Il nostro impegno è da sempre dedicato a creare

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1 GVM Care&Research per la Salute Il nostro impegno è da sempre dedicato a creare e sviluppare strutture di assistenza sanitaria di alta specializzazione, a misura d uomo, capaci di coniugare risultati clinici di alto livello con umanità e competenza. Sono questi gli obiettivi che, a partire dagli anni 80, GVM Care&Research ha ideato e sviluppato in un modello nuovo di assistenza sanitaria, applicandolo progressivamente alle proprie strutture ospedaliere ed ai centri medici distribuiti sul territorio. Modello che fa riferimento a valori e processi condivisi fondendo l appropriatezza delle cure, la personalizzazione del servizio, la competenza professionale nonché metodiche e dotazioni tecnologiche all avanguardia, ambienti confortevoli, dialogo e interazione costanti fra i professionisti, scambio di esperienze e di know-how fra le strutture. Oggi GVM Care&Research forma una rete a livello nazionale ed internazionale che offre risposte efficaci ad una domanda di salute sempre più pressante. Ettore Sansavini Presidente GVM Care&Research

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3 Gentile Signora/Signore, desideriamo presentarle Maria Cecilia Hospital, attraverso la Carta dei servizi. Questo documento è stato realizzato per permetterle una conoscenza approfondita dei servizi offerti dalla nostra struttura ospedaliera e degli impegni assunti per poterle assicurare i più elevati livelli di qualità. La Carta è intesa, quindi, come strumento di guida nella scelta della struttura più adeguata alle Sue esigenze e aspettative. L obiettivo prioritario è quello di coinvolgerla direttamente nella gestione della Sua salute, instaurando un dialogo e un confronto costanti, per un servizio in continua evoluzione. La invitiamo quindi a fornirci suggerimenti, osservazioni e segnalazioni, attraverso la compilazione del Questionario in distribuzione nei reparti. Il Suo contributo ci permetterà, infatti, di migliorare le prestazioni offerte e la soddisfazione dei nostri ospiti. RingraziandoLa sin d ora per la preziosa collaborazione, rimaniamo a disposizione per ogni chiarimento. Il Direttore Generale Dott. Bruno Biagi

4 Carta dei servizi Contenuti Direttore Sanitario Dott. Folco Galeati Specialista in Medicina Legale e delle Assicurazioni MISSIONE E PRINCIPI p. 6 maria cecilia hospital p. 8 Presentazione p. 8 La Nostra Equipe p. 10 La Struttura p. 12 I Comfort p. 14 La Carta dei servizi di Maria Cecilia Hospital è stata realizzata in ottemperanza al DPCM 19 maggio 1995 Schema generale di riferimento della Carta dei servizi pubblici sanitari che al punto 2 prevede che i soggetti erogatori di servizi pubblici sanitari, anche in regime di concessione o mediante convenzione, adottano, [ ], la relativa Carta dei servizi. Le Attività sanitarie p. 16 Organizzazione dipartimentale p. 16 Dipartimento Cardio-Vascolare p Unità Operativa di Cardiologia p Laboratorio di Cardio-Angiologia Diagnostica ed Interventistica p Unità Operativa di Aritmologia e Laboratorio p. 19 di Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione permanente - Unità Operativa di Chirurgia Vascolare e p. 20 Unità Operativa di Cardiochirurgia - Unità Operativa di Riabilitazione Cardiologica p Servizio di Fisiopatologia Cardiovascolare p Unità Operativa Trattamento del Piede Diabetico p. 21 GRUPPO DI LAVORO Direttore Generale Dott. Bruno Biagi Vice Direttore Sanitario Dott. Silvia Rapuano Responsabile Aziendale Qualità Dott. Loris Dirani Dipartimento Testa e Collo p Unità Operativa di Neurochirurgia p Neurochirurgia - Stereotassia - Gamma Knife p Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale p Unità Operativa di Odontoiatria e Stomatologia p Unità Operativa di Oculistica p Servizio di Radioterapia p. 27 VALIDITÀ La Carta dei servizi è periodicamente revisionata e aggiornata, per il costante miglioramento degli standard di qualità. Revisione n 14 Novembre 2011 Dipartimento Chirurgico p Unità Operativa di Chirurgia Toracica p Unità Operativa di Chirurgia Generale p Unità Operativa di Ortopedia p Unità Operativa di Medicina p Servizio di Medicina Fisica e Riabilitativa p. 29 4

5 Servizi Sanitari di Supporto p Servizio di Anestesia e Rianimazione p Area Critica: Terapia Intensiva Post-Chirurgica p. 31 Terapia Intensiva Coronarica - Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologiche p Servizio di Fisica Sanitaria p. 32 Diagnostica per Immagini p Servizio di Radiologia p Servizio di Neuroradiologia p Servizio di Ecografia Internistica p. 34 Servizi Ambulatoriali p. 36 L ACCESSIBILITÀ alle attività SANITARIE p. 38 Ricoveri p. 38 Prestazioni Ambulatoriali p. 42 Punti Informazione p. 44 IL SISTEMA QUALITÀ p. 46 I nostri impegni p. 46 Tutela e partecipazione p. 49 GVM Care&research per la salute p. 53 come arrivare p. 54 Info Utili: Per maggiori informazioni su MARIA CECILIA HOSPITAL e le altre strutture di GVM Care&Research, visitate anche il nostro sito internet, 5

6 Missione e Principi Missione Maria Cecilia Hospital considera l individuo centro della propria attività e ha come obiettivo la salvaguardia della salute, bene inalienabile della persona. La struttura risponde efficacemente ai bisogni della comunità, con un ampia gamma di prestazioni sanitarie, il cui fulcro è rappresentato dall Alta Specialità. Maria Cecilia Hospital è oggi uno dei principali Centri di Alta Specialità e complessità diagnostica e interventistica in Emilia-Romagna e in Italia. Maria Cecilia Hospital fa parte della rete di strutture ospedaliere e centri medici distribuiti sul territorio nazionale ed internazionale facente parte di GVM Care&Research, gruppo privato italiano impegnato in sanità, con sede a Lugo (Ravenna). Maria Cecilia Hospital esprime la filosofia del Gruppo che prevede la realizzazione di strutture sanitarie di alta specializzazione e a misura d'uomo, con l obiettivo di garantire risultati clinici e attenzione per la persona. A supporto delle strutture ospedaliere e ambulatoriali, il Gruppo promuove e realizza attività di confronto e coordinamento scientifico tra i vari centri, di sviluppo delle conoscenze e controllo dei risultati. La Direzione del Gruppo presiede alle aree funzionali di programmazione e strategia, risorse umane, marketing e comunicazione, gestione qualità, finanza, amministrazione e controllo di gestione. Principi Centralità della persona Informazione e partecipazione L informazione chiara e corretta sullo stato di salute e sulle terapie proposte consente all utente di decidere consapevolmente della propria salute e della qualità di vita. La partecipazione attiva dell ospite è garantita inoltre dalla possibilità di esprimere la propria opinione sulla qualità del servizio e di fornire suggerimenti e osservazioni. Rispetto della persona Il rispetto della persona si concretizza nell attenzione alle abitudini di vita, ai suoi ritmi e alla privacy, nella riduzione al minimo dei tempi di attesa e delle formalità. 6

7 Carta dei servizi Importanza del rapporto umano Il personale di Maria Cecilia Hospital è impegnato a realizzare un ambiente ospitale e familiare, valorizzando le relazioni interpersonali, in particolare quella medico-paziente. Efficacia ed Efficienza dell organizzazione Alta professionalità L elevato livello professionale dell intera équipe è valorizzato e sostenuto da Maria Cecilia Hospital, attraverso periodici corsi di formazione e aggiornamento. Tecnologie d avanguardia Maria Cecilia Hospital assicura strumentazioni, tecniche e tecnologie in costante evoluzione, anche grazie al supporto dell équipe di ingegneri clinici del GVM Care&Research. Modello gestionale innovativo La struttura ospedaliera applica e sviluppa il modello GVM Care&Research che coniuga efficacia clinica ed efficienza gestionale. Appropriatezza delle prestazioni sanitarie Requisiti per l'accreditamento L'Ospedale Privato si impegna al rispetto di tutti i requisiti generali e specifici richiesti dalla normativa regionale per l'accreditamento istituzionale, integrandoli nel proprio sistema di gestione della qualità. Modalità di erogazione delle prestazioni ospedaliere Maria Cecilia Hospital persegue nell'impegno di ricercare modalità di assistenza alternative alle degenze ospedaliere, monitorando in forma continuativa quelle prestazioni ad elevato rischio di inappropriatezza, nel rispetto dei protocolli e delle linee guida proposte dalla Regione Emilia Romagna. Informare il cittadino Maria Cecilia Hospital ritiene che una maggiore e comprensibile informazione alle persone-utenti, contribuisca a rendere il cittadino maggiormente competente a scegliere ciò che è efficace e adeguato ai suoi problemi di salute e quindi più capace di valutare la qualità degli interventi sanitari. 7

8 Maria Cecilia Hospital Presentazione L'offerta sanitaria Maria Cecilia Hospital, fondato a Cotignola (Ravenna) nel 1973, è un ospedale privato accreditato con il Servizio Sanitario Nazionale e orientato principalmente all Alta Specialità. La struttura ospedaliera dispone di 200 posti letto per ricoveri di diagnosi e cura e offre prestazioni in regime di ricovero ordinario, day hospital e day surgery, relative alle seguenti funzioni sanitarie: Cardiologia - Cardioangiologia diagnostica e interventistica-aritmologia Chirurgia Vascolare Cardiochirurgia Chirurgia Toracica Chirurgia Generale Chirurgia Maxillo-facciale Medicina Neurochirurgia-Stereotassia-Gamma Knife Oculistica Odontoiatria e Stomatologia Ortopedia e Traumatologia Riabilitazione cardiologica Trattamento del Piede Diabetico Il comparto operatorio è costituito da otto sale operatorie, dedicate all'attività chirurgica. Il laboratorio di Emodinamica consta di tre sale dedicate alla cardiologia interventistica e all'endovascolare. L'U. O. di Aritmologia è dotata di tre sale dedicate all'elettrofisiologia e all'elettrostimolazione. L'area di degenza critica - cure intensive è dotata di 24 posti letto: 20 di Terapia Intensiva post-chirurgica (di cui 1 per isolamento) e 4 di Terapia Intensiva coronarica (U.T.I.C.), tutti attrezzati con monitoraggio continuo necessario per la gestione ottimale del paziente critico. Maria Cecilia Hospital dispone inoltre di: Ambulatorio Polispecialistico Servizio di Diagnostica per Immagini (Radiologia tradizionale, TAC Multislice 64, RMN 1,5 tesla, TAC PET) Servizio di Diagnostica strumentale ecografica,endoscopia, broncoscopia Palestra per la Riabilitazione cardiovascolare e fisioterapica Laboratorio Analisi Ambulatorio Odontoiatrico Radioterapia Oncologica 8

9 Carta dei servizi La Collaborazione con l Università La Certificazione Qualità Ricerca ed assistenza sanitaria: gli organi di ausilio Perseguendo l'obiettivo di essere struttura sanitaria di eccellenza per la qualità delle prestazioni rese, Maria Cecilia Hospital sta sviluppando importanti rapporti con le Facoltà di Medicina di prestigiose Università. Con l'università degli Studi Alma Mater di Bologna, Facoltà di Medicina e Chirurgia, è attivo un progetto di collaborazione che vede Maria Cecilia Hospital, insieme alla struttura di San Pier Damiano Hospital, sede dell'unità Operativa di Chirurgia Toracica della Facoltà di Medicina. Inoltre dall'anno accademico 2007/2008 è attiva la sezione formativa del Corso di Laurea in Infermieristica presso la sede formativa di Maria Cecilia Hospital - polo didattico di Ravenna. La struttura è inoltre sede del Master univer sitario in Management infermieristico per le funzioni di coordi na mento. Questo evento formativo, rivolto al personale infermieristico è stato pensato e organizzato in collaborazione con l'università Cattolica del Sacro Cuore di Roma, Università con la quale il GVM Care&Research sta sviluppando proficue collaborazioni su tutto il territorio nazionale. Dal settembre 1996 Maria Cecilia Hospital ha avviato il processo di introduzione del Sistema Qualità, che nel settembre del 1998 ha portato a conseguire, tra i primi in Italia, il Certificato di conformità alla norma UNI EN ISO 9002, rilasciato dall Ente Internazionale di Certificazione BVQI. Il ha ottenuto la certificazione secondo la norma UNI EN ISO 9001-EDIZIONE La Struttura è soggetta a verifiche periodiche che portano al rinnovo del Certificato ogni tre anni; l ultimo rinnovo è del gennaio L'attività di ricerca è svolta secondo quanto previsto dala normativa vigente e comunque nel pieno rispetto della volontà dell'utente. Questa attività stimola il continuo aggiornamento degli operatori sanitari e la produzione di pubblicazioni scientifiche. Maria Cecilia Hospital aderisce al Comitato Ospedale Senza Dolore (CODS) promosso dall'agenzia Sanitaria Regionale per la prevenzione ed il controllo del dolore dopo l'intervento chirurgico. E'parte integrante del Comitato del Buon Uso del Sangue dell'ausl di Ravenna per l'ottimizzazione dell'utilizzo degli emoderivati e sono attivi per rendere sempre più accurata l'assistenza ospedaliera il Comitato alla lotta contro le infezioni ospedaliere e la Commissione del Farmaco. 9

10 Maria Cecilia Hospital La Nostra Equipe Ettore Sansavini (Presidente) DIREZIONE GENERALE Dott. BRUNO BIAGI (Amministratore Delegato) DIREZIONE SANITARIA Dott. Folco Galeati (Direttore Sanitario) Dott. Silvia Rapuano (Vice Direttore Sanitario) L équipe di Maria Cecilia Hospital è composta da figure professionali altamente specializzate. Il coordinamento e il lavoro di squadra sono a fondamento di ogni attività, al fine di rendere il percorso di cura dell' utente il più agevole ed efficace possibile. Il personale di staff si occupa delle funzioni amministrative e organizzative della struttura ed é affiancato dalle risorse del GVM Care&Research in settori quali Gestione Qualità, Sicurezza, Controllo di gestione, Marketing e Comunicazione, Risorse Umane, Ingegneria Clinica, Sistemi Informativi, Acquisti e Logistica. Il personale medico della struttura è composto da medici residenti-interni e medici consulenti. In ogni Unità Operativa o Servizio, al Medico responsabile e ai propri collaboratori competono la responsabilità diagnostico-terapeutica dell utente e il contatto con familiari e Medico di medicina generale. Il personale sanitario non medico è costituito da: Coordinatori infermieristici: gestiscono l organizzazione dell Unità operativa, coordinando il personale (ausiliari, infermieri, operatori tecnici addetti all assistenza) e gli aspetti clinico-assistenziali. Infermieri: sono responsabili dell assistenza globale all utente, compresa anche l educazione sanitaria. Ausiliari: gestiscono le attività di supporto all assistenza infermieristica. Tecnici: operatori esperti nell esecuzione di esami strumentali (Radioterapia, Radiologia Medica, Laboratorio Analisi) o abilitati ad effettuare determinate prestazioni sanitarie (Riabilitazione, Perfusione, addetti all assistenza). 10

11 Carta dei servizi Biologi e Fisici: personale responsabile rispettivamente delle analisi di laboratorio e del controllo qualità in Radiologia e Radioterapia. Il personale non sanitario, che fa riferimento a ditte esterne, cura tutti gli aspetti non sanitari quali l igiene, la pulizia ed il riordino delle Unità operative. 11

12 Maria Cecilia Hospital LA STRUTTURA 12

13 13 Carta dei servizi

14 Maria Cecilia Hospital I COMFORT La cura dei comfort presso Maria Cecilia Hospital è seguita e organizzata dal Referente Servizi Alberghieri. Accoglienza dell utente Il personale addetto al servizio di accoglienza e informazione fornisce le indicazioni necessarie al fine di indirizzare correttamente l utente. Servizi disponibili Per un soggiorno più confortevole, al primo livello della Struttura sono presenti: servizio ristorante, servizio bar, minimarket, edicola, parrucchiere. Sono inoltre presenti distributori automatici di bevande e snack, telefono pubblico a moneta e a scheda, Bancomat. Servizi alberghieri Le camere di degenza sono a uno o a due letti, tutte con bagno (completo di biancheria), telefono, televisore e aria condizionata. Gli ospiti possono ricevere telefonate dall'esterno direttamente nella propria stanza (al numero interno camera). Servizi alberghieri integrativi (non a carico del S.S.N.) Al momento della prenotazione del ricovero, l utente può scegliere il servizio di camera riservata. In questo caso la camera può essere singola con il secondo letto a disposizione dell eventuale accompagnatore o con 1 solo letto per il paziente, con poltrona. I pasti, sono serviti in camera sia all utente sia all accompagnatore, oppure l'accompagnatore può scegliere di pranzare presso il ristorante. All utente viene inoltre fornito un kit cortesia contenente prodotti della linea cosmetica Terme di Castrocaro. Servizio ristorazione Gli ospiti di Maria Cecilia Hospital hanno a disposizione un menu giornaliero strutturato su 4 settimane e 4 stagionalità; il menu è composto da un primo e un secondo del giorno a cui si aggiungono una serie di piatti standard. I piatti sono composti secondo precise prescrizioni di grammatura e apporto nutrizionale e sono adeguati alle esigenze nutrizionali dei ricoverati. La possibilità di scegliere dal menu è limitata ai pazienti per i quali, in base alle indicazioni mediche, è consentita una dieta libera. Ai pazienti che necessitano di regimi alimentari particolari non viene proposto il menu del giorno: la dieta giornaliera è stabilita dal medico in collaborazione con la dietista. Agli ospiti vengono offerti i pasti in base al seguente schema orario: colazione ore 8.00; pranzo ore 12.00; cena ore (in estate ore 19.00); a metà pomeriggio è prevista una merenda leggera e dopo cena la distribuzione di una camomilla. I pasti sono preparati all'interno della struttura con prodotti freschi e selezionati e sono distribuiti da personale adeguatamente formato riguardo alle norme HACCP. 14

15 Carta dei servizi Gli accompagnatori dei degenti possono scegliere il pasto in camera, previa prenotazione, oppure possono usufruire del servizio ristorante presso i locali appositamente indicati situati al primo piano della struttura. Il servizio ristorante è attivo dal lunedì al venerdì. Durante gli orari di chiusura del ristorante, al bar è comunque possibile consumare uno spuntino veloce. Assistenza continua personalizzata Su richiesta, Maria Cecilia Hospital fornisce i nominativi di associazioni ed imprese autorizzate ad offrire assistenza aggiuntiva non sanitaria all utente (il trattamento economico è regolato direttamente dall utente con l ente che ha prestato il servizio). La reception fornisce informazioni circa gli alberghi limitrofi alla struttura e i mezzi di trasporto della zona. Servizio religioso Al Primo livello è ubicata la Cappella dove la domenica viene celebrata la S. Messa alle ore Ogni utente, inoltre, può richiedere l'assistenza religiosa personale da parte del Sacerdote incaricato dalla Curia per il servizio a Maria Cecilia Hospital. Visite di parenti e conoscenti L'orario di accesso è esposto all'ingresso di ciascun reparto La partecipazione di utenti e visitatori al comfort della struttura Si invitano utenti e visitatori a: rispettare gli orari di visita ed uscire dall area di degenza durante la visita medica ed in caso di cure infermieristiche tenere sempre un comportamento rispettoso nei confronti di degenti ed operatori moderare il tono di voce e volume di televisori e radio non affollare le stanze non occupare i letti vuoti non utilizzare i telefoni cellulari non appoggiare oggetti o alimenti o altro sui davanzali delle finestre, per ragioni di sicurezza non fumare all'interno dell'ospedale e spegnere le sigarette nei portacenere situati all esterno lasciare la struttura entro le ore 20,45 Collegamento con la città È disponibile un servizio navetta gratuito che collega Maria Cecilia Hospital ai principali alberghi limitrofi e alla stazione ferroviaria di Lugo. Gli orari sono disponibili presso la Reception o visitando il sito Per ulteriori informazioni e chiarimenti, gli ospiti possono rivolgersi al personale di reparto. 15

16 Le Attività Sanitarie ORGAnizzAzione DIPARTIMenTALE L attività della struttura è organizzata in tre Dipartimenti ognuno dei quali raggruppa Unità operative mediche e chirurgiche integrate e servizi di supporto. Tale organizzazione garantisce: il coordinamento tra più specialisti, la definizione di obiettivi comuni, il massimo rispetto delle esigenze dell utente, l efficacia e l appropriatezza dell accesso e del percorso diagnostico terapeutico. L organizzazione dipartimentale prevede l integrazione con l ambulatorio polispecialistico e con tutti i servizi diagnostici della struttura. Maria Cecilia Hospital si avvale di medici residenti-interni e di consulenti. Per ulteriori e dettagliate informazioni delle attività sanitarie di Maria Cecilia Hospital vi invitiamo a consultare il sito internet Dipartimento Cardio-Vascolare Coordinatore: Dott. Alberto Cremonesi Il dipartimento è così strutturato: Unità Operativa di Cardiologia Laboratorio di Cardio-angiologia Diagnostica e Interventistica Unità Operativa di Aritmologia e Laboratorio di Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione Permanente Unità Operativa di Chirurgia Vascolare e Unità Operativa di Cardiochirurgia Unità Operativa di Riabilitazione Cardiologica Servizio di Fisiopatologia Cardiovascolare Unità Operativa Trattamento del Piede Diabetico 16

17 Carta dei Servizi servizi Unità Operativa di Cardiologia L'Unità operativa si occupa della diagnosi e cura delle patologie cardiovascolari e tratta utenti che soffrono di cardiopatia ischemica, angina instabile, angina post-infartuale, scompenso cardiaco e aritmie cardiache. Sono trattati anche utenti che presentano situazioni di elevata complessità quali infarti in fase acuta con terapia trombolitica non praticabile o inefficace (tali malati sono ricoverati presso l Unità di Terapia Intensiva Coronarica). Gli utenti ricoverati provengono talvolta da strutture ospedaliere esterne. L'Unità operativa si avvale di metodiche e procedure invasive e non invasive. Le procedure non invasive comprendono: Ecocardiogramma basale e dopo stress farmacologico Elettrocardiogramma Holter e Holter pressorio (monitoraggio continuo dell attività cardiaca e pressoria durante l attività routinaria dell utente) Monitoraggio elettrocardiografico in continuo, a letto o mediante telemetria Test ergometrico (elettrocardiogramma da sforzo) In collaborazione con Specialisti Radiologi si esegue: Cardio RM morfologica e con stress farmacologico Angio TAC coronarica Ecografia dei vasi arteriosi (arterie carotidi, arterie renali, aorta addominale, arterie degli arti inferiori), studio dei vasi venosi periferici degli arti Diagnostica vascolare con RMN, TAC e angiografie per i vasi carotidei, degli arti, dell aorta 17

18 Le Attività Sanitarie Le procedure invasive vengono svolte nei Laboratori di seguito elencati. Laboratorio di Cardio-Angiologia Diagnostica ed Interventistica Il Laboratorio di Cardio-angiologia Diagnostica e Interventistica tratta utenti con patologie cardiache (es. cardiopatia ischemica, patologie valvolari, cardiomiopatie, patologie congenite) e utenti con patologie dell apparato vascolare di tipo ostruttivo o dilatativo, per i quali la procedura invasiva è fondamentale nell iter di diagnosi e cura. La procedura invasiva consiste nell introduzione di cateteri nel sistema vascolare che, percorrendo i vasi sanguigni, raggiungono il settore interessato dalla malattia: cuore, valvole cardiache, coronarie, carotide, circolo intracranico, iliache e aorta, arterie periferiche, ecc. In tal modo è possibile studiare la funzionalità del cuore e lo stato del sistema arterioso (coronarografia, angiografia, ecc.) oppure intervenire a scopo curativo (angioplastica e impianto di stent, valvuloplastica e impianto di endoprotesi ecc.) riuscendo così ad evitare, in molti casi, l intervento chirurgico. Le principali procedure invasive diagnostiche ed interventistiche effettuate sono: Angiografia cardiaca e vascolare Angioplastica coronarica Angioplastica carotidea Angioplastica vascolare periferica, salvataggio dell'arto ischemico Cateterismo cardiaco e coronarografia Chiusura percutanea di difetti interatriali ed interventricolari Impianto di protesi endovascolari aortiche Valvuloplastica percutanea Impianto percutaneo di valvole cardiache 18

19 Carta dei servizi Unità Operativa di Aritmologia e Laboratorio di Elettrofisiologia ed Elettrostimolazione permanente Il Centro di Elettrofisiologia e Cardiostimolazione si occupa di tutte le patologie cardiache caratterizzate da disturbi del ritmo cardiaco e del trattamento delle cardiopatie strutturali fisiopatologicamente correlate allo sviluppo di patologie aritmiche. Le procedure eseguite consistono nella ablazione transcatetere dei substrati aritmici, nell'impianto di dispositivi di stimolazione elettrica del cuore e in procedure interventistiche di correzione strutturale di patologie correlate alle aritmie cardiache, come 1'occlusione della auricola sinistra in pazienti affetti da fibrillazione atriale e alto rischio embolico. L'iter diagnostico-terapeutico prevede una degenza media di 2-3 giorni durante i quali il paziente viene sottoposto alle indagini diagnostiche richieste per il suo caso specifico e alle procedure terapeutiche necessarie. Il Centro è dotato di apparecchiature di ultima generazione collocate in una struttura che rappresenta lo stato più avanzato della architettura sanitaria attualmente disponibile, dotata di tutte le tecnologie necessarie al trattamento delle patologie aritmiche nelle più svariate condizioni cliniche. In particolare il centro svolge una costante attività nel trattamento delle patologie aritmiche pediatriche. Per riconoscimento internazionale il Centro si colloca all'avanguardia mondiale nel trattamento delle patologie pediatriche, nel trattamento della fibrillazione atriale, nell'uso di sistemi di mappaggio elettroanatomico nonfluoroscopico e nel trattamento dello scompenso cardiaco mediante dispositivi di cardiostimolazione. Il Centro è inoltre sede di una importante attività di ricerca clinica, documentata da numerosissime pubblicazioni sulle più prestigiose riviste scientifiche internazionali. Le prestazioni effettuate sono: Studio elettrofisiologico endocavitario Ablazione transcatetere di tutti i substrati aritmici atriali e ventricolari Ablazione transcatetere in cardiopatie congenite e post-chirurgiche Ablazione transcatetere pediatrica Impianto di pacemaker Impianto di defibrillatore automatico Impianto di Pacemaker / defibrillatore biventricolare Cardioversione elettrica Occlusione auricolare endocavitaria 19

20 Le Attività Sanitarie Unità Operativa di Chirurgia Vascolare Unità Operativa di Cardiochirurgia Le Unità operative di chirurgia vascolare e di cardiochirurgia si occupano di tutte le patologie cardio vascolari dell adulto che necessitano di intervento chirurgico: Chirurgia Coronarica (rivascolarizzazione arteriosa completa, mini-invasiva e senza circolazione extracorporea), Chirurgia Valvolare (sostitutiva con protesi e ricostruttiva), Chirurgia dell Aorta (aorta ascendente, arco aortico, toraco addominale), Chirurgia di rimodellamento ventricolare sinistro anche a seguito di miocardiopatie, Chirurgia Vascolare (aneurisma dell'aorta addominale e vascolarizzazione dei distretti arteriosi periferici). I chirurghi di Maria Cecilia Hospital prestano particolare attenzione ad eseguire interventi diminuendo lo stress e l invasività chirurgica sull utente, ed evitando il consumo di sangue fino ad eliminare completamente le trasfusioni. Unità Operativa di Riabilitazione Cardiologica L U. O. di Riabilitazione Cardiologica garantisce un monitoraggio clinico e assistenziale nella delicata fase post-operatoria, attraverso un attenta rilevazione dei bisogni dell utente in senso olistico. L equipe dell U. O. è a carattere multidisciplinare in quanto composta da diverse figure professionali (cardiologo, psicologo, internista, pneumologo, dietologo, fisiatra) per l identificazione di percorsi riabilitativi personalizzati. Sono garantiti inoltre interventi di educazione sanitaria, al fine di pianificare al meglio il rientro dell utente in ambito familiare e sociale; in quest ottica ad esempio, i pasti non vengono serviti in camera ma consumati presso il ristorante della struttura. 20

21 Carta dei servizi Servizio di Fisiopatologia Cardiovascolare Il servizio si occupa della diagnostica delle patologie cardiovascolari (cardiopatia ischemica, valvulopatie, cardiomiopatie, cardiopatie congenite, aritmie cardiache, malattie dei vasi arteriosi e venosi) mediante l approccio clinico e l utilizzo delle principali metodiche strumentali di indagine a carattere non invasivo o semi-invasivo. Eroga le prestazioni sanitarie in regime ambulatoriale, trattando patologie sia dell età adulta che pediatrica. Le prestazioni effettuate sono: Visita cardiologica e Consulto cardiologico Elettrocardiogramma (ECG) Test ergometrico (elettrocardiogramma da sforzo) ECG Holter (ECG dinamico delle 24 ore) e Holter pressorio Ecocardiogramma Color-Doppler (anche tridimensionale) Ecocardiogramma trans-esofageo (anche tridimensionale) Test provocativi coronarici farmacologici e da sforzo (Eco-stress dipiridamolo, Eco-stress dobutamina, Eco-stress da sforzo) Eco-Color-Doppler vascolare arterioso e venoso Unità Operativa Trattamento del Piede Diabetico L'Unità operativa per il trattamento del piede diabetico si occupa della diagnosi ed il trattamento delle complicanze acute e croniche del piede diabetico. L'equipe è formata da specialisti diabetologi, cardiologi, chirurghi plastici, chirurghi vascolari, anestesisti, podologi e tecnici ortopedici. L'attività in ricovero è rivolta al trattamento del piede diabetico complicato (piede infetto e/o ischemico, piede con lesioni ulcerate croniche e focolai di osteomielite, neuroartropatia di Charcot con indicazioni chirurgiche) ed è fondamentalmente orientata al trattamento chirurgico (demolitivo, curativo e profilattico) ed al trattamento di rivascolarizzazione in collaborazione con il laboratorio di cardio-angiologia interventistica e la chirurgia vascolare. Le tipologie di trattamento chirurgico sono: sequestrectomie conservative debridement chirurgico nel piede infetto acuto (attività in regime di urgenza) amputazioni minori amputazioni maggiori 21

22 Le Attività Sanitarie chirurgia di copertura (applicazione di tessuti ingegnerizzati sostituti dermali, innesti di cute, lembi) chirurgia ricostruttiva nella neuroartropatia di Charcot (artrodesi/fusione con utilizzo di sintesi interne o esteme) Il reparto viene considerato centro di riferimento per il trattamento di salvataggio d'arto e teaching clinic per l'insegnamento ad operatori sanitari del settore. Importante area di interesse è quella della ricerca clinica e della collaborazione scientifica con centri universitari italiani ed americani, di riferimento. L'attività ambulatoriale è caratterizzata da attività di screening e di trattamento di lesioni non complicate. Vengono gestiti pazienti in attesa di ricovero e pazienti in follow up post ricovero. Le attività svolte in ambito ambulatoriale sono: screening della neuropatia diabetica screening e stadiazione della arteriopatia diabetica (diagnostica ecocolor doppler e monitoraggio della ossimetria transcutanea) studio con podobarometria computerizzata dell'appoggio plantare e approntamento di ortesi e calzature per pazienti ad alto rischio o per pazienti sottoposti a chirurgia correttiva o demolitiva. Dipartimento Testa e Collo Coordinatore: Dott. Ignazio Borghesi Il dipartimento è così strutturato: Unità Operativa di Neurochirurgia Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale Unità Operativa di Odontoiatria e Stomatologia Unità Operativa di Oculistica Servizio di Radioterapia 22

23 Carta dei servizi Unità Operativa di Neurochirurgia L equipe di Neurochirurgia è dedicata alla chirurgia per la risoluzione di patologie del sistema nervoso centrale e periferico, delle patologie della colonna vertebrale e del suo contenuto, del cranio e del cervello. Vengono eseguiti interventi per l asportazione di tumori cerebrali, malformazioni vascolari e risoluzioni di conflitti vascolo-nervosi come la temibile nevralgia del trigemino. L ottimo livello degli studi radiologici eseguiti nel nostro Ospedale e l utilizzo del microscopio operatorio di moderna concezione e di sistemi di monitoraggio intraoperatorio consentono una sicura procedura chirurgica anche per gli interventi più complessi. Patologia cranica Tumori endocranici (meningiomi, neurinomi, gliomi, ecc...) Metastasi cerebrali Idrocefalo Nevralgia del trigemino, spasmo del nervo facciale Angiomi cavernosi dell'encefalo Aneurismi cerebrali Un particolare interesse è dedicato alla risoluzione delle patologie della colonna vertebrale, dalla più frequente (come l ernia del disco cervicale, dorsale e lombare) alle più complesse come le patologie tumorali della colonna vertebrale e del midollo spinale, le deformità e i traumi della colonna vertebrale. Particolare attenzione viene posta a riguardo delle patologie dolorose del rachide dovute ad instabilità applicando moderne tecniche di stabilizzazione vertebrale; inoltre vengono trattate le fratture del rachide nell anziano causate da osteoporosi con tecniche mini-invasive. Patologia vertebro-midollare Ernia del disco lombare, dorsale e cervicale Stenosi del canale vertebrale Instabilità vertebrale, cervicale e lombare Tumori del midollo spinale Tumori vertebrali Malformazioni vascolari midollari Trattamento dell'osteoporosi mediante vertebroplastica 23

24 Le Attività Sanitarie Patologia dei nervi periferici Sindrome del tunnel carpale Compressione del nervo ulnare Tumori del plesso branchiale Tumori dei nervi periferici Neurochirurgia - Stereotassia - Gamma Knife Il team ha sviluppato particolare competenza nelle cura delle affezioni neoplastiche, vascolari e funzionali del sistema nervoso centrale. La multimodalità dell approccio permette all utente di accedere alla terapia più adatta a ciascuna situazione: la tecnica microchirurgica e microvascolare, la neurochirurgia stereotassica basata su immagini (miniinvasiva e precisa), la chirurgia incruenta caratteristica della Gamma Knife. L esperienza nel coniugare le tecniche più avanzate, dall impianto di cellule o di elettrodi stimolatori nel morbo di Parkinson, alla navigazione spaziale o alla radiochirurgia mediante Gamma Knife, permette oggi di affrontare con eccellenti possibilità di guarigione anche patologie del sistema nervoso centrale che pochi anni fa nemmeno venivano sottoposte al neurochirurgo. In particolare i tumori profondi o residui di precedente intervento, le metastasi cerebrali anche multiple, la nevralgia trigeminale, il neurinoma dell acustico, le malformazioni cerebrovascolari di quasi ogni dimensione ed in sedi inaccessibili, vengono adesso curati con elevata efficacia e drastica riduzione o eliminazione degli effetti indesiderati - come, per esempio, il temuto deficit facciale nel neurinoma dell acustico. Minore traumaticità d intervento significa anche ridotti tempi di ricovero e minore durata della convalescenza. Particolare attenzione viene dedicata dal team ai controlli a distanza degli operati che vengono inseriti in uno schema di verifiche nel tempo che documentano al paziente stesso ed ai suoi familiari la cura e l'obiettiva evoluzione della malattia trattata e permettono di riconoscere per tempo l'eventuale insorgenza di complicanze ed effetti indesiderati. Fa parte di questo protocollo di verifiche nel tempo un database di immagini a confronto accessibile in tempo reale e la misura computerizzata del volume delle lesioni. 24

25 Carta dei servizi Unità Operativa di Chirurgia Maxillo-Facciale L Unità Operativa si occupa delle patologie e delle alterazioni morfologiche che interessano il distretto della testa e del collo. Si effettuano interventi chirurgici di: Chirurgia Ortognatica Trattamento chirurgico delle dismorfie dento-scheletriche dei mascellari Chirurgia Preprotesica Ricostruzione dei mascellari con innesti ossei autologhi o eterologhi Sinus lift Chirurgia Nasale Rinosettoplastica funzionale ed estetica Chirurgia dell Esoftalmo Trattamento chirurgico mediante decompressione ossea o gassosa Chirurgia Cavo Orale Chirurgia Oncologica Diagnosi e trattamento chirurgico delle neoplasie benigne e maligne del massiccio facciale e del collo Traumatologia Trattamento chirurgico ricostruttivo delle ossa facciali e dei tessuti molli negli esiti di trauma Chirurgia dei Seni Paranasali Chirurgia delle Ghiandole Salivari Chirurgia del Padiglione Auricolare Ringiovanimento Facciale 25

26 Le Attività Sanitarie Unità Operativa di Odontoiatria e Stomatologia L Unità operativa si occupa delle patologie che interessano il cavo orale e relative terapie mediche e chirurgiche L Unità operativa effettua interventi di: Chirurgia implantare (compresi i casi di rialzo del seno mascellare) e innesti di osso sintetico o autologo Chirurgia estrattiva Parodontologia (patologie gengivali) Terapia conservativa ed endodontica Protesi fissa e mobile Ortodonzia Igiene dentale (nei casi di utenti portatori di handicap o con difficoltà a mantenere l apertura del cavo orale) Gli interventi più impegnativi possono essere effettuati in sala operatoria in anestesia generale; la sedazione farmacologica viene utilizzata per utenti che si trovano in particolari condizioni fisiche ed emotive (soggetti ansiosi, bambini) o, più semplicemente, per riunire in un'unica seduta diverse procedure. Unità Operativa di Oculistica Le patologie trattate riguardano sia il segmento anteriore che posteriore dell occhio con indicazioni soprattutto chirurgiche. A livello del segmento anteriore si eseguono interventi di cataratta, glaucoma, trapianto di cornea, cheratoplastiche lamellari profonde ed endoteliali, interventi su malattie post-traumatiche (post-chirurgiche o incidentali). Le patologie del segmento posteriore comprendono: distacchi di retina, patologie vitreoproliferative, patologie traumatiche, ecc... Esse vengono trattate a seconda dei casi con chirurgia ab-esterno o con vitrectomia. Vengono trattate anche le patologie pediatriche, quali cataratte o glaucomi congeniti, patologie vitreo-retiniche del prematuro e strabismi. Vengono inoltre eseguite tutte le procedure a carico degli annessi e delle vie lacrimali. 26

27 Carta dei servizi Servizio di Radioterapia La Radioterapia riveste un ruolo di primaria importanza nella strategia terapeutica delle patologie di pertinenza oncologica, ed è indicata soprattutto nei casi in cui la conservazione d organo e la funzione estetica rivestono molta importanza. Sono trattate le patologie neoplastiche della mammella, della sfera otorinolaringoiatrica (glottide, orofaringe, ecc.), della prostata, patologie ano-rettali, linfomi, tumori encefalici e ginecologici. La radioterapia è inoltre utilizzata nei trattamenti palliativi volti ad alleviare il sintomo e a migliorare la qualità di vita dell utente. Previa TAC di simulazione in un'unica seduta, viene utilizzato un Acceleratore Lineare di ultima generazione, con possibilità di disporre di campi accuratamente schermati per proteggere gli organi a rischio, mediante MLC (Multi Leaf Collimator). Consolidata da anni la Radioterapia Stereotassica Body per trattamenti altamente mirati su neoplasie del polmone, fegato e osso. Ormai consolidata è l'utilizzo della metodica IMRT (Radioterapia mediante Intensità Modulata) che consente di somministrare alte dosi al tumore e basse dosi agli organi circostanti con ottimi risultati su sfera ORL, prostata e pelvi. L'impostazione dei trattamenti si avvalgono, inoltre, di sistema di fusione di immagini che permette di utilizzare RMN e TAC PET per una visualizzazione ottimale della sede di malattia ed organi a rischio. 27

28 Le Attività Sanitarie Dipartimento Chirurgico Il dipartimento è così strutturato Unità Operativa di Chirurgia Toracica Unità Operativa di Chirurgia Generale Unità Operativa di Ortopedia Unità Operativa Medicina Servizio di Medicina Fisica e Riabilitativa Unità Operativa di Chirurgia Toracica Svolge prevalentemente attività chirurgica di alta specializzazione per la cura delle patologie dell'esofago, del polmone, della trachea (neoplasie primitive e secondarie del polmone, grossi bronchi, trachea, pleura, parete toracica) e del mediastino ed è inoltre finalizzata, oltre che alla cura del paziente, alla didattica nell'ambito del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia, agli insegnamenti post laurea e alla ricerca clinica come da accordo di collaborazione sottoscritto con l'università degli Studi di Bologna. E' sede per lo studio delle malattie dell'esofago che svolge attività relativa alla diagnosi e terapia della patologia dell esofago di interesse chirurgico, della disfagia oro-faringea, della patologia funzionale dell esofago (acalasia, reflusso gastro-esofageo, ecc...) e del cancro all esofago e del cardias. Si avvale di un laboratorio interno di fisiopatologia esofagea e della collaborazione di gastroenterologi e radiologi specialisti dell'area di interesse. Unità Operativa di Chirurgia Generale L Unità operativa interviene in tutte le patologie che necessitano di approccio chirurgico, garantendo un servizio continuo sia in elezione che in urgenza. Chirurgia addominale Interventi per calcolosi della colecisti (tecnica laparoscopica) Interventi per patologia digestiva (stomaco, colon, ecc...) Interventi per patologia proctologica Interventi di plastica della parete addominale. Unità Operativa di Ortopedia L'Unità Operativa di Ortopedia si occupa delle patologie degenerative e traumatiche dell apparato locomotore e comprende: Chirurgia dell'anca: sostituzione protesica dell articolazione, chirurgia 28

29 Carta dei servizi artroscopica per patologie articolali e periarticolari, trapianto di cartilagine Chirurgia del ginocchio: sostituzione protesica totale o parziale dell articolazione, chirurgia artroscopica per patologie meniscali legamentose o cartilaginee, trapianto di cartilagine, trattamento della patologia rotulea Chirurgia della caviglia: sostituzione protesica, chirurgia antroscopica, ricostruzioni legamentose, trapianto di cartilagine Chirurgia della spalla: sostituzione protesica totale o parziale dell artico1azione, chirurgia artroscopica per patologie tendinee o capsulolegamentose, transfer-tendinei Chirurgia del gomito e del polso: artroscopica ed open Chirurgia del piede e della mano (correzione dell alluce valgo, dita a martello, nerinoma di Morton, dita a scatto, tunnel carpale, patologie di De Quervain e di Dupuytren). Unità Operativa di Medicina Le patologie trattate riguardano tutti gli organi e gli apparati ed in particolare quelli endocrinologico, gastroenterologico, osteoarticolare, reumatologico, pneumologico, nefro-urologico, neurologico ed ematologico. L assistenza sanitaria specialistica viene svolta sia in regime di ricovero ordinario che in day hospital (check-up di prevenzione primaria e di prevenzione avanzata). L Unità operativa di Medicina è di supporto a tutte le unità operative della struttura, compreso il Servizio di Radioterapia. Servizio di Medicina Fisica e Riabilitativa Il Servizio cura utenti affetti da patologie dell apparato muscoloscheletrico prevalentemente di tipo ortopedico e neurologico. Il servizio interviene inoltre su utenti ricoverati nelle Unità operative della struttura, sottoposti ad interventi chirurgici prevalentemente dell area cardiochirurgica, neurochirurgica e ortopedica, per il recupero e la riabilitazione funzionale post-intervento degli stessi. La presa in carico dell utente dal punto di vista riabilitativo avviene dalla fase postoperatoria fino alla dimissione, con tecniche riabilitative specifiche (ginnastica respiratoria, ginnastica di mobilizzazione, ginnastica posturale) che vengono effettuate in palestra attrezzata, o al letto per gli utenti con particolari esigenze. L équipe di terapisti è in stretto contatto con il personale medico, chirurgico e infermieristico, al fine di ottimizzare i tempi di intervento e la qualità del trattamento. 29

30 Le Attività Sanitarie Servizi sanitari di supporto I Servizi di diagnosi e cura sotto elencati operano in sinergia e a supporto dei Dipartimenti Medico Chirurgici e sono disponibili sia per ricoverati, sia per esterni. Servizio di Anestesia e Rianimazione Il Servizio segue l attività anestesiologica per tutte le specialità chirurgiche di Maria Cecilia Hospital e ha una preparazione specifica per gli interventi di Cardiochirurgia, Chirurgia toracica e Neurochirurgia. Esegue inoltre tutti i tipi di Anestesia loco-regionale per gli interventi di Ortopedia. Gli anestesisti dell équipe seguono l utente in ogni fase del percorso, dalla valutazione anestesiologica preoperatoria all assistenza in sala operatoria, al periodo del risveglio. Il Servizio fornisce, inoltre, assistenza anestesiologica e rianimatoria ai vari reparti e servizi (cardiologia, emodinamica, radiologia, etc.) per ogni problematica di sua competenza, con possibilità di trasferimento in terapia intensiva. Il Servizio Anestesia cura con particolare attenzione l'analgesia post operatoria partecipando attivamente al progetto Ospedale senza dolore. 30

31 Carta dei servizi Area Critica: Terapia Intensiva Post-Chirurgica Terapia Intensiva Coronarica Al termine degli interventi delle specialità a più elevata complessità (chirurgia cardiovascolare, toracica, neurochirurgia), l utente viene ricoverato in Terapia Intensiva, dove è sorvegliato da esperto personale medico ed infermieristico che è in grado di controllare e trattare ogni eventuale complicanza post-operatoria, grazie anche alla completa dotazione di evolute apparecchiature di monitoraggio. La Terapia Intensiva garantisce inoltre l assistenza e il ricovero per tutti i pazienti presenti nella struttura che necessitano di tale servizio. Gli anestesisti rianimatori collaborano attivamente con i cardiologi nella gestione dei malati cardiologici di maggiore complessità ricoverati presso l UTIC (Unità di Terapia Intensiva Coronarica). Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche e Microbiologiche Il Laboratorio è specializzato in Ematologia, Chimica clinica, Microbiologia e Sieroimmunologia. Per l attività di prelievo e per le prestazioni di pertinenza medica si avvale della collaborazione del personale medico della struttura. Il Laboratorio esegue controlli qualità interni e controlli di qualità interlaboratorio con altri laboratori italiani, giornalieri e periodici e partecipa al controllo qualità analitico della Regione Emilia-Romagna al fine di garantire l attendibilità del dato analitico. Il sistema informativo consente la gestione informatizzata e cartacea dei dati quali l anagrafica utente, l accettazione dei campioni, la refertazione e l archiviazione dei risultati. 31

32 Le Attività Sanitarie Servizio di Fisica Sanitaria Il Servizio svolge un'attiva e fondamentale collaborazione con il Servizio di Diagnostica per Immagini: il continuo controllo dei parametri tecnici più significativi delle apparecchiature radiologiche, delle risonanze magnetiche e della TAC-PET permette di assicurare la qualità delle immagini, garantendo una migliore prestazione diagnostica a favore dell'utente. La collaborazione con il Servizio di Radioterapia riguarda la stesura dei piani di trattamento, la calibrazione degli acceleratori lineari, i controlli di qualità sul TAC simulatore, sugli acceleratori e su tutta la strumentazione di misura. Il Servizio di Fisica Sanitaria gestisce inoltre l'attività di protezione dei lavoratori, della popolazione e degli utenti riguardo ai rischi connessi all'utilizzo di radiazioni e di ultrasuoni: vengono infatti eseguiti periodici controlli di qualità sulle apparecchiature, rilevazioni ambientali e dosimetria personale sui lavori. 32

33 Carta dei servizi Diagnostica per Immagini La Diagnostica per immagini si avvale dei seguenti servizi: Servizio di Radiologia Servizio di Neuroradiologia Servizio di Ecografia Internistica Servizio di Radiologia Il Servizio, grazie ad una strumentazione tecnica completa e d avanguardia, offre prestazioni di: Contrastografia (esami del tratto gastroenterico, urografie) Radiografia Tradizionale (esami dell apparato osteo-articolare e del torace) RMN - Risonanza Magnetica - che offre un importante contributo diagnostico soprattutto in patologie di natura neurologica, ortopedica, cardiovascolare, addominale e maxillo facciale (ATM). In dotazione due apparecchiature chiuse ad alto campo magnetico, a 1,5 Tesla. TAC - Tomografia Assiale Computerizzata - di tipo spirale 64 slices che consente una riduzione sensibile dei tempi di esecuzione degli esami, una maggiore accuratezza della diagnosi e una riduzione sensibile di quantità di mezzo di contrasto iodato. Le ricostruzioni bi- e tridimensionali sono di grande utilità per la diagnosi di alcune patologie neurologiche, cardiovascolari, ortopediche e maxillo facciali (ad es. Nobelguide). DENTAL-SCAN per interventi di impiantologia dentaria. TAC-PET - Tomografia ad Emissione di Positroni- è una metodica combinata che permette un accurata e precoce visualizzazione delle neoplasie primitive e delle localizzazioni metastasiche. Il Servizio si avvale di sistemi per la radiologia digitale (ortopantomografo e teleradiografo digitali) che permettono: la riduzione della dose di radiazioni impartita all utente: per gli esami extra orali, rispetto alle pellicole con schermi alle terre rare la riduzione di dose viene valutata intorno al 30-40% nella media dei casi; la rielaborazione delle immagini con modulazione della luminosità e del contrasto - è possibile correggere e recuperare molte radiografie 33

34 Le Attività Sanitarie esposte in modo non ottimale senza ripeterle, riducendo quindi l esposizione dell utente ai raggi X; l archiviazione delle immagini su di un supporto informatico in minimo spazio e con recupero in tempi brevissimi, anche da parte di Osservatori posti in altra sede, con trasmissione delle immagini a distanza. Servizio di Neuroradiologia Il Servizio si occupa principalmente della diagnosi delle malattie del sistema nervoso centrale, cerebrale e midollare, inoltre offre una intensa attività di collaborazione con le equipe neurochirurgiche al fine di ottimizzare i vari trattamenti. Vengono anche eseguiti esami TAC del massiccio facciale (per la patologia dei seni paranasali) ed esami TAC delle rocche petrose (per patologie di interesse otoneuroradiologico), si effettuano inoltre molte prestazioni specialistiche (es. infiltrazioni delle faccette interarticolari). L'appropriatezza delle indicazioni diagnostiche è ulteriormente garantita da consulti specialistici neurologici e neurochirurgici. Servizio di Ecografia Internistica L ecografia è un esame strumentale che si avvale dell utilizzo di onde sonore (ultrasuoni) fornendo immagini degli organi dei vari distretti del corpo umano, con il vantaggio di essere assolutamente incruento e innocuo per l utente. L indagine ecografica risulta spesso decisiva come approccio diagnostico, poiché permette di scandagliare il corpo umano quasi per intero. Grazie alla recente innovazione tecnologica è possibile utilizzare le tecniche ecografiche in campo urologico e ginecologico, con sonde endocavitarie, permettendo la diagnosi di patologie neoplastiche in fase precoce. Con l eco-color-doppler e il power-color-doppler è possibile definire le caratteristiche di una lesione (benigna o maligna). Tale metodica può inoltre essere utilizzata in campo vascolare per lo studio dei distretti venosi e arteriosi e l individuazione di eventuali patologie. 34

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