D) RESPONSABILITA E) NESSO DI CAUSA TRA COLPA E LESIONI

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1 Livorno, 13 dicembre LA PREVENZIONE DEL RISCHIO DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO ARTI SUPERIORI: PROPOSTE OPERATIVE DI VIGILANZA TAPPE nell inchiesta per mala8a professionali D) RESPONSABILITA E) NESSO DI CAUSA TRA COLPA E LESIONI Ovvero: c è qualcuno che avrebbe dovuto fare qualcosa per impedire il verificarsi del danno? Se avesse fayo ciò che doveva, il danno si sarebbe verificato o avrebbe avuto conseguenze meno gravi? Relazione di Marinella Mar-nelli 1

2 TAPPE nell inchiesta per malaoa professionali RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa tra colpa e malaoa) Una volta stabilito che a) La patologia presenta gravità procedibile d ufficio b) Non è prescriya c) È in nesso di causa con il lavoro svolto nel periodo di interesse Restano da approfondire gli ulhmi aspeo: D- RESPONSABILITA (Lesioni personali colpose) E- NESSO DI CAUSA TRA COLPA E MALATTIA 2

3 TAPPE nell inchiesta per malaoa professionali - RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa tra colpa e malaoa) STRUMENTI e MATERIALI: il materiale su cui lavorare può essere molto vario DocumenH valutazione dei Rischi Deleghe Verbali riunioni periodiche Sorveglianza sanitaria: programma, cartelle sanitarie e di rischio, Relazioni sanitarie, giudizi idoneità Procedure Registro infortuni Libro unico del Lavoro Formazione: materiale uhlizzato.. 3

4 TAPPE nell inchiesta per malaoa professionali - RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa tra colpa e malaoa) RIFERIMENTI NormaHvi D.Lgs 81 CP: art CC art. 2087, Giurisprudenza RIFERIMENTI tecnici Linee Guida (es. MMC: Linee Guida Regioni; per arh sup: LG Regione Lombardia 2009, LG Veneto 2007, LG SIMLII, ecc.) Norme tecniche (es: ISO 11228, ISO 11226, UNI- EN 14738, ecc) Documento di Consenso

5 TAPPE nell inchiesta per malaoa professionali - RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa tra colpa e malaoa) RIFERIMENTI NormaHvi D.LGS 81/08 Il Testo Unico descrive le misure uhli a PREVEDERE e anche a PREVENIRE e CONTROLLARE le patologie da sovraccarico biomeccanico delle arhcolazioni 5

6 TAPPE nell inchiesta per malaoa professionali - RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa tra colpa e malaoa) PREVEDERE (DVR, Sorveglianza sanitaria) Individuazione e shma del rischio Individuazione e shma dei soggeyo ipersusceobili Individuazione di disturbi in fase precoce e reversibile PREVENIRE Misure tecniche, organizzahve e procedurali Sorveglianza sanitaria e allontanamento dall esposizione a rischio del lavoratore Informazione, formazione, istruzioni Vigilanza e controllo di efficacia delle Misure di prevenzione adoyate 6

7 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA - Aspe8 generali LA COLPA LA COLPA RIFERIMENTI NormaHvi Codice Penale Art Elemento psicologico del reato. Il deli'o: è colposo, o contro l'intenzione quando l'evento, anche se preveduto, non è voluto dall'agente e si verifica a causa di negligenza o imprudenza o imperizia, ovvero per inosservanza di leggi, regolamen3, ordini o discipline 7

8 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA - Aspe8 generali D. LA COLPA RIFERIMENTI NormaHvi Codice Penale art Rapporto di causalità Nessuno può essere punito per un fa'o preveduto dalla legge come reato, se l'evento dannoso o pericoloso, da cui dipende l'esistenza del reato, non è conseguenza della sua azione od omissione. Non impedire un evento, che si ha l'obbligo giuridico di impedire, equivale a cagionarlo. L obbligo giuridico di tutela si estende oltre l adempimento degli obblighi in materia di igiene e sicurezza del lavoro 8

9 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA - Aspe8 generali D. LA COLPA RIFERIMENTI NormaHvi Legge 189/8 novembre 2012, art. 3 L esercente la professione sanitaria che nello svolgimento delle proprie acvità si acene a linee guida e buone praeche accreditate dalla comunità scienefica non risponde penalmente per colpa lieve 9

10 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali D. LA COLPA RIFERIMENTI NormaHvi da Codice Civile si citano: Codice Civile Art Fon- delle obbligazioni. Le obbligazioni derivano da contra'o, da fa'o illecito, o da ogni altro a'o, o fa'o idoneo a produrle in conformità dell'ordinamento giuridico. Codice Civile Art Diligenza nell'adempimento. Nell'adempiere l'obbligazione il debitore deve usare la diligenza del buon padre di famiglia. Nell'adempimento delle obbligazioni inerene all'esercizio di un'acvità professionale, la diligenza deve valutarsi con riguardo alla natura dell'acvità esercitata.. 10

11 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Le domande che dobbiamo porci sono: 1) Chi avrebbe potuto prevederlo e/o evitarlo? 2) Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? 3) Il comportamento dei diversi soggeo: si discosta da quello correyo? in che misura? 4) Se il soggeyo avesse adoyato il comportamento correyo, il danno sarebbe stato evitato? 11

12 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA - Aspe8 generali D. LA COLPA Domanda 1: Chi avrebbe potuto prevederlo e/o evitarlo? Occorre esaminare i comportamen- dei diversi SOGGETTI aven- un ruolo di garanzia Datore di lavoro /delega- Dirigen-/prepos- Medico competente Altri: RSPP, Consulen- esterni, proge8s-... CP art 43: Per escludere la presenza di eventuali comportamen- colposi Non basta accertare che le misure di prevenzione siano state a^uate (Valutazione di rischi, Sorveglianza sanitaria, Formazione/informazione)- ma occorre verificare anche che siano state a^uate CORRETTAMENTE 12

13 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali D. LA COLPA.Domanda 1: Chi avrebbe potuto prevederlo e/o evitarlo? COLPA GENERICA E COLPA SPECIFICA La responsabilità colposa si ha quando il sogge^o ha cagionato il danno per inosservanza di leggi, regolamen-, ordini o discipline (colpa specifica) e/o per negligenza, imprudenza o imperizia (colpa generica) 13

14 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali D. LA COLPA.Domanda 1: Chi avrebbe potuto prevederlo e/o evitarlo? COMPRENDE: COLPA SPECIFICA Violazione di regole scriye Le violazioni di norme di legge contravvenzionate es da Dlgs 81: omissione della Valutazione del Rischio, della Sorveglianza Sanitaria, della Formazione; Mancata ayuazione delle Misure di prevenzione, mancata Valutazione del Rischio per soggeo a ridoya capacità lavorahva, ecc. Le violazioni di norme di legge NON contravvenzionate, es da Dlgs 81: inadeguatezza nell applicazione di misure di sicurezza elencate all art. 15; nella vigilanza da parte di datore di lavoro da art. 18 c. 3 bis; nella formazione conhnua del medico competente art. 38 comma 3 Art. 39; mancata esecuzione di visita a richiesta del lavoratore, ecc... Le violazioni di a8 emana- da priva- che esercitano a8vità rischiose : es procedure di sicurezza emanate dalla azienda 14

15 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali D. LA COLPA.Domanda 1: Chi avrebbe potuto prevederlo e/o evitarlo? COLPA GENERICA Deriva da: Negligenza: disayenzione, dimenhcanza, disaccortezza, svogliatezza, leggerezza, superficialità o altro e/o Imprudenza: avventatezza, eccessiva precipitazione o ingiushficata freya, sicurezza di se e/o Imperizia: negligenza o imprudenza in aovità che richiedono l'impiego di parhcolari abilità, o mancanza di nozioni scienhfiche e prahche, o insufficiente esperienza professionale 15

16 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali D. LA COLPA.Domanda 1: Chi avrebbe potuto prevederlo e/o evitarlo? COLPA GENERICA Il sogge^o di riferimento per la valutazione: Il buon padre di famiglia se non sono richieste parhcolari competenze tecniche (es: DL, preposto) Professionis- di pari livello quando sono richieste parhcolari competenze tecniche (es: medico competente, consulente). Si deve fare riferimento al buon professionista, che conosce e sa fare ciò che richiede il proprio campo di aovità, tenendosi aggiornato ( leges arhs ) 16

17 Gli elemenh da analizzare - RESPONSABILITA Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Domanda 2: Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? Da valutare sulla base dei criteri indica- per la colpa dei diversi sogge8. Come buon padre di famiglia : Esempi: IL DATORE DI LAVORO.: In tema di valutazione dei rischi ha individuato correyamente i rischi e le crihcità da analizzare? ne ha affidato l analisi a personale competente e qualificato? ha verificato, per quanto lo possa permeyere la sua preparazione, che la valutazione dei rischi effeyuata da terzi sia stata svolta correyamente? - riguarda tuye le crihcità individuabili agevolmente? - riguarda tuo i soggeo (anche RCL)? - Hene conto dei risultah della Sorv. Sanitaria? In caso di segnalazione di disturbi e/o malaoa, ha rivisto la VR? Dimostra di aver capito quanto descriyo nel DVR, adoyando misure di prevenzione congrue? 17

18 Gli elemenh da analizzare - RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Domanda 2: Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? Esempi: il DATORE DI LAVORO, come buon padre di famiglia In tema di procedure e di controllo: Ha elaborato procedure per prevenire danni da rischi ancora presenh (per le misure progeyate ma non ancora ayuate o comunque non eliminabili)? ha individuato in modo chiaro i soggeo da soyoporre a sorveglianza sanitaria per il rischio specifico? Si aoene alle prescrizioni dei giudizi di idoneità? Ha controllato che il medico esegua la SS tenendo in considerazione gli indirizzi scienhfici più avanzah in funzione dei rischi specifici, informandosi sugli indicatori che verranno ricercah e sul loro significato? Ha verificato che il medico Competente possieda i requisih prevish, compresa la formazione conhnua? ha verificato che le misure individuate vengano effeovamente ayuate nel tempo? Ha rivisto le misure di prevenzione in caso di manifestazioni anomale o non previste? (es: segnalazioni di MalaOe professionali (magari non segnalategli dal Medico Competente ), infortuni, lamentele, eccessi o aumenh di patologie o altri indicatori da sorveglianza sanitaria) 18

19 Gli elemenh da analizzare - RESPONSABILITA Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Domanda 2: Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? Esempi: il DATORE DI LAVORO, come buon padre di famiglia In tema di formazione/informazione: Ha informato e formato il lavoratore anche - sui rischi residui nei compih svolh e sui possibili effeo negahvi che potrebbero manifestarsi da riferire al medico competente e sulla modalità per riconoscere le situazioni di pericolo? - sulle principali cause di ipersusce8bilità che potrebbero rendere non sicuro il lavoro in una postazione peraltro sicura per un soggeyo sano, da riferire al medico competente ( es infortunio recente, aovità pericolose) sui sintomi che vanno riferih al medico competente, per poter individuare disturbi in fase precoce, e se possibile prima che divenhno malaoa (es: soglia anamneshca) 19

20 Gli elemenh da analizzare - RESPONSABILITA Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Domanda 2: Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? Da valutare sulla base dei criteri indica- per la colpa dei diversi sogge8. Come buon professionista IL RSPP: ha segnalato al DL le crihcità? ayua e fa ayuare le procedure previste? CHI HA EFFETTUATO LA MISURA DEL RISCHIO: si è ayenuto ai criteri delle metodiche uhlizzate per la misura del rischio? Ha fornito al DL risultah correo e non male interpretabili? 20

21 Gli elemenh da analizzare - RESPONSABILITA Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Domanda 2: Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? da valutare sulla base dei criteri indica- per la colpa dei diversi sogge8. Come buon professionista Il MEDICO COMPETENTE: nell esecuzione della Sorveglianza sanitaria segue direove teoriche e prahche, scienhficamente collaudate per: iter diagnoshco giudizio di idoneità monitoraggio nel tempo? partecipa nello stesso modo al reinserimento del lavoratore con RCL? Ai programmi di formazione? 21

22 Gli elemenh da analizzare - RESPONSABILITA - Aspe8 generali (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Domanda 2: Cosa si sarebbe potuto fare per prevederlo ed evitarlo? Esempi: il MEDICO COMPETENTE Fa osservazioni al DVR, qualora non ne condivida le conclusioni? Fornisce a chi di dovere correye e chiare informazioni sui risultah della Sorveglianza sanitaria, sugli indicatori ricercah e sul loro significato? Partecipa al programma di educazione conhnua in medicina? Risulta che si sia tenuto aggiornato sul rischio specifico? 22

23 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA - Aspe8 generali E. NESSO DI CAUSA CON LA MALATTIA Domanda 3: E stato fa^o tu^o quello che si doveva fare?.se tu^o ciò è stato fa^o, con alto grado di probabilità logica la mala8a non è dovuta né a colpa generica né a colpa specifica e non si ravvisano responsabilità penali 23

24 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali E. NESSO DI CAUSA CON LA MALATTIA Domanda 4: Il comportamento dei diversi sogge8: si discosta da quello corre^o? in che misura? Se qualcuno dei sogge8 ha fa^o (o non fa^o) qualcosa che avrebbe (non avrebbe) dovuto fare. 24

25 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA Aspe8 generali E. NESSO DI CAUSA CON LA MALATTIA Domanda 5: Se il sogge^o avesse ado^ato il comportamento corre^o, vi è una alta probabilità che il danno sarebbe stato evitato? e se, da un esame controfa^uale risultasse che il comportamento corre^o avrebbe, con alta probabilità logica evitato (a quanto meno contenuto ) il danno 25

26 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA E. NESSO DI CAUSA CON LA MALATTIA Domanda 5: Se il sogge^o avesse ado^ato il comportamento corre^o, vi è una alta probabilità che il danno sarebbe stato evitato?. solo in questo caso si ravviserebbe una responsabilità penale del sogge^o 26

27 Gli elemenh da analizzare RESPONSABILITA - Aspe8 generali E. NESSO DI CAUSA CON LA MALATTIA Esempi di domande su responsabilità per Verbali SIT del lavoratore: Ricorda di avere partecipato ad incontri informa-vi in azienda? Quando e su quali argomen-? Ricorda se qualcuno le ha de^o che il lavoro alla Postazione poteva causare o aggravare mala8e o disturbi degli ar- superiori? Le sono sta- sta- decri8 sintomi per i quali è necessario richiedere subito una visita al medico competente? Ricorda da chi e in quali occasioni? Ha mai parlato con il medico competente di ques- disturbi e delle cri-cità rilevate sul lavoro? Dai documen- agli a8 risulta che il medico competente ha rilasciato i seguen- giudizi di idoneità. Ques- giudizi hanno portato variazioni ai compi- che le venivano assegna-? 27

28 Gli elemenh da analizzare 4- RESPONSABILITA (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) Un breve accenno al DLGS 231/2001 La Responsabilità delle persone giuridiche è esteso ai reah di omicidio e lesioni personali colpose commessi con violazione delle norme sulla tutela della salute e sicurezza sul lavoro D.Lgs 81/08 Articolo 300 comma 3 - In relazione al delitto di cui all articolo 590 CP.commesso con violazione delle norme sulla tutela della salute e sicurezza sul lavoro, si applica una sanzione pecuniaria. Nel caso di condanna si applicano le sanzioni interdittive. per una durata non superiore a sei mesi». 28

29 Gli elemenh da analizzare 4- RESPONSABILITA (Lesioni personali colpose e nesso di causa con la malaoa) L ArHcolo 30 del D.lgs 81/08 Dichiara l effeyo esimente da questa responsabilità amministrahva per l azienda che dimostri di avere adoyato ed efficacemente AYuato un Modelli di organizzazione e di geseone 29

30 In tema di responsabilità del medico competente: Verifica della qualità della sorveglianza sanitaria Violazioni di norme: Omissione di denuncia di mala8a professionale, ai fini della revisione delle tabelle delle mala8e professionali Art. 139 del DPR 1124/65: E obbligatorio per ogni medico, che ne riconosca l esistenza, la denuncia delle malace professionali che saranno indicate in elenco.. Se la contravvenzione è stata commessa dal medico ci fabbrica, la pena è aumentata Art 10 Dlgs 38/2000: la trasmissione ella copia della denuncia di cui all art. 139 è effe'uata, oltre che all azienda sanitaria locale, anche alla sede dell isetuto assicuratore competente per territorio Violazione sanzionata da art. 26 punto 46 del D.lgs 758/94) 30