ALLEGATO B Modello Domanda telematica

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1 ALLEGATO B Mdell Dmanda telematica

2 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica ALLEGATO B MODELLO DI DOMANDA TELEMATICA PARTE I AVVISO PUBBLICO PER IL SOSTEGNO ALLA COMPETITIVITA DELLE PMI LUCANE DGR. N del Pratica data A Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Via Vincenz Verrastr n POTENZA Oggett: Istanza di access alle agevlazini. Il/la sttscritt/a nat/a a il e residente in nella sua qualità di legale rappresentante/titlare della Scietà/Ditta individuale cn sede legale in C.A.P. telefn fax P.IVA.. C.F. cnsapevle della respnsabilità penale a cui può andare incntr in cas di dichiarazini mendaci, ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del DPR 28 dicembre 2000 n. 445 CHIEDE Di essere ammess alle agevlazini di cui all Avvis Pubblic per il sstegn alla cmpetitività delle PMI lucane apprvat cn DGR n. del Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 2

3 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica A tal fine, DICHIARA, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000 quant segue: A.1 Dati anagrafici dell impresa prpnente Ragine sciale Frma giuridica Tiplgia Impresa Stat Partita Iva /CF Cdice Fiscale Numer REA (Repertri Ecnmic Amministrativ) Data Iscrizine al Registr delle Imprese Settre ATECO di appartenenza Sede Legale Prvincia Cmune CAP Indirizz Sede perativa ggett dell intervent (ripetere anche in cas di cincidenza cn la sede legale) Prvincia sede perativa Cmune/i unità lcale CAP Indirizz unità lcale A.2 Dati anagrafici del rappresentante legale/titlare della ditta individuale Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 3

4 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica Nme Cgnme Cdice Fiscale Data di Nascita Prvincia di Nascita Cmune di nascita Dcument di ricnsciment (in crs di validità) Tip Numer Rilasciat da Il A.3 Dati di sintesi dell investiment Descrizine sintetica dell investiment (max caratteri) Investiment ttale (al nett di IVA) Settre Atec dell investiment B. Tiplgia di intervent (pssn essere previste una più tiplgie ) Interventi in innvazine di prdtt/prcess/servizi Interventi in innvazine rganizzativa tramite l utilizz delle TIC Innvazine di marketing Ec-innvazine Security-innvazine Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 4

5 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica C. Spese di Investiment Imprt al nett di IVA A) Spese generali B) Spese per investimenti materiali C) Spese per investimenti immateriali D) Spese cnnesse all acquisizine di certificazini % Intensità di aiut richiesta (da cmpilare sl in cas di attribuzine di punteggi di cui al criteri 2) TOTALE CONTRIBUTO CONCEDIBILE* (max ,00 per micr e piccle imprese e max per PMI) *Il calcl del cntribut e' indicativ e sggett a mdifiche derivanti dall applicazine dei massimali e dei vincli nrmativi e prcedurali stabiliti nell' Avvis Pubblic". Di avere i requisiti di Micrimpresa, Piccla Impresa, Media Impresa ai sensi del Decret del Ministr delle Attività Prduttive del 18/04/2010, che recepisce la raccmandazine 2003/361/CE del 06/05/2003. Di avere sede perativa in Basilicata; Di essere attiva e iscritta nel Registr delle Imprese press la Camera di Cmmerci, Industria, Artigianat e Agricltura territrialmente cmpetente; Che i beni immbili ggett dell investiment nn sn sttpsti a sequestri cautelari cnservativi, pignramenti immbiliari, ipteche giudiziali; Di nn rientrare tra clr che hann ricevut e, successivamente, nn rimbrsat depsitat in un cnt blccat, gli aiuti che sn individuati quali illegali incmpatibili dalla Cmmissine Eurpea. Che l impresa: nn rientra tra clr che, a seguit di rinuncia revca delle agevlazini, nn hann rimbrsat alla Regine Basilicata la relativa agevlazine. a seguit di rinuncia revca di agevlazini ttenute dalla Regine Basilicata, ha ttenut prvvedimenti di cncessine di rateizzazine delle smme da restituire e di essere in regla cn le prescrizini del pian di rientr. nn ha rinunciat né è stata destinataria di prvvedimenti di revca delle agevlazini cncesse dalla Regine Basilicata. di nn aver fruit, per le stesse spese, di alcuna misura di sstegn finanziari pubblic nazinale cmunitari che nn rispetti i massimali stabiliti dalle single nrmative cmunitarie in materia di aiuti; di nn trvarsi nelle cndizini di diviet, di decadenza di sspensine previste dall art. 10 della legge 575 del 1965 cme successivamente integrata e mdificata. di trvarsi nel pien e liber esercizi dei prpri diritti, nn essend in stat di scigliment liquidazine sttpste a prcedure di falliment di cncrdat preventiv, liquidazine catta amministrativa vlntaria e amministrazine cntrllata strardinaria. Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 5

6 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica di nn aver presentat altre candidature sull stess Avvis Pubblic. di nn rientrare tra clr che nei due anni precedenti abbian chius la stessa attività nell spazi ecnmic eurpe che abbian cncretamente in prgramma di cessare l attività entr due anni dal cmpletament del prgramma di svilupp prpst nella zna interessata che i dati e le infrmazini riprtate nella parte II del presente mdell di dmanda telematica crrispndn al ver e sn cnfrmi al prgett di investiment candidat. Di perare nel rispett delle vigenti nrme in materia di edilizia ed urbanistica, lavr, prevenzine degli infrtuni e salvaguardia dell ambiente. Di essere in regla cn la nrmativa vigente in materia fiscale, di applicazine del C.C.N.L., del cntratt di categria, di diritt al lavr dei disabili; Di pssedere una situazine di reglarità cntributiva per quant riguarda la crrettezza nei pagamenti e negli adempimenti previdenziali, assistenziali ed assicurativi nei cnfrnti degli Enti cmpetenti. Lug e data. FIRMA LEGALE RAPPRESENTANTE/ TITOLARE 1 Sttscrivere la presente dichiarazine cn le mdalità previste dall'art. 38, cmma 3, del D.P.R. n. 445 del 28 dicembre 2000 allegand ftcpia di un dcument di ricnsciment in crs di validità. Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 6

7 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica INFORMATIVA SULLA PRIVACY E RACCOLTA DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI Per pter prcedere all'esame della dmanda di ammissine alle agevlazini di cui all'avvis Pubblic Sstegn alla cmpetitività delle PMI Lucane di cui alla DGR n. del, nnché per l'espletament di tutte le attività cnseguenti, la Regine Basilicata e il Sggett gestre Svilupp Basilicata SPA hann bisgn di trattare i Sui dati persnali. Tali dati, il cui cnferiment e trattament è bbligatri per la partecipazine al summenzinat Avvis Pubblic, sn ggett di tutela ai sensi del D.Lgs. n. 196 del 30/06/2006, sarann trattati secnd principi di trasparenza e crrettezza ed utilizzati sl ed esclusivamente nell'ambit di quei trattamenti, autmatizzati cartacei, strettamente necessari al perseguiment delle finalità del summenzinat Avvis Pubblic e per scpi istituzinali. Titlare del trattament dei dati è la Regine Basilicata cn sede in Via Vincenz Verrastr n Ptenza. Respnsabile del trattament dei dati è il Dirigente dell uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine. Qualra la Regine debba avvalersi di altri sggetti. per l'espletament delle perazini relative al trattament, l'attività di tali sggetti sarà in gni cas cnfrme alle dispsizini di legge vigenti. Per le predette finalità e al fine di mnitrare e verificare il raggiungiment degli biettivi previsti dall Avvis e per la realizzazine di analisi e ricerche a fini statistici da parte dell'amministrazine reginale, del Gvern Nazinale da enti da questi individuati, la Regine Basilicata si riserva di cmunicare e trasferire i Sui dati persnali a sggetti espressamente autrizzati, che li gestirann quali Respnsabili del trattament, esclusivamente per le finalità medesime. Agli interessati sn ricnsciuti i diritti di cui agli artt. 7 e 8 del citat D. Lgs. n. 196/2003: in particlare, il diritt di accedere ai prpri dati persnali, di chiederne la rettifica, l'aggirnament e la cancellazine, se incmpleti, errnei racclti in vilazine della legge, nnché di pprsi al lr trattament per mtivi legittimi rivlgend le richieste alla Regine Basilicata Il/la sttscritt/a, acquisita l'infrmativa di cui al D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003 (Cdice Privacy), accnsente espressamente al trattament dei prpri dati persnali nell'ambit delle prcedure di cui all'avvis Pubblic Sstegn alla cmpetitività delle PMI Lucane perché pssa essere valutata dalla Regine Basilicata per il tramite del su sggett gestre Svilupp Basilicata SpA Data, Firma Il/la sttscritt/a, acquisita l'infrmativa di cui al D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003 (cdice privacy), accnsente espressamente al trasferiment dei prpri dati persnali, cnferiti nell'ambit delle prcedure all'avvis Pubblic Sstegn alla cmpetitività delle PMI Lucane di cui alla DGR n. del, a quei sggetti eventualmente individuati dalla Regine Basilicata per effettuare il mnitraggi degli biettivi definiti nel P.O. FESR 2007/2013 e la realizzazine di analisi e ricerche statistiche, che li tratterann, nel rispett delle nrme di legge vigenti, in qualità di Respnsabili del trattament. Data, Firma Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 7

8 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica PARTE II DETERMINAZIONE CRITERI DI PRIORITÁ PER L ORDINE DI ISTRUTTORIA (art. 10 dell Avvis Pubblic) Selezinare sl le caselle crrispndenti ai requisiti psseduti previsti nel prgett di investiment candidat. In autmatic sarà attribuit il punteggi assciat csì cme indicat all Allegat C dell Avvis Pubblic. N. Criteri di prirità Punteggi 1 1a Tass di innvatività e di specializzazine del prgramma di investiment L investiment è prpst a valle dell accgliment di una dmanda di brevett dal pssess di altr diritt di prprietà industriale dell impresa di un dei sci Max 6 1b L investiment è prpst a valle dell acquist di brevetti e/ licenze (sn escluse le licenze di sftware cmmerciali) da sggetti terzi. 1c L investiment è prpst a valle di un attività di ricerca e / di trasferiment tecnlgic svlta in cllabrazine cn Organismi di Ricerca, Centri per l innvazine ed il trasferiment tecnlgic, Labratri di ricerca pubblici privati accreditati 2 2a 2b Quta di finanziament pubblic richiest dalla impresa beneficiaria Max 3 Riduzine pari ad almen 5 punti % rispett all intensità massima di aiut cncedibile per dimensine di impresa previst dall avvis Riduzine pari ad almen 10 punti % rispett all intensità massima di aiut cncedibile per dimensine di impresa previst dall avvis 3 Affidabilità delle imprese beneficiarie stt il prfil ecnmic e finanziari Max 10 Ferm restand che l impresa deve anticipare il 100% dell investiment ammissibile ad agevlazine di cui il 25% (che può essere cstituit sia da finanziamenti terzi che da mezzi prpri) deve essere priv di sstegn pubblic e che, cmunque, nella scheda tecnica deve essere dimstrata la cpertura finanziaria dell inter investiment (almen al nett di IVA) il punteggi sttstante deve essere autattribuit se la dispnibilità finanziaria è dimstrabile entr la data di trasmissine della dcumentazine di cui all art. 9 cmma 13. 3a1 Cncessine di un finanziament, da parte di una banca un intermediari finanziari autrizzat alla impresa richiedente per un imprt nn inferire al 25% dell investiment candidat. 3a2 Cncessine di un finanziament, da parte di una banca un intermediari finanziari autrizzat alla impresa richiedente per un imprt nn inferire al 50% dell investiment candidat Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 8

9 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica 3a3 3a4 3b1 3b2 3b3 3b4 Cncessine di un finanziament, da parte di una banca un intermediari finanziari autrizzat alla impresa richiedente per un imprt nn inferire al 75% del prgramma di investiment candidat Cncessine di un finanziament, da parte di una banca un intermediari finanziari autrizzat alla impresa richiedente per un imprt nn inferire al 100% dell investiment candidat Dichiarazine da parte di una banca/intermediari finanziari attestante la sussistenza di mezzi prpri da parte della impresa richiedente per un imprt nn inferire al 25% dell investiment candidat. Dichiarazine da parte di una banca/intermediari finanziari attestante la sussistenza di mezzi prpri da parte della impresa richiedente per un imprt nn inferire al 50% dell investiment candidat. Dichiarazine da parte di una banca/intermediari finanziari attestante la sussistenza di mezzi prpri da parte della impresa richiedente per un imprt nn inferire al 75% dell investiment candidat. Dichiarazine da parte di una banca/intermediari finanziari attestante la sussistenza di mezzi prpri da parte della impresa richiedente per un imprt nn inferire al 100% dell investiment candidat. 4 Credibilità del sggett imprenditriale Max 3 Rating di legalità-premialità bbligatria ai sensi dell art. 5ter del decret legge n. 1/2012 cnvertit cn mdificazini dalla L. 27/2012 e del Decret MEF-MISE n. 57 del 20/02/2014 4a L impresa ha ttenut il rating di legalità dall Autrità Garante della Cncrrenza e del Mercat in crs di validità alla data di presentazine della dmanda di agevlazine cn una stelletta 4b 4c L impresa ha ttenut il rating di legalità dall Autrità Garante della Cncrrenza e del Mercat in crs di validità alla data di presentazine della dmanda di agevlazine cn due-tre stellette Presenza di garanzia di cnsrzi fidi sul finanziament (in tal cas se la garanzia rilasciata dal cnfidi è di natura pubblica tale infrmazine va bbligatriamente inserita nella sezine dedicata di cui alla scheda tecnica (allegat D) per il calcl della cumulabilità 5 Fattibilità tecnic ecnmica dell investiment Max 6 Livell di sstenibilità tecnic-finanziaria attravers la valutazine dei valri numerici riprtati nella scheda tecnica. 5a B = rapprt incrementale capitale prdtt = ( K/ V)*100 (dat dal rapprt tra imprt dell investiment candidat e increment del valre della prduzine prvcat dall investiment). Dve: K: Ammntare dell investiment candidat; V: Increment del valre della prduzine prvcat dall investiment. Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 9

10 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica Il criteri rappresenta le attese in termini di increment di valre della prduzine che sarà generat dall investiment attivat. 5a1 5a2 5a3 Range Punteggi: B=>100% 80 B<100% 60 B<80% 5a4 40 B<60% 5a5 B<40% N.B.: il dat di increment del valre della prduzine riprtat deve essere supprtat da idnea dcumentazine di mercat (dal lat della dmanda: manifestazini di interesse di ptenziali clienti, apprfndite analisi di mercat, dal alt dell fferta: adeguata previsine dei csti della prduzine). Laddve l impresa nn dispne del dat stric del valre della prduzine, perché trvasi nel prim esercizi di attività, il valre della prduzine rispett al quale misurare l increment sarà assunt pari a 0. 6 Utilizz efficace delle TIC 1 6a Spesa per investimenti finalizzati all utilizz delle TIC pari ad almen il 5% del dell imprt dell investiment cmplessiv candidat. 7 Impatt ccupazinale 3 7a Occupazine attivata dal prgramma di investiment candidat (esclus titlari). Per una più unità lavrative ccupate in termini di increment di ULA csì cme definite all allegat 1 del Reg. (CE) 651/2014. Tale punteggi rilevabile dai dati frniti nella scheda tecnica dvrà essere cnfermat entr l ann a regime e mantenut per almen i due anni successivi dalla data di inizi assunzine. 8 8a 8b 8c Sstenibilità ambientale e abbattiment dei cnsumi energetici 5 l impresa è già in pssess di una certificazine vlntaria di qualità ambientale di prcess e/ prdtt Investimenti per acquisizine di sistemi di certificazini vlntarie di qualità ambientale (es. EMAS, Eclabel) Investimenti per adzine di tecniche e tecnlgie a bass impatt ambientale pari ad almen il 5% dell imprt dell investiment cmplessiv candidat. 8d Investimenti che cntribuiscn ad abbattere i cnsumi energetici 9 Pari pprtunità e nn discriminazine 2 9a Il titlare della ditta individuale è dnna Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 10

11 Avvis Pubblic per il Sstegn alla Cmpetitività delle PMI Lucane Allegat B Mdell di dmanda telematica 9b Almen il 25% delle qute dell impresa è detenut da dnne 9c Almen il 25% delle qute dell impresa è detenut da dnne e la rappresentanza legale è rappresentata da una dnna 9d Spesa per investimenti in sistemi di lavr avanzati che impieghin nuve tecnlgie in grad di favrire l inseriment nel mnd prduttiv di persnale cn disabilità cn esigenze anche tempranee di cnciliazine (es. sistemi di telelavr, prgrammazine a cmandi vcali) pari ad almen il 3% dell imprt investiment cmplessiv candidat. 10 Iniziative presentate da PMI cn partecipazine di givani cn età inferire a 40 anni 1 10a Il titlare della ditta individuale è un givane di età inferire uguale a 40 anni 10b Almen il 25% delle qute dell impresa è detenut da givani di età inferire uguale a 40 anni 10c Almen il 25% delle qute dell impresa è detenut da givani di età inferire uguale a 40 anni e la rappresentanza legale è rappresentata da un givane di età inferire uguale a 40 anni TOTALE PUNTEGGI Attestazine di ricezine e di candidabilità della candidatura telematica (queste infrmazini apparirann all att della stampa della dmanda da inviare) Spett.le (richiamare dati anagrafici azienda e dmicili pstale) E pervenuta il (data), alle re, la sua dmanda telematica di ammissine all Avvis Pubblic per il sstegn alla cmpetitività delle PMI Lucane. In base alle dichiarazini da Lei frnite la sua candidatura telematica, a cui è stat assegnat il numer identificativ --risulta candidabile per l assegnazine del cntribut richiest cn ttale punteggi ttenut. Regine Basilicata Dipartiment Plitiche di Svilupp, Lavr, Frmazine e Ricerca Uffici Plitiche di Svilupp e Task Frce Occupazine 11