Facoltà di Medicina e Chirurgia. Università degli Studi di Milano. BLS ed Elementi di Primo Soccorso. Il Ruolo del Soccorritore. In collaborazione con

Transcript

1 Università degli Studi di Milano BLS ed Elementi di Primo Soccorso Il Ruolo del Soccorritore In collaborazione con Obiettivo Sapere come comportarsi quando ci si trova di fronte ad un paziente colpito da malore o vittima di trauma Quindi: Apprendere alcuni fondamenti teorici Acquisire un metodo di valutazione del paziente Imparare procedure e tecniche di trattamento Svolgere un soccorso corretto ed efficace

2 La CROCE BIANCA MILANO Nata a Milano nel 1907 la Croce Bianca Milano opera in Lombardia e forma personale specializzato per il soccorso in Ambulanza. Attualmente dispone di circa 34 tra sezioni e delegazioni, per un totale di circa 5000 volontari e 200 tra ambulanze e altri mezzi sanitari. La Croce Bianca è scuola regionale per la certificazione di BLS. I suoi istruttori sono certificati presso il corso regionale Istruttori del 118 Regione Lombardia 118? cos è? quando nasce? cosa fa? cosa non fa? Il 118 è un numero di telefono dell emergenza sanitaria.

3 Il 118 nasce in Italia il dal D.P.R. Decreto 118 De Lorenzo Atto di indirizzo e coordinamento alle regioni per la determinazione dei livelli d assistenza sanitaria d emergenza Cosa fa? soccorso sanitario urgente con ambulanze e mezzi ALS invio del paziente con ALS nell ospedale idoneo trasporti secondari a distanza di pazienti critici con elisoccorso ricerca posti letto area critica

4 Cosa non fa? trasporti non urgenti invio medico di GM assistenza socio sanitaria ricerca di posti letto non di area critica consulenze mediche Attività della Centrale Operativa 118 Ricezione chiamata e valutazione Disponibilità e dislocazione mezzi Invio dei mezzi di Soccorso (BLS/ALS) Allertamento mezzi non sanitari Interazione continua con i mezzi Ospedale di destinazione

5 Ed inoltre. Aggiornamento posti letto liberi area critica Rapporti con altre C.O. 118 Attivazione risposta sanitaria nelle maxiemergenze o esodi Studio, pianificazione e sperimentazione piani per la gestione di realtà a rischio Trasporti interospealieri assistiti Coordinamento trasporti interospedalieri neonatali Attività didattica formativa e VRQ LE RISORSE DEL 118 Umane - operatori di centrale - medico di centrale - infermiere di centrale - medico dei mezzi ALS - infermiere dei mezzi ALS Tecnologiche Mezzi di soccorso

6 Operatori tecnici mansioni: - ricezione chiamata di soccorso - valutazione gravità (filtro sanitario) - risposta sanitaria modulata - gestione logistica equipe di soccorso - rapporto con le strutture ospedaliere Infermiere di centrale mansioni: Connessione tra operatore tecnico e medico di centrale Fornisce consulenza sanitaria agli utenti e agli equipaggi BLS Collabora con il medico di centrale alla gestione dell'équipe ALS sulla scena Colloquia con gli ospedali nella ricerca del livello adeguato di ospedalizzazione

7 Medico di centrale mansioni: - supervisione sanitaria e logistica della centrale operativa - valutazione dei contenuti sanitari nella richiesta di soccorso - scelta della risposta sanitaria ottimale - supporto medico alle equipe di soccorso - contatto con gli ospedali e scelta del livello di cura adeguato per i pazienti I mezzi del 118 BLS Basic Life Support: ambulanze che possono supportare per tempo limitato le funzioni vitali di pazienti e che non comportano l impiego di farmaci o strumenti Le Qualifiche Autista: Responsabile del mezzo Capo equipaggio: Responsabile del servizio Milite/ausiliaria: Volontari del 118 Allievo/allieva: in corso 120 ore

8 I mezzi del 118 ALS (MSA) Advanced Life Support: mezzo di soccorso con equipe sanitaria (medico ed infermiere) che può utilizzare farmaci e strumenti. Il soccorritore Ruoli e responsabilità

9 Il S.S.U.EM Conoscere: - il sistema di soccorso - il ruolo dei soccorritori - i principali problemi legati all attività di soccorso svolgere il proprio ruolo all interno del sistema partecipare al miglioramento del sistema Servizio Sanitario ( di ) Urgenza ( ed ) Emergenza

10 D.P.R. del 27/ Livello assistenziale minimo di emergenza sanitaria Sistema di allarme sanitario Sistema di accettazione e di emergenza sanitaria Il sistema di allarme sanitario Numero telefonico unico Centrali operative Radiocollegamenti codificazione,competenze professionali, concorso di enti e associazioni

11 Le leggi della regione lombardia DGRL del definisce distribuzione delle risorse di soccorso caratteristiche e strumenti per il soccorso equipaggi a bordo dei mezzi convenzioni altri aspetti tecnologici ( radio, computer ) Le leggi della regione lombardia DGRL del definisce il soccorritore cosa deve sapere saper fare saper essere

12 Organizzazione Il soccorso sanitario urgente è un attività complessa, richiede il contributo di molte figure ( sanitarie e non ) la responsabilità organizzativa tocca alla centrale operativa 118 la realizzazione tocca agli equipaggi di soccorso Chi partecipa al soccorso? mezzi BLS mezzi ALS ospedali vigili urbani polizia carabinieri vigili del fuoco cittadini

13 Chi partecipa al soccorso? ognuno ha compiti e conoscenze specifiche noi abbiamo quelle sanitarie Le risorse umane cittadino operatori di centrale equipe di soccorso forze non sanitarie ospedali

14 Il Cittadino fonte di informazione primo soccorritore fonte di esigenze Equipaggio di soccorso BLS autista soccorritore soccorritori sostegno delle funzioni vitali mobilizzazione atraumatica

15 Equipaggio di soccorso ALS autista soccorritore infermiere professionale medico specialista ripristino delle funzioni vitali terapia urgente e mirata valutazione diagnostica Forze non sanitarie polizia di stato carabinieri polizia statale vigili del fuoco controllo del traffico ordine pubblico incendi, estrazioni, apertura porte

16 Guardia Medica medico generico visite domiciliari Ospedali Collegamenti ospedali / CO posti letto critici livelli degli ospedali

17 Note medico Legali Diritto alla privacy art. 22 legge n.675 I dati personali idonei a rivelare.. lo stato di salute e la vita sessuale possono essere oggetto di trattamento solo con il consenso scritto dell interessato... Note medico Legali Segreto professionale art.622 Codice Penale chiunque, per ragione del proprio stato o ufficio o della propria professione o arte è tenuto al segreto professionale!

18 Note medico Legali Il soccorritore è un incaricato di PUBBLICO SERVIZIO Note medico Legali La morte viene certificata SOLO dal MEDICO

19 QUANDO NON INIZIARE: pericolo o impossibilità oggettiva segni di morte biologica Segni di morte biologica fenomeni putrefattivi fenomeni cadaverici ( macchie ipostatiche, livor mortis, rigidità cadaverica ) lesioni incompatibili con la vita ( decapitazione, smembramento, carbonizzazione, saponificazione )

20 Interruzione il soccorritore prosegue RCP fino allo sfinimento quando un medico constata il decesso Falsi miti Aspetto cadaverico midriasi fissa testimonianze circa il tempo del decesso patologie incurabili riferite da terzi aspetto cachettico

21 Falsi miti un paziente può essere ipotermico a prescindere dallo stato di morte l aspetto cachettico o vecchieggiante sono dati soggettivi ed opinabili notizie incerte sul momento della morte non debbono condizionare la RCP Etica Costituzione della Repubblica Italiana art.32 La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell individuo e interesse della collettività e garantisce cure gratuite agli indigenti. Nessuno può essere obbligato ad un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana.

22 Eticità del 118 ottimizzare l accesso al sistema di urgenza rendere uguale tutti i cittadini alla necessità di soccorso rendere il soccorso uguale in tutto il paese dichiara che il soccorso è competenza esclusiva del Servizio Sanitario Nazionale