RACCOMANDATA A.R. Cognome: Nome: Codice Fiscale:

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1 RACCOMANDATA A.R. AL COMUNE DI MARCIANO DELLA CHIANA Servizio di Polizia Municipale Piazza Fanfulla, Marciano della Chiana (Arezzo) bollo 14,62 Schema di domanda per il rilascio dell autorizzazione per l esercizio del commercio su aree pubbliche e della contestuale concessione decennale di posteggio Cognome: Nome: Codice Fiscale: Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via n. C.A.P. - Tel. in qualità di: titolare dell omonima ditta individuale Partita IVA (se già iscritto) Con sede nel Comune di Provincia Via n. C.A.P. - Tel. N. di iscrizione nel Registro Imprese (se già iscritto) CCIAA di legale rappresentante della società (solo società di persone) C.F.: o P.I. se diversa Denominazione o rag. sociale con sede a nel Comune di Provincia Via: n. C.A.P. - Tel. N. di iscrizione nel Registro Imprese CCIAA di CHIEDE Di poter partecipare al bando comunale per la redazione di apposita graduatoria per il rilascio di: - Concessione decennale di posteggio nella fiera in occasione della festa di Santa Lucia per la seguente tipologia di posteggi: NON RISERVATI RISERVATI AD OPERATORI PORTATORI DI HANDICAP e contestuale - Autorizzazione per l esercizio del commercio su aree pubbliche, per la vendita dei generi di cui al/i seguente/i settore/i merceologico/i: NON ALIMENTARE ALIMENTARE o senza somministrazione di alimenti e bevande o con somministrazione di alimenti e bevande Ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445; Di avere titolo, legittimazione e possesso dei requisiti per la presentazione della presente domanda; Di accettare tutte le clausole previste dal bando comunale di cui trattasi; - 1 -

2 Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all articolo 13, c. 1 della Che le presenze maturate dal sottoscritto nella fiera di cui trattasi, sono quelle risultanti agli atti dell ufficio comunale competente, sulla base della documentazione esistente, tenuto conto dei successivi aggiornamenti, comprese quelle di eventuale dante causa (indicare il nominativo) ; Che l anzianità complessiva maturata, rispetto alla data di inizio dell attività quale risulta dal Registro delle Imprese, per l attività di commercio su aree pubbliche è riscontrabile presso la Camera di Commercio di ; Di essere soggetto portatore di handicap, nelle condizioni previste dalla Legge n. 104/1992 e come tale riconosciuto dalla Commissione medica di in data (solo operatori portatori di handicap); Di essere in possesso del permesso /carta di soggiorno rilasciato dalla Questura di in data, in corso di validità, (solo cittadini extracomunitari); da compilare solo nel caso di commercio del settore merceologico alimentare nel caso di ditta individuale: Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all articolo 14, c. 1, lettera a), della L.R. n. Aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano: nome dell Istituto sede oggetto corso: accesso commercio settore alimentare anno di conclusione Diploma / laurea di conseguito/a presso di in data Aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari: Vendita al dal al n. iscrizione nel R I. CCIAA di n. REA Aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione o, in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall iscrizione INPS: nome impresa sede quale dipendente qualificato, iscritto all INPS, dal al nome cooperativa sede quale socio lavoratore, iscritto all INPS, dal al nome impresa sede quale coadiutore familiare, iscritto all INPS, dal al Essere stato iscritto nel Registro Esercenti il Commercio, di cui alla Legge n. 426/1971, per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a), b) e c) dell art. 12, c. 2, del D.M. n. 375/1988, salvo cancellazione dal medesimo registro: Iscrizione presso la Camera di Commercio I.A.A. di al n. in data, per l attività di commercio al minuto del settore alimentare; ovvero, nel caso di società: Che uno dei requisiti professionali previsti dall art. 14, c. 1, lett. a), della L.R. n. 28/2005, per svolgere l attività di vendita al dettaglio del settore alimentare, è posseduto dal Sig., che ha compilato l apposita dichiarazione (allegato a); - 2 -

3 da compilare solo nel caso di somministrazione di alimenti e bevande nel caso di ditta individuale: Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all articolo 13, c. 1 e 2 della Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all articolo 14, c. 1, lettera b), della L.R. n. Aver frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale relativo alla somministrazione di alimenti e bevande, come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Provincia autonome di Trento e Bolzano; nome dell Istituto sede oggetto corso: somministrazione di alimenti e bevande anno di conclusione Diploma / laurea di conseguito/a presso di in data Aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione di alimenti e bevande: Somministrazione di alimenti e bevande dal al n. iscrizione nel R I. CCIAA di n. REA Avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall iscrizione INPS; nome impresa sede quale dipendente qualificato, iscritto all INPS, dal al nome cooperativa sede quale socio lavoratore, iscritto all INPS, dal al nome impresa sede quale coadiutore familiare, iscritto all INPS, dal al Essere stato iscritto nel Registro Esercenti il Commercio per l attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salvo cancellazione dal medesimo registro: Iscrizione presso la Camera di Commercio I.A.A. di al n. in data, per l attività di: ( ) somministrazione di alimenti e bevande ( ) gestione di impresa turistica ovvero, nel caso di società: Che uno dei requisiti professionali previsti dall art. 14, c. 1, lett. b), della L.R. n. 28/2005, per svolgere l attività di somministrazione di alimenti e bevande, è posseduto dal Sig. che ha compilato l apposita dichiarazione (allegato b); Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti concernenti dati non più corrispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle altre leggi speciali in materia (art. 76 del DPR n. 445/00). Lì, Il richiedente - 3 -

4 Allegato a) - Dichiarazione del legale rappresentante o preposto in possesso del requisito professionale (settore merceologico alimentare) Il sottoscritto: Cognome: Nome: Codice Fiscale: Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via n. C.A.P. ( ) in qualità di legale rappresentante ( ) designato preposto Di accettare la nomina di delegato / preposto all attività di commercio del settore merceologico alimentare per conto della predetta società; Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all articolo 13, c. 1 della Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all articolo 14, c. 1, lettera a) della L.R. n. Aver frequentato con esito positivo un corso professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare, come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Province autonome di Trento e Bolzano: nome dell Istituto sede oggetto corso: accesso commercio settore alimentare anno di conclusione Diploma /laurea di conseguito/a presso di in data Aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari: Vendita al dal al n. iscrizione nel R I. CCIAA di n. REA Aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita, alla preparazione o all amministrazione o, in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge o parente o affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall iscrizione INPS: nome impresa sede quale dipendente qualificato, iscritto all INPS, dal al nome cooperativa sede quale socio lavoratore, iscritto all INPS, dal al nome impresa sede quale coadiutore familiare, iscritto all INPS, dal al Essere stato iscritto nel Registro Esercenti il Commercio, di cui alla Legge n. 426/1971, per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a), b) e c) dell art. 12, c. 2, del D.M. n. 375/1988, salvo cancellazione dal medesimo registro: Iscrizione presso la Camera di Commercio I.A.A. di al n. in data, per l attività di commercio al minuto del settore alimentare. Lì, Il dichiarante - 4 -

5 Allegato b) - Dichiarazione del legale rappresentante o preposto in possesso del requisito professionale (somministrazione di alimenti e bevande) Il sottoscritto: Cognome: Nome: Codice Fiscale: Data di nascita / / Cittadinanza Sesso M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via n. C.A.P. ( ) in qualità di legale rappresentante ( ) designato preposto Di accettare la nomina di delegato /preposto per l attività di somministrazione di alimenti e bevande per conto della predetta società; Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all articolo 13, commi 1 e 2 della Di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali di cui all articolo 14, c. 1, lettera b), della L.R. n. Aver frequentato con esito positivo un corso di formazione professionale relativo alla somministrazione di alimenti e bevande, come disciplinato dalle vigenti normative delle Regioni e delle Provincia autonome di Trento e Bolzano; nome dell Istituto sede oggetto corso: somministrazione di alimenti e bevande anno di conclusione Diploma / laurea di conseguito /a presso di in data Aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di somministrazione di alimenti e bevande: Somministrazione di alimenti e bevande dal al n. iscrizione nel R I. CCIAA di n. REA Avere prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di dipendente qualificato addetto alla somministrazione, alla preparazione o all amministrazione o in qualità di socio lavoratore di cooperativa o, se trattasi di coniuge, parente o affine, entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare, comprovata dall iscrizione INPS; nome impresa sede quale dipendente qualificato, iscritto all INPS, dal al nome cooperativa sede quale socio lavoratore, iscritto all INPS, dal al nome impresa sede quale coadiutore familiare, iscritto all INPS, dal al Essere stato iscritto nel Registro Esercenti il Commercio per l attività di somministrazione al pubblico di alimenti e bevande o alla sezione speciale del medesimo registro per la gestione di impresa turistica, salvo cancellazione dal medesimo registro: Iscrizione presso la Camera di Commercio I.A.A. di al n. in data, per l attività di: ( ) somministrazione di alimenti e bevande ( ) gestione di impresa turistica Lì, Il dichiarante - 5 -

6 Allegato c) Dichiarazione da sottoscrivere a cura di altre persone (amministratori, soci, ecc.) Il sottoscritto nato a il residente in Via n., Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all articolo 13, c. 1 della Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti concernenti dati non più corrispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle altre leggi speciali in materia (articolo 76 del DPR n. 445/00). Lì, Il dichiarante Il sottoscritto nato a il residente in Via n., Di essere in possesso dei requisiti di onorabilità e di non trovarsi nelle condizioni di cui all articolo 13, c. 1 della Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti concernenti dati non più corrispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle altre leggi speciali in materia (articolo 76 del DPR n. 445/00). Lì, Il dichiarante - 6 -