AL VIA L ASSISTENZA SANITARIA PER I FERROVIERI

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1 Iformativa del 11 geaio 2013 AL VIA L ASSISTENZA SANITARIA PER I FERROVIERI Arriva al traguardo ua parte importate degli impegi cotrattualmete assuti i tema di welfare aziedale per i dipedeti del Gruppo FS. La Società Nazioale di Mutuo Soccorso Cesare Pozzo, aggiudicataria della gara europea idetta dal Gruppo FS co bado pubblicato lo scorso 10 agosto (vedi iformativa del ), e la Holdig FS hao sottoscritto il 28 dicembre 2012 la Covezioe per la foritura del servizio di Assisteza Saitaria Itegrativa a tutti i lavoratori dipedeti dalle Società del Gruppo (FS, RFI, Treitalia, Ferservizi, Italferr, FS Sistemi Urbai. e Italcertifer). Dal 1 geaio 2013, duque, i lavoratori del Gruppo FS possoo usufruire del servizio di Assisteza Saitaria Itegrativa per le prestazioi e co le codizioi riportate ella tabella che si allega alla presete iformativa. L accordo prevede che per il primo mese (geaio 2013) la forma di assisteza possibile sarà quella idiretta, metre dal 1 febbraio p.v. diverrà operativa ache la forma di assisteza diretta. La covezioe, oltre alle prestazioi (gradi iterveti chirurgici, diagostica e terapie di alta specializzazioe, odotoiatria, rimborsi tickets, assisteza ifermieristica domiciliare), garatisce ache i ecessari supporti logistico / iformativi co la lista delle cliiche /laboratori covezioati, i collegameti via web ed u cetralio telefoico co umero verde dedicato, preseza medica 24 ore su 24 e sistema di messaggistica Momo salute. Altro aspetto importate ed aderete al disposto cotrattuale è rappresetato dalla possibilità di itegrazioe volotaria delle prestazioi saitarie al ucleo familiare, alle stesse codizioi dell assicurato ed i proporzioe al umero dei compoeti (oltre al dipedete). Per tutte le iformazioi il persoale potrà utilizzare il portale FS liea Diretta dove troverà le opzioi offerte dalla copertura saitaria i questioe e le modalità operative ecessarie per accedervi. Nel riteere positiva la defiizioe dell assicurazioe e delle prestazioi i essa previste, cofermiamo l impego del Sidacato a che tutto l articolo 22 del Cotratto Aziedale di Gruppo FSI trovi piea attuazioe, a partire dal puto 4 ierete la tutela del reddito per iidoeità. Si allega tabella riassutiva delle prestazioi erogate La Segreteria Geerale Or.S.A. - Ferrovie

2 Prestazioi Scoperto per Frachigia per eveto (1) eveto auo Eveti coperti/ao GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI (vedi eleco allegato) Comprede: - retta di degeza e accompagameto - assisteza ifiermieristica - visite specialistiche e diagostica itraricovero - sala operatoria (ache oorari per chirurgo ed itera equipe medica) - mediciali - materiali e protesi Assisteza diretta (a cocorreza auo) Comprede: - retta di degeza - retta di accompagameto - assisteza ifiermieristica - visite specialistiche e diagostica itraricovero - sala operatoria (ache oorari per chirurgo ed itera equipe medica) - mediciali - materiali e protesi Assisteza idiretta max 250 per otte max 50 per otte per max 30 otti max 50 al gioro per max 30 giori (a cocorreza auo) Spese relative al pre e post ricovero per ucleo familiare (2) (per ucleo) (a cocorreza (3) auo) Diaria sostitutiva (el caso l'assistito o richieda 50 x 30 gg. i relazioe alcu rimborso alla Società é per il ricovero é al umero per altra prestazioe ad esso coessa) degli eveti Ospedalizzazioe domiciliare per u periodo max di 120 gg. dopo le dimissio- coperto dalla coperto dalla i a seguito di u ricovero ideizzabile, messa covezioe covezioe a disposizioe attraverso la rete covezioata assisteza medica, riabilitativa, ifermieristica e farmacologica tedete al recupero della fuzioalità fisica. Nel caso di assisteza "idiretta" la garazia è 20% ammessa previa valutazioe del programma a cocorreza medico/riabilitativo del Pag. 1 di 4

3 Prestazioi Scoperto per Frachigia per eveto (1) eveto auo Eveti coperti/ao DIAGNOSTICA E TERAPIE DI ALTA SPECIALIZZAZIONE Assisteza diretta Compredoo: - TAC - medicia ucleare (scitigrafia) - agiografia - tomografia (stratigrafia) di orgai o apparati - radiologia tradizioale (solo co cotrasto) - chemioterapia ambulatoriale - radioterapia ambulatoriale - diagostica eurologica (EEG e/o EMG) - qualsiasi esame cotrasto grafico i radiologia itervetistica Assisteza idiretta 30% 45 (per prestazioe) 45 (per prestazioe) (a cocorreza ) (a cocorreza ) ODONTOIATRIA Visita specialistica e piao cure Assisteza diretta itero importo itero importo 1 Assisteza idiretta Igiee orale (detrartasi) Assisteza diretta itero importo itero importo 2 Assisteza idiretta Cure detarie da ifortuio liquidazioe delle spese sosteute per presta- 300 zioi odotoiatriche e ortodotiche, a seguito di (per ucleo) (3) ifortuio: Assisteza diretta itero importo a cocorreza Assisteza idiretta (SSN) tickets a cocorreza prestazioi odotoiatriche effettuate ache a seguito di malattia: Assisteza idiretta tariffe scotate tariffe scotate (4) TICKETS Assisteza idiretta 300 (a cocorreza ) ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE 25 x gioro max 60 gg. (per ucleo) (3) Pag. 2 di 4

4 Prestazioi per eveto (1) Scoperto per eveto Frachigia auo Eveti coperti/ao possibilità all'assistito di avere u secodo e qualificato parere sulla diagosi fatta dal proprio medico, co le idicazioi terapeutiche più utili per trattare ua tra u eleco di patologie i atto: - AIDS - Morbo di Alzheimer - perdita della vista - trapiato di orgao - patologia euro motoria - sclerosi multipla - paralisi - morbo di Parkiso - ifarto - ictus - ustioi gravi. Assisteza diretta (tramite rete covezioata) itero importo itero importo RETE STRUTTURE CONVENZIONATE (Assisteza diretta) Su tutto il territorio azioale (al dicembre 2012): cliiche/case di cura cetri diagostici/studi medici/ poliambulatori cetri di riabilitazioe/studi odotoiatrici/psicologici Collegameto via web, per: - preotazioe o-lie presso le strutture covezioate (salvo che per l'area Ricovero per Gradi iterveti) - verifica e aggiorameto dati aagrafici e coordiate bacarie - deucia siistri e stampa del modulo di richiesta rimborso - verifica dello stato di lavorazioe dei siistri iviati - cosultazioe dell'estratto coto o lie - cosultazioe dell'eleco delle strutture saitarie covezioate (il cui aggiorameto è cotiuo) - fuzioe di recupero Userame e password per l'accesso al sistema - aggiorameto dati, per l'aggiorameto i tempo reale dei dati aagrafici persoali, i recapiti telefoici e di posta elettroica, la resideza e i dati bacari per l'accredito dei rimborsi. Sistema di messaggistica "Memo salute": dà, via mail e sms, tutte le iformazioi ecessarie all'utilizzo del Piao saitario. Gli assistiti possoo ricevere, direttamete sul cellulare o tramite mail: - la coferma dell'apputameto fissato presso la struttura covezioata; - la comuicazioe del codice di autorizzazioe relativo alla prestazioe; - la otifica di ricezioe della documetazioe iviata per i rimborsi; - la richiesta di codice IBAN, se macate, per la procedura di rimborso; - la comuicazioe dell'accredito del rimborso sul coto correte; - il promemoria per la dichiarazioe dei redditi, co idicazioe dei documeti ecessari per portare i detrazioe la quota di spese saitarie evetualmete o rimborsate. Pag. 3 di 4

5 Cotact Ceter: - messa a disposizioe degli assistiti di ua modera Cetrale operativa telefoica co oltre 300 operatori altamete specializzati e 43 medici preseti i azieda che coproo diverse specialità, tra cui servizi di proto soccorso e guarda medica, che foriscoo supporto tecico medico specialistico; - la Cetrale operativa è attiva dal luedì al veerdì dalle 8.30 alle ed è raggiugibile da u umero verde dedicato - presso la sede della compagia è sempre presete, 24 ore su 24 e per 365 giori all'ao u medico per gli assistiti che ecessitao di cosuleza telefoica urgete ache di otte e ei festivi al quale chiedere: - iformazioi saitarie - cosuleza medica e telefoica - ivio di u medico - trasporto saitario - rietro dal ricovero di primo soccorso - viaggio di u familiare i caso di ospedalizzazioe - assisteza ifermieristica o fisioterapica specializzata domiciliare - viaggio di u familiare all'estero - ivio di mediciali urgeti all'estero - rimpatrio saitario; - preotazioe prestazioi. ESTENSIONE AL NUCLEO FAMILIARE Itegrazioe a carico del lavoratore, per la medesima copertura a lui garatita dall'azieda: Importo auo - Nucleo composto da 1 compoete 200 (oltre il dipedete già iscritto) - Nucleo composto da 2 compoeti 300 (oltre il dipedete già iscritto) - Nucleo composto da 3 compoeti 400 (oltre il dipedete già iscritto) - Nucleo composto da 4 compoeti 500 (oltre il dipedete già iscritto) - Nucleo composto da oltre 4 compoeti 500 (oltre il dipedete già iscritto) NOTE: (1) Si itede per "eveto", oltre al ricovero, ache i regime di day hospital, o all'iterveto chirurgico ambulatoriale, ache le spese saitarie che o comportao ricovero, relativi ad ua stessa diagosi. (2) Soo le spese sosteute dall'assistito e/o dal ucleo familiare i vista del ricovero e dopo il ricovero stesso, per cosetire il ritoro dell'assistito alla propria abitazioe. La prestazioe è aggiutiva rispetto a quelle richieste el Capitolato tecico di gara. (3) Per "ucleo familiare" si itede quesllo composto ache dal solo assistito. (4) La prestazioe è aggiutiva rispetto a quelle richieste el Capitotalo tecico di gara. Cosiste ella possibilità, per l'assistito, di accedere a tali prestazioi, a proprie spese, usufruedo delle tariffe scotate offerte dal etwork di studi detistici faceti parte della Covezioe, seza alcu rimborso Pag. 4 di 4

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