a e Salute mentale e stress da lavoro Irene Figà-Talamanca* Rubrica: Lavoro e salute Premessa La salute mentale

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1 Rubric: Lvoro slut Slut mntl strss d lvoro Irn Figà-Tlmnc* Prmss L Orgnizzzion Mondil dll Snità già nl 1986 h dfinito l slut com uno stto di bnssr fisico, mntl socil, non l mr ssnz di mltti. Qust dfinizion ch vd gli ssri umni in un prospttiv olistic non è nuov nll civiltà occidntl: già nll Grci ntic il lgm tr slut dl corpo dll mnt r sprsso nl noto dtto, riprso dl grco, ch in ltino suon «mns sn in corpor sno». Eppur qundo prlimo di slut, spsso ci rifrimo ll slut fisic. Anch l mdicin modrn l ricrc scintific, nonostnt i pssi d gignt nll dignosi nll cur dll mltti dl corpo, h ncor molt strd d fr nl cmpo dll mltti mntli. L slut mntl Cos si intnd pr «slut mntl»? Crto nssuno può dir di vr un «prftt» slut mntl. Inftti, lo stto di slut mntl è soggttivo, vribil influnzto costntmnt d fttori intrni d strni ll individuo. Il lvoro è sicurmnt uno di principli dtrminnti dllo stto di slut mntl. Inftti, l «buon» slut mntl, implic ch l individuo bbi l opportunità di rlizzr l su sptttiv cpcità, di lvorr in modo produttivo soddisfcnt di contribuir ll su comunità. In mncnz di qust condizioni, d in mncnz di sostgno, l individuo può prdr progrssivmnt l cpcità di ffrontr lo strss l difficoltà dll vit può sviluppr sintomi di soffrnz mntl. Quindi non sist uno stto chirmnt «positivo» o «ngtivo» di slut mntl, m piuttosto uno spttro ch vri dl mssimo «bnssr» l mssimo «mlssr», fino mnifstzioni chirmnt ptologich. L prvlnz di disturbi mntli è molto lvt in continuo umnto. Nll ultimo documnto dll Orgnizzzion Mondil dll Snità, in occsion dll «Giornt Mondil dll Slut Mntl» (10 ottobr 2012), è stimto ch l prson soffrnti di disturbi mntli nl mondo sono oggi oltr 350 milioni. Nl * L Spinz Univrsità di Rom

2 16/ l mltti mntl divntrà l scond più importnt cus di disbilità. Studi rcnti condotti in Itli hnno mostrto ch l prvlnz di disturbi mntli nll popolzion dult è, com minimo, vicino l 8%. Solo il 17% di qusti pzinti si rivolgono d un srvizio snitrio, principlmnt pr motivi di disinformzion. I dti, inoltr, mostrno ch gli nzini, l donn, i disoccupti i disbili hnno un mggior rischio di soffrir di disturbi psichici. L mltti mntli hnno un ltissimo costo socil. Oltr il crico di soffrnz pr il mlto stsso pr l su fmigli, ss dtrminno spsso disbilità prmnnti, ricovri riptuti in ospdl o in struttur prottt, rclusion in pnitnziri, uso di sostnz, con normi consgunz socili, mort prmtur pr suicidio o pr ltr cus corrlt (s. lcolismo, incidnti, violnz). A qusti costi si dvono ggiungr i costi conomici. Ad smpio, in Itli, nl priodo dl 2000 l 2011, l dosi prscritt distribuit di ntidprssivi sono umntt dl 340%. Eppur l risors pr l cur l prvnzion di qust mltti sono strmmnt limitt, spcilmnt ni psi più povri, in du trzi di quli non sist nssun tipo di prvidnz pr i mlti mntli. Ni psi occidntli è stto clcolto ch l sps pr l dignosi l cur di qust mltti è lt: gli Us, pr smpio, spndono 16 mld di dollri nnui pr l cur, di cui l mggior prt psicofrmci. In Europ, si stim ch il costo si dirtto (dignosi, cur, ribilitzion), ch indirtto (prdit di giorni lvortivi, pnsioni cc.), dll dprssion dll dmnz mmonti 100 mld l nno. In Itli, qust sps è vicin 14 mld l nno. In tutti i psi uropi si ossrv, ngli ultimi nni, un umnto di ssntismo, di prdit dl lvoro di disbilità cust problmi mntli. Nl Rgno Unito, pr smpio, nl 2007 il 40% dll pnsioni di disbilità rno ssocit mltti mntli. In lcuni psi dll Union Europ, l frqunz dll dprssion h suprto qull dll mltti occupzionli muscolo-schltrich. Qusto indic nch il ftto ch l dprssion sti divntndo l prim cus di ssntismo, di bbndono dl lvoro di pnsionmnto nticipto. Tr i fttori ch, probbilmnt, contribuiscono qusto umnto di problmi lgti ll slut mntl, ci sono i rcnti cmbimnti dl mrcto dl lvoro (contrtti prcri fcili licnzimnti) l incrmnto di crichi di lvoro. Anch l invcchimnto l fmminilizzzion dll forz lvoro contribuiscono d umntr l frqunz di disturbi mntli nll popolzion lvortiv. Inftti, è noto ch qusti disturbi umntino con l tà ch sino più comuni tr l donn. Qul è il rpporto tr strss lvortivo slut mntl? Di dti sopr citti si dduc ch l mltti mntli incidono molto sull produttività sul costo dl lvoro, m il discorso dv nch ssr rovscito: qul è il

3 ruolo dl lvoro sull slut mntl? Snz nssun dubbio l mbint di lvoro (fisico, soprttutto, psicologico socil) ricopr un ruolo di grnd importnz pr il mntnimnto l promozion dll slut mntl. Il lvoro in sé è bnfico pr l slut mntl prché umnt l stim di sé, il snso di pprtnnz, lo sttus dll individuo l su utonomi. M il lvoro può nch sporr rischi psicologici socili com lo strss d tropp rsponsbilità, d troppo crico, d conflitti con i supriori /o collghi, d insicurzz (cc.), cusndo nsità, dprssion, disffzion «burnout». In qusto modo si istur un circolo vizioso ch port ll umnto dll ssntismo, ll riduzion dll produttività, rrori, ll prdit di motivzion di intrss tnsioni nll rlzioni intrprsonli. Ricrch rcnti ni psi dll Comunità Europ mttono in vidnz com lo strss lgto ll ttività lvortiv si un problm di slut lrgmnt diffuso fino d occupr il scondo posto fr qulli più indicti di lvortori. Scondo qust ricrch, l condizion di strss intrss circ il 22% di lvortori in Europ. In Itli, scondo l «Europn Foundtion for th Improvmnt of Living nd Working Condition», il vlor si ttst l 27%, poco l di sopr dll mdi urop. In un rcnt ricrc nl sttor dll industri grolimntr, condott dll Fondzion Mts, è mrso ch qusi l mtà dll lvortrici h ccusto disturbi dovuti llo strss lvortivo custo d riptitività, ritmi lvti problmi orgnizztivi dl lvoro. In molt dll ricrch risult ch lo strss lvortivo è molto più sntito dll donn ch dgli uomini qusto è ttribuito si l doppio crico (lvoro fmigli) ch grv sull donn si l ftto ch l donn spsso sono ddtt i compiti mno qulificti, più monotoni riptitivi quindi più strssnti. Pr qust rgioni, i rischi psicosocili, più spcifictmnt, lo strss lvortivo dvono ssr considrti tutti gli fftti rischi lvortivi ch vnno rilvti vlutti insim gli ltri rischi qundo si ffttu l vlutzion dgli mbinti di lvoro. Inftti, l normtiv sull tutl dll slut di lvortori, nch in Itli, dl 2008 prvd l vlutzion dl rischio psicosocil, in prticolr lo strss lvortivo. L Comunità Europ, ttrvrso l Osh (Occuptionl Sfty nd Hlth Agncy), considr l promozion dll slut mntl ni luoghi di lvoro un priorità. Inftti, nl 2009 l Osh h condotto un cmpgn di ricognizion dll situzion dllo strss lvortivo dll su prvnzion ni psi mmbri. Sono stt così rccolt un sri di buon prtich mss in tto d vri zind ch hnno crcto di ridurr lo strss lvortivo di promuovr l slut mntl. Alcun di qust sprinz, riportt in un rpporto dll Eu/Osh, sono prticolrmnt innovtiv: un zind dns pr smpio, vv com obittivo qullo di crr L fbbric d sogno pr crr un tmosfr michvol pr tutti i lvortori, snz distinzion di tà, gnr, rligion mnsion dov i rclutti rno ss- Rubric: Lvoro slut 57

4 16/ gnti compiti dtti d ognuno di loro scondo l crttristich prsonli, ttitudini mntlità: cioè dttndo il compito l lvortor, piuttosto ch il lvortor l compito. Altr strtgi innovtiv cnsit dll Osh rno qull di offrir lcuni srvizi (nch finnziri) i fmigliri di dipndnti, di formzion prmnnt nll orrio dl lvoro, di rimborso przil pr l sps di cur ssistnz i figli di dipndnti, l promozion dgli intrssi culturli sportivi di lvortori, dll ssgnzion di un «tutor» i lvortori nuovi, di controlli mdici di progrmmi di promozion dll slut pr ridurr i rischi d stili di vit rrti (fumo, lcool, limntzion), cc. Alcun di qust sprinz «innovtiv», ricordno sprinz simili vissut in Itli ngli nni 70 ispirt ttut dl movimnto sindcl di qull poc ch vv msso l slut l cntro dll su lott. Esmpi rno l dirtt prtcipzion di lvortori ll vlutzion di rischi lvortivi ttrvrso i «gruppi omogni», il diritto di informzion formzion (d smpio l 150 or contrttuli), gli sili nido zindli, l tutl dll donn in grvidnz, cc. Alcun di qust conquist sono poi stt incorport nll lgislzion itlin (vdi lo Sttuto di Lvortori). Pssto tuttvi l ntusismo dl movimnto sindcl con l rrivo di succssiv crisi conomich, molt di qust «innovzioni» di llor sono stt pplict smpr più rrmnt. In compnso, il nuovo qudro lgisltivo dll tutl dll slut di lvortori, ntrto in vigor nl 1994, fornisc un complt struttur normtiv orgnizztiv ch, lmno toricmnt, consnt di pplicr l rgol gli stndrd ncssri pr tutlr l slut di lvortori, comprs l slut mntl. Vlutzion prvnzion dllo strss lvortivo pr l promozion dll slut mntl L ttul normtiv, ch sgu l normtiv Eu, concrn spcifictmnt lo strss lvortivo: il Dcrto Lgisltivo 81/2008, nl suo rticolo 28, prvd l vlutzion gstion dllo strss lvoro-corrlto. Inoltr, lo strss lvortivo è mnzionto in ltri rticoli pr l tutl spcific dll donn, nzini lvortori strniri, soggtti più vulnrbili llo strss. Il Govrno h succssivmnt mnto l lin guid pr l ppliczion prtic dll lgg ch ttulmnt è in vigor. L vlutzion dllo strss lvortivo richid mtodi strumnti divrsi di trdizionli mzzi di rilvzion finor usti pr gli mbinti di lvoro (s. misurzion dgli inquinnti, controllo impinti, cc.). Nll prssi ttul il rischio «strss lvortivo», qundo rilvto sgu il sgunt schm: 1. Un nlisi documntl pr cquisir notizi dll orgnizzzion dl lvoro (orgnigrmm, flussi produttivi, flussi comunictivi, gstion risors umn, cc.).

5 2. L rccolt di indictori zindli di strss lvoro-corrlbili (ssnz pr mltti, infortuni, turn-ovr, richist cmbio mnsion, cc.) informzioni sull gstion dll slut sicurzz (vrbli riunioni, visit priodich, pini di intrvnto nnuli/plurinnli, rlzioni biosttistich nnuli). 3. Vlutzion oggttiv trmit mtodi di ossrvzion dirtt dl lvoro o/ ttrvrso chck-list o ltri strumnti dtti. L nlisi oggttiv prmttrà nch di idntificr gruppi omogni di lvortori ovvro prtizioni orgnizztiv vnti crttristich comuni in mrito i fttori di rischio orgnizztivo. 4. Vlutzion soggttiv trmit l nlisi dll prczion di lvortori dllo strss lvoro-corrlto sui gruppi omogni, ttrvrso strumnti di vlutzion dll dimnsioni lvortiv critich prcpit, dll risors individuli/di gruppo fruibili di disturbi psicofisici strss lvoro-corrlti (disturbi psichici, disturbi somtici). 5. Un rlzion conclusiv con l nlisi di dti l dfinizion di livlli di rischio cui collgr gli intrvnti prvntivi/protttivi sullo strss lvoro-corrlto, ch divnt prt intgrnt dl documnto gnrl di vlutzion di rischi. Quindi, sull bs di dti rccolti, sull bs dll nlisi dgli stssi si idntifichrnno indictori sinttici di livllo di rischio (dl tipo bsso-mdio-lto) livllo zindl o pr prtizion o di gruppo omogno. L corrtt ttuzion di qust procdur richid ovvimnt, prim di tutto, l formzion di tutti gli ttori coinvolti: tcnici, dirignti zindli, ddtti ll sicurzz, lvortori. Pr or, l ppliczion dll normtiv sull vlutzion dllo strss è stt pplict poch rltà lvortiv. Il rischio d vitr, dt l difficoltà di sguir l procdur vluttiv corrttmnt l crnz formtiv (nch di tcnici dgli ltri ddtti l lvoro), è ch l vlutzion dl rischio finisc pr ssr un formlità d sbrigr con qulch nnotzion frttolos suprficil. D ltrond, l introduzion dll obbligtorità di qusto tipo di vlutzion h il grnd mrito di vr sollvto un intrss un discussion su un rischio lvortivo finor trscurto, con lti costi individuli collttivi. È d ugurrsi ch, con il tmpo con l crscit dll cultur dll sicurzz sul lvoro, l vlutzion, soprttutto, l prvnzion dllo strss lvortivo, fccino smpr più prt intgrnt dll buon prtich dl lvoro. Rubric: Lvoro slut 59