OSPEDALE CULTURALMENTE COMPETENTE, ASSOCIAZIONI, MEDIATORI CULTURALI: SINERGIE PER L ACCESSO AI SERVIZI E PER L INTEGRAZIONE DEI MIGRANTI

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1 Conoscere il Servizio Sanitario Nazionale Progetto OSPEDALE CULTURALMENTE COMPETENTE, ASSOCIAZIONI, MEDIATORI CULTURALI: SINERGIE PER L ACCESSO AI SERVIZI E PER L INTEGRAZIONE DEI MIGRANTI Co-finanziato dal Fondo Europeo per l Integrazione di cittadini di paesi terzi e dal Ministero dell Interno-Dipartimento per le Libertà Civili e l Immigrazione (Azione 6, Programma Annuale 2012, Codice progetto: 2012/ FEI/PROG ) SSN_italiano.indd 1 07/05/14 10:01

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3 INDICE I SERVIZI SANITARI PUBBLICI L Azienda Sanitaria Locale I servizi del territorio L ospedale Il Pronto Soccorso Il 118 I ticket LE PERSONE STRANIERE E I SERVIZI SANITARI Persona straniera comunitaria Persona straniera non comunitaria Riepilogo A cura di Dott.ssa Maura Cossutta - Project Manager del progetto Dott.ssa Elisabetta Confaloni - Esperto Fei e Referente Rapporti con le Associazioni Progetto grafico Giorgia De Filippis - ideapura.it Stampato nel mese di aprile 2014 presso tipografia ROSSI S.r.l. - Via Boscofangone Nola (Napoli) 3 SSN_italiano.indd 3 07/05/14 10:01

4 I SERVIZI SANITARI PUBBLICI Queste sono alcune informazioni che ti possono essere utili, per conoscere meglio il sistema sanitario pubblico. Secondo la Costituzione Italiana la salute è un diritto di ogni persona, e non si possono fare differenze e distinzioni di condizioni individuali o sociali Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) - attraverso una rete di servizi e di operatori - garantisce una risposta ai bisogni di salute e di assistenza di tutte le persone che sono presenti sul territorio italiano. L AZIENDA SANITARIA LOCALE (ASL) La ASL governa tutti i servizi sanitari presenti in un territorio che hanno il compito di tutelare e promuovere la salute. Presso la ASL dove abiti puoi fare l iscrizione al SSN, scegliere il tuo medico di base e anche il pediatra per i tuoi figli. Chiedi alla tua ASL a quali servizi del territorio puoi rivolgerti per i tuoi problemi di salute. I SERVIZI DEL TERRITORIO Il Medico di base Ogni persona iscritta al SSN ha diritto al medico di base (anche chiamato medico di medicina generale) che ti visita nel suo ambulatorio o, se non stai bene e non puoi muoverti, a casa tua, ti prescrive i farmaci, le analisi e le visite specialistiche, il ricovero in ospedale e ti fa i certificati. Lavora per 5 giorni a settimana e in una fascia oraria limitata. Alcuni certificati sono gratuiti (come quello per fare attività sportiva a scuola; per i lavoratori quando sono malati); altri a pagamento (come quello per l invalidità o per fare attività sportiva in palestra, piscina ecc). Il Pediatra di famiglia È il medico che segue i tuoi figli, da 0 a 14 anni: li visita, controlla la loro crescita, scrive i certificati, prescrive farmaci, analisi e visite. In alcuni ospedali puoi scegliere il pediatra dopo il parto e prima di uscire dall ospedale, altrimenti puoi andare alla tua ASL. Lavora per 5 giorni a settimana e in una fascia oraria limitata. Alcuni certificati sono gratuiti (come quelli per far tornare il bambino a scuola o all asilo dopo una malattia; o per il genitore per non andare a lavorare quando il figlio è malato); altri a pagamento (come quelli per la palestra, per la piscina). Le visite in ambulatorio o a casa del bambino, quando vengono richieste e fatte fuori orario, sono a pagamento. La Guardia Medica (Gratuita) Quando il medico di base non lavora (quindi nelle ore notturne o nei giorni festivi e prefestivi) è attivo il servizio di guardia medica. Puoi chiamare per telefono il medico, che viene a casa a visitarti, ti prescrive i farmaci necessari, se serve ti fa il certificato di malattia per un periodo massimo di 3 giorni, o richiede il ricovero. GUARDIA MEDICA Numero di telefono della Guardia Medica della città di Roma - dalle 20 alle 8 nelle notti feriali e festive - dalle 10 alle 20 nei giorni prefestivi - dalle 8 alle 20 nei giorni festivi 4 SSN_italiano.indd 4 07/05/14 10:01

5 L assistenza domiciliare (Gratuita) Sono le cure che medici, infermieri e fisioterapisti fanno a casa alle persone non autosufficienti, disabili, in condizioni di fragilità, anziane. Chiedi per maggiori informazioni alla tua ASL. Il Consultorio familiare (Gratuito. In alcuni casi si paga il ticket) È un servizio del territorio per la salute delle donne, delle coppie, degli adolescenti, dei bambini sia italiani che stranieri. Nel consultorio lavorano ginecologi, pediatri, ostetriche, infermiere, e anche psicologi, assistenti sociali, talvolta mediatori culturali. Per andare al consultorio non serve la ricetta medica. Per cosa posso rivolgermi al consultorio? Per essere assistita durante la gravidanza, fino al parto e anche dopo il parto, per il sostegno all allattamento Per frequentare i corsi di accompagnamento alla nascita (può partecipare anche il tuo partner) Per le consulenze, le visite e i certificati per l interruzione volontaria di gravidanza (IVG) Per avere informazioni ed essere visitata per la contraccezione Per fare i controlli con il ginecologo Per fare la prevenzione dei tumori femminili Per avere informazioni e assistenza se sei in menopausa Per fare le vaccinazioni ai tuoi bambini Per avere informazioni e consulenze su tutti i tuoi problemi (anche quelli sociali e psicologici) Per avere informazioni e consulenze se hai problemi di infertilità (se non riesci ad avere bambini) Per avere informazioni e assistenza sulle malattie sessualmente trasmissibili Puoi andare al consultorio anche se non hai il permesso di soggiorno. Se sei irregolare nessuno ti può denunciare. L OSPEDALE Gli ambulatori specialistici in ospedale (si paga il ticket) Il medico di base o uno specialista ti prescrive le visite e gli esami da fare nell ospedale. Per prenotare l appuntamento, devi telefonare al RECUP che ti darà un numero di riferimento, che dovrai poi presentare al CUP dell ospedale, dove pagherai il ticket. RECUP (Numero Verde) Dal lunedì al venerdì dalle 7.30 alle il sabato dalle 7.30 alle 13 Il ricovero in ospedale (gratuito) Il ricovero è gratuito per tutto il tempo necessario alle cure. In alcuni casi, se il medico lo richiede, la persona viene ricoverata solo per una giornata (si chiama ricovero in day hospital-dh), durante la quale farà gli esami, le visite e le terapie necessarie. Anche il DH è gratuito. IL PRONTO SOCCORSO E gratuito (solo i codici bianchi pagano il ticket). Quando arrivi al Pronto Soccorso, a seconda della gravità del tuo problema di salute, ti viene assegnato un codice di gravità e sarai visitato e curato secondo questo codice di gravità. La precedenza viene data alle persone più gravi. Questi sono i codici di gravità Codice rosso: se il problema è molto grave e c è immediato pericolo di vita. Codice giallo: se il problema è grave e c è un possibile pericolo di vita. Codice verde: se non c è urgenza di cure immediate Codice bianco: se il problema non è urgente e potrebbe essere curato non al pronto soccorso. Questi pazienti devono pagare un ticket di 25 euro. Non lo pagano gli esenti ed i minori di anni 14. Al Pronto Soccorso arrivano tante persone, molte delle quali molto gravi, cerca quindi di andare al Pronto Soccorso solo nei casi veramente necessari. Negli altri casi, contatta il tuo medico di base. 118: COSA E QUESTO NUMERO? E il numero telefonico gratuito per chiamare l ambulanza. È attivo 24 ore su 24, su tutto il territorio nazionale. Può essere chiamato da un telefono fisso, cellulare (anche se la scheda non ha più credito) o da una cabina telefonica (non è necessario il gettone né la scheda). Non chiamare il 118 per chiedere informazioni o consulenze! Cos è la tessera sanitaria? È il tesserino che viene rilasciato dopo l iscrizione al SSN, è valido 6 anni. Per gli stranieri con permesso di soggiorno, ha la stessa scadenza del permesso. Ai neonati, viene inviata automaticamente e vale 1 anno. Se non l hai ricevuta o vuoi un duplicato devi rivolgerti alla tua ASL. Se la perdi o te l hanno rubata, non devi fare la denuncia. La parte posteriore della tessera costituisce la TESSERA EUROPEA ASSISTENZA MALATTIA (TEAM) per l assistenza sanitaria nei Paesi dell Unione Europea. Cos è la ricetta rosa? È il foglio su cui il medico di base, il pediatra, lo specialista o il medico ospedaliero scrive la richiesta di analisi, esami, visite, che puoi fare nei servizi del SSN. Per il Pronto soccorso e il 118 non serve la ricetta rosa. Le medicine Alcune medicine prescritte dal tuo medico si chiamano salva vita e sono gratuite. Per altre si paga il ticket. Le medicine che non sono previste dal SSN, si pagano per intero. 5 SSN_italiano.indd 5 07/05/14 10:01

6 I TICKET Per cosa si paga il ticket? Per le visite specialistiche, gli esami e le analisi di laboratorio Per i codici bianchi del Pronto Soccorso Per le cure termali Per le medicine (in alcune Regioni) CHI NON PAGA I TICKETS (LE PERSONE ESENTI) Le persone che hanno un reddito basso, i disoccupati e i loro familiari I pensionati con la pensione sociale e i loro familiari Le donne in gravidanza Le persone che fanno gli screening per la prevenzione dei tumori (mammografia, PAP test, colonscopia) Le persone che hanno malattie croniche e malattie rare (che sono malattie gravi ma non frequenti) Gli invalidi (ciechi, sordomuti, invalidi, lavoratori con infortunio sul lavoro o malattia professionale) Le persone con l HIV ALCUNE DOMANDE Se sono in gravidanza, che cosa è gratuito? Per le coppie che desiderano avere un bambino e per le donne in gravidanza sono gratuite: Alcune analisi, da fare prima di avere un bambino Le visite dell ostetrica e del ginecologo e gli esami per il controllo della gravidanza Le analisi per la diagnosi prenatale, se ci sono rischi per il feto Le cure in caso di malattie presenti prima o durante la gravidanza Quando la mammografia è gratuita? Per le donne di età tra 45 e 69 anni, ogni 2 anni. Se il medico ritiene necessari altri esami, anche questi sono gratuiti. E il PAP test? Per le donne di età tra 25 e 65 anni, ogni 3 anni. E la colonscopia? Per donne e uomini di età superiore a 45 anni, ogni 5 anni Se sono malato di tumore devo pagare il ticket? No, i farmaci e le terapie necessarie alla cura del tumore sono gratuiti. Se sono disabile a cosa ho diritto gratuitamente? Puoi avere la carrozzina, le protesi, le scarpe ortopediche, i cateteri, i pannoloni. Per maggiori informazioni, chiedi al tuo medico di base o alla tua ASL RIEPILOGO DEI NUMERI TELEFONICI Quando non trovi il tuo medico di base puoi chiamare la GUARDIA MEDICA Se devi prenotare una visita da fare in ospedale puoi chiamare il RECUP Se hai bisogno dell ambulanza chiama il SSN_italiano.indd 6 07/05/14 10:01

7 LE PERSONE STRANIERE E I SERVIZI SANITARI Le persone straniere possono essere iscritte al SSN in alcune condizioni, con gli stessi diritti e doveri dei cittadini italiani. Se non possono essere iscritte, hanno comunque diritto all assistenza e alle cure. Per poter utilizzare correttamente i servizi, segui queste informazioni. SEI UNA PERSONA STRANIERA COMUNITARIA? Sei in Italia da meno di 3 mesi? Se sei un lavoratore stagionale, hai diritto all iscrizione al SSN. Se non lo sei ma hai la tessera TEAM (Tessera Europea Assistenza Malattia) puoi ugualmente ricevere tutte le cure necessarie. Oppure devi avere un assicurazione privata. Sei in Italia da più di 3 mesi? Hai diritto all iscrizione al SSN Se hai un contratto di lavoro (stagionale, autonomo, subordinato) Sei un familiare di un lavoratore assunto in Italia Sei un familiare di un cittadino italiano Se hai un soggiorno permanente (dopo 5 anni di residenza in Italia) Sei un disoccupato iscritto nelle liste di collocamento Sei hai i modelli comunitari E106/S1, E109/S1, E120/S1, E121/S1 Hai solo la residenza anagrafica in Italia? Puoi fare l iscrizione volontaria al SSN (pagando 387,34 ogni anno). Sei uno studente, o una persona collocata alla pari? Puoi fare l iscrizione volontaria al SSN (pagando ogni anno 149,77 se sei studente e 219,49 se collocato alla pari). COS È IL CODICE ENI ENI vuol dire Europeo Non Iscritto. Con questo codice ti sono assicurate le cure urgenti in ambulatorio e in ospedale (compresa la protezione della maternità, l interruzione di gravidanza, la tutela dei minori, le vaccinazioni); puoi fare esami, visite specialistiche, avere farmaci Per chiederlo, devi portare alla tua ASL un documento di identità, devi dichiarare di non essere iscritto all anagrafe, di non potere iscriverti al SSN, di non avere la tessera TEAM né un assicurazione privata Devi sottoscrivere la dichiarazione di indigenza Vale 6 mesi ed è rinnovabile Devi pagare i ticket richiesti, come fanno anche i cittadini italiani. Per ulteriori informazioni, rivolgiti alla tua ASL Non hai nessuno di questi requisiti, né la tessera TEAM? Devi fare un assicurazione privata. Se non puoi essere iscritto al SSN non hai la tessera TEAM e non puoi pagare l assicurazione privata, ti viene rilasciato dalla tua ASL il codice ENI. 7 SSN_italiano.indd 7 07/05/14 10:01

8 SEI UNA PERSONA STRANIERA NON COMUNITARIA? Hai un regolare permesso di soggiorno per questi motivi? Motivi di lavoro (anche stagionale, autonomo) Attesa di occupazione (con iscrizione al Centro per l Impiego o con la tua autocertificazione) Motivi familiari (ricongiungimento, affidamento, attesa di adozione) Richiesta di cittadinanza Asilo politico/rifugiato, asilo umanitario/motivi umanitari/ protezione sussidiaria, protezione sociale, richiesta di protezione internazionale Hai diritto all iscrizione al SSN Hai questi requisiti? Carta di soggiorno di lungo periodo Studente maggiorenne (già in Italia e già iscritto) Minore: in attesa di adozione, o non accompagnato in affidamento, o in Italia per recupero psico-fisico con il permesso del Tribunale Ospite in centri di accoglienza Detenuto Religioso Con proroga del permesso di soggiorno per motivi di salute Hai diritto all iscrizione al SSN Sei in gravidanza e non sei in regola con i documenti? Hai diritto all iscrizione al SSN fino a 6 mesi dopo la nascita. Devi andare in questura per avere un permesso di soggiorno per te e il padre del bambino valido per il periodo della gravidanza e per i primi 6 mesi dopo il parto, presentando il certificato di gravidanza, con il mese di gravidanza e la presunta data del parto. Cos è il Tesserino STP STP vuol dire Stranieri Temporaneamente Presenti Il tesserino STP ti viene rilasciato dalle ASL o dagli ospedali, anche senza un documento di riconoscimento. E sufficiente una autodichiarazione dei tuoi dati (generalità) I dati registrati sono riservati Se lo chiedi, il tesserino STP ti viene rilasciato anche senza il tuo nome e cognome Dura 6 mesi ed è rinnovabile; se lo perdi, puoi chiederne un altro Se sei senza codice fiscale, puoi comunque essere curato e ti viene rilasciato il codice STP. Se hai il tesserino STP ma non puoi pagare il ticket puoi comunque ricevere le cure (attraverso il codice XO1) facendo un autodichiarazione di indigenza. Ricordati che in Italia dichiarare il falso è un reato. Con il tesserino STP a quali cure hai diritto? Il tesserino STP di dà diritto a: Essere visitato e curato negli ambulatori Essere ricoverato in ospedale Andare al Pronto Soccorso Fare le vaccinazioni Essere assistita durante la gravidanza Avere cure per i tuoi bambini Essere curato se hai l HIV, o problemi di tossicodipendenza, malattie psichiatriche, malattie croniche Non hai diritto all assistenza del medico di base (solo alcune regioni è possibile).!!!! Tutte le donne incinte, anche senza permesso di soggiorno, hanno gli stessi diritti delle donne italiane. Hai un visto di breve durata, per affari, visita o per turismo? Devi avere un assicurazione privata oppure devi pagare per intero le cure. Devi venire in Italia per cure mediche? Per ottenere il visto e il permesso di soggiorno per cure mediche (per tutto il periodo delle cure), devi presentare all ambasciata o al consolato italiano alcuni documenti. Le cure mediche sono pagate per intero. Hai bisogno di cure ma non sei in regola con i documenti? Se non hai un permesso di soggiorno valido (ti è scaduto, non è stato rinnovato o non lo hai mai avuto) puoi essere comunque curato. Hai diritto all iscrizione STP. Sei HIV-positivo e non hai il permesso di soggiorno? Puoi avere l iscrizione STP Inoltre puoi avere il permesso di soggiorno per motivi umanitari o per cure mediche (devi richiederlo in questura, presentando il certificato del medico che ti sta curando). 8 SSN_italiano.indd 8 07/05/14 10:01

9 Sei padre di un bambino che risiede in Italia e non hai il permesso di soggiorno? Puoi avere un permesso straordinario a restare in Italia. Si richiede al Tribunale per i Minorenni dimostrando che il tuo allontanamento può essere un danno per il tuo bambino. Quali diritti hanno i tuoi figli se sono minori? Se hai il permesso di soggiorno: hanno diritto a essere iscritti al SSN. Se non hai il permesso di soggiorno: anche se irregolari hanno comunque diritto all assistenza sanitaria e ad andare a scuola.!! Se tuo figlio è nato in Italia e resta in Italia senza interruzioni fino a 18 anni, può chiedere la cittadinanza italiana. Cosa devo fare per iscrivermi al SSN? Devi andare alla ASL dove hai la residenza o il domicilio (quello scritto sul permesso di soggiorno) Devi portare il permesso di soggiorno, il codice fiscale e, se ce l hai, il certificato di residenza (oppure una tua dichiarazione scritta di dimora abituale ) Quando ti iscrivi, dovrai scegliere il tuo medico di base tra quelli che sono nell elenco della tua ASL e il pediatra per i tuoi figli L iscrizione al SSN vale fino alla scadenza del permesso di soggiorno (vale anche nella fase di rinnovo o se si è fatto ricorso). Quando chiederai il rinnovo del permesso porta all ASL la ricevuta che ti hanno dato all ufficio postale Come per i cittadini italiani sarà documentata nella tua dichiarazione dei redditi il contributo per l iscrizione Non dovrai pagare la quota di iscrizione al SSN se Sei disoccupato con permesso di soggiorno e iscritto alle liste di collocamento Sei rifugiato o richiedente asilo Sei coniuge di un cittadino italiano e sei a suo carico Se non hai ancora fatto l iscrizione al SSN e intanto hai bisogno di cure, ti iscrive la struttura sanitaria. Se i tuoi figli sono iscritti sul permesso di soggiorno del padre, anche se non sei sposata con lui, puoi avere un permesso di soggiorno per motivi familiari, ma soltanto se anche tu in passato avevi un permesso di soggiorno, scaduto da non più di un anno (anche se per gravidanza) e il padre dimostra di avere casa e reddito. NON avere paura di andare dal medico o in ospedale La legge italiana vieta di denunciarti alla polizia se non hai il permesso di soggiorno. Il dovere dei medici, degli infermieri e di tutto il sistema sanitario è esclusivamente quello di aiutare chi sta male!!! 9 SSN_italiano.indd 9 07/05/14 10:01

10 Il Sistema Sanitario Nazionale pubblico Italiano NEL TUO TERRITORIO PUOI TROVARE A.S.L. (AZIENDA SANITARIA LOCALE) CE NE È UNA NEL TUO QUARTIERE. VAI ALLA ASL PER ORIENTARTI E PER ACCEDERE AI SERVIZI SANITARI PUBBLICI A TUA DISPOSIZIONE MEDICO DI BASE GUARDIA MEDICA CONSULTORIO FAMILIARE PEDIATRA DI FAMIGLIA 118 PRONTO SOCCORSO OSPEDALE 10 SSN_italiano.indd 10 07/05/14 10:01

11 Persone straniere comunitarie ISCRIZIONE OBBLIGATORIA AL SSN Durata: variabile Persone con contratto di lavoro o disoccupati iscritti nelle liste di collocamento Familiari di un lavoratore assunto in Italia, familiari di un cittadino italiano Persone con soggiorno permanente Madri di minori italiani Vittime di tratta con programmi di protezione Detenuti L iscrizione vale anche per i familiari ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSN Durata annuale (1 gennaio/31 dicembre) Persone con residenza anagrafica (contributo di 387,34). Studenti (contributo di 149,77) Persone collocate alla pari (contributo di 219,49) Tessera TEAM Persone senza l iscrizione al SSN, con assistenza sanitaria nei paesi di origine ASSICURAZIONE PRIVATA Durata annuale Persone senza l iscrizione al SSN e senza la tessera TEAM CODICE ENI Durata 6 mesi, rinnovabile Persone senza l iscrizione al SSR, senza la tessera TEAM, e senza mezzi economici Persone straniere non comunitarie ISCRIZIONE OBBLIGATORIA AL SSN Durata: quella del permesso di soggiorno Persone con permesso di soggiorno per lavoro, motivi familiari, asilo, gravidanza Minori, ospiti centri di accoglienza, detenuti, richiesta di cittadinanza L iscrizione è estesa ai familiari ISCRIZIONE VOLONTARIA AL SSN Durata annuale: 1 gennaio/31 dicembre Persone con permesso di soggiorno > 3 mesi, che non hanno diritto all iscrizione obbligatoria al SSN (estesa ai familiari) (contributo 387,34) Con permesso di soggiorno per studio (non estesa ai familiari) (contributo 149,77) Persone collocate alla pari (non estesa ai familiari) (contributo 219,49) Familiari > 65 anni venuti in Italia dopo 5 novembre 2008 (contributo 387,34) ASSICURAZIONE PRIVATA Persone con soggiorno <3 mesi, per visite, affari e turismo TESSERINO STP Durata 6 mesi, rinnovabile Persone senza permesso di soggiorno, senza mezzi economici SSN_italiano.indd 11 07/05/14 10:01

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