Che bello poter ridere di gusto: salute orale e qualità di vita [ 3 ] Una lezione con mordente! [ 12 ]

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1 N. 115 Estate 2012 del servizio dentario scolastico Che bello poter ridere di gusto: salute orale e qualità di vita [ 3 ] Una lezione con mordente! [ 12 ] ATTUALITÀ [ 2 ] CORSI [ 15 ]

2 [ 2 ] ATTUALITÀ N. 115 / ESTATE 2012 EDITORIALE Dr. Felix Magri, Redattore della Fondazione per le OPD Quando andavo a scuola, negli anni Cinquanta e Sessanta, i buchi nei denti erano veri e propri buchi, piccoli crateri in cui si riusciva a girare la punta della lingua, a volte nella speranza di alleviare un po il dolore. E chi aveva un buco nei denti era in buona compagnia. La maggior parte dei bambini, infatti, passava notti insonni in preda al dolore per poi finire sulla poltrona del dentista, mai senza una buona dose di paura. Sono ricordi ancora vivissimi nella generazione precedente all introduzione della profilassi dentaria, anche perché le conseguenze li accompagneranno inesorabilmente per tutta la vita. C è una bella differenza tra un dente completamente scavato dalla carie e uno con una piccola fessura che può essere curata con un otturazione in composito o con una sigillatura. Le pareti o le cuspidi di un dente completamente scavato si possono fratturare, dando il via a un circolo vizioso: incapsulamento, trattamento endodontico e, nel peggiore dei casi, perdita del dente, con conseguente ponte o impianto. Chi ci è passato sa fino a che punto una cattiva salute orale e le relative conseguenze possano compromettere la qualità di vita. Al giorno d oggi, alla maggioranza dei bambini sono risparmiati simili tormenti, ma proprio per questo è importante rendere l igiene orale quotidiana letteralmente «appetibile», in quanto fattore fondamentale per la qualità di vita. Ed è qui che le operatrici di prevenzione dentaria possono dare il loro contributo. Quest anno l Azione Salute orale in Svizzera si prefigge appunto di entusiasmare gli allievi e le allieve delle scuole medie al tema dell igiene orale. Quest anno, inoltre, la campagna dell Azione Salute orale in Svizzera mira a entusiasmare gli allievi e le allieve delle scuole medie al tema dell igiene orale. Sempre informate sulle ultime novità con il sito web Consultando il sito web per le operatrici di prevenzione dentaria trovate informazioni sull offerta di corsi di formazione continua e sui progetti in corso nella vostra regione. Una volta nel nostro sito, cliccate su «Le OPD nelle regioni» e avrete accesso alle ultime novità riguardanti la vostra regione. Le operatrici di prevenzione dentaria hanno inoltre la possibilità di pubblicare documenti importanti sul servizio dentario scolastico e di tenere al corrente le colleghe sulle ultime novità. Basta inviare i testi da pubblicare al seguente indirizzo di posta elettronica: magri.szpi@schulzahnpflege.ch. Sul sito potete dare un occhiata a quel che succede oltre le frontiere cantonali e coinvolgere le colleghe nei vostri progetti. IMPRESSUM Editrice: Fondazione per le Operatrici di Prevenzione Dentaria (OPD), Redazione/abbonamenti: Moussonstrasse 19, 8044 Zurigo, SZPI.info@zui.uzh.ch, CHF 30. all anno. Periodicità: 4 numeri all anno. Redattore responsabile: Dr. F. Magri, Fondazione per le OPD. I contributi senza sigla o senza nome dell autore e nome della ditta rispecchiano il parere degli autori, che non deve necessariamente corrispondere all opinione della redazione. Layout: Claudia Bernet, Berna. Stampa: Schippert AG, 8123 Ebmatingen. Tiratura: 200 esemplari. Fotografie: istockphoto, Sandra Küttel. La redazione si riserva tutti i diritti. Vietata la riproduzione e la diffusione di interi numeri. È permessa la riproduzione previa indicazione della fonte.

3 N. 115 / ESTATE 2012 [ 3 ] Che bello poter ridere di gusto! Una cattiva salute orale può compromettere la nostra qualità di vita. La maggioranza di coloro che hanno già avuto problemi ai denti molto probabilmente condivide questa opinione. Mal di denti lancinanti, alito cattivo o antiestetiche macchie sui denti: gli esempi non mancano. Qui di seguito illustreremo gli effetti della salute orale sulla qualità di vita dei bambini e dei giovani. > Le esperienze positive aumentano la fiducia in sé e favoriscono comportamenti che promuovono un buono stato di salute. di Felix Magri Salute orale e qualità di vita Una bocca e una dentatura sane non hanno effetti benefici solo sulla salute, ma anche sul benessere generale e sulla qualità di vita. Non poter ridere o sorridere come si vorrebbe, avere difficoltà ad articolare bene le parole, incontrare problemi a masticare, sentirsi inibiti a causa della dentatura e, per di più, soffrire spesso di mal denti o avere l alito cattivo, ce n è di che rendere dura la vita a chiunque. assenza di malattia o di infermità». Anche se c è chi obietta che mirare a un benessere «completo» sia poco realistico, proprio l esempio della salute orale dimostra che la salute va vista nella sua globalità perché tocca tutti gli ambiti della vita quotidiana. Essere sani o malati dipende da una complessa interazione tra fattori biologici, psicologici e sociali. Per essere in salute non basta che il corpo funzioni correttamente da un punto di vista medicobiologico. L uomo deve anche potersi sentire bene e muoversi liberamente. Su questo aspetto si concentrano i ricercatori inglesi Sheiham e Spencer nella loro definizione di salute orale: Continua a pagina 4 Il benessere è un aspetto importante della salute, come ribadisce anche l OMS, l Organizzazione mondiale della sanità, che definisce la salute come: «uno stato di completo benessere fisico, psichico e sociale e non semplice Salute orale significa poter masticare una vasta gamma di alimenti, articolare bene le parole, avere un sorriso socialmente accettabile e un profilo dento-facciale armonioso, sentirsi a proprio agio con se stessi, non avere dolori e avere un alito fresco.

4 [ 4 ] N. 115 / ESTATE 2012 > Ogni individuo valuta la propria qualità di vita in modo soggettivo, influenzato da molti fattori come le condizioni di vita, l accesso a una formazione e alle cure mediche (v. riquardo a pag. 7). In linea di massima, ogni problema di salute può venir percepito come un fattore che influisce negativamente sulla qualità di vita in generale. Prendiamo per esempio un bambino con i cosiddetti «denti da coniglio» (malposizione dei denti anteriori, classe II; overbite (morso profondo); v. «mundgesund» a pag. 20). Questa sofferenza soggettiva caratterizza tutta la giornata del bambino, questo fattore di disturbo lo fa sentire a disagio in tutte le attività della vita quotidiana. Vista da fuori, la malposizione dei denti può sembrare una riduzione piuttosto minima della sua qualità di vita, specie se paragonata a quella di un bambino disabile o malato in modo grave. Ma per il bambino in Per il bambino toccato dal problema, la malposizione dei denti può essere vissuta come molto debilitante. questione la malposizione dei denti può essere vissuta come molto debilitante, in particolare se viene deriso per il suo problema e quindi discriminato socialmente. Continua a pagina 6 Problemi dei giovani Problemi degli adulti Malattia, difetto fisico 1 Respirazione orale 21% Residui alimentari sui denti 39% 2 Difficoltà con bevande e cibi caldi/freddi 14% Denti sensibili 33% Conseguenze somatiche (dolori, perdita di tessuto ecc.) 3 Residui alimentari sui denti 14% Alito cattivo 33% 4 Gengive sanguinanti 10% Mal di denti 29% Malessere psichico Limitazione funzionale 5 Difficoltà a masticare cibi solidi 7% Gengive doloranti 27% 6 Dolori nel cavo orale 7% Difficoltà a masticare cibi solidi 26% Pregiudizio 7 Alito cattivo 5% Tensioni 25% 8 Irritazione/frustrazione/nervosismo 4% Bocca secca 24% Handicap 9 Non poter stare con altri bambini 4% Peggioramento dello stato di salute 24% Illustrazione 1: Modello dei fattori caratterizzanti lo stato di salute che influiscono sulla qualità di vita (secondo Locker 1988) 10 Non poter partecipare alle feste di famiglia 4% Ferite/piaghe in bocca 23% Tabella 1: Frequenza dei problemi orali tra i giovani e gli adulti (secondo John et al. 2003)

5 EMOFORM profilassi della carie per tutta la famiglia da 0-5 anni PROTECT dai 6 anni Senza: sostanze allergeniche coloranti conservanti dolcificanti artificiali laurilsolfato di sodio dai 12 anni Dr. Wild & Co. AG, 4132 Muttenz

6 [ 6 ] N. 115 / ESTATE 2012 Le conseguenze delle malattie orali possono quindi influire notevolmente sulla vita quotidiana degli individui, molto di più del «classico» mal di denti. Se, a causa dell aspetto poco piacevole dei propri denti, ci si sente a disagio nei rapporti interpersonali, se alla lunga, a causa di problemi dentali e orali, si perde la propria serenità o se, a causa del mal di denti cronico, non si riesce Cosa significa qualità di vita per i bambini? Il modo in cui i bambini percepiscono la loro qualità di vita dipende da diversi fattori. La situazione in famiglia e a scuola è molto importante. Anche il fatto di avere rapporti sociali stabili all interno della famiglia e tra i coetanei è determinante per la qualità di vita dei bambini. pagni, rischia di sentirsi ignorato e poco riconosciuto. Di conseguenza, il suo benessere diminuisce tanto quanto la sua qualità di vita. È quindi opportuno sostenere con esperienze positive i comportamenti che promuovono un buono stato di salute ed evitare le circostanze negative. < Oggi portare un apparecchio ortodontico non comporta praticamente più l esclusione sociale dei bambini, anzi sono quasi un «must». a vivere neanche un giorno senza dolori, a un certo punto tutto ciò si ripercuote sulla personalità dell individuo, che può persino cadere in depressione. L illustrazione 1 a pag. 4 mostra come evolve una simile spirale negativa. Grazie a misure incisive di profilassi, oggi in Svizzera la salute orale è ottima. Una diretta conseguenza di questa realtà è una migliore qualità di vita per i bambini, il che si ripercuote positivamente su tutti gli aspetti della loro esistenza. Con l età, infatti, i problemi che compromettono la qualità di vita correlata alla salute orale tendono ad aumentare, come risulta da uno studio del 2003 di John et al. (tabella 1 a pag. 4), che sottolinea l importanza della profilassi. I criteri oggettivi come la situazione materiale, la posizione giuridica, la sicurezza e l accesso alla formazione svolgono a loro volta un ruolo importante. Dal punto di vista dei bambini, però, è soprattutto il benessere soggettivo a essere determinante per la qualità di vita. In altre parole, se un bambino sta bene, per lui la «salute» non è molto importante perché non la «sente». Per questo motivo, per i bambini generalmente «essere sani» non ha un importanza tale da motivarli ad adottare un determinato comportamento. Più che da concetti astratti come «salute», il benessere dei bambini e dei giovani è determinato da quel che vivono e provano durante la giornata. Se, per esempio, un bambino ha la sensazione che l insegnante lo prenda meno in considerazione dei suoi com- Qualità di vita correlata alla salute orale nei bambini e nei giovani Ciò che fa soffrire i bambini con parecchie carie non è tanto il forte mal di denti, quanto le limitazioni funzionali e le conseguenze psicosociali. È quanto risulta da uno studio condotto nel 2002 da Hirsch tra i bambini tedeschi sull influsso della carie sulla qualità di vita. I problemi correlati alla carie non pesano solo sui bambini ma anche sui loro genitori, che hanno dichiarato di essere «spesso/molto spesso preoccupati per i denti guasti del figlio» (63% nel gruppo con carie, 20% nel gruppo di controllo), di aver notato che «i denti dei loro figli non avevano un aspetto sano» (30% nel gruppo con carie, 13% nel gruppo di controllo), che «i pasti comuni devono venir interrotti» (30% nel gruppo con carie, 3% nel gruppo di controllo) o che

7 N. 115 / ESTATE 2012 [ 7 ] «il sonno è disturbato a causa dei denti malati del figlio» (30% nel gruppo con carie, 13% nel gruppo di controllo). Oggi, grazie alla profilassi, ci sono meno bambini che soffrono di carie. Sempre grazie alla profilassi, inoltre, oggi la carie compromette in maniera decisiva la qualità di vita di pochi bambini e delle loro famiglie. Un eccezione è però rappresentata dai casi di carie della prima infanzia o da biberon, tuttora troppo frequenti. Alcune malattie del cavo orale, come la cheilognatopalatoschisi, incidono notevolmente sulla qualità di vita dei bambini che ne soffrono e dei loro genitori. Vi sono però anche altre patologie, in parte sistemiche, che possono influire indirettamente sulla qualità di vita correlata alla salute orale, per esempio se provocano xerostomia o respirazione orale, quest ultima molto spesso legata all alitosi. Anche le limitazioni fisiche o motorie dovute a malattia o infortunio possono rendere più difficoltosa l igiene orale. Il 6% circa dei bambini soffre di ipersensibilità dentale dovuta a un alterazione della mineralizzazione durante la dentizione. Un numero maggiore di bambini, invece, è confrontato con malposizioni dentali e mascellari e con infortuni ai denti, con le relative conseguenze. Malposizioni dentali e mascellari I difetti di occlusione possono avere ripercussioni psichiche sull autostima di un bambino, che può subire conseguenze sociali come complessi, una mancata integrazione nel gruppo, ansie e depressioni. Tutte problematiche che i bambini rischiano di trascinarsi sin nell età adulta, dove possono peggiorare. A seconda dei criteri adottati nelle varie ricerche, la percentuale di anomalie occlusive e di malposizione dei denti (disgnazie) varia dal 30 al 70%. Dal punto di vista medico, nella metà dei casi circa, quindi nel 20-30% dei bambini e dei giovani, si rende necessario un trattamento dentario. Le malposizioni congenite dei denti e delle mascelle e quelle da ricondurre a disturbi dello sviluppo non si possono evitare, però si possono trattare ortodonticamente (ad eccezione delle conseguenze dovute all abitudine di succhiare il dito o all uso eccessivo del ciuccio). L operatrice di prevenzione dentaria può sostenere il bambino o il giovane durante il trattamento, ad Qualità di vita e qualità di vita correlata alla salute (orale) esempio spiegandogli quali sono gli effetti della placca sui denti o spronandolo a pulire accuratamente i denti e gli apparecchi: un aspetto molto importante durante un trattamento ortodontico. Continua a pagina 8 Secondo l OMS, la qualità di vita è «la percezione soggettiva che un individuo ha della propria posizione nella vita, nel contesto di una cultura e di un insieme di valori nei quali egli vive, anche in relazione ai propri obiettivi, aspettative e preoccupazioni». Questa percezione soggettiva non dipende tanto dalla disponibilità oggettiva di beni materiali e immateriali, quanto piuttosto dal fatto che l individuo abbia raggiunto il benessere fisico, psichico e sociale auspicato. Una contadina nepalese, un abitante delle bidonville di Manila, un banchiere di Wall Street o un abitante di un agglomerato svizzero hanno un concetto diverso di qualità di vita. La qualità di vita oggettiva è determinata dalle condizioni di vita esterne rispettivamente dagli standard vigenti in una determinata cultura, dall accesso a risorse come la formazione o le cure mediche ecc. Viceversa, il singolo percepisce la qualità di vita in maniera soggettiva, ossia in base alle sue sensazioni. Le limitazioni specifiche della qualità di vita sono una diretta conseguenza di determinate malattie. Partendo da questa costatazione è stato coniato il concetto di qualità di vita correlata allo stato di salute. Per misurarla, sono stati elaborati questionari specifici per i pazienti. Tra qualità di vita correlata allo stato di salute e qualità di vita in generale vi è un rapporto d interazione: spesso, infatti, le malattie pesano anche a livello psicologico. Questo peso può, a sua volta, portare a una maggiore percezione dei problemi fisici con cui si è confrontati e aumentare così la sintomatologia somatica. Si assiste però anche alla relazione inversa, in cui le persone con una qualità di vita generale complessivamente scarsa hanno maggiori problemi di salute, compresi quelli di salute orale. A livello di salute del cavo orale si parla di qualità di vita correlata alla salute orale. Nel riquadro a pag. 3 i ricercatori inglesi Sheiham e Spencer non mettono in relazione la salute orale esclusivamente con lo stato fisico (per esempio assenza di carie o allineamento perfetto dei denti), ma con il modo in cui viene percepita concretamente la salute, ossia la capacità di riuscire a svolgere le funzioni importanti senza alcuna difficoltà. In base a un indagine condotta in Germania su un campione di persone, si stima che la salute orale incida sulla qualità di vita correlata allo stato di salute generale nella misura del 10% circa. È provato che la salute orale si ripercuote sul benessere e sullo stato generale di salute. Occorre comunque sottolineare che la salute non è fine a se stessa! Se una malattia da poco o un lieve disturbo non compromettono in maniera rilevante la qualità di vita e se non vi sono da temere conseguenze gravi, non è necessario prevedere mille terapie. A volte, infatti, le terapie riducono ulteriormente la qualità di vita e comportano persino danni che non insorgerebbero rinunciando ai trattamenti. Occorre sempre valutare in maniera olistica se intervenire o meno con una terapia. Un piccolo diastema, ossia uno spazio tra i due incisivi frontali, può contribuire al fascino di un volto, che verrebbe a mancare se lo si chiudesse, intervenendo a favore di una «dentatura uniforme».

8 [ 8 ] N. 115 / ESTATE 2012 Oggigiorno portare un apparecchio ortodontico non comporta praticamente più l esclusione sociale dei bambini, né compromette la loro qualità di vita. Anzi, a volte le correzioni sono quasi un «must» e ogni tanto capita addirittura che alcuni bambini (o i loro genitori!) insistano per far raddrizzare anche un canino leggermente storto. Altri bambini e giovani, invece, hanno la sensazione che la disciplina necessaria durante un trattamento di correzione dei denti comprometta la loro qualità di vita. In questo caso, hanno bisogno che le persone intorno a loro li sostengano nel loro sforzo. Fattori che incidono sul clima in aula Benessere fisico: mobili, organizzazione degli spazi e della giornata, alternanza tra momenti di attenzione e di rilassamento, momenti quotidiani di attività fisica, pasti in comune, possibilità di vivere esperienze intense di percezione fisica e sensoriale. Benessere mentale: capacità di riconoscere e valorizzare esperienze gratificanti, diverse valutazioni delle prestazioni (individuale, onesta e in base alle competenze vere e proprie), autovalutazione. Promozione della percezione di sensazioni e della comprensione dei nessi. Benessere sociale: capacità di trasmettere la sensazione di essere unici e importanti (rilevanza). Contributo al miglioramento del sostegno sociale (per es. classi gemellate, tutoring). Miglioramento comune delle capacità di comunicare e gestire i conflitti. Infortuni ai denti In base ai dati emersi da uno studio condotto da Andreas Filippi, responsabile del Centro per gli infortuni ai denti dell Università di Basilea (2011), oltre il 50% dei bambini e dei giovani subisce un infortunio ai denti: il 30% ai denti da latte e il 25% circa ai denti permanenti. In Germania, invece, da un indagine risulta che circa il 30% dei bambini tra gli 8 e i 12 anni ha subito un trauma ai denti anteriori permanenti, il 90% dei quali ai denti dell arcata superiore. Le perdite di denti e i traumi maxillofacciali dovuti a infortuni possono compromettere in misura considerevole la qualità di vita. In questo ambito, la prevenzione svolge un ruolo molto importante. L operatrice di prevenzione dentaria può sostenere la scuola consigliando misure preventive adeguate, come: evitare corse folli all interno della scuola, ridurre al minimo situazioni pericolose (specialmente a ginnastica), utilizzare paradenti adeguati, tenere sempre a portata di mano i contenitori «dentosafe» o affrontare il tema in classe. Qualità di vita a scuola Quanti adulti sono in grado di definire, così, su due piedi, cos è un ipotenusa o di indicare dove nasce il Nilo? Molti adulti, però, ricordano perfettamente se amavano o non sopportavano il loro insegnante di matematica o di geografia. Ciò dimostra che il modo in cui i bambini vivono la scuola influisce in misura determinante sulla loro qualità di vita. Anche le lezioni di profilassi dentaria risentono, positivamente o negativamente, del clima che regna a scuola e in classe (v. riquadro). Promuovere la qualità di vita e il benessere di tutti gli attori rientra nelle direttive sulla qualità della Rete delle scuole che promuovono la salute ed è in sintonia con l obiettivo della promozione della salute. E così si chiude il cerchio: lo stato di salute è determinante per la qualità di vita. Per questo motivo, la qualità di vita è uno degli obiettivi principali della promozione della salute (cfr. a tale riguardo: rences/6gchp/bangkok_charter). Le scuole che compiono questo percorso sono a tutti gli effetti improntate al rendimento. Il rendimento scolastico, il benessere, senza dimenticare i buoni rapporti interpersonali, la coesione sociale e la stima reciproca si condizionano a vicenda, e tutto ciò è un buon presupposto per promuovere la salute orale nelle scuole. In occasione del 1 Congresso svizzero delle operatrici di prevenzione dentaria, che si terrà il 31 ottobre 2012, gli esperti vi illustreranno come stanno i nostri bambini e giovani e come giudicano la loro qualità di vita. Per i dettagli e il programma del congresso potete consultare il sito Inoltrare eventuali domande sulle fonti bibliografiche al redattore dell articolo (magri.szpi@schulzahnpflege.ch).

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10 [ 10 ] PRODOTTI N. 115 / ESTATE 2012 GABA News n. 2/2012 Proteggere i denti con i fluoruri per tutta la vita L igiene orale fa parte della nostra cultura L igiene orale è ormai parte integrante del nostro bagaglio culturale, grazie ai dentisti svizzeri che, nel lontano 1886, ne posero le basi, ritenendo che prendersi carico della profilassi e degli aspetti sociali della medicina dentaria fosse uno dei compiti principali del loro lavoro. Nel 1946, venne introdotto a livello comunale il servizio dentario scolastico, mentre nel 1960, nelle scuole e negli studi dentistici privati, furono organizzate le prime esercitazioni per imparare a lavarsi i denti. Il servizio dentario scolastico segue tutti i bambini che vivono in Svizzera dal momento in cui entrano nella scuola dell infanzia e dell obbligo. Il dipartimento di epidemiologia orale del Centro di medicina dentaria dell Università di Zurigo rileva statisticamente l andamento della salute orale e il rapporto esistente tra un igiene orale regolare e l alimentazione. Nel 1964, un bambino di sette anni aveva in media otto denti guasti su venti. Dopo vent anni, si è scesi a due denti malati su venti. Un andamento simile è stato registrato anche tra gli allievi più grandi, le reclute e gli adulti. La carie è diminuita grazie all igiene orale personale e alla commercializzazione, dagli anni Sessanta, di dentifrici contenenti fluoruri, il cui apporto varia a seconda dell età. Per l igiene orale quotidiana sono a disposizione prodotti come i dentifrici per bambini fino a sei anni (che contengono 250 e 500 ppm F), i dentifrici per ragazzi fino a dodici anni (da 1400 ppm F), i dentifrici per adulti (contenenti da 1000 a 1500 ppm F) e i gel ai fluoruri (da ppm F). Per proteggere ogni giorno i denti dalla carie, dai sei anni si possono inoltre usare i risciacqui orali contenenti 250 ppm di fluoruro. Nel frattempo, è stato introdotto il sale da cucina fluorato. Dal 1955, in Svizzera è disponibile sale da cucina contenente 250 mg di fluoruro per chilogrammo di sale e iodio, particolarmente utile per le funzioni della tiroide. Oltre l 80% della popolazione usa il sale fluorato e iodato per prevenire il gozzo e i danni ai denti. Come curare i denti nella prima infanzia La maggior parte dei genitori dei bambini molto piccoli che, a causa del gran numero di carie, hanno dovuto essere trattati in anestesia totale, ha iniziato troppo tardi a lavare i denti ai propri figli. In questo modo, questi bambini non hanno approfittato dei benefici che si ottengono iniziando presto a curare la propria igiene orale. Una volta spuntati i dentini, ci vogliono ancora due anni prima che lo smalto dei denti da latte e permanenti s indurisca completamente. I pori presenti sulla superficie del dente sono ancora grandi e fanno quindi passare i minerali contenuti nella saliva o i fluoruri dei dentifrici. Immagazzinando i fluoruri, si accelera la maturazione dello smalto e si permette alla superficie del dente di diventare solida e resistente agli attacchi degli acidi. Se i denti non vengono puliti regolarmente, i batteri che si depositano sulla loro superficie creano il cosiddetto biofilm, la cui composizione può variare parecchio: generalmente contiene batteri cariogeni che producono acidi che, a loro volta, attaccano e dissolvono lo smalto dentario. Tuttavia, se sulla superficie del dente sono stati fissati dei fluoruri, lo smalto resiste maggiormente all attacco degli acidi e i fluoruri favoriscono la rimineralizzazione dello smalto. L igiene orale deve iniziare subito dopo che è spuntato il primo dentino. Se si aspetta che il bambino abbia compiuto due anni prima di iniziare a pulirgli i denti, sarà più difficile abituarlo a questo rituale quotidiano. A due anni, infatti, è già iniziata la prima fase del «no», il che non faciliterà certamente il compito ai genitori. Inoltre, se il bambino soffrisse di mal di denti a causa di una gengivite o della carie, il suo atteggiamento di rifiuto nei confronti dell igiene orale risulterebbe ancora più marcato. I fluoruri per l igiene orale quotidiana Per evitare problemi causati dalla carie, esistono diversi preparati contenenti fluoruri. In linea di mas-

11 N. 115 / ESTATE 2012 PRODOTTI [ 11 ] sima, dal momento in cui spunta il primo dentino, bisognerebbe utilizzare due volte al giorno un dentifricio per bambini contenente fluoruri (da 250 ppm F o 500 ppm F). Dopo aver lavato i denti, non bisogna sciacquare la bocca con l acqua. In questo modo i fluoruri rimangono più a lungo sulla superficie dei denti. Quando i bambini sono in grado di sputare i residui di dentifricio (generalmente dai sei anni), utilizzare tre volte al giorno un dentifricio junior (da 1400 ppm F). I fluoruri per l igiene orale quotidiana e per la protezione intensiva settimanale Quando spuntano i primi denti permanenti (all incirca dai sei anni, quando i bambini sono in grado di sputare), una volta alla settimana si consiglia di applicare sui denti un gel ai fluoruri. Il momento migliore è la sera, prima di coricarsi, per esempio fissando un giorno specifico, come la domenica sera. Solitamente il gel va applicato una volta alla settimana, passandolo per 1-2 minuti sui denti e in seguito sputandolo accuratamente. Non sciacquare. In questo modo, i denti che stanno spuntando sono protetti da eventuali attacchi da parte degli acidi. L igiene orale quotidiana e la fluorurazione intensiva settimanale sono un ottima abitudine anche per gli adolescenti che tengono particolarmente al loro aspetto esteriore e per i loro genitori. Se, grazie allo smalto indurito per effetto dei fluoruri, i processi di decalcificazione sono ridotti al minimo, anche i processi di rimineralizzazione risultano limitati. Inoltre, vi sono meno probabilità che sui denti si depositino i pigmenti di alimenti come il caffè o il tè. Se nello smalto si deposita il fluoruro, il dente rimane bianco e senza macchie. In caso di igiene orale difficoltosa, dai sei anni è possibile aumentare la protezione contro la carie utilizzando i risciacqui orali contenenti fluoruri. I fluoruri nelle lacche usate negli studi dentistici Grazie alle lacche contenenti fluoruri, che vengono applicate negli studi dentistici, si può ulteriormente aumentare la riserva di fluoruri sulla superficie dei denti. Da alcune ricerche scientifiche risulta che con due applicazioni all anno l incidenza della carie si riduce quasi del 50%. Per questo motivo, i cantoni o le comune si assumono in parte i costi dell applicazione, nell ambito del servizio dentario scolastico, della lacca sui denti che stanno spuntando. Presso la clinica dentaria scolastica di Basilea, ad esempio, per i bambini e i giovani che vivono nel canton Basilea Città è prevista tre volte all anno l applicazione gratuita di queste lacche in coincidenza con l eruzione dei primi molari (verso i sei anni) e degli altri molari (verso i dodici anni). Al momento, questi trattamenti sono pagati da una fondazione. Di queste fluorurazioni intensive tramite l applicazione delle lacche ai fluoruri e dei gel dovrebbero approfittare regolarmente anche gli adulti fino in età avanzata, quindi anche coloro che vivono in casa per anziani. Una dentatura sana, infatti, influisce positivamente sulla qualità di vita, sul modo in cui veniamo percepiti dagli altri e sullo stato di salute generale. Dr. Cornelia Filippi Clinica dentaria scolastica di Basilea Responsabile del Dip. di profilassi St. Alban Vorstadt 12, 4010 Basilea, Tel , cornelia-filippi@bluewin.ch

12 [ 12 ] REGIONI N. 115 / ESTATE 2012 < Nelle classi svizzere sta per esplodere una voglia di esperimenti scientifici. Una lezione con mordente! Entusiasmare i giovani tra i 12 e i 16 anni al tema dell igiene orale è quanto si prefigge quest anno l Azione Salute orale in Svizzera. Da fine giugno, sul sito sarà possibile scaricare alcuni modelli di lezione contenenti esperimenti entusiasmanti sul tema dell igiene orale. di Sandra Küttel Entrando in aula, Laura, 14 anni, resta a bocca aperta. Sulla cattedra c è un vasetto di marmellata contenente 20 sigarette, un colino da tè e un uovo. Ma che ci fanno lì? L insegnante scioglie l enigma: oggi è prevista la visita di Claudia Zahnd, operatrice di prevenzione dentaria, che eseguirà alcuni esperimenti con gli allievi sul tema della salute orale. Una lezione di profilassi un po diversa dalle altre Cosa succede se immergo un uovo sodo nel succo d arancia e, in seguito, lo pulisco con uno spazzolino da denti? Cambia qualcosa se uso un dentifricio sbiancante? E se invece immergo l uovo nell acqua minerale? Claudia Zahnd stuzzica la curiosità della classe. La lezione di profilassi dentaria non è mai stata così divertente! L operatrice di prevenzione dentaria illustra alla classe gli effetti di determinati alimenti sui denti e le tracce lasciate dalle sigarette.

13 N. 115 / ESTATE 2012 [ 13 ] Nelle classi svizzere sta per esplodere una voglia pazza di esperimenti scientifici. A scatenarla sarà la campagna preventiva dell Azione Salute orale in Svizzera, che vuole affrontare il tema della salute orale nelle scuole medie. In questo modo, gli iniziatori della campagna intendono invertire una tendenza negativa: in molti comuni il servizio dentario scolastico nelle scuole medie è stato ridotto o persino abolito. Il fatto, però, è che ciò che non si esercita regolarmente, si perde presto nel dimenticatoio. Ed è su questo che fa leva la campagna 2012 di Salute orale in Svizzera. Offerta gratuita per le operatrici di prevenzione dentaria e gli insegnanti Ecco che cosa offre la campagna ai docenti e alle operatrici di prevenzione dentaria: una guida dettagliata sugli esperimenti informazioni di base elaborate da specialisti schede di lavoro per le allieve e gli allievi lucidi per le lezioni ausili pratici (per esempio una lista della spesa e un piano dettagliato della lezione) una raccolta di idee per altri progetti un glossario con termini specifici di medicina dentaria (dalla A di abrasivo alla Z di zucchero) Il materiale può essere scaricato dal sito a partire da fine giugno Per rendere ancora più interessante la lezione, sul sito troverete anche brevi filmati su temi specifici riguardanti la salute orale. E il mistero del vasetto di marmellata con le 20 sigarette? Ve lo sveliamo a partire da fine giugno su L Azione Salute orale in Svizzera La prima campagna preventiva di Salute orale in Svizzera, condotta a livello nazionale, risale al L obiettivo di queste campagne, organizzate a scadenza biennale, è promuovere e mantenere la salute orale in tutte le fasce di età e in tutte le classi sociali della popolazione svizzera. A tale scopo, l Azione Salute orale in Svizzera mette in atto un progetto di prevenzione per un gruppo target specifico. Quest anno la campagna si rivolge ai ragazzi e alle ragazze tra i 12 e i 16 anni. L Azione Salute orale in Svizzera è sostenuta da una comunità d interessi composta dalla Società svizzera odontoiatri SSO, da Swiss Dental Hygienists e dalla ricerca elmex (GABA International SA). Mundgesundheit Schweiz Santé buccale en Suisse Salute orale in Svizzera con il patrocinio di: Società svizzera odontoiatri SSO Swiss Dental Hygienists Ricerca elmex SPONSOR DELLA FONDAZIONE PER LE OPD

14 La Svizzera con Regalateci il vostro sorriso per il sorriso di un bambino In occasione dell 8 mese dell igiene orale, noi doniamo all ente di aiuto all infanzia Kovive 10 CHF per ogni sorriso inviato (fino ad un massimo di CHF). Partecipate ora al concorso che trovate all indirizzo e, con un pizzico di fortuna, potete vincere una delle 100 pulizie dentali professionali messe in palio! ORDINATE ORA GRATIS campioni di Colgate Smiles 6+ dentifricio* 50% di sconto su tutti gli spazzolini Colgate Smiles** Ordinare presso: Colgate Professional Service Tel oppure espas@colgate.ch * Confezioni da 100 pz, 19 ml, max una confezione per ordine ** Offerta valida fi no a fi ne luglio Fino ad esaurimento scorte

15 N. 115 / ESTATE 2012 CORSI [ 15 ] 1 º congresso svizzero delle operatrici di prevenzione dentaria Mercoledì 31 ottobre 2012, 09:00 17:00, Centro congressuale Arte, Olten Temi Novità sulla collaborazione tra la Fondazione per le OPD e la Società svizzera odontoiatri SSO e sul servizio dentario scolastico Il bambino nello studio dentistico Infortuni ai denti: come reagire e come prevenirli Disposizioni legali applicabili ai contratti d impiego a tempo parziale delle OPD a livello comunale Le condizioni dei bambini e degli adolescenti al giorno d oggi: trascuratezza e maltrattamento Costo per le OPD CHF 150. incl. buffet in piedi e pause caffè Per terzi CHF 250. incl. buffet in piedi e pause caffè Programma Il programma dettagliato è disponibile sul nostro sito: La partecipazione al congresso è riconosciuta dalla Società svizzera odontoiatri SSO come un corso di formazione continua. Termine d iscrizione: 30 giugno Il bus dentario scolastico 2012 Calendario degli appuntamenti per il 2012 giugno Winterthur 25 e Winterthur settembre e Corsier-sur-Vevey ottobre e Rothenburg novembre Evilard 15 e San Gallo Yverdon-les-Bains Vevey I servizi offerti dal bus dentario scolastico non sono aperti a tutti. Con riserva di modifiche. Per avere una conferma dell orario, telefonateci allo Corsi proposti dalla Fondazione per le OPD Corso introduttivo giovedì 23 agosto 2012, Zurigo mercoledì/giovedì 5/6 settembre 2012, Zurigo Congresso della Fondazione per le OPD Mercoledì 31 ottobre 2012, Olten, Hotel Arte Corso preparatorio di un giorno Corso introduttivo di due giorni Informationi e modulo d iscrizione: Regioni Aggiornamento professionale per le OPD di UR, OW e NW giovedì 25 ottobre 2012, Erstfeld UR Aggiornamento professionale per le OPD di SZ giovedì 8 novembre 2012, Morschach SZ Aggiornamento professionale per le OPD di LU giovedì 15 o 22 novembre 2012, Lucerna Pomeriggio di aggiornamento Congresso cantonale delle operatrici di prevenzione dentaria Corso di formazione continua proposto dalla Commissione d igiene orale della LZG Attenzione! La Fondazione per le OPD pubblica sul proprio sito i programmi dettagliati dei corsi di formazione continua che le vengono comunicati dalle regioni. Lo stesso vale anche per gli appuntamenti di cui veniamo a conoscenza tra un numero e l altro del Bollettino.

16 O F S W I T Z E R L A N D Lo spazzolino TRISA Sonicpower pulisce con sue vibrazioni soniche al minuto i vostri denti decisamente meglio dei soliti spazzolini manuali (Test IDP in vitro, ricerca dentale TRISA) Ricarica per 14 giorni La ricarica della batteria copre ca. 14 giorni di utilizzo senza rete elettrica (3 x 2 minuti al giorno). Testina con sistema di ricambio Questo pratico sistema di ricambio consente di sostituire con facilità la testina dopo 3 mesi di utilizzo (raccomandato dai dentisti). vibrazioni soniche