MANUALE ABPM Watch BP03 (Ambulatory Blood Pressure Monitoring)

Transcript

1 MANUALE ABPM Watch BP03 (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) Video dimostrativo al sito Tel. CALL CENTER HTN: 030/ FAX: 030/ Sito internet: Numeri d emergenza in caso di irraggiungibilità del numero principale: 030/ /

2 Indice 1) Informazioni generali a) la pressione arteriosa b) l ipertensione arteriosa c) Indicazioni e controindicazioni all ABPM 2) Strumentazione 3) Prima di avviare il monitoraggio a) sostituzione delle batterie b) accensione del dispositivo c) posizionamento del bracciale 4) Come avviare il monitoraggio 5) Al termine del monitoraggio h24 a) Collegare il dispositivo al PC b) Creazione della scheda utente c) visualizzazione delle rilevazioni inviate d) come stampare il referto 6) Notizie utili per il paziente 7) 7.a)Consenso informato 7.b)Scheda dati sanitari 7.c)Diario ABPM 8) Il centro servizi 9) FAQ 10) Requisiti di sistema 2

3 1) Informazioni generali a) la pressione arteriosa è la pressione sanguigna intesa come l intensità della forza che il sangue esercita sulla parete di una vaso (è un parametro emodinamico estremamente variabile che può essere influenzato da numerosi fattori fisici,psicologici,ambientali) b) l ipertensione arteriosa è l aumento a carattere stabile dei valori sisto-diastolici Pressione arteriosa ottimale <120 <80 Pressione arteriosa normale <130 <85 Pressione arteriosa normale alta Ipertensione arteriosa lieve Ipertensione arteriosa moderata Ipertensione arteriosa grave >180 >110 Ipertensione arteriosa sistolica isolata >140 <90 3

4 c) Indicazioni e controindicazioni all ABPM Indicazioni SIIA (Società Italiana Ipertensione Arteriosa) in cui l ABPM può essere utile: ipertensione border line sospetta ipertensione da camice bianco o mascherata ipertensione notturna ampia variabilità della PA sia a breve che a lungo termine diabete anziani ipertensione episodica o ipotensione (sintomatica) gravidanza valutazione di farmaci resistenza al trattamento farmacologico sospetta apnea durante il sonno discrepanza tra valori misurati in farmacia/ambulatorio e al domicilio 4

5 Controindicazioni assolute all utilizzo dei misuratori elettronici automatici utenti con aritmie frequenti (in particolar modo fibrillazione atriale utenti che sono costretti ad utilizzare con frequenza elevata il braccio attorno al quale è avvolto il manicotto (atleti, manovali, autisti, ecc.) scarsa compliance dell utente (importante per automisurazione domiciliare) soggetti con circonferenza del braccio >32 cm (scarsi dati sui valori di riferimento) soggetti magri con circonferenza del braccio <26 cm soggetti con gravi alterazioni delle braccia (emiplegici o paraplegici) differenza significativa tra le pressioni sfigmomanometriche misurate simultaneamente dalle due braccia ( 10 mm Hg per la pressione sistolica o 5 mm Hg per la pressione diastolica).

6 2) Strumentazione Per il Monitoraggio Ambulatoriale della Pressione arteriosa (MAP-ABPM) vengono messi a disposizione: il devicemicrolifewathbp03, registratore portatile per il monitoraggio dinamico non invasivo (ABPM) della pressione arteriosa nelle 24 ore a trasmissione USB (Direttiva dispositivi medici 93/42/CEE) con custodia e cintura elastica n 2 bracciali taglie M e M/L 6

7 3) Prima di avviare il monitoraggio a) Sostituzione delle batterie Il device Microlife WathBP 03 funziona con 4 batterie di tipo Mini Stilo AAA da 1,5V N.B. Usare batterie nuove ad ogni sessione di monitoraggio del paziente. Non usare batterie ricaricabili. Non usare batterie oltre la data di scadenza. 7

8 b) Accensione del dispositivo Verificare che l interruttore laterale di modalità sia posizionato sulla voce «AMBULATORY» Il dispositivo si attiva automaticamente nel momento in cui vengono inserite le batterie. 8

9 c) Posizionamento del bracciale Per una corretta misurazione della pressione arteriosa è importante scegliere un adeguata misura del bracciale da applicare; in dotazione si hanno il bracciale M (circonferenza braccio cm) e il bracciale M/L(32-42 cm) Il bracciale del device viene solitamente applicato al braccio sx con la «Artery Mark» in corrispondenza dell arteria brachiale(circa 2-3 cm sopra la piega del gomito) Il bracciale dev essere a contatto diretto con la pelle e moderatamente serrato (per l igiene si consiglia l utilizzo di sottobracciali igienici usa e getta) Il Microlife Watch BP03 s indossa passando il tubo attorno alla nuca mentre il dispositivo viene allacciato alla cintura dalla parte opposta del bracciale In alternativa è possibile indossare il dispositivo con una tracolla. N.B. Prima di posizionare il bracciale compilare il consenso informato e richiedere le notizie anamnestiche (vedi punti 7.a 7.b) 9

10 4) Come avviare il monitoraggio 24 ore Il dispositivo è pre-configurato. Il protocollo di registrazione si avvia automaticamente inserendo le batterie. Sul Display del dispositivo compaiono, in basso a destra, i minuti restanti relativi all avvio della successiva rilevazione. Istruire l utente all utilizzo del device (vedi punto 6). 10

11 5) Al termine del monitoraggio a) Collegare il dipositivo al Personal Computer Per procedere al trasferimento delle misure è necessario che le batterie in uso siano ancora funzionanti. Collegare il dispositivo al Personal Computer tramite il cavo USB in dotazione. N.B. Utilizzare sempre la stessa porta USB Sul display del dispositivo compare la scritta PC.

12 b) Creazione della scheda utente Accedere al sito e cliccare su SmartTelemedicine Platform Inserire Nome Utente e Password e cliccare sul tasto Accedi 12

13 . Cliccare, nel menù di sx, sul tasto Arruolamento 13

14 Cliccare sul tasto Nuovo Paziente (se già esistente ricercare il. cognome dal campo Ricerca per Cognome ) Inserire Cognome, Nome, Data di Nascita, Città di Nascita, Sesso e Codice Fiscale (questo si genera in automatico cliccando sulla matita) Cliccare sul tasto Salva 14

15 . Selezionare, dal menù PRODOTTO, la voce Prestazioni Microlife BP 03 Selezionare, dal menù DEVICE, la matricola del Microlife BP03 in dotazione (reperibile sul retro dell apparato) ) 15

16 Cliccare dapprima sul tasto Associa e successivamente cliccare sull icona verde in alto a dx 16

17 Il personal computer comunica automaticamente con il dispositivo procedendo al trasferimento delle misure. Alla comparsa del messaggio «le operazioni sono state concluse con successo. L applicazione verrà Chiusa» premere sul tasto OK Procedere alla richiesta di referto. E ora possibile scollegare il dispositivo. Rimuovere le batterie per spegnerlo. 17

18 c) Visualizzazione delle rilevazioni inviate 1) Nella scheda ABPM cliccare sul tasto Aggiorna per far comparire la Data Inizio e la Data Fine monitoraggio. 2) Selezionare le date di interesse 3) Cliccare nuovamente il tasto Aggiorna per far comparire nel riquadro sottostante tutte le rilevazioni delle 24 ore. 18

19 N.B. Per una refertazione standard da parte dello specialista verificare che le rilevazioni valide siano almeno 58. Se così non fosse, è consigliabile far proseguire il monitoraggio sino al raggiungimento dell obbiettivo. Al rientro del paziente ricominciare dal punto b) Creazione della scheda utente. (Per la mancata/errata rilevazione pressoria vedi F.A.Q. ) 19

20 Quando compaiono le rilevazioni pressorie dell intero monitoraggio procedere all inserimento nel campo note: delle notizie anamnestico-terapeutiche (vedi modulo RACCOLTA DATI SANITARI punto 7.b ) delle eventuali notizie di rilievo dal DIARIO ABPM (vedi punto 7.c). 20

21 Per terminare le attività, cliccare. sul tasto Richiedi referto e attendere la ricezione del messaggio Richiesta referto inoltrata. Procedere a questo punto al logout. L AVVENUTA REFERTAZIONE DA PARTE DELLO SPECIALISTA VERRA NOTIFICATA ALL UTENTE CON UNA MAIL 21

22 d) Come stampare il referto Accedere al sito cliccare sultasto SmartTelemedicine Platform Inserire Nome Utente e Password Utente password 22

23 Accesso alla scheda sanitaria Per accedere alla scheda sanitaria è necessario ricercare l utente per cognome/nome e cliccare sul tasto CERCA Campi di ricerca paziente A utente selezionato cliccare sull icona quadrata SCHEDA SANITARIA (ultima a dx) 23

24 La scheda ABPM Per accedere alla scheda ABPM cliccare in successione dal menù di navigazione di sinistra alle voci SCHEDE DI LAVORO GENERALE SCHEDA ABPM Cliccare successivamente sul tasto ARCHIVIO 24

25 Selezionare e stampare il referto di interesse.. 25

26 6) Notizie utili per il paziente Durante la misurazione iniziale è importante ricordare al proprio utente che : il dispositivo effettua automaticamente una misurazione : ogni 15 minuti durante il giorno (08:00 22:00) ogni 30 minuti durante la notte (22:00 08:00) Ildevicenonmostraivaloririlevati. 26

27 6) Notizie utili per il paziente Durante il gonfiaggio del manicotto l utente deve rimanere in posizione rilassata con il braccio disteso (eccessivi movimenti, ad es. in flessione del braccio, influenzano il risultato) Per il fine specifico cui l indagine è rivolta, è suggerito all utente di condurre le normali attività quotidiane. 27

28 SGQ: MAN_MICROTEL_00 REV.01 23/06/ a) Raccolta Consenso Informato Ogni prestazione obbliga alla raccolta del Consenso Informato al trattamento dei dati : 1) la pagina 1 del modulo di consenso va consegnata all utente 2) le pagine 2 e 3, compilate e firmate, vanno archiviate e conservate secondo quanto disposto dal D.Lgs. 30 giugno 2003, n 196 PAGINA 1 PAGINA 2 PAGINA 3 28

29 SGQ: MAN_MICROTEL_00 REV.01 23/06/ b) Scheda dati sanitari Vanno raccolte, come da modulo, alcune notizie generali anamnestiche utili allo specialista per la refertazione. 29

30 7.c) Diario ABPM Diario da consegnare all utente per la compilazione in caso di malessere. I dati raccolti, inseriti nell apposito campo note (vedi pag. 23) prima di richiedere il referto, sono di grande ausilio per lo specialista refertatore. 30

31 8) Il Centro Servizi tel Il Centro Servizi Sanitari, attivo h24/365, ha sede a Brescia ed è nel contempo: un call-center (servizi principalmente in voce) un contact center (con web-services multimediali fax, , video). 31

32 8) Il Centro Servizi tel Tutti gli utenti possono effettuare chiamate al Centro Servizi per richieste di supporto operativo potendo contare su: Servizi di call center di primo livello (richiesta informazioni generali) dal lunedì al venerdì, dalle 9,00 alle 17,00 Servizi di call center di secondo livello (richiesta informazioni specifiche del servizio) dal lunedì al venerdì, dalle 9,00 alle 17,00 Servizi di call center di terzo livello (help desk in web-videoconference per formazione alle attività sul campo, richieste su specifiche tecniche e di utilizzo dei devices) dal lunedì al venerdì, dalle 9,00 alle 17,00. Tutte le conversazioni che transitano dal Centro Servizi HTN di Brescia vengono registrate. 32

33 Quali indumenti far indossare all utente durante il monitoraggio? A sua discrezione : normalmente vanno consigliati indumenti comodi per poter facilitare l installazione del device e per permettere all utente di mascherare tubo e device. L utente ha la possibilità di spegnere temporanemente il device durante il monitoraggio? Sì, è necessario togliere le batterie; è comunque sconsigliato al fine di evitare problematiche di riavvio corretto del monitoraggio. L utente ha comunque la facoltà di interrompere definitivamente il monitoraggio in qualsiasi momento sempre togliendo le batterie dal dispositivo. E possibile fare il bagno/doccia? 9) F.A.Q No, lo strumento non è protetto contro le infiltrazioni d acqua e per i motivi di cui al punto precedente sconsigliamo di togliere, anche temporaneamente il device per lavarsi. E prassi chiedere all utente di presentarsi già lavato. 33

34 9) F.A.Q Se durante le manovre di gonfiaggio l utente avvertisse formicolii? E sufficiente raccomandare all utente il sollevamento in verticale del braccio al termine della misurazione. N.B. : in caso di dolore persistente spegnere il dispositivo togliendo le batterie. Può essere utilizzato da portatori di Pace-maker? Sì, il registratore può essere usato in presenza di Pacemaker. Come va pulito/disinfettato il bracciale? Per una pulizia normale è sufficiente passare sulla superficie esterna del bracciale un panno inumidito con soluzioni detergenti sterilizzanti. Viceversa per una pulizia più intensa, rimuovere la camera d aria interna, lavare il tessuto a mano con acqua tiepida (max 30 C) oppure in lavatrice senza centrifuga con detergente neutro. L involucro del bracciale non è indicato per l asciugatura nell asciugabiancheria. Per un igiene ottimale è consigliabile l utilizzo di sottobracciali usa e getta 34

35 9) F.A.Q Qualora il tubo fosse troppo lungo può essere annodato? Assolutamente no : il tubo di connessione tra registratore e bracciale non deve mai essere annodato o compresso. Quali sono le cause più frequenti di mancata/errata rilevazione pressoria? Le cause più frequenti sono: - posizione incongrua del braccio durante il gonfiaggio (la posizione corretta è quella distesa con il braccio a livello del cuore) - movimenti bruschi del braccio durante la misurazione - dislocazione del bracciale - utilizzo di un bracciale di circonferenza non adeguata al braccio del paziente 35

36 10) Requisiti di sistema REQUISITI HARDWARE MINIMI (CONSIGLIATI): CPU Intel Core 2 Duo E7400 processor (2.80GHz, 1066MHz, 3MB cache) 2GB RAM DDR2 Schermo da 19" WIDESCREEN HDD 250GB Lan10/100/1000 integrata Tastiera+Mouse Stampante laser REQUISITI SOFTWARE : Sistema Operativo: Windows 7 o superiore Browser: Internet Explorer 8.0 o superiore Adobe Reader 7.0 o superiore Java Plugin 7.0 o superiore Microsoft Visual C Redistributable 36