LE INFORMAZIONI BASILARI PER LA CRIOPRESERVAZIONE DELLE CELLULE STAMINALI DENTALI E ISTRUZIONI PER LA RACCOLTA DEI CAMPIONI DENTALI

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1 LE INFORMAZIONI BASILARI PER LA CRIOPRESERVAZIONE DELLE CELLULE STAMINALI DENTALI E ISTRUZIONI PER LA RACCOLTA DEI CAMPIONI DENTALI Milano 11 Maggio 2015 Dr Adolfo Gasparetto Scientific Director Nextrasearch/Prolife

2 Cosa dicono nel mondo scientifico delle staminali dentali L American Accademy of Pediatric Dentistry (AAPD) riconosce che vi e un crescente interesse per il bancaggio di cellule staminali dentali e "incoraggia i dentisti a seguire la letteratura basata sull evidenza clinica al fine di consigliare i pazienti circa la raccolta e la criopreservazione delle cellule staminali dentali rispetto a terapie rigenerative autologhe."

3 Conoscere le cellule staminali le loro potenzialita e I loro lati oscuri

4 La Storia e le tappe delle applicazioni delle cellule staminali

5 Il dente può essere quindi una fonte di cellule staminali incapsulate, e quindi protette, quiescenti.inoltre alcune evidenze indicano anche che la pluripotenza delle cellule staminali dentali può dipendere dell'età del dente o dall'età del donatore. In altre parole i denti decidui, molari e denti del giudizio di giovani adulti contengono tutte le tipologie di cellule staminali dentali. Potenziali applicazioni delle cellule staminali dentali Centinaia di studi e pubblicazioni scientifiche hanno esaminato le cellule staminali dentali in laboratorio, su animali, e in studi umani, mostrando caratteristiche tipicamente di cellule staminali mesenchimali Possono generare produzione dentina, odontoblasti, adipociti, osteoblasti, osso, cartilagine,tessuto scheletrico e muscolatura liscia. Inoltre, le cellule staminali dentali possono formare tessuti ectodermici come i neuroni, così come le cellule endoteliali, gli epatociti e le cellule che producono insulina.

6 Potenziali applicazioni delle cellule staminali dentali

7 Una semplice guida per aiutarvi per iniziare il nuovo servizio di bancaggio delle staminali dentali Fase 1. Decidere Decidere se il vostro ambulatorio/studio offrirà servizi di bancaggio di cellule staminali dentali. I vostri pazienti vorrebbero sapere qualcosa in piu sulle staminali? Vuoi fare educazione o raccolta attiva o Entrambi delle staminali dentali? Fase 2. Selezionare un fornitore Checklist: supporto professionale Supporto materiali educazionali ai pazienti Raccolta e processo di trasporto dei campioni Metodologia di manipolazione cellulare, archiviazione, reporting Fase 3. Per Iniziare Delegare una persona nello studio/ambulatorio Approntare un piano di flussi operativi all interno dello studio e per la consegna dei campioni Educazione continua del paziente Gestire le informazioni al paziente del dopo bancaggio

8 Inserimento di Servizi per la raccolta di Staminali Dentali nel Vostro Studio/Ambulatorio "L'American Academy of Pediatric Dentistry riconosce l importanza del campo della medicina rigenerativa e incoraggia i futuri dentisti a seguire la letteratura evidence-based per educare i genitori sulla raccolta, lo stoccaggio, le possibilita presenti e future, e l'uso di cellule staminali dentali rispetto a terapie rigenerative autologhe da altre fonti di staminali. L inserimento del servizio di bancaggio delle staminali dentali in qualsiasi studio dentistico è sorprendentemente facile e si riduce a due cose: 1) informare i pazienti che si tratta di una scelta utile 2) aiutare i pazienti che vogliono aderire al servizio di raccolta delle staminali dentali.

9 Fase 1:Decidere se il vostro ambulatorio/studio offrirà servizi di bancaggio di cellule staminali dentali In generale, da 3,5 a 5 milioni di pazienti in Italia perdono denti ogni anno, molti dei quali sono intatti, denti vitali che possono essere adatti a fornire cellule staminali dentali. Questi includono i denti decidui o denti estratti atraumaticamente (ad esempio, i terzi molari e i denti estratti in relazione a procedure ortodontiche). Il numero enorme di pazienti che possono beneficiare di questo nuovo servizio sta a significare che gli odontoiatri sono in una posizione unica per essere in prima linea in questo campo fornendo consapevolezza circa la possibilità di immagazzinare cellule staminali dai denti estratti o decidui nelle biobanche specializzate per cellule staminali. Tutti i professionisti del settore in grado di fornire informazioni ai pazienti e al pubblico su questo nuovo importante campo, dentisti generici e specialisti, potranno essere chiamati ad assistere i loro pazienti nella raccolta delle staminali dai denti estratti e decidui.

10 Considerazioni sul costo Diversi produttori forniscono diverse opzioni per gli studi dentistici e per i pazienti. Il costo per i pazienti per bancare privatamente le loro cellule staminali dentali è tipicamente intorno a 500 Euro per il primo anno con un ricarico annuale di circa 80 Euro per la crioconservazione. Alcune aziende forniscono una gamma di prezzi e piani di finanziamento diversificati con più opzioni per le famiglie. Se compariamo i costi, bancare le staminali dentali è sostanzialmente meno costoso del bancaggio delle staminali da cordone ombelicale. In generale il bancaggio delle staminali da cordone costa Euro per il primo anno e Euro all'anno dopo la raccolta

11 Gli odontoiatri giocano un ruolo nella Informazione nel fornire un servizio di alta qualità nel bancaggio delle staminali dentali Specialita Educazione dei Paziente/Genitori Raccolta dei campioni dentali Decidui Orto 3th molare Dentista Pediatrico/Generale/Familiare Ortodonzista Chirurgo Maxillofaciale Igienista dentale Periodozista Endodonzista Assistente/ Segreteria

12 Fase 2: Considerazioni quando si seleziona un fornitore per il bancaggio di staminali Una volta che si decide di offrire ai pazienti l'opportunità di bancare le loro cellule staminali dentali, il passo successivo è quello di selezionare un fornitore. Qui di seguito sono elencate gli aspetti da considerare: Supporto professionale. Prevedere la disponibilità di supporti professionali dedicati per aiutare il vostro lavoro di informazione e per una attivita di coordinamento con la persona di riferimento del vostro studio/ambulatorio. Questo può fare la differenza per il successo del servizio. Formazione.Prevedere la disponibilita di corsi di formazione permanente, webinari, e aggiornamenti nel campo della terapia rigenerativa.tutto questo puo essere significativo nella scelta del fornitore. L'educazione del paziente. Cercare la disponibilità di strumenti semplici e precisi per l'educazione del paziente da parte dei fornitori come opuscoli informativi, video, strumenti web online, e newsletter. Questi possono semplificare notevolmente la consapevolezza dell importanza della proposta al paziente. Consideriamo inoltre il livello di assistenza ai clienti che si desidera da un venditore per assistere i pazienti che vogliono più informazioni.

13 Fase 2: Considerazioni quando si seleziona un fornitore per il bancaggio di staminali la raccolta e il trasporto dei campioni dentali. Si deve evidenziare la necessita di consenso informato del paziente e il livello di privacy del paziente. Chiedete come l'azienda trasporta il campione dentale del paziente alla biobanca mantenendo livelli alti di vitalita cellulari. raccolta e conservazione delle cellule staminali. In ultima analisi le cellule raccolte possono essere clinicamente utilizzate. Chiedere come l'azienda soddisfa gli standard di settore per le biobanche di tessuti umani per uso clinico, e come fornirà a voi e al vostro paziente l informazione che le cellule staminali sono storate in sicurezza.

14 Fase 3: integrare i servizi di cellule staminali dentali nella vostra pratica quotidiana. Ora siete pronti per integrare i servizi di cellule staminali dentali nei flussi di lavoro nella pratica di tutti i giorni e fare l'educazione del paziente e la raccolta dei campioni dentali. L'educazione del paziente: i pazienti apprezzano essere informati su questa opzione dal loro dentista nei tempi e nei momenti giusti per prendere la decisione come bancare le proprie cellule staminali. Come qualsiasi altro servizio fornito, i pazienti si aspettano che il team odontoiatrico sia aggiornato e fornisca loro informazioni precise e complete sul bancaggio delle cellule staminali. Le informazioni accurate diventano particolarmente significative se nella famiglia di un paziente sono presenti tipologie di malattie discusse in precedenza, come il diabete, in cui le cellule staminali dentali possono svolgere un ruolo importante per la loro salute futura. Questi pazienti e le loro famiglie PARTICOLARMENTE saranno grati al vostro team per la fornitura di materiale che contenga queste informazioni.

15 Quando i denti devono essere estratti in funzione di un piano di trattamento,durante la visita iniziale e/o durante il trattamento iniziale programmare l'estrazione.entrambi sono buoni esempi di tempistica corretta per fornire informazioni e far decidere per la conservazione delle staminali dentali,inserendo naturalmente le informazioni nel processo di comunicazione. Questo dà ai pazienti il tempo per considerare la loro eleggibilita per raccogliere le staminali e nel considerare il momento adatto per loro di essere sottoposti alla estrazione dei denti per raccogliere le staminali dentali. Fase 3: integrare i servizi di cellule staminali dentali nella vostra pratica quotidiana. Il fornitore dovra essere in grado di fornire il supporto e i materiali che consentano di semplificare l'educazione del paziente. A sua volta, provedere questi supporti informativi per i pazienti non è solo utile potenzialmente per la loro salute ma può contribuire a mantenere i pazienti e attirarne di nuovi. Il paziente: ha un'idea generale di ciò che le cellule staminali sono; Pertanto, l'educazione del paziente deve essere semplificata. Quando vengono visti in visita i bambini per la prassi odontoiatrica, o un nuovo paziente o per visite di igiene dentale o prima che cada un dente deciduo,tutti questi momenti possono essere buone opportunità per la condivisione di informazioni.

16 Fase 3: integrare i servizi di cellule staminali dentali nella vostra pratica quotidiana. Raccolta dei campioni dentali.invece di essere scartate, le cellule staminali raccolte durante il corso della normale trattamento dentale possono essere facilmente crioconservate per future applicazioni cliniche. Di conseguenza, le cellule staminali dentali presenti sono il modo più semplice, meno costoso per le famiglie e gli operatori sanitari per raccogliere le cellule staminali da ogni persona. Quando si tratta di raccolta della polpa dentale le cellule dovrebbero essere valutate per la vitalita per decidere se il dente è un buon candidato per essere bancato. Diverse biobanche di cellule staminali dentali affrontano questo problema in modo diverso. L'evidenza suggerisce che le cellule staminali dentali possano essere più proliferative per i denti / pazienti piu giovani, anche se i pazienti con i 3 molare da estrarre possono ancora beneficiare del servizio. Tipicamente i terzi molari hanno una maggiore resa per il numero totale di cellule rispetto ai denti primari decidui, soprattutto quando si hanno più denti estratti come parte di un piano di trattamento dentale.

17 Fase 3: integrare i servizi di cellule staminali dentali nella vostra pratica quotidiana. Come ogni servizio offerto nel vostro studio, avere una persona designata per tale tipologia di servizio e che e a contatto con i pazienti, con il team,con i fornitori del servizio puo essere più facile per iniziare. Questa persona può essere un dentista, un igienista, un responsabile di segreteria, un esperto assistente dentale o chiunque nel team sia entusiasta di questo servizio,questa persona può essere un buon punto di forza per promuovere il servizio ai clienti. A seconda della vostra impostazione nella pratica di tutti i giorni, questa puo essere una opportunità per sviluppare un processo di partecipazione dei colleghi dentisti e igienisti e sviluppare e co-sviluppare con il team un piano per il bancaggio di cellule staminali dentali. Le considerazioni pratiche includono come si intende far conoscere il servizio offerto ai vostri pazienti, ai colleghi, e al mondo esterno.