INQUADRAMENTO CLINICO DELLE MANIFESTAZIONI CUTANEE. Pietro Quaglino Clinica Dermatologica Università di Torino

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1 INQUADRAMENTO CLINICO DELLE MANIFESTAZIONI CUTANEE Pietro Quaglino Clinica Dermatologica Università di Torino

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3 CUTE Indoeuropeo (s)keu = COPRIRE

4 Fisiologia della cute FUNZIONI SENSORIALI FUNZIONI PROTETTIVE FUNZIONI SECRETORIE FUNZIONE TERMOREGOLATRICE PERMEABILITA

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6 SOMMARIO LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI LE DERMATITI/OSI PROFESSIONALI LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE

7 SOMMARIO LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI LE DERMATOSI PROFESSIONALI LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE

8 DERMATITE? Il termine proviene dal greco δέρμα, δέρματος (da cui il prefisso "derm-" a indicare tutto ciò che riguarda la pelle) e - ite, suffisso che, sempre in greco, indica "infiammazione acuta".

9 DERMATOSI? Il termine proviene dal greco δέρμα, δέρματος (da cui il prefisso "derm-" a indicare tutto ciò che riguarda la pelle) e - osi, suffisso che, sempre in greco, indica "infiammazione cronica".

10 DERMATITE DERMATOSI

11 Tumor, rubor, calor, dolor and functio laesa by Celso & Galeno CELSO, Aulio Cornelio (30 a.c.- 50 d.c.) GALENO, Claudio ( d.c.)

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13 tumor, rubor, calor, dolor and functio laesa by Celso & Galeno

14 LESIONI ELEMENTARI

15 LESIONI ELEMENTARI PRIMITIVE Macchia Papula Nodulo Vescicola Bolla Pustola Pomfo SECONDARIE Squama Crosta Ragade Escoriazione Esulcerazione Ulcera Cicatrice

16 MACCCHIA o CHIAZZA

17 PAPULA NODO

18 VESCICOLA BOLLA

19 PUSTOLA

20 POMFO= ORTICARIA

21 SOMMARIO LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI LE DERMATITI/OSI PROFESSIONALI LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE

22 DERMATOSI OCCUPAZIONALI o PROFESSIONALI Le dermatosi professionali sono quelle patologie cutanee la cui causa può essere imputata completamente o in parte alle condizioni in cui il lavoro viene svolto (Gougerot)

23 HERPES ZOSTER TORACICO

24 DERMATITE DA CONTATTO

25 ..EPIDEMIOLOGIA Le dermatosi professionali rappresentano circa il 20-50% delle malattie da lavoro Le dermatiti da contatto rappresentano il 90% del totale Tra le dermatiti da contatto circa l 80% sono di natura irritativa, il 20% allergica

26 USTIONE DERMATITE IRRITATIVA DA CONTATTO (DIC)

27 DERMATITE IRRITATIVA DA CONTATTO (ORTOERGICA) E' dovuta all'applicazione sulla cute di una o di diverse sostanze irritanti, ossia esercitanti effetti dannosi di varia intensità sul tegumento. -Non ha componenti immunologiche. -CAUSE : acidi, alcali, solventi, detergenti, vegetali, etc.

28 DERMATITE DETRITIVA Conseguente all azione di noxae dotate di modica aggressività ma con azione ripetuta o prolungata nel tempo Contatti con detersivi, soluzioni acquose acide o debolmente alcaline, solventi Cute secca, ruvida, assottigliata con desquamazione e ragadi, modestamente eritematosa Prolungata astensione dal contatto con agente causale e applicazione di creme grasse

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30 DIC

31 DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO (DAC)

32 DIC DAC

33 Allergeni sensibilizzanti più frequenti e modalità di contatto Metalli (nichel,cromo,cobalto): bigiotteria,capi di vestiario,bottoni,occhiali orologi da polso,cemento,cuoio conciato, detergenti. Gomme (tiuram-mix,mercapto-mix): guanti, scarpe,elastici degli indumenti,adesivi,condom. Balsamo del Perù: medicamenti topici,cosmetici,lozioni per capelli,profumi,bevande,cibi. Coloranti (p-fenilendiamina,coloranti azoici): tinture per capelli,tessili e per cuoio. Piante: Primula,tulipani,crisantemo.

34 DERMATITE/OSI MISTA Sono rappresentate dall associazione del quadro irritativo (DIC) con quello allergico (DAC). dermatite da cemento degli operatori edili, che inizia con una DCI per l azione irritante delle malte e successivamente si instaura una DAC da cromo esavalente contenuto nel cemento dermatite da fibre di vetro determinanti una DCI e, se combinate con sostanze chimiche ad alto potere allergizzante come le resine epossidiche, anche una DAC.

35 DERMATOSI COMPLICATA

36 Dermatiti da contatto da agenti chimici Dermatite da contatto irritante (DIC) o dermatite ortoergica da agenti chimici Dermatite allergica da contatto (DAC) o eczema allergico da contatto Orticaria da contatto (OC)

37 Orticaria da contatto (OC) Manifestazioni cliniche lesioni pomfoidi localizzate o generalizzate a rapida insorgenza e di breve durata che compaiono dopo contatto con specifiche sostanze Possono associarsi sintomi a carico delle mucose respiratorie o gastrointestinali

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39 Dermografismo

40 Dermatiti da contatto da agenti fisici Dermatiti traumato-iterative Dermatiti irritative vasomotorie Fotodermatiti tossiche e/o allergiche Radiodermiti Granulomi da corpo estraneo Airborne contact dermatitis

41 AIRBORNE CONTACT DERMATITIS Forme orto-ergiche da contatto dovute alla dispersione ambientale di polveri a capacità irritante Cause: Silicati, Polveri di legno, Farmaci, Fibre di vetro Manifestazioni cliniche: forme acute: eritema; forme croniche: papule

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43 Dermatiti da contatto da agenti biologici Classificazione patogenetica di origine batterica di origine virale di origine micotica di origine parassitaria di origine mista

44 Classificazione Dermatiti da contatto da agenti chimici Dermatiti da contatto da agenti fisici Dermatiti da contatto da agenti biologici. Acne esogena Discromie esogene Neoplasie cutanee professionali Dermatosi aggravate dal lavoro

45 SOMMARIO LESIONI ELEMENTARI CUTANEE, DERMATITI & DERMATOSI LE DERMATITI/OSI PROFESSIONALI LE DERMATOSI PROFESSIONALI NEI LAVORATORI DEL VERDE

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49 ENTOMODERMATOSI

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53 ORTICARIA

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55 FITO-DERMATOSI

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57 FITO-FOTO DERMATOSI

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59 PROCESSIONARIA E un ospite dei pini ma anche di querce, larici, dei cedri e di molti altri alberi; allo stato di bruco si nutre delle foglie dall albero causando pericolose defoliazioni. La processionaria è diffusa in tutto il bacino del Mediterraneo. Questi lepidotteri sono chiamati popolarmente Processionaria perché quando scendono al suolo si spostano l uno attaccato all altro come in una processione. Dopo la fase di bruco, nella fase adulta la Processionaria è una farfalla di colore grigio e a forma triangolare che si accoppia e va a depositare le uova sugli alberi prescelti.

60 DAC da PROCESSIONARIA

61 DAC da PROCESSIONARIA

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64 Puntura di ZECCHE

65 Puntura di ZECCHE Le zecche popolano abitualmente gli ambienti naturali (boschi, parchi, riserve, ecc). Di preferenza si insediano ad altitudini non troppo elevate (sotto i 1500 mt), in luoghi umidi e ricchi di vegetazione spontanea. Molto spesso stanziano nei prati incolti, ai bordi dei sentieri, sulle rive dei corsi d'acqua e nei territori di passaggio della fauna selvatica. Vivono sul terreno, mimetizzate fra l'erba alta, i cespugli e il fogliame

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69 TINEA

70 TINEA pedis

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