Distanza Margine Livello di rischio. Pseudoinvasione. %Comp. Serrata. Livello di Haggitt

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1 1 Distanza 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma scarsamente differenziato insorto in adenoma tubulovilloso peduncolato, infiltrante la sottomucosa fino a ridosso del margine di resezione. Non segni di invasione vascolare Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato infiltrante la sottomucosa. di resezione indenne posto a circa 0,3 cm dalla neoplasia. Non evidenza di angioinvasività. Minimo residuo di adenoma tubulare circostante con displasia di basso grado. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenoma cancerizzato G2 pt1. Margini indenni. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulare cancerizzato (Adenocarcinoma moderatamente differenziato, infiltrante massivamente la sottomucosa. Exeresi in tessuto sano - distanza dalla neoplasia circa mm 1) Adenocarcinoma G2 infiltrante la sottomucosa, margine di resezione chinato, indenne (meno di 2 mm) Adenocarcinoma G2 infiltrante la sottomucosa. La neoplasia infiltrante dista cm 0,3 dal margine di resezione Adenocarcinoma G3 microghiandolare infiltrante lo stroma fino a 2-3 mm. 1

2 8 Distanza Adenocarcinoma G2 con aspetto polipoide. pt1. Peduncolo e base d'impianto liberi con margine libero di circa 2 mm Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato (G2) in adenoma tubulare. L'adenocarcinoma interessa il 95% del polipo. di resezione mal valutabile, ma verosimilmente positivo. e budding assenti Adenocarcinoma G2 infiltrante. La neoplasia dista mm 2-3 dal peduncolo (indicato con colorante blu???). Non angioinvasione. Altre sezioni per valutazione peduncolo Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato (G2) ex adenoma tubulare (adenoma cancerizzato), peduncolato, infiltrante il terzo profondo del peduncolo. Non evidenza di emboli neoplastici. di resezione endoscopica indenne da infiltrazione neoplastica Adenocarcinoma G2 infiltrante la sottomucosa. Non evidenza di angioinvasività. chinato, rappresentato da rivestimento mucoso, indenne da neoplasia e distante >2 mm Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma polipoide (minima componente di adenoma villoso) G2. Radicalità dell'asportazione non valutabile Adenoma con adenocarcinoma Adenoma cancerizzato ulcerato G3; pt1. La neoplasia dista 1,5 mm dal margine endoscopico di resezione. 2

3 Distanza Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato infiltrante la tonaca sottomucosa in adenoma tubulare. non evidente. Minimi aspetti di budding tumorale. Infiltrazione secondo Haggitt: 3. Estensione neoplastica (ampiezza x profondità): mm 10x8. Il livello di massima infiltrazione dista mm 2 dal margine di resezione del peduncolo, che è rivestito da mucosa indenne Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato (95%). Area residua di adenoma tubulare. : neoplasia arriva al peduncolo. di resezione libero. tumorale: 0. Non invasione vascolare. Dimensioni neoplasia e distanza dal margine da misurare. 3 - Adenocarcinoma Adenocarcinoma mediamente differenziato esteso alla sottomucosa. non valutabile Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma G2 insorto in polipo adenomatoso (5%) di cui infiltra il peduncolo. Angioinvasione: assente. : assente. : indenne Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato (G2) a verosimile insorgenza su adenoma tubulare (presenti residui). di resezione marcato (blu) esente da neoplasia, che giunge alla distanza di un campo 10x (oculare). Necessaria immunoistochimica di conferma dell'invasione (desmina, actina) Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulo-villoso del grosso intestino cancerizzato. La componente cancerizzata è costituita da adenocarcinoma moderatamente differenziato (G2) e costituisce il 70-80%. Base d'impianto indenne di stretta misura (mm 1). Non sicura evidenza di invasione linfovascolare. 3

4 21 Distanza 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulare del grosso intestino con displasia epiteliale ad alto grado, cancerizzato (Diametro (cm 1,3). La parte cancerizzata è costituita da adenocarcinoma moderatamente differenziato, occupa circa il 70% della neoformazione e dista cm 0,3 dal margine di resezione, che risulta indenne da displasia. Non immagini di invasione vascolare Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulare con displasia di alto grado, cancerizzato. Componente infiltrante costituita da adenocarcinoma moderatamente differenziato, che ammonta a circa il... (dato mancante N.d.R) della lesione. Non evidenza di linfoinvasione. Base d'impianto indenne (distanza minima della neoplasia: mm 2 circa). 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulare quasi totalmente occupato da adenocarcinoma cribriforme (G2) con necrosi. Rapporto adenoma/carcinoma: 10/90. Non si osservano invasioni vascolari. Il margine di resezione è indenne e la distanza dal carcinoma è >1 mm. Il fronte di avanzamento dell'adenocarcinoma è di tipo espansivo ed è presente vallo linfocitario peritumorale. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulo-villoso con displasia di alto grado, con componente di adenocarcinoma di grado II (G2) infiltrante la tonaca sottomucosa che costituisce il 90% della lesione. di resezione libero. Non evidenza di emboli vascolari. Non evidenza di budding. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma scarsamente differenziato (G3) con focolai di necrosi, infiltrante la sottomucosa (pt1), insorto su polipo peduncolato con margine indenne per 2 mm circa. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma insorto su adenoma tubulo-villoso con displasia di alto grado (adenoma cancerizzato). Base libera. 4

5 27 Distanza 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma del grosso intestino (10%) G2, infiltrante la sottomucosa, associato ad adenoma tubulo-villoso con displasia di alto e basso grado (10%). di resezione privo di alterazioni displastiche, a circa un campo microscopico a 10x dalla neoplasia infiltrante Adenoma con adenocarcinoma x 1 y Adenocarcinoma G2 con focali aree G3 (circa 30%), infiltrante la sottomucosa, insorto in adenoma tubulare. a basso grado (circa 3 foci). Distanza neoplasia-margine pari a cm 0,2 (circa). indenne da infiltrazione carcinomatosa e da displasia. Non si osserva angioinvasione. Misurazione di profondità pari a x micrometri (misura mancante, NdR). Misurazione di estensione pari a y micrometri (misura mancante, NdR). Rapporto adenoma/carcinoma pari a 10/ Adenoma con adenocarcinoma Esteso adenocarcinoma moderatamente differenziato in adenoma tubulare. La neoplasia giunge a circa 2 mm dalla base chinata. Non evidenza di angioinvasione. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato in adenoma tubulo-villoso infiltrante l'asse della testa. indenne. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma G2 insorto su adenoma tubulo-villoso infiltrante la tonaca sottomucosa; assenza di angioinvasione; radicalità di exeresi non valutabile Adenocarcinoma Adenocarcinoma polipoide (G2); lesione incompletamente asportata Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato infiltrante estesamente la sottomucosa su adenoma tubulare. Lesione a meno di 1 mm dal margine di resezione; non evidenza di invasione vasculo-linfatica e/o perineurale. 5

6 Distanza Adenoma Adenoma tubulo-villoso con displasia grave / alto grado. del peduncolo. di sezione indenne Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma G2/LG insorto su adenoma tubulare. 90% del polipo. No angioinvasione. Livello di infiltrazione non valutabile. di resezione non valutabile. Malorientamento Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma ben differenziato (G1 su 3) in adenoma tubulare. Componente invasiva pari a circa 80% della massa neoplastica. Infiltrazione della sottomucosa dell'asse del polipo con fronte espansivo fino a circa 1 mm dal margine di resezione (III livello). Non si osserva invasione vascolare. "" tumorale assente. indenne. Le misure della distanza dal margine sono approssimate! Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma del grosso intestino su adenoma villoso. Infiltrazione dell'asse stromale del peduncolo. Intensa flogosi cronica attiva associata Adenocarcinoma moderatamente differenziato che giunge a mm 3 dal margine di resezione marcato in nero di china Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma discretamente differenziato su adenoma con displasia severa. indenne Adenoma con adenocarcinoma Adenoma cancerizzato a basso rischio. 6

7 Distanza Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulare con displasia di grado severo cancerizzato (basso rischio) Adenoma Adenoma tubulare con displasia ad alto grado. di resezione non valutabile. 3 - Adenocarcinoma ADK T1. Linea inadeguata. Così interpretato (NDR): Adenocarcinoma infiltrante la sottomucosa. non valutabile Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato (G2), pt1. Peduncolo libero da neoplasia (distanza mm 2). (adenoma cancerizzato) Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma discretamente differenziato del grosso intestino, insorto in adenoma, infiltrante la sottomucosa sino a cm 0,2 dal margine di resezione. Invasione vascolare assente. di resezione indenne da neoplasia. Misure spannometriche! Da verificare con lenti graduate Adenoma con adenocarcinoma Adenoma cancerizzato G2, pt1. Peduncolo non valutabile nella mia sezione Adenoma con adenocarcinoma Adenoma cancerizzato (G2), infiltrante e superante la muscularis mucosae. La lesione giunge quasi a ridosso del margine di resezione endoscopico. 7

8 Distanza Adenoma con adenocarcinoma Adenoma tubulare cancerizzato infiltrante e superante la muscularis mucosae. Peduncolo non valutabile. Vasi indenni Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma moderatamente differenziato (G2) insorto su adenoma tubulare del grosso intestino (polipo cancerizzato) infiltrante il terzo medio del peduncolo. tumorale: basso grado. Invasione neoplastica dei vasi ematici e/o linfatici: assente. La componente adenocarcinomatosa occupa il 90% della lesione. Limite di resezione non valutabile. Utile ASMA (alfa-smooth muscle actin) e altre sezioni. 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenocarcinoma del grosso intestino moderatamente differenziato, infiltrante la tonaca sottomucosa, insorto su adenoma. di escissione indenne da neoplasia (distanza > 2mm). 2 - Adenoma con adenocarcinoma Adenoma cancerizzato, margine di resezione libero Adenoma 1 3 Adenoma villoso con displasia di alto grado. Base d'impianto indenne. 2 8