REGISTRA IL TUO DOMINIO INVIA IL PRESENTE MODULO OPPORTUNAMENTE COMPILATO, ALLEGANDO COPIA DEL TUO DOCUMENTO D IDENTITA AL NUMERO FAX 02.

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1 REGISTRA IL TUO DOMINIO INVIA IL PRESENTE MODULO OPPORTUNAMENTE COMPILATO, ALLEGANDO COPIA DEL TUO DOCUMENTO D IDENTITA AL NUMERO FAX

2 Sez.. 1 Sez.. 2 Modulo di registrazione del nome a dominio.it L organizzazione (riportare il nome, la ragione sociale o la denominazione sociale completa dell organizzazione richiedente) registrante del nome a dominio, nel seguito Registrante, con sede in (via/piazza, località, CAP, provincia) partita iva numero telefono numero di fax indirizzo (indicare l indirizzo del Registrante), rappresentata legalmente da Codice Fiscale in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE/in qualità di procuratore munito di poteri CHIEDE, in nome e per conto della società la registrazione del nome a dominio per mezzo del Registrar FASTWEB-REG assumendosi le responsabilità che derivano dall utilizzo e dalla gestione del nome a dominio, e impegnandosi a comunicare tempestivamente al Registrar o, in subordine al Registro, eventuali variazioni dei suoi dati secondo i modi indicati nel Regolamento di assegnazione del cctld.it e nelle Linee Guida (http://www.nic.it). Sez. 3 - Dichiarazioni e assunzioni di responsabilità Il registrante del nome a dominio in oggetto sotto la propria responsabilità DICHIARA ai sensi del D.P.R. 445/2000 e consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n.445, che i fatti, stati e qualità riportati nei precedenti e successivi paragrafi corrispondono al vero: a) di essere stabilito in uno dei paesi appartenenti all Unione Europea (in caso di registrazione per altra organizzazione); b) di essere a conoscenza e di accettare che la registrazione e gestione di un nome a dominio sono soggette al Regolamento di assegnazione e gestione dei nomi a dominio nel cctld.it e al Regolamento per la risoluzione delle dispute nel cctld.it e loro successive modifiche pertanto dichiara con la presente di accettare quanto contenuto negli stessi; c) di avere titolo all uso e/o disponibilità giuridica del nome a dominio richiesto e di non ledere, con tale richiesta di registrazione, diritti di terzi; d) di essere a conoscenza che ai fini dell inserimento dei dati personali nel database dei nomi a dominio assegnati, e alla loro eventuale diffusione e accessibilità via Internet, occorre fornire espressamente il consenso barrando le apposite caselle sulla base dell informativa che segue. Sul sito del Registro (http://www.nic.it) è consultabile il documento La politica del Registro.it sul database Whois ; e) di essere a conoscenza e di accettare che in caso di erronea o falsa dichiarazione nella presente richiesta, il Registro provvederà alla immediata revoca del nome a dominio, salvo ogni più ampia riserva anche di azione in sede giudiziale, restando inteso che tale revoca viene fatta a seguito di un grave inadempimento del registrante, pertanto non potrà per questo essere avanzata alcuna richiesta di risarcimento nei confronti del Registro; f) di sollevare il Registro da qualsiasi responsabilità derivante dalla assegnazione e dall utilizzo del nome a dominio da parte del richiedente mantenendo lo stesso manlevato ed indenne da qualsiasi pregiudizio, spesa, onere coste potesse essere imposto a suo carico, ivi incluse eventuali sanzioni; g) di accettare la giurisdizione italiana e le leggi dell Ordinamento Statale Italiano. Sez. 4 - Informativa e acquisizione del consenso ai fini del trattamento del dato per la registrazione del nome a dominio e per la visibilità in Internet. Informativa ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali (D. Lgs. 30 giugno 2003, n.196, art. 13): a) il titolare del trattamento è il CNR, attraverso l'istituto di Informatica e Telematica del CNR, Registro.it (http://www.nic.it); b) il responsabile del trattamento è il Registrar che di volta in volta gestisce il rapporto contrattuale con il Registrante; i suoi estremi identificativi sono contenuti nel contratto in essere tra il predetto Registrar ed il Registrante, e quindi conosciuti dall interessato. c) le informazioni obbligatorie sono quelle indispensabili all'espletamento del servizio richiesto. I dati personali del Registrante sono raccolti dal Registrar che di volta in volta gestisce il rapporto contrattuale con il Registrante mediante il presente modulo, al fine dell iscrizione e gestione del nome a dominio nel Data Base dei Nomi Assegnati presso l Istituto di Informatica e Telematica del CNR, Registro.it. Le informazioni obbligatorie raccolte saranno trattate per finalità di gestione amministrativa e contabile, tutela dei diritti e le altre finalità ed attività connesse alla registrazione, gestione, contestazione, trasferimento e cancellazione

3 del nome a dominio, nonché per ottemperare ad obblighi di legge, regolamento o normativa comunitaria, e comunicate a terzi per attività accessorie o necessarie ai fini dell'espletamento delle predette finalità. I dati non verranno utilizzati e comunicati a terzi per attività di marketing o commercializzazione diretta. I dati saranno altresì comunicati ai terzi che dichiarino di voler agire per la tutela dei propri diritti nei confronti del Registrante in relazione alla registrazione o l uso del nome a dominio. In ossequio alle norme tecniche della Internet Engineering Task Force IETF (http://www.ietf.org) volte a garantire la raggiungibilità del nome a dominio sulla rete Internet, al fine del mantenimento dell equilibrio del relativo sistema, nonché in considerazione della politica del Registro.it tesa a evitare situazioni di anonimato e di consentire la rintracciabilità degli assegnatari, in caso di registrazione saranno in ogni caso visibili su Internet, tramite interrogazione Whois, insieme al nome a dominio i seguenti dati: nome e cognome del registrante o denominazione sociale, stato del dominio, Registrar e dati tecnici (contactid, data di registrazione, data di expire, data di ultimo aggiornamento e nameserver). Ai fini della presente informativa, il consenso al trattamento ai fini di registrazione si riferisce a tutte le predette attività nel loro complesso. Il conferimento a fini di registrazione è facoltativo, ma in caso di mancato consenso non sarà possibile giungere alla registrazione, assegnazione e gestione del nome a dominio. Saranno inoltre visibili via Internet, previo separato consenso, tramite interrogazione Whois, insieme al nome a dominio i seguenti dati: indirizzo di residenza o della sede legale del registrante, numero di telefono, numero di fax, indirizzo , del Registrante. Ai fini della presente informativa, il consenso ai fini dell accessibilità e diffusione via Internet si riferisce solo a queste ultime attività e tipologie di dati. Il conferimento ai fini dell'accessibilità e diffusione via Internet è facoltativo; il mancato consenso non precluderà la registrazione ma solo la visibilità pubblica via interrogazione Whois dei predetti dati, nei limiti sopra definiti. Ulteriori informazioni sulle modalità di interrogazione del data base del Registro sono disponibili sul sito web del Registro: L interessato gode dei diritti di cui all art. 7 del Codice per la protezione dei dati personali tra i quali figurano il diritto di accesso, rettifica e cancellazione dei dati che lo riguardano. L esercizio dei predetti diritti potrà essere esercitato tramite richiesta rivolta al Registrar che di volta in volta gestisce il rapporto contrattuale con il registrante e in subordine all Istituto di Informatica e Telematica del CNR, Via Giuseppe Moruzzi, 1, I Pisa, Italia. Sez. 5 - Consenso al trattamento dei dati personali a fini di registrazione L'interessato, letta l'informativa di cui sopra, presta il consenso al trattamento delle informazioni obbligatorie ai fini di registrazione, come definiti nell informativa di cui sopra. Il conferimento dei dati è facoltativo, ma in caso di mancato consenso non sarà possibile giungere alla registrazione, assegnazione e gestione del nome a dominio. Sez. 6 - Consenso al trattamento dei dati personali per la diffusione ed accessibilità via Internet L'interessato, letta l'informativa di cui sopra, presta il consenso alla diffusione e accessibilità via Internet, come definite nell informativa di cui sopra. Il conferimento è facoltativo, e il mancato consenso non permette la diffusione e accessibilità via Internet dei dati relativi. Sez. 7 Accettazione esplicita dei seguenti punti Il cliente dichiara: a) di essere a conoscenza e di accettare che la registrazione e gestione di un nome a dominio sono soggette al Regolamento di assegnazione e gestione dei nomi a dominio nel cctld.it e al Regolamento per la risoluzione delle dispute nel cctld.it e loro successive modifiche; b) di essere a conoscenza e di accettare che in caso di erronea o falsa dichiarazione nella presente richiesta, il Registro provvederà all immediata revoca del nome a dominio, salvo ogni più ampia azione legale. In tal caso la revoca non potrà in alcun modo dare luogo a richieste di risarcimento nei confronti del Registro; c) di sollevare il Registro da qualsiasi responsabilità derivante dall assegnazione e dall utilizzo del nome a dominio da parte della persona fisica richiedente; d) di accettare la giurisdizione italiana e le leggi dell Ordinamento Statale Italiano. Il sottoscritto è consapevole che il Registro e FASTWEB potranno agire nei propri confronti sia in sede civile che, se del caso, in sede penale, in ipotesi di falsa dichiarazione, ivi incluso il caso in cui lo stesso operi al di fuori del mandato di (nome della società) e si assume altresì la responsabilità di tenere il Registro e FASTWEB in ogni caso manlevati ed indenni ove dalla predetta falsa dichiarazione fossero causati danni a terzi. Data / / Luogo Firma Richiedente (Nome e Cognome) La mancata accettazione delle clausole (ad eccezione della n. 6, ritenuta facoltativa) determina l'impossibilità di fornire dei servizi richiesti.

4 Spett.le FASTWEB S.p.A. Via Caracciolo MILANO OGGETTO: RICHIESTA DI REGISTRAZIONE NOME A DOMINIO.it,.com,.net,.org,.eu ed altro; Le condizioni qui di seguito specificate disciplinano i rapporti tra il Cliente e FASTWEB, in ordine alla richiesta di registrazione dei nomi a domini/o: Pertanto con la sottoscrizione della presente, tali condizioni si intendono conosciute ed accettate dal Cliente. Con la presente, il sottoscritto in qualità di della società con Sede Legale in (di seguito Cliente ), DICHIARA ai sensi del D.P.R. 445/2000 e consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del D.P.R. 445/2000, nonché delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n.445, - che i fatti, stati e qualità riportati nei precedenti e successivi paragrafi corrispondono al vero- Richiede la registrazione del nome a dominio (indicare l estensione del nome a dominio.it,.com,.net,.org,.eu e altro) ed invia a tal fine i seguenti documenti: Scheda Società Modulo per nuove registrazioni (solo per le registrazioni con estensione.it) Con la presente il Cliente prende atto di quanto qui di seguito specificato: il Cliente sarà responsabile per la completezza dei documenti inviati a FASTWEB e per la correttezza dei dati ivi contenuti, requisiti necessari per l accettazione della presente registrazione. Resta inteso che qualsiasi mancanza relativa alla documentazione richiesta resterà a carico del Cliente. il Cliente prende atto ed accetta che i tempi di valutazione e di esecuzione della richiesta di registrazione, nonché l accettazione ed effettuazione della registrazione stessa dipendono dall autorità a ciò preposta, pertanto eventuali ritardi nell assegnazione del (nome a dominio) non potranno essere imputati al Registro o a FASTWEB-REG. Si precisa che FASTWEB si impegna, prendendo in carico la presente richiesta, a fare del proprio meglio per gestire la richiesta di registrazione presso l autorità preposta, senza pertanto dare alcuna garanzia in merito all ottenimento della registrazione del dominio interessato. FASTWEB per la migliore gestione dell attività di registrazione dei domini può avvalersi di un Registrar accreditato. Nel caso la registrazione dovesse andare a buon fine, sarà cura di FASTWEB avvisarla a registrazione avvenuta del nome a dominio. A fronte di quanto sopra, FASTWEB fatturerà la tariffa di registrazione solamente a registrazione avvenuta con successo. Il Cliente prende altresì atto che la registrazione del nome/i a dominio da parte dell autorità competente viene effettuata tenendo conto della data e dell ora dell invio della richiesta. A parità di due o più richieste di prenotazione e registrazione di uno stesso nome a dominio viene applicato, il principio del primo arrivato-prima servito, in base alla data e all ora della richiesta di prenotazione. Il sottoscritto è consapevole che il Registro e FASTWEB potranno agire nei propri confronti sia in sede civile che, se del caso, in sede penale, in ipotesi di falsa dichiarazione, ivi incluso il caso in cui lo stesso operi al di fuori del mandato di (nome della società rappresentata), e si assume altresì la responsabilità di tenere il Registro e FASTWEB in ogni caso manlevati ed indenni ove dalla predetta falsa dichiarazione fossero causati danni a terzi. Distinti Saluti (Nome Cognome Timbro della società)

5 SCHEDA SOCIETA PER REGISTRAZIONE DOMINI Codice Cliente: TUTTI i campi sono obbligatori OGGETTO DELLA RICHIESTA (Reperibile nel Conto FASTWEB) Dominio incluso nell offerta commerciale (1) Dominio incluso nell offerta Hosting (2) Dominio aggiuntivo (3) (1) nelle offerte Small Business e Company è inclusa la registrazione di un dominio del tipo nomeazienda.it (2) nelle offerte Hosting Base e Avanzato, è inclusa la registrazione di un dominio del tipo nomeazienda.it, nomeazienda.com, nomeazienda.org, nomeazienda.net oppure nomeazienda.eu (3) il Cliente può richiedere uno o più domini aggiuntivi del tipo nomeazienda.it che prevedono un costo annuo pari a 40,00 + iva ciascuno; il Cliente può richiedere uno o più domini aggiuntivi del tipo nomeazienda.org, nomeazienda.net, nomeazienda.com, nomeazienda.eu che prevedono un costo annuo pari a 80,00 + iva ciascuno. INFORMAZIONI SULLA SOCIETA Ragione sociale Impresa / Studio professionale: (Indicare lo stesso nome riportato nelle sezioni precedenti) Partita IVA: Telefono: Fax: Con sede legale in (Via/Viale/Piazza): Città: CAP: Provincia: INFORMAZIONI SUL DOMINIO/I (La mancanza dei dati richiederà il rinvio del documento) Dati Admin (Necessari solo per domini.it) I seguenti dati sono obbligatori e saranno pubblicati nel whois del dominio a seguito della registrazione. Numero di Telefono: Indirizzo Il Registro, contestualmente alla registrazione del nome a dominio nel Database, invia, per posta elettronica, al Registrante una comunicazione contenente un estratto dei dati presenti nel Database per il nome a dominio oggetto della registrazione Indirizzo A registrazione avvenuta il Registro genera il codice AuthInfo per il nome a dominio (Identifica la password di autorizzazione per la richiesta di operazioni specifiche sul nome a dominio). Indicare un indirizzo valido per l invio dell AuthInfo*: il codice deve essere inviato all'indirizzo del Registrante così come indicato nel whois e così come specificato al momento della richiesta della registrazione. Indirizzo Dati Tecnici (Necessari per tutti domini) Referente tecnico aziendale o responsabile dell operazione di registrazione del dominio. Nome e Cognome: Indirizzo Mail: Telefono: Indirizzo per eventuali comunicazioni: (errori invio documentazione, avvenuto Cambio Maintainer)

6 Dati Dominio Dominio richiesto: (esempio: nomesocieta.it) it, com, org, net, eu In caso tale dominio non fosse disponibile, indicare un'alternativa: Il mancato inserimento dei dati richiesti non permette la registrazione del nome a dominio *L Authinfo è un codice alfanumerico che viene assegnato al momento della registrazione e che identifica in modo univoco il dominio. E' necessario per effettuare un Trasferimento presso altro Registrar e per le operazioni inerenti la Modifica del Registrante dei domini.it. N.B. Qualora fosse necessario modificare l'indirizzo del Registrante è necessario inviare una richiesta scritta firmata dal Registrante (o persona autorizzata) con cui si autorizza il Registrar ad inviare il codice ad altro indirizzo; la richiesta deve essere accompagnata da una copia del documento di riconoscimento del firmatario. INFORMAZIONI E COMMENTI TECNICI (La mancanza dei dati richiederà il rinvio del documento) Il dominio verrà configurato con i seguenti DNS: dns1.fastweb.it dns2.fastweb.it La posta verrà gestita da FASTWEB. In caso contrario, indicare l indirizzo IP e nome dei mailserver che avranno in carico la posta: Se devono essere apportate modifiche, vi preghiamo di indicare quali: Desidero utilizzare i miei dns, che sono: (Riportare IP e Nome Macchina) dns1: dns2: Con la presente il Sottoscritto dichiara sotto la propria responsabilità: a) di comunicare a FASTWEB ogni variazione dei dati relativi ai domini registrati presso il Registro del cctld it Istituto di Informatica e Telematica del CNR (il Registro ) o presso i Registrar internazionali ed inseriti nel database dei nomi a dominio assegnati, affinché FASTWEB possa a sua volta comunicare tali modifiche e aggiornamenti al Registro stesso; b) di tenere FASTWEB manlevata ed indenne da qualsiasi onere o azione giudiziaria o intervento delle autorità competenti in relazione al mancato aggiornamento dei dati presso il Registro o i Registar internazionali da parte di FASTWEB dovuto ad omissioni o ritardi del Sottoscritto nella comunicazione dei dati in questione. Informativa ai sensi del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs. 30 giugno 2003, n.196) Ai sensi dell art. 13, comma 1, Codice in materia di protezione dei dati personali, i dati personali di cui alla Scheda Società sopra riportata saranno raccolti e trattati da Fastweb S.p.a. al solo fine di trasmettere tali dati al Registro o ai Registar internazionali per consentire la registrazione, l assegnazione e la gestione del nome a dominio richiesto sotto il cctld it o presso i Registrar Internazionali. I dati saranno comunicati a terzi esclusivamente ove questi eseguano attività ausiliarie relative alla gestione dei rapporti contrattuali del Registro o dei Registar Internazionali con il provider-maintainer, alla tutela dei diritti, al mantenimento della sicurezza, per fini storici o statistici, o in conformità ad obblighi di legge o regolamentari. L interessato gode dei diritti di cui all art. 7 del citato codice tra i quali figurano il diritto di accesso, rettifica e cancellazione dei dati che lo riguardano. L esercizio dei predetti diritti potrà essere esercitato tramite richiesta rivolta a Fastweb S.p.a., via Caracciolo 51, Milano. Titolare del trattamento dei dati è Fastweb S.p.a., via Caracciolo 51, Milano. CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI - (D.Lgs. 30 Giugno 2003, n.196) L'interessato presta il consenso alla raccolta dei dati, alla memorizzazione nei database di FASTWEB ed alla loro diffusione al Registro e ai Registar Internazionali. (marcare per concedere il consenso) Nel caso in cui la documentazione non fosse completa o corretta, sarà cura di FASTWEB ricontattarti. A seguito di questo contatto, avrai a disposizione 5 giorni lavorativi per inoltrare nuovamente la documentazione. Decorso inutilmente tale termine, la relativa richiesta decade senza produrre effetti. Per procedere con la registrazione dei nomi a dominio dovrai formulare una nuova richiesta a FASTWEB. Il sottoscritto è consapevole che il Registro e FASTWEB potranno agire nei propri confronti sia in sede civile che, se del caso, in sede penale, in ipotesi di falsa dichiarazione (ivi incluso il caso in cui lo stesso operi al di fuori del mandato di ) e si assume altresì la responsabilità di tenere il Registro e FASTWEB in ogni caso manlevati ed indenni ove dalla predetta falsa dichiarazione fossero causati danni a terzi. Data / / Luogo Firma Richiedente (Nome e Cognome) Timbro

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