CRAL PENSIONATI ENEA

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1 Fascicolo Informativo Contratto di assicurazione sanitaria Redazione del GENNAIO 2013 Il presente Fascicolo Informativo contenente a) Nota Informativa comprensiva del Glossario; b) Condizioni di assicurazione; c) Informativa privacy, deve essere consegnato al Contraente prima della sottoscrizione del contratto. Prima della sottoscrizione leggere attentamente la Nota Informativa

2 INDICE INDICE... 2 NOTA INFORMATIVA... 4 A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE Informazioni generali Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa... 4 B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Coperture assicurative Limitazioni ed esclusioni Termini di aspettativa Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio Aggravamento del rischio Termini di prescrizione Legislazione applicabile Regime fiscale Premi... 7 C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI Sinistri Liquidazione dell indennizzo Reclami Mediazione per la conciliazione delle controversie Arbitrato irrituale... 8 GLOSSARIO CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE OGGETTO DELL ASSICURAZIONE PERSONE ASSICURATE RICOVERO RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA TRASPORTO SANITARIO DAY-HOSPITAL INTERVENTO CHIRURGICO AMBULATORIALE PARTO E ABORTO PARTO CESAREO PARTO NON CESAREO, ABORTO TERAPEUTICO RIMPATRIO DELLA SALMA MODALITÀ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI INDENNITA SOSTITUTIVA MASSIMALE ASSICURATO ANTICIPO DELL INDENNIZZO ALTA SPECIALIZZAZIONE VISITE SPECIALISTICHE, ESAMI E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO PROTESI ORTOPEDICHE E ACUSTICHE CURE PER MALATTIE ONCOLOGICHE CURE DENTARIE DA INFORTUNIO INTERVENTI CHIRURGICI ONDONTOIATRICI EXTRARICOVERO DIAGNOSI COMPARATIVA SERVIZI DI CONSULENZA E ASSISTENZA PREMIO DECORRENZA E ATTIVAZIONE DELLA COPERTURA ASSICURATIVA INCLUSIONI / ESCLUSIONI A - CONDIZIONI GENERALI A.1 EFFETTO DELL ASSICURAZIONE A.2 DURATA DELL ASSICURAZIONE / TACITA PROROGA DELL ASSICURAZIONE A.3 MODIFICA DELLE CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE A.4 ONERI FISCALI A.5 FORO COMPETENTE A.6 TERMINI DI PRESCRIZIONE A.7 RINVIO ALLE NORME DI LEGGE A.8 ALTRE ASSICURAZIONI A.9 AGGRAVAMENTO DEL RISCHIO B - LIMITAZIONI B.1 ESTENSIONE TERRITORIALE Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 2 di 26

3 B.2 ESCLUSIONI DALL ASSICURAZIONE B.3 LIMITI DI ETÀ C - SINISTRI C.1 DENUNCIA DEL SINISTRO C.1.1 SINISTRI IN STRUTTURE CONVENZIONATE CON LA SOCIETÀ C.1.2 SINISTRI IN STRUTTURE NON CONVENZIONATE CON LA SOCIETÀ C.1.3 SINISTRI NEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE C.1.4 GESTIONE DOCUMENTAZIONE DI SPESA C.2 CONTROVERSIE E ARBITRATO IRRITUALE INFORMATIVA PRIVACY Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 3 di 26

4 NOTA INFORMATIVA Nota Informativa relativa al contratto di assicurazione sanitaria (Regolamento Isvap n. 35 del 26 maggio 2010). Gentile Cliente, siamo lieti di fornirle alcune informazioni relative a UniSalute S.p.A. ed al contratto che Lei sta per concludere. Per maggiore chiarezza, precisiamo che: - la presente Nota Informativa è redatta secondo lo schema predisposto dall IVASS, ma il suo contenuto non è soggetto alla preventiva approvazione dell IVASS; - il Contraente deve prendere visione delle Condizioni di assicurazione prima della sottoscrizione della polizza. Le clausole che prevedono oneri e obblighi a carico del Contrante e dell Assicurato, nullità, decadenze, esclusioni, sospensioni e limitazioni della garanzia, rivalse, nonché le informazioni che riguardano limitazioni ed esclusioni sono identificate nella presente Nota in questo modo Avvertenze e nelle Condizioni di assicurazione in grassetto, e sono da leggere con particolare attenzione. Per consultare gli aggiornamenti delle informazioni contenute nella presente Nota Informativa e nel Fascicolo Informativo non derivanti da innovazioni normative si rinvia al sito internet: UniSalute S.p.A. comunicherà per iscritto al contraente le modifiche derivanti da future innovazioni normative. La Nota Informativa si articola in tre sezioni: A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI A. INFORMAZIONI SULL IMPRESA DI ASSICURAZIONE 1. Informazioni generali a. UniSalute S.p.A. ( la Società ), soggetta all attività di direzione e coordinamento di Unipol Gruppo Finanziario S.p.A. facente parte del Gruppo Assicurativo Unipol iscritto all Albo dei gruppi assicurativi al n b. Sede legale e Direzione Generale Via Larga, Bologna (Italia). c. Recapito telefonico fax sito internet indirizzo di posta elettronica d. La Società è autorizzata all esercizio delle assicurazioni con D.M n (G.U n. 283), D.M n (G.U n.251), D.M n (G.U n. 296) e Prov. Isvap n.2187 dell (G.U n.112). Numero di iscrizione all Albo delle Imprese Assicurative: Informazioni sulla situazione patrimoniale dell Impresa Le informazioni che seguono sono inerenti all ultimo bilancio approvato relativo all esercizio Patrimonio netto: milioni di 51,564 Capitale sociale: milioni di 17,5 Totale delle riserve patrimoniali: milioni di 34,064 Indice di solvibilità riferito alla gestione danni: 1,41; tale indice rappresenta il rapporto tra l ammontare del margine di solvibilità disponibile e l ammontare del margine di solvibilità richiesto dalla normativa vigente. B. INFORMAZIONI SUL CONTRATTO Si precisa che il contratto è stipulato con clausola di tacita proroga. Avvertenza: In mancanza di disdetta, l assicurazione si intende tacitamente rinnovata per il periodo di un anno e così successivamente di anno in anno. L eventuale disdetta della polizza deve essere comunicata all altra Parte a mezzo raccomandata, almeno trenta giorni prima della scadenza del contratto. 3. Coperture assicurative Limitazioni ed esclusioni Le coperture offerte dal contratto, con le modalità ed esclusioni specificate nelle Condizioni di assicurazione sono le seguenti: Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 4 di 26

5 A) RICOVERO: La Società indennizza le spese mediche per ricovero con o senza intervento chirurgico (compreso parto e aborto), day hospital e intervento chirurgico ambulatoriale. Sono inoltre comprese le spese sostenute nei giorni precedenti e successivi, attinenti all evento stesso. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. B) ALTA SPECIALIZZAZIONE: La Società indennizza le spese mediche per prestazioni effettuate con macchinari altamente specializzati. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. C) VISITE SPECIALISTICHE, ESAMI E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI: La Società indennizza le spese per accertamenti diagnostici e per le visite effettuate da medico specialista. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. D) TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI DA INFORTUNIO: La Società indennizza le spese per le terapie fisiche riabilitative a seguito di infortunio in presenza di certificato di pronto soccorso. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. E) PROTESI ORTOPEDICHE/ACUSTICHE: La Società rimborsa le spese per l acquisto di protesi ortopediche e acustiche atte a sostituire una parte anatomica. S intendono esclusi gli ausili medici e le endoprotesi. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. F) CURE PER MALATTIE ONCOLOGICHE: La Società indennizza le spese per terapie mediche (ovvero non chirurgiche), quali chemioterapia, cobaltoterapia e radioterapia. Sono inoltre comprese le visite specialistiche e gli accertamenti per la diagnosi e il monitoraggio degli stessi. La presente garanzia viene erogata sia in regime di ricovero o day hospital che in regime di extraricovero. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. G) CURE DENTARIE DA INFORTUNIO: la Società indennizza le spese sostenute per cure dentarie conseguenti ad infortunio, in presenza di certificato di pronto soccorso Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. H) DIAGNOSI COMPARATIVA La Società provvede a fornire un secondo e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal proprio medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per trattare la patologia in atto. La Società mette a disposizione i seguenti servizi: - Consulenza Internazionale - Trova il medico - Trova la miglior cura Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. I) INTERVENTI CHIRURGICI ODONTOIATRICI EXTRARICOVERO: La Società indennizza le spese sostenute per interventi chirurgici odontoiatrici. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. L) SERVIZI DI CONSULENZA E ASSISTENZA: La Società fornisce servizi di consulenza telefonica quali Informazioni sanitarie Prenotazione di prestazioni sanitarie Pareri medici immediati Invio di un medico Rientro dal ricovero di primo soccorso Reperimento e consegna farmaci Prelievo campione di sangue a domicilio Viaggio di un familiare all estero Invio di medicinali urgenti all estero Rimpatrio sanitario Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. La Società si obbliga a mettere ad immediata disposizione dell Assicurato, nei limiti e con le prestazioni previste nelle Condizioni di assicurazione, un aiuto nel caso in cui questi venga a trovarsi in difficoltà a seguito del verificarsi di uno degli eventi previsti nella sezione di Assistenza delle Condizioni di Assicurazione. Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 5 di 26

6 Avvertenza: le coperture assicurative sono soggette a limitazioni ed esclusioni della garanzia che possono dar luogo alla riduzione o al mancato pagamento dell'indennizzo. Si rinvia alle Condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Avvertenza: le suddette coperture sono prestate con specifiche franchigie, scoperti e massimali. Si rinvia agli articoli delle Condizioni di assicurazione per gli aspetti di dettaglio. Per facilitarne la comprensione da parte del Contraente/Assicurato, di seguito s illustra il meccanismo di funzionamento di franchigie, scoperti e massimali mediante esemplificazioni numeriche: Meccanismo di funzionamento della franchigia: 1 esempio Somma assicurata ,00 Richiesta di rimborso 1.500,00 Franchigia 250,00 Indennizzo 1.500,00 250,00 = 1.250,00 2 esempio Somma assicurata ,00 Richiesta di rimborso 200,00 Franchigia 250,00 Nessun rimborso è dovuto perché l importo richiesto è inferiore alla franchigia. Meccanismo di funzionamento dello scoperto: 1 esempio Somma assicurata ,00 Richiesta di rimborso ,00 Scoperto 10% con il minimo di 500,00 Indennizzo ,00-10% = 9.000,00 (perché lo scoperto del 10% del danno è superiore al minimo non indennizzabile). 2 esempio Somma assicurata ,00 Richiesta di rimborso 3.000,00 Scoperto 10% con il minimo di 500,00 Indennizzo 3.000,00-500,00 = 2.500,00 (perché lo scoperto del 10% del danno è inferiore al minimo non indennizzabile). Meccanismo di funzionamento del massimale: Somma assicurata ,00 Richiesta di rimborso ,00 Indennizzo , Termini di aspettativa Non sono previsti termini di aspettativa. 5. Dichiarazioni dell Assicurato in ordine alle circostanze del rischio Non è prevista la compilazione del questionario sanitario. 6. Aggravamento del rischio Il Contraente deve comunicare alla Società l eventuale aggravamento del rischio legato al trasferimento della sede operativa o della sede legale dell Azienda assicurata, ai sensi dell art c.c.. 7. Termini di prescrizione I diritti derivanti dal contratto si prescrivono in due anni dal giorno in cui si è verificato il fatto su cui il diritto si fonda. (art. 2952, comma 2, del codice civile). 8. Legislazione applicabile La legislazione applicata al contratto è quella italiana. 9. Regime fiscale Gli oneri fiscali e parafiscali relativi all assicurazione sono a carico del Contraente, comprese eventuali variazioni nella misura delle imposte che dovessero intervenire dopo la stipulazione della polizza. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 6 di 26

7 Il contratto prevede una pluralità di garanzie, per ciascuna delle quali il relativo premio è soggetto all imposta sulle assicurazioni secondo le seguenti aliquote attualmente in vigore: a) rimborso spese sanitarie: 2,5% b) assistenza: 10% 10. Premi Il premio deve essere pagato in via anticipata alla Direzione della Società, tramite gli ordinari mezzi di pagamento e nel rispetto della normativa vigente. La Società può concedere il pagamento frazionato del premio annuale in rate anticipate senza oneri aggiuntivi: Annuale Semestrale Quadrimestrale Trimestrale Per gli aspetti di dettaglio si rinvia agli articoli indicati nelle Condizioni di assicurazione. Avvertenza: Qualora il Contraente non paghi i premi o le rate di premio, l assicurazione resta sospesa dalle ore 24 del quindicesimo giorno successivo a quello della scadenza e riprende efficacia dalle ore 24 del giorno di pagamento, ai sensi dell art c.c.. C. INFORMAZIONI SULLE PROCEDURE LIQUIDATIVE E SUI RECLAMI 11. Sinistri Liquidazione dell indennizzo Denuncia del sinistro Sinistri in strutture convenzionate con la Società ed effettuate da medici convenzionati In caso di sinistro, l Assicurato deve preventivamente contattare la Centrale Operativa UniSalute per prenotare la prestazione o il ricovero presso una struttura sanitaria convenzionata con la Società. Per prestazioni non riguardanti un ricovero, l Assicurato può effettuare la prenotazione attraverso la funzione on-line disponibile all interno dell Area Clienti del sito o, in alternativa, contattare la Centrale Operativa UniSalute al numero verde indicato nelle Condizioni di assicurazione. In caso di ricovero è necessario contattare la Centrale Operativa di UniSalute, per prenotare direttamente il ricovero nella struttura sanitaria convenzionata più indicata per la specifica necessità. All atto della prestazione l Assicurato dovrà presentare alla struttura convenzionata i documenti attestanti la propria identità, oltre alla prescrizione medica, qualora richiesta. Le prestazioni autorizzate da UniSalute, saranno liquidate dalla Società direttamente alla struttura convenzionata, salvo eventuali scoperti e franchigie previsti nelle singole garanzie. Avvertenza: All'interno dell Area riservata accessibile dal sito l Assicurato potrà consultare e conoscere con precisione le strutture ed i medici convenzionati dedicati al suo specifico Piano sanitario. Per le modalità e termini riferiti all attivazione del servizio di denuncia del sinistro, si rimanda all art. C.1 DENUNCIA DEL SINISTRO del capitolo C SINISTRI nelle CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE. Qualora siano erogati servizi non previsti dal Piano sanitario e/o non autorizzati da UniSalute, l Assicurato provvederà al pagamento degli stessi direttamente al centro sanitario convenzionato. In caso di prestazione odontoiatrica In occasione del primo sinistro nella struttura sanitaria convenzionata, il dentista provvederà all effettuazione della prima visita e redigerà la scheda anamnestica relativa all apparato masticatorio dell Assicurato. Sinistri in strutture non convenzionate con la Società o effettuati da medici non convenzionati Le prestazioni previste dal Piano sanitario eseguite in strutture non convenzionate, sono rimborsate secondo i limiti contrattuali indicati nelle Condizioni di assicurazione. Per richiedere il rimborso di quanto speso, l Assicurato può utilizzare la funzione disponibile nella sezione Aggiorna dati e denuncia sinistri all interno dell Area Clienti del sito Al termine della procedura si ottiene il modulo di denuncia di sinistro/rimborso che dovrà essere firmato e inviato alla Società, unitamente a copia della documentazione sanitaria e di spesa indicata nelle Condizioni di assicurazione. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 7 di 26

8 In alternativa, l Assicurato può utilizzare il modulo cartaceo che trova nella sezione Modulistica del sito UniSalute. Il modulo di rimborso, debitamente compilato e firmato, dovrà essere inviato via posta alla Società, unitamente a copia della documentazione sanitaria e di spesa indicata nelle Condizioni di assicurazione, all indirizzo: UniSalute S.p.A. Rimborsi Clienti - c/o CMP BO Via Zanardi Bologna BO. Sinistri nel Servizio Sanitario Nazionale Le prestazioni previste dal Piano sanitario eseguite nel Servizio Sanitario Nazionale, sono rimborsate secondo i limiti contrattuali indicati nelle Condizioni di assicurazione. Per richiedere il rimborso di quanto speso, l Assicurato può utilizzare la funzione disponibile nella sezione Aggiorna dati e denuncia sinistri all interno dell Area Clienti del sito Al termine della procedura si ottiene il modulo di denuncia di sinistro/rimborso che dovrà essere inviato firmato alla Società, unitamente a copia della documentazione sanitaria e di spesa indicata nelle Condizioni di assicurazione. In alternativa, l Assicurato può utilizzare il modulo cartaceo che trova nella sezione Modulistica del sito UniSalute. Il modulo di rimborso, debitamente compilato e firmato, dovrà essere inviato via posta alla Società, unitamente a copia della documentazione sanitaria e di spesa indicata nelle Condizioni di assicurazione, all indirizzo: UniSalute S.p.A. Rimborsi Clienti - c/o CMP BO Via Zanardi Bologna BO. In caso di ricovero a completo carico del SSN, l Assicurato potrà richiedere, in alternativa al rimborso, l erogazione dell indennità sostitutiva. 12. Reclami Eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono essere inoltrati per iscritto a: UniSalute S.p.A. Funzione Reclami - Via Larga, Bologna - fax Qualora l esponente non si ritenga soddisfatto dall esito del reclamo o in caso di assenza di riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all IVASS, Servizio tutela degli utenti, Via del Quirinale, Roma, telefono I reclami indirizzati all IVASS devono contenere: a) nome,cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico; b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l operato; c) breve descrizione del motivo di lamentela; d) copia del reclamo presentato alla Società e dell eventuale riscontro fornito dalla stessa; e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze. Le informazioni utili per la presentazione dei reclami sono riportate anche sul sito internet della Compagnia: Avvertenza:In relazione alle controversie inerenti l attivazione delle garanzie o la quantificazione delle prestazioni si ricorda che permane la competenza esclusiva dell Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti. 13. Mediazione per la conciliazione delle controversie Il 20 marzo 2010 è entrato in vigore il Decreto legislativo n. 28 del 4 marzo 2010 in materia di mediazione finalizzata alla conciliazione delle controversie civili e commerciali. Tale decreto ha previsto la possibilità, per la risoluzione di controversie civili anche in materia di contratti assicurativi, di rivolgersi prioritariamente ad un Organismo di mediazione imparziale iscritto nell apposito registro presso il Ministero della Giustizia. Nel caso in cui il Contraente intenda avvalersi di tale possibilità, potrà far pervenire la richiesta di mediazione, depositata presso uno di tali organismi, alla sede legale di UniSalute S.p.A., Ufficio Liquidazione Rimborsuale e Recuperi, Via Larga, Bologna, fax n Il tentativo di mediazione è obbligatorio cioè deve essere attivato prima dell instaurazione della causa civile come condizione di procedibilità della stessa. Avvertenza: resta comunque fermo il diritto delle Parti di rivolgersi all Autorità Giudiziaria. 14. Arbitrato irrituale Le controversie di natura medica potranno essere deferite alla decisione di un Collegio Arbitrale composto da tre medici. I membri del Collegio Arbitrale verranno nominati uno per parte e il terzo di comune accordo tra i primi due, o, in caso di dissenso, dal Consiglio dell Ordine dei medici avente giurisdizione nel luogo ove deve riunirsi il Collegio. Il Collegio medico risiede nel comune, sede di Istituto di medicina legale, più vicino al luogo di residenza dell Assicurato. Ciascuna delle Parti sostiene le proprie spese e remunera il medico da essa designato, contribuendo per la metà delle spese e delle competenze del terzo medico esclusa ogni responsabilità solidale. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 8 di 26

9 Le decisioni del Collegio medico sono assunte a maggioranza di voti, con dispensa da ogni formalità di legge, e sono vincolanti per le Parti, le quali rinunciano fin da ora a qualsiasi impugnativa salvo i casi di violenza, dolo, errore o violazione di patti contrattuali. I risultati delle operazioni arbitrali devono essere raccolti in apposito verbale, da redigersi in doppio esemplare, uno per ognuna delle Parti. Avvertenza: resta comunque fermo il diritto delle Parti di rivolgersi all Autorità Giudiziaria. Per tutto quanto non diversamente regolato, valgono le norme di legge. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 9 di 26

10 GLOSSARIO Aborto Interruzione prematura di una gravidanza, per cause naturali o provocata artificialmente. Aborto spontaneo Interruzione prematura di una gravidanza avvenuta per cause naturali, non causata da un intervento esterno. Aborto terapeutico Interruzione di una gravidanza motivata esclusivamente da ragioni di ordine medico, come la presenza di gravi malformazioni al feto. Accertamento diagnostico Prestazione medica strumentale atta a ricercare e/o a definire la presenza e/o il decorso di una malattia a carattere anche cruento e/o invasivo Anno Periodo di tempo pari a trecentosessantacinque giorni, o a trecentosessantasei giorni in caso di anno bisestile. Assicurato Il soggetto nel cui interesse viene stipulata l assicurazione. Assicurazione Il contratto di assicurazione sottoscritto dal Contraente. Assistenza L aiuto in denaro o in natura, fornito all Assicurato che si trovi in difficoltà a seguito del verificarsi di un evento fortuito. Assistenza Infermieristica L assistenza infermieristica prestata da personale sanitario fornito di specializzazione. Best Doctors La Società che coadiuva Unisalute nella gestione dei sinistri previsti alla garanzia Diagnosi comparativa : Best Doctors, Calle Almagro, 36, Madrid Spagna Centrale Operativa/Struttura organizzativa E la struttura di UniSalute costituita da operatori, medici, paramedici e tecnici che eroga, con costi a carico della Società, le prestazioni previste dalla polizza. La Centrale Operativa con linea telefonica verde provvede a: - organizzare e prenotare, su richiesta dell Assicurato, l accesso diretto alle Strutture Sanitarie Convenzionate; fornire informazioni sulle garanzie assicurative, sui convenzionamenti delle Strutture Sanitarie Convenzionate, sulla loro ubicazione e sui servizi sanitari da esse erogate. Contraente Il soggetto che stipula la polizza. Day-hospital Le prestazioni sanitarie relative a terapie chirurgiche e mediche praticate in Istituto di cura in regime di degenza diurna e documentate da cartella clinica con scheda nosologica. Diagnosi comparativa Consulenza di elevato profilo medico specialistico erogata, sulla base della documentazione fornita dall Assicurato, da una struttura di medici specialisti internazionali. Difetto fisico Deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per condizioni morbose o traumatiche acquisite. Documentazione sanitaria Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 10 di 26

11 Cartella clinica e/o tutta la certificazione medica, costituita da diagnosi, pareri e prescrizioni dei sanitari, da radiografie, da esami strumentali e diagnostici e della documentazione di spesa (comprese le notule e ricevute dei farmaci). Fascicolo informativo L insieme della documentazione informativa da consegnare al potenziale cliente, composto da: Nota Informativa comprensiva del Glossario, Condizioni di assicurazione, Informativa Privacy. Franchigia La somma determinata in misura fissa che rimane a carico dell Assicurato. Qualora venga espressa in giorni, è il numero dei giorni per i quali non viene corrisposto all Assicurato l importo garantito. Grandi interventi chirurgici Interventi chirurgici e patologie riportati nelle Condizioni di assicurazione. Indennità sostitutiva Importo giornaliero erogato dalla Società in caso di ricovero, corrisposto in assenza di richiesta di rimborso delle spese sostenute per le prestazioni effettuate durante il ricovero stesso. Costituiscono eccezione le sole spese sostenute per prestazioni di pre e di post ricovero, per le quali si prevede comunque il rimborso a termini di polizza. Indennizzo La somma dovuta dalla Società in caso di sinistro. Infortunio L evento dovuto a causa fortuita, violenta ed esterna che provochi lesioni corporali obiettivamente constatabili. Intervento chirurgico Qualsiasi atto cruento, manuale o strumentale, eseguito a fini terapeutici. Intervento chirurgico ambulatoriale Prestazione chirurgica che per la tipologia dell atto non richiede la permanenza in osservazione nel post-intervento. Istituto di Cura Ospedale, clinica o istituto universitario, casa di cura, regolarmente autorizzato dalle competenti Autorità, in base ai requisiti di legge, all erogazione dell assistenza ospedaliera, anche in regime di degenza diurna, con esclusione degli stabilimenti termali, delle case di convalescenza e di soggiorno e delle cliniche aventi finalità dietologiche ed estetiche. Ivass Istituto per la vigilanza sulle Assicurazioni, denominazione assunta da Isvap dal 1 gennaio Lettera di Impegno (definizione relativa a prestazioni odontoiatriche/ortodontiche) Documento con cui l Assicurato si impegna a far fronte agli oneri che rimarranno a proprio carico e a dare la liberatoria per la privacy alla Società. Libera professione intramuraria L attività che il personale medico alle dipendenze dell SSN esercita in forma individuale o di equipe, al di fuori dall orario di lavoro, in favore e su libera scelta dell Assicurato e con oneri a carico dello stesso. Malattia Qualunque alterazione clinicamente diagnosticabile dello stato di salute, che non sia malformazione o difetto fisico, e non sia dipendente da infortunio. Malformazione Deviazione dal normale assetto morfologico di un organismo o di parti di suoi organi per condizioni morbose congenite. Massimale L importo stabilito negli specifici articoli di polizza che rappresenta la spesa massima che la Società si impegna a prestare nei confronti dell Assicurato per le relative garanzie e/o prestazioni previste. Piano terapeutico (definizione relativa a prestazioni odontoiatriche/ortodontiche) Documento sottoscritto dall Assicurato contenente l insieme della prestazioni che il dentista convenzionato e lo stesso concordano di effettuare. Tale documento deve essere comunicato alla Società per rendere possibile la successiva Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 11 di 26

12 presa in carico. Eventuali successive variazioni al piano terapeutico concordato dovranno essere sottoposte ad una nuova presa in carico da parte della Società. Polizza Il documento che prova l assicurazione. Premio La somma dovuta dal Contraente alla Società. I mezzi di pagamento consentiti dalla Società sono quelli previsti dalla normativa vigente. Presa in carico (definizione relativa a prestazioni odontoiatriche/ortodontiche) Comunicazione della Società al Centro Odontoiatrico convenzionato in ordine alle prestazioni contenute nel piano terapeutico che la Società stessa si impegna a pagare, in toto o in parte, direttamente allo stesso. La liquidazione degli oneri contenuta nella presa in carico è subordinata al rispetto di quanto riportato nella stessa circa condizioni, avvertenze, limiti ed eventuali altre indicazioni riportate nel presente contratto. Retta di degenza Trattamento alberghiero e assistenza medico-infermieristica prestati in regime di degenza ospedaliera, sia ordinaria che in terapia intensiva. Ricovero La degenza in Istituto di cura comportante pernottamento, documentata da cartella clinica con scheda nosologica. Rischio La probabilità del verificarsi del sinistro. Scheda anamnestica (definizione relativa a prestazioni odontoiatriche/ortodontiche) Documento redatto dal dentista, in collaborazione con l Assicurato, che descrive lo stato dell apparato masticatorio dell Assicurato, con particolare riferimento alle patologie che possono influire sulla sua salute. Scoperto Percentuale applicabile all ammontare delle spese sostenute dall Assicurato che, per ogni sinistro, rimane a carico dell Assicurato. Sinistro Il verificarsi della prestazione di carattere sanitario per la quale è prestata l assicurazione, che comporta un attività gestionale per la Società. Società UniSalute S.p.A. Compagnia di Assicurazioni. Struttura sanitaria convenzionata Istituto di cura, poliambulatorio, centro specialistico e relativi medici chirurghi dedicati al presente Piano Sanitario con cui UniSalute ha definito un accordo per il pagamento diretto delle prestazioni. UniSalute S.p.A. è responsabile della veridicità e della completezza dei dati e delle notizie contenuti nella presente Nota Informativa. UniSalute S.p.A. Il Direttore Generale Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 12 di 26

13 CONDIZIONI DI ASSICURAZIONE 1. OGGETTO DELL ASSICURAZIONE L assicurazione è operante in caso di malattia e in caso di infortunio per le spese sostenute dall Assicurato per: ricovero in Istituto di cura reso necessario anche da parto; day-hospital; intervento chirurgico ambulatoriale; prestazioni di alta specializzazione; visite specialistiche, esami e accertamenti diagnostici; trattamenti fisioterapici riabilitativi solo a seguito di infortunio; protesi ortopediche e acustiche; cure per malattie oncologiche; cure dentarie da infortunio; interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero; diagnosi comparativa; servizi di consulenza e assistenza. Tutte le garanzie sono operanti indipendentemente dallo stato di salute dell assicurato. Per ottenere le prestazioni di cui necessita l Assicurato può rivolgersi, con le modalità riportate alla voce Sinistri delle Condizioni Generali, a: a) Strutture sanitarie private o pubbliche convenzionate con la Società b) Strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate con la Società c) Servizio Sanitario Nazionale Le modalità di utilizzo delle strutture sopraindicate, vengono specificate nei successivi punti di definizione delle singole garanzie che sono operanti indipendentemente dallo stato di salute dell assicurato. 2. PERSONE ASSICURATE L assicurazione è prestata a favore dei dipendenti in quiescenza ENEA iscritti al Cral Enea Casaccia. La copertura può essere estesa, con versamento del relativo premio a carico del dipendente, al coniuge o al convivente more uxorio e a tutti i famigliari fiscalmente a carico e non a carico. 3. RICOVERO In caso di ricovero causato da infortunio viene sempre richiesta la presentazione di certificato di pronto soccorso. 3.1 RICOVERO IN ISTITUTO DI CURA La Società provvede al pagamento delle spese per le seguenti prestazioni: a) Pre- ricovero Esami, accertamenti diagnostici e visite specialistiche effettuati nei 150 giorni precedenti l inizio del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall infortunio che ha determinato il ricovero. b) Intervento chirurgico Onorari del chirurgo, dell aiuto, dell assistente, dell anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all intervento; diritti di sala operatoria e materiale di intervento ivi comprese le endoprotesi. c) Assistenza medica, medicinali, cure Prestazioni mediche e infermieristiche, consulenze medico-specialistiche, medicinali, esami e accertamenti diagnostici durante il periodo di ricovero. Nel solo caso di ricovero con intervento chirurgico sono compresi nella garanzia i trattamenti fisioterapici e riabilitativi. d) Rette di degenza Non sono comprese in garanzia le spese voluttuarie. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 13 di 26

14 In strutture sanitarie convenzionate con la Società, le spese sostenute vengono liquidate integralmente dalla Società direttamente alla struttura sanitaria. Nel caso di ricovero in istituto di cura non convenzionato con la Società, le spese sostenute vengono rimborsate nel limite di. 350,00 al giorno. e) Accompagnatore Retta di vitto e pernottamento dell accompagnatore nell Istituto di cura o in struttura alberghiera. In strutture sanitarie convenzionate con la Società, le spese sostenute vengono liquidate integralmente dalla Società direttamente alla struttura sanitaria. Nel caso di ricovero in Istituto di cura non convenzionato con la Società, la garanzia è prestata nel limite di. 150,00 al giorno per un massimo di 100 giorni per ricovero. f) Post ricovero Esami e accertamenti diagnostici, medicinali, prestazioni mediche e chirurgiche, trattamenti fisioterapici o rieducativi e cure termali (escluse in ogni caso le spese di natura alberghiera), effettuati nei 150 giorni successivi alla cessazione del ricovero, purché resi necessari dalla malattia o dall infortunio che ha determinato il ricovero; i trattamenti fisioterapici o rieducativi e le cure termali sono compresi nella garanzia nel caso di ricovero con intervento chirurgico. Sono compresi in garanzia i medicinali prescritti dal medico curante all'atto delle dimissioni dall istituto di cura. 3.2 TRASPORTO SANITARIO La Società rimborsa le spese di trasporto dell Assicurato in ambulanza, con unità coronarica mobile e con aereo sanitario all Istituto di cura, di trasferimento da un Istituto di cura ad un altro e di rientro alla propria abitazione con il massimo di 1.000,00 per ricovero. 3.3 DAY-HOSPITAL Nel caso di day-hospital, la Società provvede al pagamento delle spese per le prestazioni previste ai punti 3.1 Ricovero in Istituto di cura e 3.2 Trasporto sanitario con i relativi limiti in essi indicati. 3.4 INTERVENTO CHIRURGICO AMBULATORIALE Nel caso di intervento chirurgico ambulatoriale, la Società provvede al pagamento delle spese per le prestazioni previste ai punti 3.1 Ricovero in Istituto di cura lett. a) Pre-ricovero, b) Intervento chirurgico, c) Assistenza medica, medicinali, cure, f) Post-ricovero e 3.2 Trasporto sanitario con i relativi limiti in essi indicati. 3.5 PARTO E ABORTO La garanzia è prestata fino ad un massimo di 7.000,00 per anno assicurativo e per nucleo famigliare, da intendersi come massimale sostitutivo di quello indicato al punto 3.9 Massimale assicurato, in strutture non convenzionate o del Servizio Sanitario Nazionale, mentre è da intendersi senza alcun limite in strutture convenzionate. In questo caso non sono operanti i limiti di spesa previsti alle singole garanzie PARTO CESAREO In caso di parto cesareo effettuato sia in struttura sanitaria convenzionata che in struttura sanitaria non convenzionata con la Società, questa provvede al pagamento delle spese per le prestazioni di cui ai punti 3.1 Ricovero in Istituto di cura lett. a) Pre-ricovero lett. b) Intervento chirurgico, c) Assistenza medica, medicinali, cure, d) Retta di degenza, e) Accompagnatore; f) Post-ricovero, e 3.2 Trasporto sanitario con il relativo limite di 1.000,00 per ricovero in esso indicato. In questo caso non sono operanti i limiti di spesa previsti alle singole garanzie, ad eccezione di quanto previsto per la sola garanzia Trasporto Sanitario PARTO NON CESAREO, ABORTO TERAPEUTICO In caso di parto non cesareo, aborto terapeutico e spontaneo effettuato sia in struttura sanitaria convenzionata che in struttura sanitaria non convenzionata con la Società, questa provvede al pagamento delle spese per le prestazioni di cui ai punti 3.1 Ricovero in Istituto di cura lett a) Pre-Ricovero lett. b) Intervento chirurgico, c) Assistenza medica, medicinali, cure, d) Retta di degenza, e) Accompagnatore f) Post-Ricovero, e 3.2 Trasporto sanitario con il relativo limite di 1.000,00 per ricovero in esso indicato. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 14 di 26

15 In questo caso non sono operanti i limiti di spesa previsti alle singole garanzie, ad eccezione di quanto previsto per la sola garanzia Trasporto Sanitario. 3.6 RIMPATRIO DELLA SALMA In caso di decesso all estero durante un ricovero, e con i limiti previsti per questa garanzia, la Società rimborsa le spese sostenute per il rimpatrio della salma nel limite di 1.500,00 per anno assicurativo e per ogni assicurato. 3.7 MODALITÀ DI EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI a) Prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche convenzionate con la Società ed effettuate da medici convenzionati. In questo caso le spese relative ai servizi erogati vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture sanitarie convenzionate senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia, ad eccezione delle seguenti: punto 3.2 Trasporto sanitario ; punto 3.6 Rimpatrio della salma che vengono rimborsate all Assicurato nei limiti previsti ai punti indicati. b) Prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate con la Società. In caso di ricovero con intervento chirurgico o parto cesareo le spese relative alle prestazioni effettuate vengono rimborsate all Assicurato con uno scoperto del 20% delle spese sostenute, mentre in caso di ricovero senza intervento chirurgico, day-hospital, intervento chirurgico ambulatoriale, parto non cesareo o aborto terapeutico le spese relative alle prestazioni effettuate vengono rimborsate all Assicurato con uno scoperto del 20% delle spese sostenute ad eccezione delle seguenti: punto 3.1 Ricovero in Istituto di cura : lett. d) Retta di degenza ; lett. e) Accompagnatore ; punto 3.2 Trasporto sanitario ; punto 3.6 Rimpatrio della salma ; che vengono rimborsate all Assicurato nei limiti previsti ai punti indicati. In questo caso la garanzia di cui al punto 3.5 Parto e aborto è prestata fino ad un massimo di per anno assicurativo e per nucleo famigliare, da intendersi come massimale sostitutivo di quello indicato al punto 3.9 Massimale assicurato come previsto al punto indicato. c) Prestazioni nel Servizio Sanitario Nazionale Nel caso di ricovero in strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate in forma di assistenza diretta, e quindi con costo a completo carico del S.S.N., verrà attivata la garanzia prevista al punto 3.8 Indennità Sostitutiva. Qualora l Assicurato sostenga durante il ricovero delle spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari, la Società rimborserà integralmente quanto anticipato dall Assicurato nei limiti previsti nei diversi punti; in questo caso non verrà corrisposta l indennità sostitutiva. In questo caso la garanzia di cui al punto 3.5 Parto e aborto è prestata fino ad un massimo di per anno assicurativo e per nucleo famigliare, da intendersi come massimale sostitutivo di quello indicato al punto 3.9 Massimale assicurato come previsto al punto indicato. Qualora il ricovero avvenga in regime di libera professione intramuraria con relativo onere a carico dell Assicurato, le spese sostenute verranno rimborsate secondo quanto indicato alle lett. a) Prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche convenzionate con la Società ed effettuate da medici convenzionati o b) Prestazioni in strutture sanitarie private o pubbliche non convenzionate con la Società. 3.8 INDENNITA SOSTITUTIVA L Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso alla Società, né per il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, avrà diritto a un indennità di. 150,00 per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 60 giorni per ogni ricovero. Tale indennità spetta anche nel caso in cui, in alternativa o in concorrenza con il ricovero in Strutture del S.S.N., l Assicurato ricorra, su indicazione della Struttura del S.S.N., alle seguenti forme di assistenza sanitarie domiciliare: Ospedalizzazione a domicilio (Home Care) con la quale l Ospedale si fa carico dell assistenza inviando a casa del paziente personale medico e infermieristico; Dimissione domiciliare protetta (DDP) con la quale l Ospedale provvede ad una dimissione tempestiva, indicando la necessità del paziente e le apparecchiature necessarie e la ASL di appartenenza provvede alla loro fornitura e all assistenza con proprio personale. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 15 di 26

16 3.9 MASSIMALE ASSICURATO Il massimale annuo Assicurato per il complesso delle garanzie suindicate corrisponde a ,00 per nucleo familiare ANTICIPO DELL INDENNIZZO Nel caso di avvenuto ricovero in istituto di cura non convenzionato con la Società, è facoltà dell Assicurato richiedere un anticipo sulle spese preventivate, in misura non superiore al 90% delle stesse e previa presentazione alla Società di idonea documentazione. L anticipo verrà corrisposto dalla Società mediamente entro 5 giorni dalla data di ricezione della documentazione necessaria. A cura ultimata, previa presentazione da parte dell Assicurato delle notule di spesa in originale, la Società, in sede di liquidazione del sinistro, procederà al relativo conguaglio. Qualora l Assicurato sia in condizione di fornire alla Società l ammontare preciso del rimborso su dichiarazione dell istituto di cura, la Società corrisponderà l anticipo fino al 100% della spesa sostenuta nei limiti contrattuali. 4. ALTA SPECIALIZZAZIONE La Società provvede al pagamento delle spese per le seguenti prestazioni extraospedaliere. Alta diagnostica radiologica (esami stratigrafici e contrastografici): Angiografia Artrografia Broncografia Chemioterapia Cisternografia Cistografia Clisma opaco Cobaltoterapia Colangiografia Colangiografia percutanea Colecistografia Dacriocistografia Defecografia Dialisi Discografia Elettromiografia Fistografia Flebografia Fluorangiografia Galattografia Isterosalpingografia Linfografia Mammografia Mielografia Pneumoencefalografia Radioterapia Retinografia Risonanza Magnetica Nucleare RX esofago, RX tubo digerente Scialografia Scintigrafia Splenoportografia Tomografia Assiale Computerizzata (T.A.C.) Tomografia logge renali, Tomoxerografia Tomografia torace, Tomografia in genere Urografia Vesciculodeferentografia Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate per nucleo familiare è illimitato. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 16 di 26

17 Per l attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con la Società, le spese per le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia. Nel caso in cui l Assicurato si rivolga a strutture sanitarie non convenzionate con la Società, le spese sostenute vengono rimborsate con l applicazione di uno scoperto del 20% per ogni accertamento diagnostico o ciclo di terapia. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, la Società rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. 5. VISITE SPECIALISTICHE, ESAMI E ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI La Società provvede al pagamento o al rimborso delle spese per visite specialistiche, esami e per accertamenti diagnostici conseguenti a malattia o a infortunio con l esclusione delle visite pediatriche effettuate per il controllo di routine legato alla crescita e delle visite e accertamenti odontoiatrici e ortodontici. Per l attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. Relativamente alle visite specialistiche, i documenti di spesa (fatture e ricevute) debbono riportare l indicazione della specialità del medico la quale, ai fini del rimborso, dovrà risultare attinente alla patologia denunciata. Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con la Società, le spese per le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime con l applicazione di una franchigia fissa di 40,00 per fattura. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga di strutture sanitarie non convenzionate con la Società, le spese sostenute vengono rimborsate con l applicazione di uno scoperto del 20% con il minimo non indennizzabile di 60,00 per ogni visita specialistica, esame o accertamento diagnostico. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, la Società rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Si considerano unica prestazione anche la visita specialistica e l accertamento diagnostico connessi ad una medesima patologia, contestualmente prescritti dal medico e presentati alla Società in un unica richiesta di rimborso. Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni suindicate per nucleo familiare è illimitato. 6. TRATTAMENTI FISIOTERAPICI RIABILITATIVI A SEGUITO DI INFORTUNIO La Società provvede al pagamento delle spese per i trattamenti fisioterapici, a seguito di infortunio, esclusivamente a fini riabilitativi, in presenza di un certificato di Pronto Soccorso, sempreché siano prescritte da medici e siano effettuate da personale medico o paramedico abilitato in terapia della riabilitazione il cui titolo dovrà essere comprovato dal documento di spesa: kinesiterapia chiropratica ionoforesi ultrasuoni radar massoterapia Il massimale annuo assicurato per il complesso delle prestazioni su indicate corrisponde a 600,00 per nucleo familiare. Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con la Società, le spese per le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 17 di 26

18 Nel caso in cui l Assicurato si avvalga di strutture sanitarie non convenzionate con la Società, le spese sostenute vengono rimborsate applicando una franchigia di 100,00 per ciascuna tipologia di prestazione e per ogni ciclo di terapia. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, la Società rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. 7. PROTESI ORTOPEDICHE E ACUSTICHE La Società rimborsa con uno scoperto del 20% le spese sostenute per l acquisto di protesi ortopediche ed acustiche senza alcun limite annuo per nucleo familiare. 8. CURE PER MALATTIE ONCOLOGICHE In caso di malattie oncologiche, la Società provvede al pagamento o al rimborso delle spese sostenute dall Assicurato per visite, esami ed accertamenti diagnostici e terapie oncologiche, anche farmacologiche. Per l attivazione della garanzia è necessaria una prescrizione medica contenente l indicazione della patologia che ha reso necessaria la prestazione stessa. Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con la Società, le spese per le prestazioni erogate all Assicurato vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture medesime senza applicazione di alcuno scoperto o franchigia. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga di strutture sanitarie non convenzionate con la Società, le spese sostenute vengono rimborsate con uno scoperto del 20%. Nel caso in cui l Assicurato si avvalga del Servizio Sanitario Nazionale, la Società rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico dell Assicurato. Il massimale annuo assicurato corrisponde a 5.000,00 per nucleo familiare, da intendersi come massimale aggiuntivo a quanto già previsto all art CURE DENTARIE DA INFORTUNIO La Società rimborsa le spese sostenute dall Assicurato per protesi e cure dentarie conseguenti ad infortunio, in presenza di certificato di Pronto Soccorso che attesti la data ed il motivo dell infortunio e le cure necessarie fino alla concorrenza annua di 1.500,00 per nucleo familiare. 10. INTERVENTI CHIRURGICI ONDONTOIATRICI EXTRARICOVERO La Società rimborsa le spese sostenute in caso di ricovero per gli interventi chirurgici derivanti dalle seguenti patologie, compresi gli interventi di implantologia dentale: 1. osteiti mascellari 2. neoplasie ossee della mandibola e della mascella 3. cisti follicolari 4. cisti radicolari 5. adamantinoma 6. odontoma Le spese vengono rimborsate senza franchigia nel limite di un massimale annuo per nucleo familiare di 1.500,00. Ai fini del rimborso si rendono necessarie le radiografie ed i relativi referti radiologici per i sopraindicati punti 1, 3, 4, 5 e 6, nonché per il punto 2 i referti medici attestanti le neoplasie ossee della mandibola e della mascella. 11. DIAGNOSI COMPARATIVA Qualora un assicurato avverta l esigenza di sottoporre i responsi ricevuti dai sanitari curanti, al momento in cui viene formulata una diagnosi o un impostazione terapeutica, all autorevole verifica da parte dei migliori esperti delle diverse discipline specialistiche, potrà contattare direttamente la Centrale Operativa di UniSalute attraverso il numero verde Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 18 di 26

19 In tal modo l Assicurato verrà informato tempestivamente della procedura da attivare per ottenere la prestazione garantita. L accesso al servizio è consentito in presenza delle seguenti patologie gravi, diagnosticate ovvero già accertate: Morbo di Alzheimer AIDS Cecità Malattie neoplastiche maligne Problemi cardiovascolari Sordità Insufficienza renale Perdita della parola Trapianti degli organi vitali Patologie neuromotorie Sclerosi multipla Paralisi Morbo di Parkinson Ictus Per l attivazione della garanzia, il cliente dovrà inviare alla Compagnia la documentazione clinica in Suo possesso che il medico di UniSalute gli richiederà in relazione alla specifica patologia per la quale viene richiesta la diagnosi comparativa. Tale documentazione sarà poi inoltrata dalla Società, con costi a proprio carico, ai consulenti medici esterni per l individuazione del miglior terapeuta italiano o estero per quella specifica patologia. 12. SERVIZI DI CONSULENZA E ASSISTENZA In Italia I seguenti servizi di consulenza vengono forniti dalla Centrale Operativa di UniSalute telefonando al numero verde dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle Per i servizi di consulenza e assistenza offerti la Società si impegna a garantire i tempi di risposta di regola non superiori a dieci minuti. Dall estero Occorre comporre il prefisso internazionale dell Italia Informazioni sanitarie telefoniche La Centrale Operativa attua un servizio di informazione sanitaria in merito a: strutture sanitarie pubbliche e private: ubicazione e specializzazioni; strutture sanitarie e medici convenzionati; indicazioni sugli adempimenti per l utilizzo della polizza; centri medici specializzati per particolari patologie in Italia e all'estero; Prenotazione di prestazioni sanitarie La Centrale Operativa fornisce un servizio di prenotazione delle prestazioni sanitarie garantite dal piano nella forma di assistenza diretta nelle strutture sanitarie convenzionate con la Società. I seguenti servizi di consulenza e di assistenza vengono forniti dalla Centrale Operativa per tutto l arco delle 24 ore telefonando al numero verde Dall estero occorre comporre il prefisso internazionale dell Italia a) Pareri medici immediati Qualora in conseguenza di infortunio o di malattia l Assicurato necessiti di una consulenza telefonica da parte di un medico, la Centrale Operativa fornirà tramite i propri medici le informazioni e i consigli richiesti. b) Invio di un medico Nel caso in cui in conseguenza di infortunio o di malattia, l Assicurato, in Italia, necessiti di un medico dalle ore 20 alle ore 8 nei giorni feriali o per le 24 nei giorni festivi e non riesce a reperirlo la Centrale Operativa accertata la necessità della prestazione, provvederà ad inviare, a proprie spese, uno dei medici convenzionati. Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 19 di 26

20 In caso di impossibilità da parte di uno dei medici convenzionati ad intervenire personalmente, la Centrale Operativa organizzerà, in via sostitutiva, il trasferimento dell Assicurato nel centro medico idoneo più vicino mediante autoambulanza, tenendo a proprio carico le spese relative. c) Rientro dal ricovero di primo soccorso Nel caso in cui in conseguenza di infortunio o di malattia l Assicurato necessiti di trasporto in autoambulanza, successivamente al ricovero di primo soccorso, la Centrale Operativa invierà direttamente un autoambulanza tenendo a proprio carico la spesa relativa nel limite di un importo pari a quello necessario per compiere un percorso complessivo di 500 km per evento. d) Reperimento e consegna farmaci L Assicurato potrà richiedere al Servizio Assistenza telefonando al numero , 24h su 24h e 365 giorni all anno, di effettuare la consegna di medicinali presenti nel prontuario farmaceutico presso la propria abitazione. Il Servizio Assistenza provvederà, rispettando le norme che regolano l acquisto ed il trasporto medicinali, ad inviare un suo corrispondente che possa ritirare presso l abitazione dell Assicurato il denaro e la prescrizione necessaria all acquisto, provvedendo poi alla consegna dei medicinali richiesti. La prestazione è fornita nel più breve tempo possibile non appena reperiti i farmaci richiesti. e) Prelievo campioni di sangue a domicilio Qualora ne sia fatta richiesta dal proprio medico curante, l Assicurato potrà richiedere al Servizio Assistenza telefonando al numero di organizzare il prelievo presso la propria abitazione. La prestazione è fornita con un preavviso di 5 (cinque) giorni lavorativi. La Società terrà a proprio carico il costo del prelievo. All estero In collaborazione con IMA Italia Assistance S.p.A., UniSalute vi offre inoltre per tutto l arco delle 24 ore i seguenti servizi telefonando dall estero al numero: prefisso internazionale dell Italia Viaggio di un famigliare all'estero Nel caso in cui, in conseguenza di malattia o di infortunio, l Assicurato necessiti di un ricovero in Istituto di cura per un periodo superiore a 10 giorni, la Centrale Operativa, tenendo a proprio carico le spese, metterà a disposizione di un componente della Sua famiglia residente in Italia un biglietto aereo (classe economica) o ferroviario (prima classe) di andata e ritorno e si accollerà le spese di soggiorno nel limite di 2.000,00 per sinistro. Invio di medicinali urgenti all estero Qualora in conseguenza di malattia o di infortunio l Assicurato abbia necessità per la terapia del caso di specialità medicinali irreperibili sul posto (sempre che siano commercializzate in Italia), la Centrale Operativa provvederà ad inviarle con il mezzo di trasporto più rapido, compatibilmente con le norme locali sul trasporto dei medicinali, tenendo a proprio carico le spese relative. Rimane a carico dell Assicurato il costo di acquisto dei medicinali. Rimpatrio sanitario Nel caso in cui l'assicurato si trovi all'estero e, in conseguenza di infortunio o di malattia improvvisa, le sue condizioni di salute, accertate mediante contatti diretti e/o con altri mezzi di telecomunicazione tra i medici della Centrale Operativa e il medico curante sul posto, rendano necessario il trasporto dell Assicurato in ospedale attrezzato in Italia o alla Sua residenza, la Centrale Operativa provvederà ad effettuare il trasporto, tenendo a proprio carico le spese relative, con i mezzi che i medici della stessa ritengano più idonei in base alle condizioni dell Assicurato tra quelli sotto elencati: - aereo sanitario; - aereo di linea, classe economica, eventualmente in barella; - treno, prima classe e, se necessario, in vagone letto; - autoambulanza senza limiti di percorso. Il trasferimento dai paesi extraeuropei si effettua esclusivamente su aerei di linea, classe economica. Il trasporto è interamente organizzato dalla Centrale Operativa, inclusa l assistenza medica e/o infermieristica durante il viaggio, se ritenuta necessaria dai medici della stessa. La prestazione non viene fornita per le lesioni o per le infermità che, secondo la valutazione dei medici, possano essere curate sul posto o che comunque non impediscano all Assicurato di proseguire il viaggio. La Centrale Operativa, qualora abbia provveduto a proprie spese al rientro dell Assicurato, ha la facoltà di richiedere a quest ultimo, nel caso in cui ne sia in possesso, il biglietto aereo, ferroviario, ecc. non utilizzato. 13. PREMIO Redazione del GENNAIO 2013 Pagina 20 di 26

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