Cognome e Nome. Nato a Pr. il. Indirizzo residenza N. C.A.P. Comune Prov. Tel. Fax. Cell. C.F. Indirizzo e.mail

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1 DELEGA

2 Dati Cliente Formulata ed esercitata dal sottoscritto Cognome e Nome Nato a Pr. il Indirizzo residenza N. C.A.P. Comune Prov. Tel. Fax. Cell._ C.F. Indirizzo e.mail In qualità di Titolare/Rappresentante Legale della Ditta/Azienda (compilare solo in cado di Soggetto Giuridico) Denominazione Indirizzo Sede Legale C.A.P. Comune Prov. Tel. Fax. Cell._ C.F. Indirizzo PEC Indirizzo e.mail P.IVA C.F. Premesse: La società Energia Stabile srl ( Società Promotrice ) promuove un iniziativa (la Iniziativa ) volta a garantire ai propri associati ( Associati o Associato ) un monitoraggio costante dei mercati energetici, la creazione di un Gruppo di Acquisto ed il conseguente servizio consulenziale di spiegazione ed adesione, eventualmente anche automatica (senza un successivo assenso scritto da parte dell Associato)a mezzo di delega rilasciata dai Clienti, alle tariffe di maggiore convenienza ed ai livelli di servizio qualitativo massimo. Sezione I Adesione all iniziativa: Il sottoscritto, avendo compreso l Iniziativa, fa richiesta di adesione alla stessa, e contestualmente anche al suo Gruppo di Acquisto. Dichiara in particolare di condividere gli obiettivi e la finalità dell Iniziativa e di voler contribuire, in quanto associato, alla loro realizzazione. Prende atto che l'adesione è subordinata all'accettazione della Società che viene resa nota all'associato mediante comunicazione scritta, anche attraverso posta elettronica. Sezione II Esercizio della facoltà di delega: Il sottoscritto DELEGA, la Società affinché in suo nome, in sua vece e per proprio conto, svolga in maniera autonoma ed indipendente il seguente incarico di seguito dettagliato: a) concludere e sottoscrivere, in nome e per conto del delegante, uno o più contratti per la fornitura di energia elettrica e/o gas, autorizzando essa delegata a recedere dal contratto stipulato, ed a stipularne uno nuovo, per i siti (cc.dd. POD e PDR) indicati nell'"allegato Multisito", ogni qualvolta le necessità del mercato dell energia determinino migliori condizioni economiche; b) ricercare sui mercati dell energia le migliori condizioni, da intendersi quale giusto equilibrio fra il prezzo competitivo della materia

3 prima, la migliore assistenza pre e post attivazione e la corretta applicazione in fattura degli oneri di sistema, per la fornitura di elettricità o gas, privilegiando, per quanto possibile e disponibile, le fonti di energia rinnovabile nel rispetto di un ridotto impatto ambientale; c) disdettare le forniture energetiche delle aziende erogatrici preesistenti per i siti indicati ed ogni volta che ciò dovesse risultare opportuno al fine del raggiungimento dello scopo di cui al precedente punto a) nonché delle richieste ed esigenze del delegante; d) attivare, in proprio nome e per proprio conto, nuove forniture di energie elettrica e/o gas, alle migliori condizioni di cui sopra, per gli stessi siti; e) sottoscrivere la documentazione per agevolazione accisa e/o iva (previa richiesta e fornitura apposita documentazione da parte del Cliente); f) sottoscrivere eventuale modulo SEPA. Dichiara inoltre di essere a conoscenza che la Società ha ed avrà rapporti di collaborazione, non in esclusiva, con più società operanti sul mercato libero dell energia. Al fine di consentire alla Società la stipula dei contratti, il delegante, sin d ora, si dichiara disponibile a fornire alla stessa ogni documentazione necessaria, richiesta dalle aziende erogatrici della fornitura (a titolo di esempio: titolo di proprietà copia concessione edilizia, copia istanza di condono edilizio, ecc.). Si allega fotocopia di documento d identità debitamente firmata (verificare che il documento sia in corso di validità e firmato). Recapito comunicazioni (compilare se diverso dalla Sede Legale) Indirizzo _N. C.A.P. Comune Prov. Tel. Fax. Cell._ Quota Associativa Il richiedente sceglie di provvedere al pagamento della: - quota associativa e servizi base pari al 20% del risparmio con un minimo di 20 all anno oltre Iva prevista da Legge; Il pagamento della quota associativa sopra selezionata verrà effettuato: mediante addebito SEPA alle coordinate bancarie indicate nell apposita sezione; mediante il bollettino postale; mediante bonifico bancario; - le forniture di energia elettrica e/o gas naturale; Il pagamento della forniture di energia elettrica e/o gas naturale verrà effettuato: mediante addebito SEPA alle coordinate bancarie indicate nell apposita sezione; mediante il bollettino postale; mediante bonifico bancario;

4 L adesione all Iniziativa, ed il pagamento della relativa quota associativa, si intenderà automaticamente rinnovata di anno in anno, nella misura stabilita dall Organo deliberante, qualora l associato non faccia pervenire alla sede legale della Società almeno 30 giorni prima della scadenza, comunicazione di recesso mediante raccomandata. Il sottoscritto dichiara altresì di avere ricevuto completa informativa ai sensi dell'art. 13 D.Lgs. 196/2003 e di avere preso atto dei diritti di cui all'art. 7 del D.Lgs. medesimo "Diritto di accesso ai dati personali ed altri diritti, ed esprime il proprio consenso al trattamento ed alla comunicazione dei propri dati qualificati come personali e sensibili per le finalità e per la durata precisati nell informativa. Esprime inoltre il proprio consenso per tutte le finalità facoltative indicate al punto 1.3 della stessa informativa. Allegati: Visura camerale Documento identità Bollette energia elettrica Bolletta gas naturale Eventuale istanza per iva ridotta

5 Allegato MULTISITO ( / ) GAS ENERGIA ELETTRICA

6 Informativa D. Lgs. 196/ Codice in materia di protezione dei dati personali La Società Energia Stabile (di seguito Energia Stabile ), ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. 196/2003 (di seguito Codice ) e delle sue successive modificazioni, in qualità di titolare del trattamento dei dati personali, è tenuta a fornire all'interessato (di seguito Associato ) le seguenti informazioni riguardanti l'utilizzo dei suoi dati personali ed a richiedergli il consenso per alcuni dei trattamenti ad essi relativi. 1. Finalità del trattamento dei dati 1.1 Generalità Il trattamento riguarda i dati personali comuni e sensibili riferiti ai clienti e fornitori dell'azienda. 1.2 Trattamento dei dati personali necessario e obbligatorio Energia Stabile utilizzerà i dati personali essenziali dell Associato (i.e. nome e cognome, ragione sociale, indirizzo, partita iva, ecc.) per concludere, eseguire o risolvere gli adempimenti rispetto ai rapporti commerciali e contrattuali in essere o futuri. A titolo esemplificativo si indicano: (i) L'erogazione del servizio di fornitura; (ii) La gestione di eventuali reclami e contenziosi, compreso l'eventuale recupero crediti, anche attraverso società terze; (iii) L'invio di informazioni e comunicazioni concernenti il rapporto contrattuale tra ENERGIA STABILE ed l Associato; (iv) L'adempimento di Leggi e Regolamenti vigenti, nazionali e comunitari, e/o provvedimenti delle Autorità competenti. I trattamenti dei dati personali sopra indicati sono necessari per fornire i servizi richiesti e dar seguito alle relative attività, pertanto, per essi non si richiede uno specifico consenso dell Associato. 1.3 Trattamento dei dati personali facoltativi ENERGIA STABILE utilizzerà i dati personali dell Associato al fine di migliorare e personalizzare l'offerta di servizi all Associato e, in particolare, per le seguenti finalità facoltative per le quali si richiede l'espresso consenso: a) Invio di materiale pubblicitario/promozionale ENERGIA STABILE: invio via , telefono (SMS, MMS), cellulare, fax ed altri canali di comunicazione a distanza, di materiale pubblicitario/ promozionale per promuovere prodotti e offerte ENERGIA STABILE e dei propri Partner e Convenzionati; b) Client Satisfaction/Ricerche di mercato: effettuazione di rilevazioni del grado di soddisfazione dell Associato rispetto all'uso dei servizi ENERGIA STABILE, nonché ricerche di mercato, informazioni tecnico scientifiche, informazioni commerciali, in ordine all'offerta dei prodotti/servizi di ENERGIA STABILE, o tramite , telefono (SMS, MMS), cellulare, fax e altri canali di comunicazione a distanza. c) Ricezione via SMS di informazioni contrattuali: attivazione del servizio Mobile per ricevere via SMS sul proprio numero di cellulare informazioni sull'attivazione, sulla gestione del contratto e sull'emissione delle fatture. d) Servizio invio fatture via attivazione del servizio di recapito fatture e comunicazioni via Modalità di trattamento dei dati e conservazione Il trattamento dei Suoi dati avverrà in modo da garantirne la loro sicurezza e potrà essere effettuato mediante operazioni manuali e/o l'utilizzo di strumenti informatici e telematici atti tra l'altro a memorizzare, gestire o trasmettere i dati stessi. I suoi dati verranno conservati per un periodo di tempo non superiore a quello necessario al soddisfacimento delle finalità indicate, ed in particolare: per il punto 1.2 per tutta la durata del contratto e, anche successivamente, per il tempo strettamente necessario all'espletamento degli adempimenti di Legge; per il punto 1.3: fino ad un massimo di 2 anni per la finalità di marketing; decorsi tali termini i dati saranno cancellati o resi anonimi ed utilizzati per sole finalità statistiche. 3. Soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati I dati potranno essere comunicati alle seguenti categorie di soggetti: soggetti fisici o giuridici che collaborino nelle nostre attività interessate dal presente rapporto contrattuale (quali fornitori/appaltatori di beni o servizi nel nostro interesse; società di factoring, società finanziarie o altre imprese nell'ambito di operazioni disciplinate dalla legge 21 febbraio 1991, n.52, ovvero dalla legge 30 Aprile 1999 n. 130). Inoltre, ENERGIA STABILE tratterà i Suoi dati personali e li elaborerà sia direttamente, sia avvalendosi dell'opera di altri soggetti che agiscono in veste di Responsabili o di Incaricati, allo scopo appositamente nominati. L'elenco completo dei Responsabili è disponibile scrivendo presso la sede del Titolare. ENERGIA STABILE non effettuerà attività di diffusione. 4. Titolare del trattamento e diritti del Cliente Titolare del trattamento è Energia Stabile, con sede legale alla Via Valtellina 64, Milano. Responsabile del medesimo è il Legale Rappresentante pro-tempore, domiciliato presso la sede legale della Società. In relazione ai predetti trattamenti l Associato potrà esercitare i diritti di cui all'art. 7 del Codice, quali, in particolare, quelli di conoscenza dei dati, di richiesta di aggiornamento e di rettifica.

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