Angelo anni 18 affetto da cardiopatia congenita complessa operato alla nascita Entra in UTIC per un episodio lipotimico

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1 Angelo anni 18 affetto da cardiopatia congenita complessa operato alla nascita Entra in UTIC per un episodio lipotimico

2 Angelo ha 22 anni Frequenta la Facolta di Ingegneria con ottimo profitto Suona la chitarra E un tifoso della Juve

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4 UTIC Azienda Ospedaliera Cosenza

5 Morte cardiaca improvvisa CESSAZIONE BRUSCA ED INATTESA DELLE ATTIVITA CIRCOLATORIA E RESPIRATORIA IN PAZIENTI CON O SENZA MALATTIA CARDIACA NOTA, CON O SENZA SEGNI PREMONITORI. La morte improvvisa, connessa alle malattie coronariche, rappresenta la più importante emergenza medica (A.H.A.).

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10 L importanzadela tempestivitànel nel intervento Arresto cardiaco 5 recupero completo 10 recupero parziale 15 vegetativo persistente L interventoconil defibrillatoreper ripristinareil coretoritmocardiacodel pazienteesalvargli lavita, deveavenir entro 5 minuti dalaperditadi coscienza, dal momentocheogni minuto che passa riduce le possibilità di sopravvivenza del 10%. M orte cerebrale Guidelines205forCardiopulmonaryResuscitationandEmergency Cardiovascular Care. Circulation205

11 Legislazione legge 15 marzo 2004 n 69 «È consentito l uso del defibrillatore semiautomatico in sede intra ed extraospedaliera anche al personale sanitario non medico, nonché al personale non sanitario che abbia ricevuto una formazione specifica nelle attività di rianimazionecardio polmonare».

12 BLS Basic Life Support per operatori laici Supporto Vitale di Base

13 La Catena della Sopravvivenza

14 IL BLS

15 PERCHE IL BLS? BLS perché una persona che ha perso coscienza, non respira e non ha circolo non da ossigeno al cervello danni che dopo qualche minuto sono permanenti!

16 DANNO ANOSSICO CEREBRALE inizia dopo circa 5 di assenza di circolo col passare dei minuti si hanno lesioni cerebrali irreversibili

17 Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

18 Verifica le Condizioni Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

19 Verifica le Condizioni Scuoti le spalle gentilmente Chiedi: va tutto bene? Se risponde Lascialo come l hai trovato. Trova cosa è successo. Rivaluta con regolarità.

20 ABC della Rianimazione Cardiopolmonare AIRWAY (pervietà vie aeree) B REATHING(respirazione) C IRCULATION(circolo) SEGNI DI CIRCOLO

21 VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA

22 CHIEDI AIUTO Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

23 Apri le vie aeree Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

24 ISPEZIONE E PULIZIA DEL CAVO ORALE SOLO SE SI SOSPETTA LA PRESENZA DI UN CORPO ESTRANEO

25 IPERESTENSIONE DELLA TESTA

26 Verifica la respirazione Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

27 Verifica la respirazione Guarda, Ascolta e Senti se vi è respirazione normale Non confondere un respiro agonico con un respiro normale

28 Posizione corretta per manovra di GAS e ricerca dei segni di circolo

29 Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

30 COMPRESSIONI TORACICHE Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

31 COMPRESSIONI TORACICHE Poggia il palmo di una mano sul centro del torace Poggia l altra sulla prima Intreccia le dita Comprimi il torace Frequenza 100 min -1 Comprimi 4-5 cm Uguale compressione/rilascio Quando possibile cambiare operatore ogni 2 minuti

32 PORRE UNA MANO AL CENTRO DEL TORACE SULLO STERNO SOVRAPPORRE L ALTRA MANO E INIZIARE IL MASSAGGIO CARDIACO

33 POSIZIONE PER IL MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO

34 TECNICA DI COMPRESSIONE 1. COMPRIMERE LO STERNO VERSO LA COLONNA di 1/3 DELLO SPESSORE DEL TORACE (4-5 cm. nell adulto medio) 2. RILASCIARE TOTALMENTE LA PRESSIONE 3. COMPRESSIONE: RILASCIAMENTO = 1:1 4. MANTENERE IL REPERE DURANTE IL RILASCIAMENTO 5. FREQUENZA DI COMPRESSIONE: 100 AL MINUTO

35 ALTERNARE 30 COMPRESSIONI TORACICHE A 2 VENTILAZIONI (un ciclo) SE SIAMO IMPOSSIBILITATI O NON CE LA SENTIAMO DI ESEGUIRE LE VENTILAZIONI BOCCA-BOCCA DOVREMO COMUNQUE PROCEDERE AL MASSAGGIO CARDIACO.

36 VENTILAZIONE Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

37 VENTILAZIONE Chiudi il naso Inspira normalmente Poggia le labbra sulla bocca Soffia fino a vedere il torace sollevarsi Continua circa 1 sec. Permetti al torace di scendere Ripeti

38 VENTILAZIONE BOCCA A BOCCA 2 INSUFFLAZIONI DELLA DURATA DI 1 CIASCUNA

39 VENTILAZIONE BOCCA A BOCCA Ogni insufflazione deve essere intervallata da una pausa espiratoria con spinzamento del naso per facilitare l espirazione.

40 VENTILAZIONE BOCCA - MASCHERA Le Pocket Mask sono utili per evitare il contatto diretto con l infortunato avendo un filtro sul boccaglio. Nel caso di un soccorritore la ventilazione può essere eseguita di lato come per il bocca a bocca.

41 CONTINUA CPR 30 > 8 aa 2 15 > 1 < 8 aa 2

42 Verifica Condizioni Chiedi Aiuto Apri Vie Aeree Verifica Respirazione Chiama Rianimatori Compressioni Toraciche Ventilazione

43 DEFIBRILLAZIONE

44 La cultura dell emergenza Il ruolo della scuola Per incrementare in maniera significativa il personale «laico» formato al BLSD occorre necessariamente il coinvolgimento della scuola.

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47 VENTILAZIONE PALLONE - MASCHERA Rappresenta lo standard per la ventilazione nel BLS Quando si utilizza con O2 è da preferire l aggiunta del Reservoir per la % di O2 erogata.

48 VENTILAZIONE PALLONE - MASCHERA

49 VENTILAZIONE A 2 SOCCORRITORI Può essere utile in aggiunta alla cannula oro-faringea per i pazienti difficili da ventilare (obesi, mento sfuggente, con barba, edentuli).

50 PERCENTUALE DI OSSIGENO EROGATA 1. PALLONE POCKET MASK 21% 2. PALLONE + O2 (10-12 L/MIN): 40/50% 3. PALLONE + O2 (10-12 L/MIN) + RESERVOIR: 80/90%

51 Ventilazione durante i cicli di RCP Fare 2 insufflazioni di ml (circa mezzo pallone adulto) Contare il numero dei cicli Durata insufflazione: 1 secondo CONTROLLARE SEMPRE CHE IL TORACE DEL PAZIENTE SI ESPANDA

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