Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola in Avio

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1 Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola in Avio Via Campagnola, AVIO (TN) ATTI DEL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE Deliberazione n. 22 OGGETTO: conferimento di incarichi libero professionali per l espletamento del servizio di coordinamento medico e di diagnosi e cura presso l Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio, anno L anno duemilaquattordici, il giorno 29 del mese di dicembre, alle ore 20.00, a seguito di regolari avvisi, recapitati a termine di legge, si è riunito nella sala delle adunanze il Consiglio di Amministrazione. Sono presenti i Signori: - Bandera Andrea - Cavedine Anna - Modena Angelo - Schiavo Stefano - Vicentini Loretta - Mutinelli Rosanna Sono assenti giustificati: - Marasca Maurizio Assiste e verbalizza il dott. Davide Preti, Direttore con funzioni di Segretario verbalizzante. Riconosciuto legale il numero degli intervenuti, il Presidente dott. Andrea Bandera dichiara aperta la seduta per la trattazione dei punti iscritti all Ordine del Giorno.

2 Deliberazione n. 22 OGGETTO: conferimento di incarichi libero professionali per l espletamento del servizio di coordinamento medico e di diagnosi e cura presso l Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio, anno IL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE Richiamato l art. 11 del vigente Statuto il quale prevede la competenza del Consiglio di Amministrazione a stipulate convenzioni, collaborazioni, accordi di programma con altre aziende, enti pubblici e privati ; Ricordato che l art. 2, 2 comma, della L.R. 21/09/2005, n. 7 prevede che l attività socio-sanitaria delle aziende pubbliche di servizi alla persona a carico del fondo sanitario, una volta che queste sono autorizzate e accreditate dal servizio sanitario provinciale, viene svolta tramite stipulazione degli accordi contrattuali con le aziende sanitarie locali delle due province ; Verificato che l A.P.S.P. Ubaldo Campagnola di Avio risulta autorizzata ed accreditata dal Servizio Sanitario Provinciale e di conseguenza ha stipulato accordi contrattuali per la gestione della Residenza Sanitaria Assistenziale; Considerato che per l espletamento dell attività convenzionate con il Servizio Sanitario provinciale ai sensi dell art. 37, 2 comma, della L.R. 21/09/2005, nr. 7, l azienda può avvalersi di personale medico o tecnico sanitario di cui sia necessaria l opera, che può essere utilizzato sulla base di specifica convenzione, ovvero assunto in via subordinata, mediante contratto nel rispetto della normativa vigente ; Accertato che le direttive che la Giunta Provinciale emana annualmente ed indirizzate all Azienda Provinciale per i servizi sanitari ed alle Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA) costituiscono, se accettate dalle RSA, accordi contrattuali dove vengono fra l altro definite le prestazioni sanitarie da erogare agli ospiti, ivi compresa l attività sanitaria; Atteso che l attività sanitaria è assicurata con personale dipendente o con personale convenzionato in possesso del diploma di Laurea in Medicina e Chirurgia; Valutata la necessità di erogare il servizio di medico mediante incarico libero professionale ad alta professionalità; Ricordato che con deliberazione n. 12/2014 di data 3 dicembre 2014 è stato incaricato il dottor Gabriele Giovagnoli, dell ufficio di medico coordinatore e di diagnosi e cura presso l Azienda di Avio per l anno 2015; Preso atto che il dott. Gabriele Giovagnoli, prima della sottoscrizione della convenzione di incarico ha comunicato, per le vie brevi, la sopraggiunta indisponibilità ad assumere a ricoprire l ufficio in ragione di scelte professionali di diversa natura; Acquisita, con nota protocollo 1112/2014 di data 01 luglio 2014, la disponibilità del dottor Giorgio Raponi, nato a Monte San Giovanni (Frosinone) l 11 ottobre 1949, in possesso del diploma di Laurea in Medicina e Chirurgia conseguito presso l Università

3 degli studi La Sapienza di Roma il 24/07/1973 con il massimo dei voti e lode, a collaborare con la struttura di R.S.A. di Avio per lo svolgimento dell incarico di medico coordinatore e di diagnosi e cura; Acquisita altresì, con nota protocollo 2072/2014 di data 17 dicembre 2014, la disponibilità del dottor Thieres Tomazini, nato a Vila Velha (Brasile) il 24 luglio 1978, in possesso del diploma di Laurea in Medicina e Chirurgia conseguito presso l Università degli studi di Perugia il 16/10/2008 con il massimo dei voti e lode, a collaborare con la struttura di R.S.A. di Avio per lo svolgimento dell incarico di diagnosi e cura; Ritenuto opportuno, in via sperimentale per l anno 2015, strutturare l ufficio di medico (coordinamento e diagnosi e cura) della struttura di R.S.A. di Avio sulla base di rapporti di natura libero professionale con entrambi i soggetti in appresso indicati secondo il seguente schema: - dott. Giorgio Raponi, medico coordinatore e di diagnosi e cura con presenza settimanale pari ad ore 10; - dott. Thieres Tomazini, medico di diagnosi e cura con presenza settimanale pari ad ore 6; Considerato che il parametro richiesto dalle direttive annuali per l assistenza medica presso la struttura di R.S.A. di Avio è pari ad ore 11,50 a settimana su cinque giorni lavorativi (lunedì venerdì, il sabato, la domenica e le festività è attiva la guardia medica) e che dunque il monte ore complessivo richiesto ai due professionisti individuati, pari a 16 ore settimanali, è abbondantemente superiore alle prescrizioni dell Assessorato alla Salute ed alle Politiche Sociali; Vista l allegata proposta di contratti, che forma parte essenziale e sostanziale del presente atto, che regolamenterà il rapporto con i medici ivi indicati compreso il compenso annuo per il 2015 stimato, complessivamente, in ,00.-; Sentito il parere contabile favorevole del Vice Direttore Collaboratore Amministrativo Contabile - Fazzi Laura, responsabile della ragioneria, ai sensi dell art. 9, 4 comma, della L.R. 21 settembre 2005, n. 7; Sentito il parere tecnico-amministrativo favorevole del Direttore ai sensi dell art. 9, 4 comma, della L.R. 21 settembre 2005, n. 7; d e l i b e r a 1. di incaricare, per le motivazioni in premessa meglio specificate, il dottor Giorgio Raponi, nato a Monte San Giovanni (Frosinone) l 11 ottobre 1949, dell ufficio di medico coordinatore e di diagnosi e cura presso l Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio per il periodo dal 01 gennaio dicembre 2015 per un monte ore complessivo settimanale pari a 10; 2. di incaricare, per le motivazioni in premessa meglio specificate, il dottor Thieres Tomazini, nato a Vila Velha (Brasile) il 24 luglio 1978, dell ufficio di medico di diagnosi e cura presso l Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio per il periodo dal 01 gennaio dicembre 2015 per un monte ore complessivo settimanale pari a 6;

4 3. di riconoscere ad entrambi i medici in appresso indicati un compenso orario pari ad 42,00 per un conseguente totale annuo ,00 (ossia 42,00 orarie X 16 ore settimanali X 52 settimane annue); 3. di approvare gli allegati schemi di contratto, parte essenziale e sostanziale del presente atto, che regolamenteranno i rapporti per il servizio medico per l anno 2015; 4. di imputare la spesa derivante dall applicazione del presente atto sul corrispondente conto del bilancio preventivo 2015; 5. di dichiarare la presente deliberazione non soggetta al preventivo controllo di legittimità da parte della Giunta Provinciale ai sensi dell art. 19, 1 comma, della L.R. 21/09/2005, n. 7, e che la stessa diventerà esecutiva a pubblicazione avvenuta, ai sensi dell art. 20, 1 comma, della L.R. 21/09/2005, n. 7.

5 CONVENZIONE PER L'AFFIDAMENTO DELL'INCARICO DI COORDINAMENTO DELL'ATTIVITA' SANITARIA E DI ASSISTENZA MEDICA GENERICA PRESSO L A.P.S.P. UBALDO CAMPAGNOLA DI AVIO La presente convenzione disciplina il rapporto di lavoro autonomo che si instaura tra l'azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio (da ora innanzi anche definita Azienda) e la persona del Medico per l'espletamento delle attività sanitarie nell'ambito del servizio che l'azienda deve assicurare ai sensi di quanto previsto dall'art. 16, comma 2, lettera a) della Legge Provinciale 28 maggio 1998, n. 6 (istituzione delle Residenze Sanitarie Assistenziali) e dalle direttive per l'attuazione dell'assistenza sanitaria ed assistenziale a rilievo sanitario a favore degli ospiti non autosufficienti degenti presso le R.S.A. del S.S.P. approvate, in ultimo, con deliberazione della Giunta Provinciale n. 2373/2014 di data 22 dicembre 2014 Con riferimento a queste il capitolo 4.1 titolato assistenza medico-generica e coordinamento sanitario in particolare al capitolo si prevede che l assistenza medica sia assicurata mediante l opera di medici dipendenti dalla R.S.A. o convenzionati con la stessa e che per tutta la durata del ricovero in R.S.A. agli ospiti non autosufficienti sia sospesa la scelta del medico di medicina generale (comma 2, art. 19 della L.P. 6/98). Ciò premesso, TRA L Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio con sede legale in Via Campagnola n. 5, Comune di Avio (Tn), cod. fisc. e partita I.V.A , rappresentata dal dott. Andrea Bandera, nato a Rovereto (Tn) in data 13 gennaio 1962 e residente ad Avio Vò Sinistro (Trento) in Via G. Cantore nr. 61, il quale interviene nel presente atto, agisce e stipula esclusivamente nella sua qualità di Legale Rappresentante della struttura in quanto Presidente del Consiglio di Amministrazione;

6 E Il dottor Giorgio Raponi Nato a Monte San Giovanni (Frosinone) l 11 ottobre 1949 residente a Rovereto (Trento), Lungo Leno sinistro n. 100 domiciliato a Rovereto (Trento), Lungo Leno sinistro n. 100 codice fiscale: SI STIPULA QUANTO SEGUE L Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio, più avanti indicata come A.P.S.P., conferisce alla dottor Giorgio Raponi, ai sensi dell'art del codice civile ed in conformità a quanto previsto dalla disciplina provinciale in materia (deliberazione G.P.2585/ ), l'incarico di medico per l'effettuazione delle attività di coordinamento sanitario ed assistenza di medicina generale, quest ultima anche nella forma della reperibilità, a favore degli Ospiti non autosufficienti degenti presso la R.S.A. nonché degli ospiti autosufficienti, qualora questi ne facciano specifica richiesta. -- ART. 1 NATURA DELL'INCARICO L attività di coordinamento sanitario e di assistenza medico generica, quest ultima anche nella forma della reperibilità, sono di natura liberoprofessionale e vengono svolte, secondo una presenza concordata, in piena autonomia nel rispetto del codice deontologico, delle esigenze organizzative della struttura e delle finalità e degli obblighi che alla stessa derivano dalla L.P. n. 6/ e dalla deliberazione della Giunta Provinciale di Trento n. 2373/2014 del 22 dicembre 2014 direttive per l assistenza sanitaria ed assistenziale a rilievo sanitario nelle Residenze Sanitarie e Assistenziali pubbliche e private a sede territoriale ed ospedaliera del S.S.P. per l anno 2015 e relativo finanziamento. In particolare, pur connotandosi come figura dotata di autonomia propria nello svolgimento del ruolo assegnatogli, il

7 medico incaricato deve confrontarsi e collaborare con la direzione dell Azienda e con i responsabili dei servizi (socio assistenziali e sanitari ed amministrativi) ed attenersi alle disposizioni che l'ente adotta per il buon funzionamento ed il perseguimento dei fini istituzionali suoi propri ART. 2 RISORSE ASSEGNATE AL SERVIZIO Per lo svolgimento dell'attività oggetto dell'incarico l'a.p.s.p. mette a disposizione del Medico incaricato idonei spazi ed attrezzature, ed in particolare l'ambulatorio medico - infermieristico, le risorse materiali occorrenti per lo svolgimento dei servizio e garantisce il supporto di tutto il personale addetto ai servizi dell'ente ART. 3 ORARIO DI SERVIZIO Le parti convengono che la figura del Medico dovrà svolgere l attività richiesta assicurando la propria presenza per un minimo di 10 ore settimanali distribuite su tre giorni lavorativi dal lunedì al venerdì, secondo l articolazione (di massima) di seguito indicata: - per due giorni la settimana il mattino nella fascia oraria compresa tra le ore 8.30 e le ore 11.30; - un giorno la settimana il pomeriggio nella fascia oraria compresa tra le ore e le ore 18.00; e comunque secondo gli impegni assunti con la Direzione dell Ente, oltre a garantire la reperibilità ed intervenire per le urgenze tra le ore 8.00 e le ore nella stessa giornata della richiesta anche al di fuori degli accessi previsti, nei giorni non coperti dal servizio di continuità assistenziale. E fatto salvo l obbligo di prolungare l'orario a fronte di problematiche improrogabili; in tali casi l eventuale eccedenza oraria potrà essere recuperata mediante compensazione con i turni di servizio successivi, compatibilmente con le esigenze dei servizi in appresso citati.

8 Il suddetto impegno orario potrà essere soggetto a revisione in considerazione di quanto previsto dalle direttive generali in materia di assistenza sanitaria. La presenza oraria del Medico è attestata mediante utilizzo di un sistema di rilevazione ART. 4 SOSTITUZIONE DELL ASSENZA In caso di assenza per malattia o ferie è onere del Medico incaricato assicurare la propria sostituzione con un medico in possesso dei requisiti richiesti dal presente contratto, previa comunicazione all Ente per la relativa autorizzazione. Il Medico sostituto è tenuto a presentare all amministrazione dell Ente, al termine del periodo della sostituzione, le fatture necessarie per procedere alla liquidazione del compenso a lui spettante ART COMPITI DEL MEDICO 1. Il servizio di assistenza medica, anche nella forma della reperibilità, prevede che il Medico incaricato provveda ad espletare i compiti di seguito declinati: - assicurare l attività medico generica all interno della struttura residenziale con un numero di accessi settimanali adeguato alla tipologia ed ai bisogni degli ospiti, secondo le indicazioni della R.S.A. (cfr. art. 3 del presente contratto); nei giorni non coperti dal servizio di continuità assistenziale è comunque necessario assicurare lo standard minimo di presenza medica di tre ore al giorno per cinque giorni la settimana e assicurare il raccordo con i presidi ospedalieri in caso di ricovero; - assumere la responsabilità complessiva in ordine alla tutela della salute degli ospiti che si estrinseca in compiti diagnostici, terapeutici, riabilitativi, preventivi e d educazione sanitaria;

9 - partecipare agli incontri con gli operatori della struttura residenziale al fine di assicurare la valutazione multidimensionale dell anziano, programmare, attuare e verificare i piani individuali d assistenza con l equipe multiprofessionale; - partecipare alle iniziative d aggiornamento specifiche sui temi concernenti l assistenza agli anziani, nell ambito dei programmi promossi dal Servizio Sanitario Provinciale; - partecipare agli incontri periodici per la verifica dei programmi d attività dell intera struttura; - partecipare all attività di informazione, formazione e consulenza nei confronti dei famigliari degli anziani ospiti. Le prestazioni del Medico ricomprendono tutti gli interventi finalizzati a prevenire, curare e riabilitare le varie forme di patologia con tempestività, efficacia ed efficienza ed assicurare così le migliori condizioni di vita e di relazione dell ospite. Pertanto il Medico della struttura assicura un assistenza globale alla persona, anche per evitare quando possibile il ricorso al ricovero ospedaliero e, per questo, si avvale dei servizi infermieristico, fisioterapico e di tutti gli altri messi a disposizione dell Azienda Le prestazioni sanitarie di medicina generale ricomprendono principalmente visite, accertamenti diagnostici, interventi terapeutici e riabilitativi individuali (e collettivi ove possibili ed opportuni), di educazione sanitaria ed informazione. Per tali esigenze il Medico prescrive le terapie farmacologiche, ne cura la somministrazione e dà conformi istruzioni al personale infermieristico, propone visite e/o consulenze specialistiche, accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio; prescrive inoltre, presidi, ausili, ossigeno terapeutico, prodotti dietetici e le altre prestazioni ricomprese nei livelli d assistenza sanitaria del Servizio Sanitario Provinciale. Il Medico inoltre partecipa alle riunioni con il personale in accordo con la Direzione dell Ente, assiste ai consulti con lo specialista (se necessario), fornisce indicazioni e consulenze al personale parasanitario, dà informazioni

10 agli Ospiti ed ai familiari in ordine ai trattamenti prescritti (attivando il consenso informato, ove necessario). Il Medico mantiene i contatti con gli ospedali ove sono ricoverati gli Ospiti della R.S.A. per favorirne la dimissione protetta con la ripresa in carico il più presto possibile. 2. Il servizio di Coordinamento dell attività sanitaria prevede che il Medico incaricato provveda ad eseguire i seguenti compiti: - collaborazione nelle attività d organizzazione della vita comunitaria, ammissione ed inserimento degli ospiti, coordinamento dei piani d intervento individuali, controllo di qualità della cura e dell assistenza generale; - coordinamento dell attività del personale infermieristico e di riabilitazione, anche sulla base delle indicazioni del medico specialista; - adozione, controllo e vigilanza delle norme igienico-sanitarie e di sicurezza secondo le norme vigenti; - predisposizione ed attuazione di misure di prevenzione nei confronti della comunità e dei singoli ospiti, secondo le norme vigenti; - approvvigionamento dei farmaci forniti direttamente dall Azienda Sanitaria e vigilanza sulla loro utilizzazione; - organizzazione d incontri periodici, sull attività svolta, con i medici che svolgono funzioni di diagnosi e cura all interno della R.S.A.; - raccordo con l Azienda Sanitaria e con il medico coordinatore del distretto; - raccordo con i medici specialistici che forniscono consulenza alla R.S.A.; - ogni altro adempimento connesso alla gestione sanitaria dell istituto assistenziale; - vigilanza sulla continuità del servizio di medicina generale svolto in favore degli ospiti autosufficienti; - verifica circa la regolare tenuta delle cartelle cliniche (autorizzare l eventuale rilascio di copie) individuando, ove necessario, in collaborazione con i responsabili dei servizi paramedici, un nuovo modello di cartella clinica;

11 - la formulazione di proposte alla Direzione per l acquisizione delle apparecchiature sanitarie necessarie allo svolgimento del servizio e la vigilanza sulle esigenze di manutenzione o di sostituzione delle stesse; - la vigilanza sull efficienza degli impianti e delle attrezzature della struttura, relativamente agli aspetti igienico-sanitari, all interno della più ampia funzione di vigilanza igienico-sanitaria dell Istituto (adozione e controllo delle norme igieniche e sanitarie rispondenti alla peculiarità della struttura); - la vigilanza sulla corretta gestione della farmacia interna e sulla regolare tenuta dei registri dei farmaci forniti dall A.P.S.S. (farmacovigilanza e monitoraggio del ricorso all attività diagnostica, specialistica ed ospedaliera); - il controllo quantitativo e qualitativo degli alimenti, con particolare riguardo alle loro caratteristiche merceologiche, genuinità e valore nutritivo, anche sulla base di indicazioni tecniche acquisite dall amministrazione della R.S.A.; - l adozione d idonee misure di tutela ambientale, degli ospiti e del personale operante, in caso d insorgenza di malattie infettive e d altri rischi per la salute (predisposizione ed attuazione di misure di prevenzione nei confronti della comunità e dei singoli ospiti); - la cura di ogni altro intervento necessario alla sicurezza, tutela, benessere degli ospiti e degli operatori ART. 6 TRATTAMENTO ECONOMICO L Azienda corrisponderà al Medico incaricato un compenso orario onnicomprensivo al lordo del contributo E.N.P.A.M., se dovuto, ed assoggettato alle ritenute erariali nella misura di legge, pari ad 42,00 (quarantadue/00) per l intera durata dell incarico. Ulteriormente, nel caso di accesso alla struttura per urgenze al di fuori del proprio orario di servizio, l Azienda corrisponderà al Medico incaricato una

12 somma forfettaria pari ad Euro 80,00 per singolo intervento, oltre ad 42,00 per singola ora lavorata. Il Medico titolare dell incarico dovrà presentare mensilmente la fattura relativa alle competenze economiche maturate avendo presente che le ore fatturate sono pari a 10 la settimana e comprendono anche la reperibilità, fatta eccezione per l ipotesi del rientro in servizio nei casi di necessità ed urgenza durante le fasce di reperibilità per le quali vengono riconosciute le somme sopra indicate. La liquidazione avrà luogo mensilmente entro 30 giorni dalla data di presentazione di regolare fattura. E escluso qualsiasi compenso per viaggi inerenti l accesso dalla residenza o dal domicilio all Azienda. Pari trattamento economico e giuridico viene riconosciuto al Medico sostituto ART. 7 REQUISITI RICHIESTI Per il conferimento dell incarico previsto dal presente contratto il Medico dovrà essere in possesso dei seguenti requisiti: 1. cittadinanza italiana, fatte salve le disposizioni previste dal D.P.C.M. 07 febbraio 1994 n. 174; 2. immunità da condanne penali; 3. possesso della Laurea in Medicina e Chirurgia; 4. iscrizione all Albo professionale di data non anteriore a tre mesi. Per quanto riguarda i requisiti di cui ai punti 3 e 4 dovrà essere presentata idonea certificazione ovvero autodichiarazione a norma di legge. Analogamente anche il Medico sostituto è tenuto a presentare la stessa documentazione ART. 8

13 DURATA DELL INCARICO Il presente contratto ha durata pari ad un (1) anno con decorrenza 01 gennaio 2015 e scadenza 31 dicembre 2015, sempre che non venga data disdetta da ambo le parti almeno 90 gg. prima della scadenza. Attesi i tempi tecnici necessari all eventuale nomina del nuovo medico di struttura il presente contratto di intende, alla data di scadenza (31 dicembre 2015), tacitamente prorogato per il tempo strettamente necessario e comunque per un periodo non superiore a 45 giorni. L Azienda si riserva la facoltà di recesso per modificazioni normative, per esigenze organizzative e per altre motivazioni, con preavviso di 90 giorni. Parimenti, il Medico può recedere mediante preavviso di 90 giorni, fermo restando l obbligo dello stesso di assicurare il servizio, anche tramite un sostituto, per il periodo di preavviso ART. 9 CONTROVERSIE Per quanto non espressamente previsto dal presente contratto si fa riferimento alle norme del codice civile. Per eventuali controversie che dovessero sorgere in merito all applicazione dello stesso se ne demanda la risoluzione ad un collegio arbitrale composto in ottemperanza alle norme del codice civile ART. 10 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi dell'art. 13 comma 1 del D. Lgs n. 196 ed in relazione ai dati personali che si rende necessario trattare, si prende atto che: il trattamento dei dati personali comunicati dal medico è finalizzato alla gestione da parte dell'a.p.s.p. dell'incarico di cui al presente contratto (adempimento di specifici obblighi e compiti previsti dalla normativa vigente in materia fiscale, di sicurezza del lavoro, ai fini della corresponsione degli emolumenti, per far valere o difendere un diritto in sede giudiziaria, ecc.);

14 la comunicazione all'a.p.s.p. dei dati personali è necessaria ai fini della corretta gestione del rapporto di cui al precedente comma il rifiuto di comunicare i dati personali richiesti comporta l'impossibilità per l'amministrazione di adempiere ai propri obblighi normativi e contrattuali i dati personali comunicati sono raccolti e registrati in archivi informatici e cartacei da parte dell'a.p.s.p. e vengono utilizzati dalla stessa a livello centrale e non sono comunicabili a terzi, soggetti pubblici o privati, se non limitatamente alla previsione di legge e regolamenti, ai sensi del D. Lgs. nr. 196/2003; il Medico potrà, in ogni momento accedere ai propri dati personali al fine di ottenere la cancellazione, la rettificazione o l'integrazione degli stessi, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge il titolare del trattamento dei dati comunicati è l'a.p.s.p., con sede legale in Avio, Via Campagnola n. 5 ed il responsabile degli stessi è il dott. Andrea Bandera, Presidente e legale rappresentante pro-tempore ART. 11 RISOLUZIONE DEL RAPPORTO L incarico conferito con il presente contratto può cessare per una delle seguenti cause: 1. compimento del 65 anno di età; 2. cancellazione o radiazione dall Albo professionale; 3. condanna passata in giudicata per qualsiasi delitto non colposo punito con la reclusione; 4. incapacità fisica sopravvenuta; 5. scarso rendimento; 6. recesso del medico; 7. soppressione del servizio. Le cause di risoluzione del rapporto di cui ai punti 5 e 7 devono essere comunicate con lettera raccomandata A/R con un mese di preavviso.

15 ART. 12 POLIZZA ASSICURATIVA Il professionista deve mantenere in essere per tutta la durata del periodo contrattuale la polizza assicurativa a garanzia del risarcimento di tutti i danni diretti e indiretti che possono derivare dall assunzione dell incarico. Avio, IL MEDICO Dottor Giorgio Raponi IL PRESIDENTE Dott. Andrea Bandera Dichiaro di aver preso visione e di accettare le previsioni di cui artt. 9 e 11 del presente contratto. IL MEDICO Dottor Giorgio Raponi

16 CONVENZIONE PER L'AFFIDAMENTO DELL'INCARICO DI ASSISTENZA MEDICA GENERICA PRESSO L A.P.S.P. UBALDO CAMPAGNOLA DI AVIO La presente convenzione disciplina il rapporto di lavoro autonomo che si instaura tra l'azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio (da ora innanzi anche definita Azienda) e la persona del Medico per l'espletamento delle attività sanitarie nell'ambito del servizio che l'azienda deve assicurare ai sensi di quanto previsto dall'art. 16, comma 2, lettera a) della Legge Provinciale 28 maggio 1998, n. 6 (istituzione delle Residenze Sanitarie Assistenziali) e dalle direttive per l'attuazione dell'assistenza sanitaria ed assistenziale a rilievo sanitario a favore degli ospiti non autosufficienti degenti presso le R.S.A. del S.S.P. approvate, in ultimo, con deliberazione della Giunta Provinciale n. 2373/2014 di data 22 dicembre Con riferimento a queste il capitolo 4.1 titolato assistenza medico-generica e coordinamento sanitario in particolare al capitolo si prevede che l assistenza medica sia assicurata mediante l opera di medici dipendenti dalla R.S.A. o convenzionati con la stessa e che per tutta la durata del ricovero in R.S.A. agli ospiti non autosufficienti sia sospesa la scelta del medico di medicina generale (comma 2, art. 19 della L.P. 6/98). Ciò premesso, TRA L Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio con sede legale in Via Campagnola n. 5, Comune di Avio (Tn), cod. fisc. e partita I.V.A , rappresentata dal dott. Andrea Bandera, nato a Rovereto (Tn) in data 13 gennaio 1962 e residente ad Avio Vò Sinistro (Trento) in Via G. Cantore nr. 61, il quale interviene nel presente atto, agisce e stipula esclusivamente nella sua qualità di Legale Rappresentante della struttura in quanto Presidente del Consiglio di Amministrazione; E

17 Il dottor Thieres Tomazini Nato a Vila Velha (Brasile) il 24 luglio 1978 residente a Mori (Trento), Via Terra Nera, 48/B domiciliato a Mori (Trento), Via Terra Nera, 48/B codice fiscale: TMZTRS78L24Z602X SI STIPULA QUANTO SEGUE L Azienda Pubblica di Servizi alla Persona Ubaldo Campagnola di Avio, più avanti indicata come A.P.S.P., conferisce alla dottor Thieres Tomazini, ai sensi dell'art del codice civile ed in conformità a quanto previsto dalla disciplina provinciale in materia (deliberazione G.P.2585/ ), l'incarico di medico per l'effettuazione dell attività di assistenza di medicina generale, anche nella forma della reperibilità, a favore degli Ospiti non autosufficienti degenti presso la R.S.A. nonché degli ospiti autosufficienti, qualora questi ne facciano specifica richiesta. -- ART. 1 NATURA DELL'INCARICO L attività di assistenza medico generica, anche nella forma della reperibilità, è di natura libero-professionale e viene svolta, secondo una presenza concordata, in piena autonomia nel rispetto del codice deontologico, delle esigenze organizzative della struttura e delle finalità e degli obblighi che alla stessa derivano dalla L.P. n. 6/ e dalla deliberazione della Giunta Provinciale di Trento n. 2373/2014 del 22 dicembre 2014 direttive per l assistenza sanitaria ed assistenziale a rilievo sanitario nelle Residenze Sanitarie e Assistenziali pubbliche e private a sede territoriale ed ospedaliera del S.S.P. per l anno 2015 e relativo finanziamento. In particolare, pur connotandosi come figura dotata di autonomia propria nello svolgimento del ruolo assegnatogli, il medico incaricato deve confrontarsi e collaborare con la direzione dell Azienda e con i responsabili dei servizi (socio assistenziali e

18 sanitari ed amministrativi) ed attenersi alle disposizioni che l'ente adotta per il buon funzionamento ed il perseguimento dei fini istituzionali suoi propri ART. 2 RISORSE ASSEGNATE AL SERVIZIO Per lo svolgimento dell'attività oggetto dell'incarico l'a.p.s.p. mette a disposizione del Medico incaricato idonei spazi ed attrezzature, ed in particolare l'ambulatorio medico - infermieristico, le risorse materiali occorrenti per lo svolgimento dei servizio e garantisce il supporto di tutto il personale addetto ai servizi dell'ente ART. 3 ORARIO DI SERVIZIO Le parti convengono che la figura del Medico dovrà svolgere l attività richiesta assicurando la propria presenza per un minimo di 6 ore settimanali distribuite su due giorni lavorativi dal lunedì al venerdì, secondo l articolazione (di massima) di seguito indicata: - per due giorni la settimana il mattino nella fascia oraria compresa tra le ore 8.30 e le ore 11.30; e comunque secondo gli impegni assunti con la Direzione dell Ente, oltre a garantire la reperibilità ed intervenire per le urgenze tra le ore 8.00 e le ore nella stessa giornata della richiesta anche al di fuori degli accessi previsti, nei giorni non coperti dal servizio di continuità assistenziale. E fatto salvo l obbligo di prolungare l'orario a fronte di problematiche improrogabili; in tali casi l eventuale eccedenza oraria potrà essere recuperata mediante compensazione con i turni di servizio successivi, compatibilmente con le esigenze dei servizi in appresso citati. Il suddetto impegno orario potrà essere soggetto a revisione in considerazione di quanto previsto dalle direttive generali in materia di assistenza sanitaria. La presenza oraria del Medico è attestata mediante utilizzo di un sistema di rilevazione.

19 ART. 4 SOSTITUZIONE DELL ASSENZA In caso di assenza per malattia o ferie è onere del Medico incaricato assicurare la propria sostituzione con un medico in possesso dei requisiti richiesti dal presente contratto, previa comunicazione all Ente per la relativa autorizzazione. Il Medico sostituto è tenuto a presentare all amministrazione dell Ente, al termine del periodo della sostituzione, le fatture necessarie per procedere alla liquidazione del compenso a lui spettante ART COMPITI DEL MEDICO Il servizio di assistenza medica, anche nella forma della reperibilità, prevede che il Medico incaricato provveda ad espletare i compiti di seguito declinati: - assicurare l attività medico generica all interno della struttura residenziale con un numero di accessi settimanali adeguato alla tipologia ed ai bisogni degli ospiti, secondo le indicazioni della R.S.A. (cfr. art. 3 del presente contratto); nei giorni non coperti dal servizio di continuità assistenziale è comunque necessario assicurare lo standard minimo di presenza medica di tre ore al giorno per cinque giorni la settimana e assicurare il raccordo con i presidi ospedalieri in caso di ricovero; - assumere la responsabilità complessiva in ordine alla tutela della salute degli ospiti che si estrinseca in compiti diagnostici, terapeutici, riabilitativi, preventivi e d educazione sanitaria; - partecipare agli incontri con gli operatori della struttura residenziale al fine di assicurare la valutazione multidimensionale dell anziano, programmare, attuare e verificare i piani individuali d assistenza con l equipe multiprofessionale; - partecipare alle iniziative d aggiornamento specifiche sui temi concernenti l assistenza agli anziani, nell ambito dei programmi promossi dal Servizio Sanitario Provinciale;

20 - partecipare agli incontri periodici per la verifica dei programmi d attività dell intera struttura; - partecipare all attività di informazione, formazione e consulenza nei confronti dei famigliari degli anziani ospiti. Le prestazioni del Medico ricomprendono tutti gli interventi finalizzati a prevenire, curare e riabilitare le varie forme di patologia con tempestività, efficacia ed efficienza ed assicurare così le migliori condizioni di vita e di relazione dell ospite. Pertanto il Medico della struttura assicura un assistenza globale alla persona, anche per evitare quando possibile il ricorso al ricovero ospedaliero e, per questo, si avvale dei servizi infermieristico, fisioterapico e di tutti gli altri messi a disposizione dell Azienda Le prestazioni sanitarie di medicina generale ricomprendono principalmente visite, accertamenti diagnostici, interventi terapeutici e riabilitativi individuali (e collettivi ove possibili ed opportuni), di educazione sanitaria ed informazione. Per tali esigenze il Medico prescrive le terapie farmacologiche, ne cura la somministrazione e dà conformi istruzioni al personale infermieristico, propone visite e/o consulenze specialistiche, accertamenti diagnostici ed esami di laboratorio; prescrive inoltre, presidi, ausili, ossigeno terapeutico, prodotti dietetici e le altre prestazioni ricomprese nei livelli d assistenza sanitaria del Servizio Sanitario Provinciale. Il Medico inoltre partecipa alle riunioni con il personale in accordo con la Direzione dell Ente, assiste ai consulti con lo specialista (se necessario), fornisce indicazioni e consulenze al personale parasanitario, dà informazioni agli Ospiti ed ai familiari in ordine ai trattamenti prescritti (attivando il consenso informato, ove necessario). Il Medico mantiene i contatti con gli ospedali ove sono ricoverati gli Ospiti della R.S.A. per favorirne la dimissione protetta con la ripresa in carico il più presto possibile.

21 ART. 6 TRATTAMENTO ECONOMICO L Azienda corrisponderà al Medico incaricato un compenso orario onnicomprensivo al lordo del contributo E.N.P.A.M., se dovuto, ed assoggettato alle ritenute erariali nella misura di legge, pari ad 42,00 (quarantadue/00) per l intera durata dell incarico. Ulteriormente, nel caso di accesso alla struttura per urgenze al di fuori del proprio orario di servizio, l Azienda corrisponderà al Medico incaricato una somma forfettaria pari ad Euro 80,00 per singolo intervento, oltre ad 42,00 per singola ora lavorata. Il Medico titolare dell incarico dovrà presentare mensilmente la fattura relativa alle competenze economiche maturate avendo presente che le ore fatturate sono pari a 6 la settimana e comprendono anche la reperibilità, fatta eccezione per l ipotesi del rientro in servizio nei casi di necessità ed urgenza durante le fasce di reperibilità per le quali vengono riconosciute le somme sopra indicate. La liquidazione avrà luogo mensilmente entro 30 giorni dalla data di presentazione di regolare fattura. E escluso qualsiasi compenso per viaggi inerenti l accesso dalla residenza o dal domicilio all Azienda. Pari trattamento economico e giuridico viene riconosciuto al Medico sostituto ART. 7 REQUISITI RICHIESTI Per il conferimento dell incarico previsto dal presente contratto il Medico dovrà essere in possesso dei seguenti requisiti: 5. cittadinanza italiana, fatte salve le disposizioni previste dal D.P.C.M. 07 febbraio 1994 n. 174; 6. immunità da condanne penali; 7. possesso della Laurea in Medicina e Chirurgia; 8. iscrizione all Albo professionale di data non anteriore a tre mesi.

22 Per quanto riguarda i requisiti di cui ai punti 3 e 4 dovrà essere presentata idonea certificazione ovvero autodichiarazione a norma di legge. Analogamente anche il Medico sostituto è tenuto a presentare la stessa documentazione ART. 8 DURATA DELL INCARICO Il presente contratto ha durata pari ad un (1) anno con decorrenza 01 gennaio 2015 e scadenza 31 dicembre 2015, sempre che non venga data disdetta da ambo le parti almeno 90 gg. prima della scadenza. Attesi i tempi tecnici necessari all eventuale nomina del nuovo medico di struttura il presente contratto di intende, alla data di scadenza (31 dicembre 2015), tacitamente prorogato per il tempo strettamente necessario e comunque per un periodo non superiore a 45 giorni. L Azienda si riserva la facoltà di recesso per modificazioni normative, per esigenze organizzative e per altre motivazioni, con preavviso di 90 giorni. Parimenti, il Medico può recedere mediante preavviso di 90 giorni, fermo restando l obbligo dello stesso di assicurare il servizio, anche tramite un sostituto, per il periodo di preavviso ART. 9 CONTROVERSIE Per quanto non espressamente previsto dal presente contratto si fa riferimento alle norme del codice civile. Per eventuali controversie che dovessero sorgere in merito all applicazione dello stesso se ne demanda la risoluzione ad un collegio arbitrale composto in ottemperanza alle norme del codice civile ART. 10 TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Ai sensi dell'art. 13 comma 1 del D. Lgs n. 196 ed in relazione ai dati personali che si rende necessario trattare, si prende atto che:

23 il trattamento dei dati personali comunicati dal medico è finalizzato alla gestione da parte dell'a.p.s.p. dell'incarico di cui al presente contratto (adempimento di specifici obblighi e compiti previsti dalla normativa vigente in materia fiscale, di sicurezza del lavoro, ai fini della corresponsione degli emolumenti, per far valere o difendere un diritto in sede giudiziaria, ecc.); la comunicazione all'a.p.s.p. dei dati personali è necessaria ai fini della corretta gestione del rapporto di cui al precedente comma il rifiuto di comunicare i dati personali richiesti comporta l'impossibilità per l'amministrazione di adempiere ai propri obblighi normativi e contrattuali i dati personali comunicati sono raccolti e registrati in archivi informatici e cartacei da parte dell'a.p.s.p. e vengono utilizzati dalla stessa a livello centrale e non sono comunicabili a terzi, soggetti pubblici o privati, se non limitatamente alla previsione di legge e regolamenti, ai sensi del D. Lgs. nr. 196/2003; il Medico potrà, in ogni momento accedere ai propri dati personali al fine di ottenere la cancellazione, la rettificazione o l'integrazione degli stessi, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge il titolare del trattamento dei dati comunicati è l'a.p.s.p., con sede legale in Avio, Via Campagnola n. 5 ed il responsabile degli stessi è il dott. Andrea Bandera, Presidente e legale rappresentante pro-tempore ART. 11 RISOLUZIONE DEL RAPPORTO L incarico conferito con il presente contratto può cessare per una delle seguenti cause: 1. compimento del 65 anno di età; 2. cancellazione o radiazione dall Albo professionale; 3. condanna passata in giudicata per qualsiasi delitto non colposo punito con la reclusione; 4. incapacità fisica sopravvenuta;

24 5. scarso rendimento; 6. recesso del medico; 7. soppressione del servizio. Le cause di risoluzione del rapporto di cui ai punti 5 e 7 devono essere comunicate con lettera raccomandata A/R con un mese di preavviso ART. 12 POLIZZA ASSICURATIVA Il professionista deve mantenere in essere per tutta la durata del periodo contrattuale la polizza assicurativa a garanzia del risarcimento di tutti i danni diretti e indiretti che possono derivare dall assunzione dell incarico. Avio, IL MEDICO Dottor Thieres Tomazini IL PRESIDENTE Dott. Andrea Bandera Dichiaro di aver preso visione e di accettare le previsioni di cui artt. 9 e 11 del presente contratto. IL MEDICO Dottor Thieres Tomazini

25 F.to IL DIRETTORE dott. Davide Preti F.to IL PRESIDENTE dott. Andrea Bandera Parere favorevole/contrario di regolarità contabile Avio, 29/12/2014 F.to Il Responsabile della Ragioneria Laura Fazzi RELAZIONE DI PUBBLICAZIONE La presente deliberazione è stata in pubblicazione all Albo informatico dell Azienda dal 08/01/2015 e per 10 giorni consecutivi. Registro pubblicazione n. 9 Avio, 08/01/2015 F.to IL DIRETTORE dott. Davide Preti UBALDO CAMPAGNOLA (Azienda Pubblica di Servizi alla Persona) Via Campagnola, AVIO (TN) PROT. N. ALLA PROVINCIA AUTONOMA DI TRENTO SERVIZIO POLITICHE SANITARIE E PER LA NON AUTOSUFFICIENZA Via Gilli, Trento Pec: serv.politsanitarie@pec.provincia.tn.it Provvedimento inviato al preventivo controllo della Giunta Provinciale Avio, IL DIRETTORE dott. Davide Preti DICHIARAZIONE DI ESECUTIVITÀ PER PROVVEDIMENTI NON SOGGETTI AL PREVENTIVO CONTROLLO DI LEGITTIMITÀ DELLA GIUNTA PROVINCIALE. La presente deliberazione è esecutiva il ai sensi dell art. 20, comma 4, della L.R , n. 7. Avio, IL DIRETTORE dott. Davide Preti E divenuta esecutiva ai sensi dell art. 13, 2 comma, della L.P. 24 luglio 2012 nr. 15 poiché la G.P. con nota prot. n. di data ha comunicato che nella seduta di data sub. ha emesso il competente giudizio di merito. E divenuta esecutiva ai sensi dell art. 13, 3 comma, della L.P. 24 luglio 2012 nr. 15 poiché la G.P. con nota prot. n. di data ha comunicato che nella seduta di data sub. ha emesso il competente giudizio di legittimità sul bilancio d esercizio. Avio, IL DIRETTORE dott. Davide Preti Copia conforme all originale in carta libera per uso amministrativo. Avio, IL DIRETTORE dott. Davide Preti