L infermiere di famiglia e di comunità: una risorsa per le cure primarie prospettive nazionali ed internazionali. Relatore Paola Obbia.

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2 L infermiere di famiglia e di comunità: una risorsa per le cure primarie prospettive nazionali ed internazionali Relatore Paola Obbia Affiliazione

3 L infermiere di famiglia e di comunità. un idea dell OMS Europa? Assegnazione a un singolo infermiere ben preparato di un gruppo di pazienti in cui lo stesso si occupa complessivamente dei problemi relativi alla salute e all igiene e fornisce supporto alla famiglia (F. Nightingale 1869) Un infermiere di famiglia ben preparato alla base delle cure primarie. la missione delle cure infermieristiche in definitiva è quella di curare il malato a casa sua. ma a che serve parlare ora dell anno 2000? (F. Nightingale 1889) FORMAZIONE COMPETENZA ATTENZIONE RELAZIONE

4 Cure integrate.gestione dei singoli casi un contributo «dal basso» dagli infermieri di famiglia in attesa delle riforme Fonte Commissione Europea

5 L INFERMIERE DI FAMIGLIA NEL MONDO CHE CAMBIA USA dal 1973 MSc Family Health Nurse Practitioner NP FNP FHNP Canada, Australia, Nuova Zelanda, Finlandia, Tailandia, Slovenia, Croazia, UK, Spagna, Irlanda, Armenia, Cipro, Polonia, Repubblica Ceca..Svizzera possono svolgere l 85% del lavoro del MMG maggiore soddisfazione degli utenti, autonomia, possibilità di prescrizione di farmaci, ausili, esami, visite specialistiche (OCSE 2010) Italia? Regione Piemonte Reference Site in EIPonAHA per il Master in Infermieristica di Famiglia e di Comunità Ricerca finanziata dal Ministero della Salute condotta dal CECRI-Ipasvi Roma Proposte di Legge In Piemonte, Sicilia, Lazio, Lombardia..CHCM, Case Manager, Care Manager, Primary Nurse

6 INFERMIERISTICA TRA ARTE E SCIENZA La peculiare funzione dell infermiere è quella di assistere l individuo malato o sano nell esecuzione di quelle attività che contribuiscono alla salute o al suo ristabilimento, o ad una morte serena, attività che eseguirebbe senza bisogno di aiuto se avesse la forza, la volontà o la conoscenza necessarie, in modo tale da aiutarlo a raggiungere l indipendenza il più rapidamente possibile. Determinanti della salute Dormire e riposare Muoversi e mantenere posizioni confortevoli Mangiare e bere adeguatament e Imparare, scoprire, soddisfare la propria curiosità Partecipare a varie forme ricreative pensiero creativo prevenzione Scegliere l abbigliament o adatto Eliminare le sostanze di rifiuto Mantenere la temperatura corporea Lavorare e sentirsi realizzati Nuove tecnologie? pensiero critico Mantenersi puliti e in ordine Respirare bene Empowerment? Evitare i pericoli dell ambiente Comunicare con gli altri Partecipare alla vita religiosa

7 INFERMIERE DI FAMIGLIA E DI COMUNITA GENERALISTA - SPECIALISTA CASE MANAGER BARRIERE E ELEMENTI DI FACILITAZIONE (OCSE 2010) interessi corporativi di medici e infermieri e loro influenza nei processi di riforma modelli organizzativi e di finanziamento dei servizi sanitari offerta di formazione post base degli infermieri collaborazione interprofessionale possibilità di consulto con il medico in caso di bisogno L INFERMIERE IN RUOLI AVANZATI: ASPETTATIVE favorire l accesso alle cure aumentare la qualità diminuire i costi RISULTATI ECONOMICI Family Nurse Partnership risparmio da a 34000$ a bambino seguito Community Matron risparmio netto di 81,000 annui ogni CM assunta (PCT Luton 2008)

8 SPAGNA INFERMIERE DI FAMIGLIA E DI COMUNITA 4 anni laurea base 2 anni di specializzazione FAECAP CASAP CAN BOU INFERMIERE ASSEGNATO OGNI 1500 CITTADINI PORTA D ENTRATA DEL SSN DIVERSIFICATA GESTIONE DEL CASO INTERVENTI AUTONOMI ANCHE SU CASI ACUTI IN BASE A PROTOCOLLI CONCORDATI PROMOZIONE DELLA SALUTE A I SINGOLI E A GRUPPI PREVENZIONE RENDERE I CITTADINI IL Più POSSIBILE AUTONOMI NELLA GESTIONE DELLA PROPRIA CRONICITA DISPONIBILITA DI ICT RETE REGIONALE

9 Sostegno alla famiglia

10 Bibliografia Brugués Brugués, A., Peris Grao, A. et al. An approach to acute diseases using a nursing practice guide Aten Primaria 2008 Aug;40(8): Delamaire, M. and G. Lafortune (2010), Nurses in Advanced Roles: A Description and Evaluation of Experiences in 12 Developed Countries, OECD Health Working Papers, No. 54, OECD Publishing. De Raeve, P E-quality for e-safety: a nurses view on e-health EFN Lillyman,S., Saxon, A. and Treml, H. An evaluation of the role of the community matron: a literature review Journal of Health and Social Care Improvement, 2009, November Issue Haycock-stuart E. & Kean S. Shifting the balance of care? A qualitative study of policy implementation in community nursing. (2013) Journal of Nursing Management 21, Henderson V., The Principles and Practice of Nursing (1955); IJPC Italian Journal of Primary Care Volume 5, Numero 1, Joo J.Y. & Huber D.L. (2014) An integrative review of nurse-led community-based case management effectiveness. International Nursing Review 61, Kaakinen, Joanna Rowe (2010). Family health care nursing: theory, practice and research Philadelphia : F.A. Davis Co Maddalena C. Menarello G. Obbia P. L infermiere di famiglia e di comunità: una proposta per lo sviluppo delle cure primarie Tempo di Nursing 66/2014 2: Martin, P., Duffy, T., Johnston, B., Banks, P. & Harkness-Murphy, E. (2013) Family Health Nursing: A Response to the Global Health Challenges. Journal of Family Nursing, Vol.19(1), pp Nightingale, F. Notes on nursing 1859 Obbia P. L assistenza Sanitaria dì Base e L infermiere dì Famiglia e di Comunità I Colori del Bianco anno 1 N 1 Ed. IPASVI Torino 1:12-14 gennaio 2010 Obbia P, Tamburini L, Giovannetti G., Ongaro M., Dalamassi D. Infermieristica di famiglia e di comunità: una survey tra infermieri e medici di medicina generale L infermiere Ed. IPASVI Roma Olds, D. et al Long-term Effects of Prenatal and Infancy Nurse Home Visitation on the Life Course of Youths Arch Pediatr Adolesc Med. 2010;164(1):9-15 Tappenden P, Campbell F, Rawdin A et al. The clinical effectiveness and cost effectiveness of home-based, nurse-led health promotion for older people: a systematic review Health Technology Assessment 2012; Vol. 16: No. 20 ISSN World Health Organization Regional Office for Europe. (1998) HEALTH21: An Introduction to the Health for All Policy Framework for the World Health organization. World Health Organization, Regional Office for Europe WHO World Health Report Primary Health Care Now More Than Ever Wright, M. Leahey,M. (2009) Nurses and families: a guide to family assessment and intervention. Philadelphia: F.A. Davis. Fith edition VIDEO video dialisi promozione salute iraniano telehealth Avigliana