Obesità e Complicanze

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1 I EDUCATIONAL MEETING Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica Treviso Marzo 2011

2 Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica Comitato Scientifico Giuseppe Fatati Presidente ADI Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica Maria Antonia Fusco Presidente Fondazione ADI Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica Fabrizio Muratori Coordinatore Nazionale Sezioni Regionali SIO Presidente SIO Sezione Lombardia Roberto Vettor Presidente SIO Società Italiana Obesità Comitato Organizzatore Paolo Pauletto Docente di Medicina Interna, Università di Padova Direttore Dipartimento di Medicina Interna Ospedale Cà Foncello ULSS n. 9, Treviso Segreteria Organizzativa Via Angelo da Orvieto, Orvieto [TR] Tel /52 Fax info@viva-voce.it www@viva-voce.it Congresso on-line

3 [01]Presentazione La Fondazione ADI ha deciso di promuovere un incontro educativo di alto impatto culturale sul tema dell obesità, del trattamento della stessa e delle sue complicanze. Per questo motivo ha chiesto e ottenuto il patrocinio delle due maggiori Società Scientifiche Italiane che operano in questo settore: l Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica [ADI] e la Società Italiana Obesità [SIO]. L ADI ha appena compiuto 60 anni [fu fondata nel 1950] e in tutti questi anni ha vissuto l esperienza spesso difficoltosa dapprima di dovere condurre le conoscenze biochimiche sulla nutrizione ad una applicazione dietetica in campo clinico ed in seguito ad integrarle in una vera e propria strategia di nutrizione clinica. Oggi l ADI conta uno dei più alti numeri di iscritti tra le società scientifiche italiane. Anche se sono passati solo 10 anni dalla sua fondazione, la Società Italiana dell Obesità affonda le sue radici nella storia della ricerca di base e della cura dell obesità. La fondazione della SIO avvenne a Bologna nel 2000 con la fusione due società: la SISO [Società Italiana per lo Studio dell Obesità] e la UICO [Unione Italiana contro l Obesità, esistente sin dall inizio degli anni 70]. Anche la SIO sta aumentando rapidamente il numero di adesioni a testimonianza dell attenzione della classe medica nei confronti dell obesità. D altra parte il crescente interesse del mondo scientifico e delle organizzazioni sanitarie nei riguardi dell obesità deriva dalla diffusione epidemica di questa condizione negli ultimi decenni. E noto come l obesità sia tra i più complessi stati morbosi che colpiscono la specie umana: da un lato la causa è quanto mai variegata, dall altro, nessun organo, sistema o apparato risulta risparmiato. Gli studi sulla genesi dell eccesso ponderale hanno dimostrato l importanza della componente genetica, ma anche i fattori ambientali e socio-economici assumono un importanza cruciale: sedentarietà, grande disponibilità di cibo e modificazioni del comportamento alimentare si associano ai fattori genetici nella responsabilità dello sviluppo di tale condizione. L obesità rappresenta una risposta disadattativa a Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 3

4 modificazioni ambientali intervenute troppo rapidamente per consentire l adeguamento di un sistema specializzato per l accumulo e l utilizzazione ottimale dell energia. Le recenti acquisizioni fisiopatologiche hanno riconfigurato la cellula adiposa non come una struttura di deposito e quindi inerte, ma come un vero e proprio organo endocrino in grado di produrre numerosi fattori ormonali, le adipochine che, secrete in quantità e con modalità diverse a seconda dei distretti corporei, svolgono diverse funzioni nel modulare il comportamento alimentare e il metabolismo energetico, la sensibilità dell insulina, l infiammazione, le [01] Presentazione resistenze vascolari periferiche ed alcuni assi endocrini. Da tutto questo ne deriva che un intervento frammentario e non coordinato rischia di essere poco efficace, con risultati effimeri e estremamente onerosi in termini di spesa sanitaria. Da qui il tentativo di dotare di nuovi strumenti le figure professionali direttamente coinvolte nella diagnosi e nelle cure della sindrome metabolica e dell obesità è divenuto essenziale per cercare di ottenere risultati stabili nel tempo. In questa occasione si è quindi voluto dare ampio spazio sia ad argomenti innovativi di tipo basico sia a vere e proprie sessioni interattive di tipo pratico che si configurino come veri e propri percorsi terapeutici. E stato anche dato ampio spazio nel programma alle nuove conoscenze scientifiche nel campo della nutraceutica, coinvolgendo esperti di valore riconosciuto che, mantenendo fermo il rigore scientifico, cercheranno di fornire preziose indicazioni per le possibili ricadute nella pratica clinica. Noi sappiamo che la scienza si occupa dello scibile, e lo fa, procedendo con dimostrazioni e ragionamenti. E per la cura dell obesità non dobbiamo dimenticare la seconda parte del primo aforisma di Ippocrate sempre attuale quando dice: bisogna che il medico in persona somministri ciò che è necessario ma anche che cooperino il paziente, quelli che gli sono accanto e le circostanze esterne. Giuseppe Fatati Maria Antonia Fusco Fabrizio Muratori Roberto Vettor

5 [02]Programma Preliminare Giovedì 24 marzo 2011 Ore Apertura della segreteria Registrazione dei partecipanti Auditorium Ore Saluto delle Autorità Introduzione al Corso e riferimento alle metodiche previste di apprendimento Nutrizione e Obesità Ore Ore Ore Nutrizione, obesità, malattie metaboliche e rischio cardiovascolare Nutrizione obesità e tumori Pausa caffè Basi biologiche dell organo adiposo e del dispendio energetico Ore Ore Ore L organo adiposo Cellule staminali e malattie metaboliche correlate all età Aperitivo e chiusura prima giornata Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 5

6 [02] Programma Preliminare Venerdì 25 marzo 2011 Ore 8.30 Microbioma intestinale e patogenesi dell obesità Ore 9.00 Fluidità di membrana, omega 3 ed obesità Ore 9.30 Obesità ed ormoni tiroidei: una rivisitazione critica allo stato attuale Ore Pausa caffè Sala Parallela A Ore Fisiopatologia del metabolismo lipidico Obesità e malattie cardiovascolari: meccanismi unificanti Ore SESSIONE INTERATTIVA - LAVORO DI GRUPPO Iter diagnostico terapeutico delle dislipidemie e la strategia per la sua applicazione Linee guida per la terapia ipolipemizzante: cause e conseguenze della mancata applicazione Approccio al paziente dislipidemico e inquadramento nosologico La dieta ipolipidica: dai consigli dietetici agli schemi grammati personalizzati Counseling e iter diagnostico-terapeutico nelle dislipidemie: flow-chart, approccio sequenziale e note AIFA. Le statine nella pratica clinica Altri farmaci impiegati nel trattamento delle dislipidemie Aspetti farmacologici nel trattamento del paziente dislipidemico: meccanismi degli avventi avversi e interazioni tra i farmaci Quale farmaco e in quale paziente I fitosteroli: che cosa sono, quando consigliarli. Gli omega 3 e omega 6 negli alimenti e nell integrazione Ore SESSIONE INTERATTIVA Antropometria e valutazione del dispendio energetico Introduzione all antropometria Come si rilevano i parametri antro-plicometrici

7 [02] Programma Preliminare Valutazione del dispendio energetico. La stima del metabolismo a riposo; formule predittive e calorimetria indiretta. Metodi soggettivi e oggettivi di valutazione dei livelli di attivita fisica. Utilizzo clinico della calorimetria indiretta Bioimpedenziometria: basi metodologiche, considerazioni pratiche e limiti nella pratica clinica Monitoraggio stile di vita, attivita fisica. L'holter motorio-metabolico Sensewear Armband: principi di funzionamento, utilità e applicazioni Sala Parallela B Ore Quale strategia per le modifiche dello stile di vita? Ore SESSIONE INTERATTIVA - LAVORO DI GRUPPO Dieta e macronutrienti: tattica e strategia nelle diverse condizioni cliniche Come stabilire un rapporto empatico con il paziente Dal modello prescrittivo al modello educativo e multidimensionale Il rischio psicobiologico della restrizione calorica Aspetti tattici della restrizione calorica Dieta ed insulino resistenza Gli spuntini sono sempre utili? Meccanismi possibili del blocco della lipolisi Le discussioni sui macronutrienti nelle diverse diete Proteine e sazietà Terapia di gruppo: come selezionare i pazienti adatti? Le motivazioni dell insuccesso terapeutico Ore SESSIONE INTERATTIVA Attività fisica quando e come Motivazioni all applicazione dell attività fisica Razionale e linee guida per lo svolgimento dell attività fisica Quale attività fisica, quando, e per quanto tempo Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 7

8 [02] Programma Preliminare Efficacia dell attività fisica programmata e non programmata Il problema della compliance per svolgere l attività fisica Attività fisica e funzioni metaboliche Attività fisica e rischio cardiovascolare Come seguire il paziente nel tempo Disabilità motorie del soggetto obeso Terapia di gruppo: come selezionare i pazienti adatti? Le motivazioni dell insuccesso terapeutico Ore Colazione di Lavoro Auditorium Obesità Sindrome Metabolica e Diabete: nuove ricerche di base, terapie consolidate e nuovi approcci terapeutici Ore Ore Ore Ore Sirtuina, invecchiamento e mitocondriogenesi Ipertensione arteriosa, arteriosclerosi ed obesità Funzione beta-cellulare: aspetti di protezione e di perdita dell azione Pausa caffè Sala Parallela A Ore SESSIONE INTERATTIVA Diabesità: cosa c è di nuovo? Percorsi diagnostici e iter terapeutico. Quali i nuovi approcci farmacologici al paziente obeso con diabete di tipo 2? Counseling e iter diagnostico-terapeutico nel diabete di tipo 2: flow-chart, approccio sequenziale e note Aifa Dieta e modifiche dello stile di vita fondamentali nella strategia a lungo termine Effetti del calo ponderale nel diabete mellito di tipo 2 Il calo ponderale nel diabete di tipo 2 è perseguito dallo specialista con determinazione? Il recettore del GLP-1 come target terapeutico. Analoghi del GLP-1 [exenatide e liraglutide] e trattamento del Diabete di tipo 2: effetti sul peso corporeo, sul metabolismo glucidico e altri metabolismi. Possibili effetti collaterali. Inibitori del DPPIV: ruolo consolidato in ascesa.

9 [02] Programma Preliminare Trattamento insulinico del paziente con Diabete di tipo 2: quando e come Metformina nell anno 2010: sempre strategica? PPAR gamma agonisti: le nuove normative I piani terapeutici nel trattamento del diabete mellito di tipo 2 Sala Parallela B Ore Uso scientifico e consapevole degli integratori nell eccesso ponderale e nelle co-morbilità Sostituti dei pasti. Proteine e sazietà Possibili ruoli per l intervento nutrizionale programmato L utilizzo delle fibre nei pazienti con sindrome metabolica e nell obesità Fitoterapia delle dislipidemie Ruolo dell integrazione nella terapia dell obesità: N-Oleil-Fosfatidil-Etanolamina e Epigallocatechingallato [NOPE] nel controllo della sazietà e del sovrappeso Due casi clinici esemplificativi di uso di integratori nel sovrappeso corporeo e nel mantenimento del peso corporeo Auditorium Ore Dieta, sensi e piacere Ore Sabato 26 marzo 2011 Discussione generale e chiusura lavori Auditorium Aspetti di diagnosi e terapia dell eccesso ponderale Ore 8.30 Allergie alimentari e le intolleranze alimentari: scienza e coscienza. Ore 9.00 Dieta e nutrizione nel paziente diabetico nefropatico Ore 9.30 Attività fisica e rischio cardiovascolare Ore Terapia farmacologica dell obesità: presente e futuro Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 9

10 [02] Programma Preliminare Ore Ore Aspetti legislativi e legali della terapia farmacologica dell obesità Pausa caffè Sala Parallela A Ore SESSIONE INTERATTIVA Iter terapeutico nella terapia dei Disturbi dell Alimentazione Principi dell orientamento comportamentale Principi di terapia cognitivo-comportamentale dell obesità Intervento comportamentale in riabilitazione Quali interventi nutrizionali Gli integratori nutrizionali nei pazienti con DCA Quando è necessaria la terapia nutrizionale parenterale nei pazienti con DCA Terapia farmacologica dei DCA e farmaci che eventualmente inducono aumento di peso Ore Discussione generale e rientro in seduta plenaria Sala Parallela B Ore SESSIONE INTERATTIVA Iter diagnostico terapeutico per la chirurgia bariatrica Indicazioni cliniche all intervento Effetti a lungo termine del trattamento chirurgico dell obesità Interventi restrittivi e interventi malassorbitivi Valutazione psicologica-psichiatrica pre-operatoria Follow-up nutrizionale post-intervento Follow-up clinico post-intervento Chirurgia metabolica Ore Discussione generale Auditorium Ore Discussione generale e compilazione del questionario ECM Considerazioni conclusive

11 [03]Relatori e Moderatori Guido ALMERIGHI Cagliari Maria Luisa AMERIO Asti Marcello ARCA Roma Michela BARICHELLA Milano Nino Carlo BATTISTINI Modena Enrico BERTOLi Ancona Luca BUSETTO Padova Lorenza CAREGARO NEGRIN Padova Antonio CARETTO Brindisi Michele CARRUBA Milano Francesco CAVAGNINI Milano Benvenuto CESTARO Milano Arrigo CICERO Bologna Saverio CINTI Ancona Gianleone DI SACCO Milano Mario DI SAPIO Napoli Giuseppe FATATI Terni Giuseppe FAVARETTO Treviso Maria Antonia FUSCO Roma Gianfranco GUARNIERI Trieste Giampietro MICHELANGELO Roma Enzo GROSSI Milano Antonio LA RUSSA Cremona Francesco LEONARDI Catania Lucio LUCCHIN Bolzano Edoardo MANNUCCI Firenze Lelio MORRICONE Milano Fabrizio MURATORI Milano Enzo NISOLI Milano Agostino PACCAGNELLA Treviso Claudio PAGANO Padova Barbara PAOLINI Siena Mario PARILLO Caserta Fabrizio PASANISI Napoli Paolo PAULETTO Treviso Maria PETRONI Letizia Stefano PINTUS Cagliari Giuseppe PIPICELLI Soverato [Cz] Andrea POLI Milano Giovanni RONZANI Vicenza Carlo Maria ROTELLA Firenze Annarita SABBATINI Milano Fulvio SILEO Bergamo Samir Giuseppe SUKKAR Genova Roberto VETTOR Padova Federico VIGNATI Milano Massimo VINCENZI Faenza [Ra] Mauro ZAMBONI Verona Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 11

12 [04] Educazione Continua in Medicina ECM Informazioni Scientifiche L evento informativo sarà accreditato presso il Ministero della Salute come da programma di Educazione Continua in Medicina [ECM] per le seguenti figure professionali: Medico chirurgo-biologo Dietista Medico di Medicina Generale Farmacista Per l ottenimento dei crediti formativi è richiesto: la partecipazione a tutte le giornate del Congresso; compilare obbligatoriamente la scheda anagrafica; compilare la scheda di valutazione evento; compilare il questionario di apprendimento L assegnazione dei crediti formativi sarà effettuata non prima dei tre mesi successivi alla chiusura del congresso; i crediti verranno inviati esclusivamente via mail all indirizzo indicato nella scheda.

13 [05] Sede Congressuale BHR Treviso Hotel S.R. 53 Via Postumia Castellana, Quinto di Treviso [TV] Informazioni Generali BHR Treviso Hotel è una moderna struttura architettonica situata nelle immediate vicinanze del centro della città e a soli due km dall aeroporto di Treviso. L hotel dispone di ampie e confortevoli camere e un centro congressi all avanguardia. Quote di Iscrizione ENTRO IL 15/02/2011 DOPO IL 15/02/2011 MEDICO-BIOLOGO FARMACISTA SOCIO ADI-SIO 250,00 300,00 DIETISTA SOCIO ADI-SIO 200,00 250,00 MEDICO-BIOLOGO FARMACISTA NON SOCIO ADI-SIO 300,00 350,00 DIETISTA NON SOCIO ADI-SIO 250,00 300,00 UNDER 32* 150,00 200,00 Tutti i prezzi sopra indicati sono IVA 20% esclusa. * Per usufruire della quota UNDER 32 è necessario allegare alla scheda di iscrizione copia di un documento di identità valido. La quota di iscrizione comprende: Partecipazione alle sessioni scientifiche Kit congressuale Attestato di partecipazione e crediti ECM Volume degli atti del congresso Coffee break Colazione di lavoro a buffet di venerdì 25 marzo Cocktail di benvenuto di giovedì 24 marzo Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 13

14 [05] Informazioni Generali Supplemento residenziale PER TUTTE LE CATEGORIE 220,00 IVA 10% inclusa La quota residenziale comprende: N 2 pernottamenti in camera doppia uso singola nell hotel congressuale 4 stelle [fino ad esaurimento posti] L iscrizione potrà essere effettuata compilando l apposita scheda allegata, disponibile anche sul sito La scheda di iscrizione dovrà essere inviata, unitamente al pagamento della relativa quota, alla Segreteria Organizzativa. Le iscrizioni saranno accettate solo se accompagnate dalla relativa quota. Modalità di pagamento Il pagamento delle quote di iscrizione e del supplemento residenziale potrà essere effettuato tramite: Bonifico bancario intestato a Vivavoce Srl c/o CrediUmbria Agenzia di Orvieto IBAN IT 55 V [rif. ADI-SIO 2011] carta di credito [Visa, Mastercard, American Express] Cancellazioni e rimborsi Le cancellazioni pervenute per iscritto alla Segreteria Organizzativa entro il 28 febbraio 2011 daranno diritto ad un rimborso totale dell importo versato, previa detrazione di Euro 60,00 per spese amministrative. Dopo tale data non sarà riconosciuto nessun rimborso. Il mancato arrivo [no-show] alla data prevista o partenza anticipata comporteranno il pagamento totale della quota prevista.

15 [06]Come raggiungere Treviso Città medievale affacciata su antichi canali, Treviso è stata spesso paragonata a Venezia: è una città dove arte, cultura e la gioia del saper vivere trionfano. Il suo centro storico è un gioiello di architetture medievali e rinascimentali. La Treviso creativa e spumeggiante è racchiusa qui, con la freschezza e la gioia che le hanno fatto meritare l appellativo storico di gioiosa et amorosa. AUTOSTRADA A4 MILANO-TRIESTE. USCITA DI MESTRE-VENEZIA; SEGUIRE LA TANGENZIALE E IMBOCCARE LA A/27 VENEZIA-BELLUNO; USCITA DI TREVISO SUD. SITO CONSIGLIATO: STAZIONE FERROVIARIA DI TREVISO. SITO CONSIGLIATO: AEROPORTO INTERNAZIONALE MARCO POLO DI VENEZIA VOLI GIORNALIERI DA/PER LE PRINCIPALI CITTÀ ITALIANE. SITO CONSIGLIATO: AEROPORTO DI TREVISO VOLI GIORNALIERI PER ROMA-CIAMPINO SITO CONSIGLIATO: Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica 15

16 Segreteria Organizzativa Via Angelo da Orvieto, Orvieto [TR] Tel /52 Fax Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica

17 I EDUCATIONAL MEETING Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica SCHEDA DI ISCRIZIONE E DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Treviso Marzo 2011

18 SCHEDA DI ISCRIZIONE E DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Deadline 15 febbraio 2011 Si prega di compilare in stampatello, barrare le opzioni indicate ed inviare a: Via Angelo da Orvieto, Orvieto [TR] Tel /52 - Fax info@viva-voce.it 1. DATI PERSONALI NOME E COGNOME...QUALIFICA... INDIRIZZO PRIVATO VIA...CAP...CITTÀ...[... ] TEL...FAX CODICE FISCALE... INDIRIZZO OSPEDALE/UNIVERSITA VIA...CAP...CITTÀ...[... ] TEL...FAX Inviare corrispondenza a: INDIRIZZO PRIVATO UNIVERSITÀ/OSPEDALE 2. QUOTE DI ISCRIZIONE Entro il 15/02/2011 Dopo il 15/02/2011 MEDICO-BIOLOGO-FARMACISTA SOCIO ADI-SIO Euro 250,00 Euro 300,00 DIETISTA SOCIO ADI-SIO Euro 200,00 Euro 250,00 MEDICO-BIOLOGO-FARMACISTA NON SOCIO ADI-SIO Euro 300,00 Euro 350,00 DIETISTA NON SOCIO ADI-SIO Euro 250,00 Euro 300,00 UNDER 32* Euro 150,00 Euro 200,00 * PER USUFRUIRE DELLA QUOTA UNDER 32 È NECESSARIO ALLEGARE ALLA SCHEDA DI ISCRIZIONE COPIA DI UN DOCU- MENTO DI IDENTITÀ VALIDO. LA QUOTA RIDOTTA È RISERVATA AI SOCI IN REGOLA CON IL PAGAMENTO DELLA QUOTA SOCIALE. LE QUOTE INDICATE SONO IVA 20% ESCLUSA.

19 3. SISTEMAZIONE ALBERGHIERA PER TUTTE LE CATEGORIE Euro 220,00 La tariffa include n. 2 pernottamenti [24 e 25 marzo] in camera doppia uso singola c/o hotel congressuale con prima colazione e IVA 10% inclusa [fino ad esaurimento posti] Per la camera doppia [tariffa su richiesta] La prenotazione alberghie ra dovrà esser accompagnata dal saldo richiesto. Non saranno ritenute valide le prenotazioni pervenute senza il relativo pagamento. La Segreteria Organizzativa provvederà alla riconferma delle prenotazioni, inviando il relativo voucher via . Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica Treviso Marzo RIEPILOGO DI PAGAMENTO QUOTA DI ISCRIZIONE IVA 20% HOTEL Euro... Euro... Euro... TOTALE PAGAMENTO Euro... SCHEDA DI ISCRIZIONE E DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA

20 5. MODALITÀ DI PAGAMENTO Il pagamento potrà essere effettuato tramite: SCHEDA DI ISCRIZIONE E DI PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Deadline 15 febbraio 2011 BONIFICO BANCARIO INTESTATO A VIVAVOCE SRL C/O CREDIUMBRIA AGENZIA DI ORVIETO IBAN IT 55 V [RIF. ADI SIO 2011] CARTA DI CREDITO VISA EUROCARD MASTERCARD N. CARTA.../.../.../.../ SCADENZA.../.../ NOME DELL INTESTATARIO... Obesità e Complicanze Dalla fisiopatologia al trattamento nella pratica clinica Treviso Marzo DATI PER LA FATTURAZIONE NOME/ENTE...VIA...CAP...CITTÀ...[...] CODICE FISCALE/P.IVA CANCELLAZIONI E RIMBORSI Le cancellazioni di iscrizione e della prenotazione alberghiera pervenute per iscritto alla Segreteria Organizzativa entro il 1 marzo 2011 daranno diritto ad un rimborso totale dell importo versato, previa detrazione di Euro 60,00 per spese amministrative. Dopo tale data non sarà riconosciuto nessun rimborso. Il mancato arrivo [no-show] alla data prevista o partenza anticipata comporteranno il pagamento totale del soggiorno alberghiero previsto. I rimborsi saranno effettuati solo al termine del Convegno. DATA... FIRMA...