONI A PAGAMENTO Pap-Test. Se viene effettuato con un intervallo inferiore ai tre anni che sono previsti dal protocollo dell O.M.S.(Organizzazione Mondiale della Sanità). Visita Senologica. Se viene effettuata al di fuori del protocollo previsto dal progetto di prevenzione dei tumori del seno. Visita Specialistica di Controllo. Qualora tale visita non rientri in attività specifiche previste da progetti finalizzati, da campagne di sensibilizzazione o da particolari protocolli. 2

3 GENITORIALITÀ CONSAPEVOLE Al fine di promuovere una genitorialità consapevole nei Consultori Familiari si tengono i corsi di preparazione al parto e alla nascita. Il corso è offerto nelle sedi dei Consultori Familiari dei Distretti Sanitari nn (sede di Pignataro Maggiore) 23 e presso i Presidi Ospedalieri di Aversa e Sessa Aurunca c/o i reparti di Ostetricia e Ginecologia L accesso è gratuito. Per ricevere informazioni e per essere inserite nel primo corso utile si consiglia di contattare il Consultorio di riferimento o il reparto ospedaliero indicato in premessa nei primi mesi di gravidanza. TUTELA DELLA MATERNITÀ: INTERDIZIONE DAL LAVORO Interdizione anticipata dal lavoro della gravidanza per gravi complicanze della gestazione o di persistenti forme morbose aggravate dallo stato di gravidanza (Decreto Legislativo n.5/2012 art. 15 che ha modificato il comma 3 dell art.17 del D.L. 151/2001) Dal 1 aprile 2012 le gestanti lavoratrici che hanno gravi complicanze della gravidanza o persistenti forme morbose non devono più rivolgersi alle Direzioni Territoriali del Lavoro ma alle ASL di competenza. In riferimento alla nuova normativa, l, ha sviluppato le seguenti procedure: la lavoratrice presenta l istanza di interdizione anticipata al Direttore Responsabile del Distretto Sanitario di residenza; il modulo è scaricabile dal sito eseguendo i seguenti passaggi: home page /bacheca/ sezione modulistica; il Direttore Sanitario del Distretto provvede a trasmettere l istanza all Unità Operativa Materno Infantile distrettuale; il responsabile dell Unità Operativa Materno Infantile provvede a che un ginecologo della struttura effettui la visita di controllo alla donna e rediga il referto; le certificazioni redatte da altri Servizi pubblici (es. Ospedali) regolarmente protocollate dalle Direzioni Sanitarie degli stessi, sono valide e non necessitano di ulteriore visita da parte del ginecologo della Unità Operativa Materno Infantile distrettuale; 3

4 il responsabile dell Unità Operativa Materno Infantile trasmette tutta la documentazione completa al Direttore del Distretto Sanitario che emette il decreto con cui dispone l interdizione dal lavoro della lavoratrice gravida; il decreto viene consegnato alla lavoratrice: in duplice copia (di cui una per il datore di lavoro) se, dipendente pubblica; in triplice copia (di cui una per il datore di lavoro ed una per l INPS) se, dipendente di azienda privata. TUTELA DELLA SALUTE DEL BAMBINO, DEL RAGAZZO E DELL ADOLESCENTE Per la promozione e la tutela della salute del bambino, del ragazzo e dell adolescente, il Servizio Materno Infantile, attraverso le competenze del Consultorio assicura le seguenti prestazioni: - Interventi socio assistenziali per accertamento di idoneità di coppia richiedente adozione nazionale e /o internazionale. - Tutela del portatore di handicap con inserimento scolastico in classi comuni attraverso l intervento della équipe multidisciplinare che opera affiancandosi ai genitori e agli insegnanti per lo sviluppo delle potenzialità dell apprendimento, della comunicazione, delle relazioni e della socializzazione. - Interventi di Educazione alla Salute. - Assicura ed effettua Vaccinazioni Obbligatorie e Facoltative su tutto il territorio del Distretto di competenza. VACCINAZIONE HPV (PAPILLOMA VIRUS) Alle bambine dodicenni (dal giorno successivo all 11 compleanno fino al compimento dei 12 anni) è assicurato, gratuitamente, il ciclo vaccinale per la prevenzione dell infezione da HPV (Papilloma Virus). La somministrazione del vaccino viene effettuata con una dose iniziale per via intramuscolare e due richiami, entro i sei mesi dalla prima. L accesso alla vaccinazione avviene per chiamata attiva o previo appuntamento, anche per via telefonica, presso il Consultorio Familiare territorialmente competente. Nota bene! Il vaccino affianca ma non sostituisce lo screening periodico della cervice uterina, attualmente raccomandato per le donne di età compresa tra i 25 e i 64 anni, perchè protegge dalle lesioni causate solo da alcuni genotipi di 4

5 HPV oncogeni; per tutti gli altri genotipi oncogeni l unica prevenzione resta il pap-test. VACCINAZIONI A CHIAMATA ATTIVA Vaccinazioni dell infanzia Le vaccinazioni dell infanzia riguardano bambini ed adolescenti sino ai 16 anni d età e comprendono: Vaccinazioni obbligatorie Vaccinazioni raccomandate Vaccinazioni raccomandate (Solo per alcune categorie a rischio per patologia) Antipoliomelite Antipertosse Antinfluenzale Antidifterite Antiemofilo Antipneumococcica 13valente Antitetano Antimorbillo parotite rosolia Antimeningococcica polisaccaridica coniugata (Gruppo c ) Antiepatite B Antipapillomavirus* Antivaricella Antivaricella** *: bambine dodicenni (da 11 anni+1 giorno fino al compimento del 12 compleanno) **: Adolescenti a 11/12 anni (da 10 anni+1 giorno fino al compimento del 12 compleanno) con anamnesi negativa certificata dal PLS o dal MMG Tutte le vaccinazioni obbligatorie e raccomandate sono gratuite, comprese quelle per particolari categorie di bambini (in genere a rischio per patologie croniche). Inoltre su richiesta dei genitori o del curante, per alcune vaccinazioni (antipneumococcica 13valente fino a 5 anni d età, antimeningococco di gruppo C, antivaricella per i bambini da 1 a 10 anni non compiuti), è prevista la somministrazione in copagamento (pagando il costo del vaccino sostenuto dall ASL mediante bollettino di c/c). Sono disponibili anche vaccini il cui uso è riservato a bambini che necessitano di profilassi per alcune situazioni particolari oppure per soggiorni all estero in paesi a rischio per le specifiche patologie (antifebbre gialla, antiepatite A,antitifico, antirabbico, etc). 5

6 In quest ultimo caso, le vaccinazioni sono soggette a pagamento e la tariffa comprende il costo del vaccino sostenuto dalla ASL e della prestazione garantita dal personale del Centro Vaccinale. La prima vaccinazione è prevista al 3 mese di vita 1 ; le successive seguono il calendario vaccinale che deriva dalla normativa nazionale e regionale. Calendario Vaccinale per bambini Prima delle somministrazioni il personale richiede informazioni sullo stato di salute del bambino (anamnesi) per cui è importante che il genitore porti tutta la documentazione sanitaria del bambino in suo possesso. il personale verifica le condizioni cliniche del bambino, fornisce tutte le informazioni sulle vaccinazioni ed acquisisce il consenso informato da parte dei genitori o del tutore Presso gli Ambulatori Vaccinali viene consegnato il libretto Vaccinale Le vaccinazioni eseguite sono riportate sul tesserino personale delle vaccinazioni e registrate negli archivi dell ASL. Nel caso in cui la vaccinazione sia eseguita in struttura diversa dall ambulatorio vaccinale ASL o dall ambulatorio del proprio Pediatra, il genitore è tenuto a portare il certificato rilasciato dal Medico che ha eseguito la vaccinazione al proprio Distretto sanitario di residenza per la opportuna registrazione. Registrazione della vaccinazione I vaccini somministrati sono registrati nell anagrafe vaccinale e sul tesserino di vaccinazioni consegnato all utente. Tutta la documentazione personale viene trattata nel rispetto delle norme sulla privacy Dove rivolgersi 1 Tranne per i nati da madre HBSag positiva che iniziano il ciclo per l Epatite B appena dopo la nascita 6

7 Le vaccinazioni si effettuano su appuntamento presso gli Ambulatori Vaccinali di ogni Distretto sanitario. I genitori vengono invitati a presentarsi con il bambino per la prima somministrazione. Gli appuntamenti successivi sono fissati di volta in volta. In caso d indisponibilità è possibile cambiare l appuntamento, telefonando al numero indicato. U.O.M.I.: Consultori e Centri Vaccinali Gli indirizzi utili ai quali rivolgersi Distretto Sanitario n.17 Per i residenti nel Comune di Aversa Sede : Aversa, Viale Europa,4 - Tel Ambulatorio Vaccinale: Sede: Aversa Viale Europa,4 -Tel Distretto Sanitario n.18 Per i residenti nei Comuni di: S. Arpino, Gricignano, Casaluce, Cesa, Succivo, Teverola, Carinaro, Orta di Atella. Sede: S.Arpino, Via De Gasperi - Tel Ambulatori Vaccinali Sono presenti n.3 sedi così dislocate: S. Arpino, Via De Gasperi, tel Orta di Atella, Via Manzoni, tel Teverola, P.zza Trieste, tel Distretto Sanitario n. 19 Per i residenti nei Comuni di: Frignano, Lusciano, Parete, San Marcellino, Trentola Ducenta, Villa di Briano Sede: Trentola-Ducenta, Via Circumvallazione tel Ambulatori Vaccinali Sono presenti n.3 sedi così dislocate: Trentola, Via Circumvallazione - tel

8 Parete, Via G. Amendola - tel Distretto Sanitario n. 20 Per i residenti nei Comuni di: Casal di Principe, Casapesenna, Villa Literno, San Cipriano d Aversa Sede: San Cipriano d Aversa, Via Buonarroti tel ( interno 27) Ambulatorio Vaccinale: San Cipriano d Aversa,Via Buonarroti - Tel Distretto Sanitario n.21 Per i residenti nei Comuni di: S.Maria Capua Vetere, San Tammaro, Casapulla, Curti, San Prisco, Grazzanise, S.Maria la Fossa Sede: S.M. C.Vetere, Via Mazzocchi P/zo Zenith tel Ambulatorio Vaccinale: Santa Maria Capua Vetere, Via Mazzocchi P/zo Zenith tel Distretto Sanitario n. 22 Per i residenti nei Comuni di: Capua, Vitulazio, Bellona, Camigliano, Pastorano, Pignataro Maggiore, Rocchetta e Croce, Sparanise, Calvi Risorta, Giano Vetusto, Sede : Capua, Via Palasciano, 1 tel Ambulatori Vaccinali Sono presenti n. 3 sedi così dislocate: Capua, Via Palasciano, 1 Tel Pignataro Maggiore, Via Medaglie d Oro/Via Gramsci Tel Distretto Sanitario n.23 Per i residenti nel Comune di: Castel Volturno Cancello Arnone, Sede: Castel Volturno, Via Marino di Marzano Tel Per i residenti nei Comuni di: Mondragone, Carinola, Falciano del Massico Sede: Mondragone, Via degli Oleandri. Tel Ambulatori Vaccinali Sono presenti n.4 sedi così dislocate: Castel Volturno, Via Marino di Marzano 8

9 tel /053 Mondragone, Via degli Oleandri - tel Distretto Sanitario n. 14 Esclusivamente per i residenti nei Comuni di : Sessa Aurunca, Cellole Sede: Sessa Aurunca, Via Sessa Mignano c/o ex seminario Vescovile tel Ambulatorio Vaccinale Via Sessa Mignano c/o ex Seminario Vescovile tel