FORMAZIONE OBBLIGATORIA DIPENDENTI IN MATERIA DI SICUREZZA 2015

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1 FORMAZIONE OBBLIGATORIA DIPENDENTI IN MATERIA DI SICUREZZA 2015 (Ai sensi del Dlg.81/08 Tit I capo III sez. 4, e Accordo Stato-Regioni del 21/12/2011 G.U. del 11 gennaio 2012 ) Destinatari: tutti i lavoratori neo assunti o che non abbiano ricevuto una formazione in materia di sicurezza sul lavoro in relazione al settore di attività svolta dall impresa (CODICE ATECOFIN) e alla mansione svolta. DATA 15/07/ /07/ /09/ /09/ /10/ /10/ /11/ /11/ /12/ /12/2015 SEDE DEL CORSO BASE SOCI IN ABBONAMENTO AMBIENTE SICUREZZA 8 ORE 70,00 RISCHIO BASSO + IVA 12 ORE 100,00 RISCHIO MEDIO 16 ORE RISCHIO ALTO 120,00 SOCI CNA 90,00 130,00 150,00 NON SOCI CNA 130,00 170,00 200,00

2 AGGIORNAMENTO FORMAZIONE 2015 Destinatari: tutti i lavoratori che abbiano ricevuto un adeguata formazione in materia di sicurezza sul lavoro dopo il /07/ /09/ /09/ /10/ /10/ /11/ /11/ /12/ /12/2015 DEL CORSO AGGIORNAMENTO SOCI IN ABBONAMENTO AMBIENTE SICUREZZA SOCI CNA NON SOCI CNA 6 ORE

3 MODALITA DI ISCRIZIONE E PAGAMENTO Compilare la scheda di iscrizione allegata in tutte le sue parti, indicando con una crocetta i corsi prescelti ed inviarla via fax allo: di ASQ SRL (alla c.a. Annalitta Picciolini) oppure via ad: asq.annalitta@mo.cna.it. Il pagamento dovrà essere perfezionato, almeno 5 giorni prima dell inizio del corso, tramite bonifico intestato a : Beneficiario: ASQ S.r.l. P.IVA Banca d appoggio: UNIPOL Banca - Filiale Via Nonantolana, 685/B Modena IBAN: IT 78 M causale (indicare la denominazione del corso ES. formazione RSPP). Copia del bonifico, unitamente alla scheda di iscrizione dovrà essere inviata via fax allo di ASQ SRL (alla c.a. Annalitta Picciolini) oppure via mail a asq.annalitta@mo.cna.it) per poter procedere all emissione della fattura e dell attestato. Per qualsiasi variazione di date e orari, sarà nostra cura avvisare tempestivamente gli interessati non è prevista nessuna comunicazione di conferma corso. Le iscrizioni sono accettate fino a esaurimento posti. Ricordiamo inoltre che la prenotazione al corso è considerata effettiva iscrizione al corso con relativo addebito. LA FREQUENZA E OBBLIGATORIA PER POTER CONSEGUIRE L ATTESTATO DI FORMAZIONE.

4 SCHEDA D ISCRIZIONE FORMAZIONE OBBLIGATORIA IN MATERIA DI SICUREZZA SUL LAVORO PER LAVORATORI DIPENDENTI NEO ASSUNTI La scheda di iscrizione deve essere al fax UFF.CNA CODICE DITTA RAGIONE SOCIALE SEDE LEGALE P.IVA/CF CELL TEL FAX CODICE ATECOFIN 2007 ATTIVITA SVOLTA PARTECIPANTE NOME COGNOME CODICE FISCALE NATO A IL MANSIONE Indicare con crocetta il corso prescelto 15/07/ /07/ /09/ /09/2015

5 05/10/ /10/ /11/ /11/ /12/ /12/2015 NOTA BENE Rischio Basso: 8 ore in un'unica giornata di 8 ore 1 GIORNATA dalle 8.30 alle e dalle alle Rischio medio: 12 ore in due giornate la prima da 8 ore dalle 8.30 alle e dalle alle la seconda da 4 ore ( prime 4 ore) dalle 8,30 alle Rischio alto: 16 ore in due giornate da 8 ore ognuna (1 e ) dalle 8.30 alle e dalle alle 17.30

6 CORSI AGGIORNAMENTO 15/07/ /09/ /09/ /10/ /10/ /11/ /11/ /12/2015 NOTA BENE 6 ore in un'unica giornata di dalle 8.30 alle e dalle alle Il Sottoscritto Datore di Lavoro autocertifica che, come previsto dall Accordo Stato Regioni del 21/12/2011, nei confronti dei lavoratori stranieri è stata verificata con esito positivo, prima della presente iscrizione, la comprensione e la conoscenza della lingua italiana tramite il questionario fornito da ASQ Srl (disponibile e scaricabile sul sito ) DATA TIMBRO E FIRMA