Quando la protezione diventa prevenzione
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- Fabiola Conte
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1 Quando la protezione diventa prevenzione Actinica Lotion Prevenzione clinicamente dimostrata delle diverse forme di tumore della pelle non melanoma nei pazienti a rischio 1 Fonti: 1. Ulrich C et al. Br J Dermatol 2009;161:78-84.
2 Tumore della pelle non melanoma tasso d incidenza in aumento: una sfida Il tasso d incidenza del tumore della pelle non melanoma (NMSC) aumenta continuamente, il che sottolinea la necessità di una prevenzione precoce. 1 Incidenza dei carcinomi spinocellulari (SCC) negli uomini in Europa (secondo Lomas et al. 2012) * Incidenza ogni persone anno Finlandia Norvegia Scozia Slovacchia Svezia Svizzera Galles Ad oggi i dati epidemiologici sulle cheratosi attiniche (AK) non sono documentati in maniera sufficiente; un contributo dalla Gran Bretagna indica una prevalenza del 15% negli uomini e del 6% nelle donne. 2 * Tutti i tassi d incidenza sono standardizzati sulla popolazione mondiale.. Fonti: 1. Lomas A et al. A systematic review of worldwide incidence of nonmelanoma skin cancer. Br J Dermatol 2012; 166: European Dermatology Forum. Guideline for the Management of Actinic Keratoses 2011 (online, accesso in data Disponibile all URL: /images/stories/guidelines/guideline_management_actinic_keratoses-update2011.pdf).
3 Soprattutto i pazienti a rischio di NMSC necessitano di una prevenzione efficace A prescindere dall esposizione frequente e/o intensiva alla luce UV, sono noti diversi fattori supplementari che aumentano il rischio di sviluppare cheratosi attiniche (AK) o carcinomi spinocellulari (SCC) 1,2 Tumori della pelle attuali o precedenti Tra l 82% e il 97% delle lesioni da SCC si sviluppa da lesioni da AK o nelle immediate vicinanze. 3,4 Paziente a rischio Casi di tumore della pelle in famiglia I soggetti con almeno un fratello o un genitore affetto da SCC o AK hanno un rischio di sviluppare un SCC pari al doppio o al triplo della popolazione generale. 5 Sistema immunitario indebolito (ad esempio immunosoppressori e/o patologie che compromettono il sistema immunitario) I pazienti sottoposti a trapianto hanno un rischio 250 volte maggiore di sviluppare AK e un rischio 100 volte superiore che queste si evolvano in un SCC invasivo. 6 Circa il 40% dei pazienti trattati con immunosoppressori presenta una progressione delle AK in SCC invasivi. Al contrario, il tasso di progressione nei pazienti immunocompetenti è soltanto del 10%. 6 I pazienti a rischio hanno una probabilità 250 volte maggiore di sviluppare cheratosi attiniche. 6 Fonti: 1. Berman B et al. Actinic Keratoses: Sequelae and Treatments. J Fam Pract May 2006;Suppl.: Skin cancer risks and causes. Cancer Research UK. (online, accesso in data Disponibile all URL: /type/skin-cancer/about/skin-cancer-risks-and-causes). 3. Mittelbronn M et al. Frequency of pre-existing actinic keratosis in cutaneous squamous cell carcinoma. Int J Dermatol 1998; 37: Hurwitz R et al. Solar Keratosis: An evolving squamous cell carcinoma. Benign or Malignant? Dermatol Surg 1995; 21: Hussain S et al. The effect of having an affected parent or sibling on invasive and in situ skin cancer risk in Sweden. J Invest Dermatol 2009; 129: European Dermatology Forum. Guideline for the Management of Actinic Keratoses 2011 (online, accesso in data Disponibile all URL: /images/stories/guidelines/guideline_management_actinic_ Keratoses-update2011.pdf).
4 Una gestione moderna delle AK significa molto più del semplice trattamento La prevenzione nei pazienti a rischio è la chiave per la diminuzione dello sviluppo e della progressione del tumore della pelle non melanoma 1,2 Terapia fotodinamica 5-fluorouracile acide salicilico Imiquimod Laser Strategie terapeutiche Crioterapia Raschiamento Quando la protezione diventa prevenzione Metodo ottimale 5-fluorouracile Diclofenac / acido ialuronico European Dermatology Forum: Guidelines on Actinic Keratoses 2 6. Prevenzione (grado di durezza A, qualità di evidenza I) La prevenzione delle AK è una componente importante della loro gestione. In uno studio osservazionale, un gruppo di 60 trapiantati d organo trattati con immunosoppressori e sottoposto all applicazione quotidiana di una fotoprotezione liposomiale molto buona (Actinica Lotion) come parte del proprio rigido programma di prevenzione dai raggi UV è stato messo a confronto con un gruppo di controllo. Nell arco dei 24 mesi di durata dello studio, 42 dei 120 pazienti hanno sviluppato 82 nuove lesioni da AK (tutti nel gruppo di controllo). Otto pazienti del gruppo di controllo hanno sviluppato nuovi carcinomi spinocellulari invasivi contrariamente al gruppo trattato con Actinica Lotion, dove non sono stati registrati casi. Nel gruppo trattato con Actinica Lotion, 102 lesioni da AK hanno avuto una remissione spontanea. La prevenzione clinicamente dimostrata è una componente integrale di una gestione ottimale delle AK. 1 Fonti: 1. Stockfleth E et al. Development of a treatment algorithm for actinic keratosis: a European Consensus. Eur J Dermatol 2008; 18: European Dermatology Forum. Guideline on Actinic Keratoses 2011 (online, accesso in data Disponibile all URL: /images/stories/guidelines/guideline_management_actinic_keratoses-update2011.pdf).
5 Actinica Lotion quando la protezione diventa prevenzione Prevenzione efficace di AK e SCC in uno studio clinico prospettico con pazienti a rischio *1 Cheratosi attinica prima, 12 e 24 mesi dopo l applicazione quotidiana di 2 mg/cm 2 di schermo solare sulle aree cutanee esposte al sole. Incidenza cumulativa dei carcinomi spinocellulari prima, 12 e 24 mesi dopo l applicazione quotidiana di 2 mg/cm 2 di schermo solare sulle aree cutanee esposte al sole. Numero di cheratosi attiniche (AK) AK basale AK 12 mesi AK 24 mesi Numero di carcinomi spinocellulari (SCC) SCC basale SCC 12 mesi SCC 24 mesi Controllo Actinica Lotion n = 120, p < 0,01 24 mesi Controllo Actinica Lotion n = 120, p < 0,01 24 mesi Diminuzione del 53% delle cheratosi attiniche. 1 Nessuna insorgenza di nuovi carcinomi spinocellulari invasivi. 1 In media, 5,6 applicazioni la settimana per 24 mesi rappresentano un ottima compliance del paziente. *1 Con l applicazione quotidiana di Actinica Lotion possono essere evitate fino al 53% delle lesioni da AK. 1 * L azione preventiva su AK, SCC e carcinoma basocellulare (BCC) con l applicazione regolare di Actinica Lotion è stata analizzata in uno studio prospettico monocentrico su trapiantati d organo con immunosoppressione cronica. Complessivamente sono stati reclutati 120 trapiantati d organo (40 trapiantati di cuore, 40 di reni e 40 di fegato) paragonabili (per età, sesso, tipo di carnagione, trapianto, tempo di trapianto, patologie cutanee successive al trapianto). Tutti i pazienti hanno ricevuto le stesse informazioni scritte e verbali sulle misure inerenti alla fotoprotezione; per n = 60 pazienti, Actinica Lotion è stata messa a disposizione per l applicazione quotidiana di 2 mg /cm 2 su capo, nuca, avambracci e mani per tutto il periodo di durata dello studio (24 mesi). 1 Fonti: 1. Ulrich C et al. Prevention of non-melanoma skin cancer in organ transplant patients by regular use of a sunscreen: a 24 months, prospective, case-control study.br J Dermatol 2009;161:78-84.
6 Actinica Lotion nell innovativo dispenser per un dosaggio riproducibile Dosaggio preciso di Actinica Lotion Per la massima sicurezza Dosaggio corretto con la massima semplicità Viso: 2 erogazioni Cuoio capelluto calvo: 1 erogazione Ciascun avambraccio: 2 erogazioni Dorso di ogni mano: 1 erogazione Actinica Lotion suggerimenti per l applicazione per i pazienti La lozione deve essere applicata giornalmente per tutto l anno. Applicare la lozione ogni mattina. Si consiglia di indossare indumenti protettivi a trama fitta o con protezione UV, inclusi camicie a manica lunga e pantaloni, occhiali da sole con filtro UV e un cappello a tesa larga. Programmare con cura le attività all aperto, in modo da evitare l esposizione ai raggi UV tra le 10 e le 16, fasce orarie in cui i raggi ultravioletti sono più forti. Le lampade abbronzanti aumentano ulteriormente il rischio di tumore della pelle e andrebbero pertanto rigorosamente evitate.
7 Actinica Lotion quando la protezione diventa prevenzione Actinica Lotion è prodotto da Spirig Pharma in Svizzera in conformità ai massimi standard in termini di qualità del prodotto e affidabilità Prodotto medicale unico con efficacia clinicamente dimostrata nella prevenzione delle diverse forme del tumore della pelle non melanoma. 1 Fotoprotezione estremamente elevata (UV-B e UV-A), messa a punto specificamente per la protezione dei pazienti a rischio. Actinica Lotion un prodotto comodo da usare per un elevata compliance dei pazienti Accettazione elevata: il 75% dei pazienti ha preferito Actinica Lotion rispetto a quattro creme solari cosmetiche comunemente reperibili in commercio con SPF molto alto. 2 Compliance dei pazienti straordinaria: in media, nello studio clinico di 2 anni condotto con Actinica Lotion sono state eseguite 5,6 delle 7 applicazioni settimanali previste. Dosaggio preciso grazie al dispenser dosatore: per maggiore comodità e sicurezza, Actinica Lotion viene fornito in dispenser. Le istruzioni di dosaggio integrate con il numero di erogazioni per parte del corpo assicurano che l utente applichi sempre il volume corretto. 0,46g 1 x Fonti: 1. Ulrich C et al. Prevention of non-melanoma skin cancer in organ transplant patients by regular use of a sunscreen: a 24 months, prospective, case-control study. Br J Dermatol 2009; 161: Ulrich C et al. Sunscreens in organ transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2008; 23:
8 Actinica Lotion un prodotto medicale unico con efficacia clinicamente dimostrata nella prevenzione del tumore della pelle non melanoma nei pazienti a rischio: 8114/0113 Diminuzione del 53% delle cheratosi attiniche. 1 Nessuna insorgenza di nuovi carcinomi spinocellulari invasivi. 1 Compliance dei pazienti straordinaria. 2 Dosaggio preciso con il dispenser di Actinica Lotion. Protezione UV molto elevata. Spirig supporta la European Skin Cancer Foundation Actinica Lotion prodotto medicale. Composizione: bis-etilesilossifenolo metossifenil triazina, etilesil triazone, isoamil-p-metossicinnamato, etilesilmetossicinnamato, metilen-bis-benzotriazolil tetrametilbutilfenolo, butilmetossidibenzoilmetano, propilparabene, metilparabene, sostanze ausiliarie. Fonti: 1. Ulrich Cet al. Prevention of non-melanoma skin cancer in organ transplant patients by regular use of a sunscreen: a 24 months, prospective, case-control study. Br J Dermatol 2009; 161: Ulrich Cet al. Sunscreens in organ transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2008; 23: Novità: Actinica Lipbalm specifico per i pazienti con labbra sensibili: Il balsamo trasparente, dall aroma discreto, è ricco di lipidi, piacevole da applicare e curativo. Actinica Lipbalm è dermatologicamente testato ed è adatto per labbra sensibili e screpolate. Protezione UV molto elevata SPF 50+ (protezione UVA e UVB). Balsamo delicato per labbra particolarmente sensibili. Integrazione ottimale per Actinica Lotion. Actinica Lipbalm prodotto cosmetico. Composizione: trigliceride caprilico/caprico, dietilamino-idrossibenzoil esilbenzoato, C10-18 trigliceridi, etilesil-metossicinnamato, dibutiladipato, C12-15 alchilbenzoato, dicaprililcarbonato, bis-etilesilossifenolo-metossifenil triazina, gliceril stearato, olio di cocco (Cocos Nucifera), gliceril beenato, etilesil triazone, olio di ricino idrogenato, tocoferolo, profumo, ascorbil palmitato, BHT, stevioside. Spirig Pharma SA, CH-4622 Egerkingen,
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