Collaborazioni Internazionali Offerta Assistenziale

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Valeria Federici
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1 Unità operativa: Neurochirurgia Clinica Tipologia di attività svolta: Le più importanti attività neurochirurgiche sono svolte da 3 squadre estremamente dedicate. Brevemente, 1. Neuro oncologia, tra cui "la chirurgia sveglio" e un esperto staff nel monitoraggio neurofisiologico intraoperatorio, addestrati a Toronto e New York. Si avvicina un record di 700 operazioni monitorate sia sull intracranica e il compartimento spinale. 2. Neurochirurgia vascolare: una delle più grandi serie internazionali di ritagliato / aneurismi a spirale (più di mille) e le malformazioni arterie venose (300) con ottimi risultati. 3. Interesse specifico e competenza nella maggior parte delle tecniche stereotassiche: principalmente radiochirurgia (centro più attivo in Italia, il quinto in Europa), endoscopia, Deep Brain Stimulation ("DBS"). Breve descrizione della malattia trattata: 1. Tumori cerebrali, che possono beneficiare di un intervento chirurgico /radiochirurgia: lesioni maligne (gliomi, metastasi, linfomi) 2. I tumori benigni (meningiomi, neuromi, adenomi pituitari ecc 3. Malformazioni Vascolari, in particolare aneurismi, malformazioni Artereovenose ("AVM"), Cavernomi. 4. Lesioni intraventricolare adatti per la rimozione endoscopica / finestratura. 5. Per il trattamento Gamma Knife: tumori intracranici benigni e maligni, AVM, nevralgia del trigemino. Approccio terapeutico: 1. Craniotomia è la procedura più importante e impegnativa, ma molto spesso l'unica che può offrire una soluzione radicale al problema. Questo approccio di solito richiede ricovero (pochi giorni), mentre l operazione stessa avviene per lo più diverse ore. Tasso di mortalità - ossia le complicanze neurologiche sono a una cifra, la mortalità è estremamente rara. Anche i tassi di infezione sono in calo in questi ultimi anni (media degli ultimi quattro anni al 2%). 2. Procedure minimamente invasive - particolarmente radiochirurgia - hanno ulteriormente ridotto il trattamento e gli effetti collaterali, che ora sono per lo più rappresentati da edema satellite, e - in rari casi, da necrosi focale. Casi annuali Circa 1600 pazienti sono ricoverati ogni anno nella nostra clinica (30 posti letto), che una parte del più ampio Dipartimento di Neurochirurgia globale il cui numero di pazienti trattati ogni anno è superiore a unità. Circa 1200/1600 sono operati, sia tramite approcci di microchirurgia convenzionale o tramite procedure di stereotassi, soprattutto radiochirurgia. In un riassunto più dettagliato, l'attività annuale chirurgica della clinica rappresenta

2 operazioni neurotraumatologiche (cranica e spinale) pazienti oncologici casi neurovascolari disturbi della colonna vertebrale degenerative radiochirurgia e altre procedure stereotassiche. -up La degenza media per casi chirurgici di routine è di 5,7 giorni. Per i casi neurovascolari 12,3 giorni. Per le malattie degenerative della colonna vertebrale: 3 giorni. Per i casi di radiochirurgia: 2 giorni. FU comporta di solito un primo controllo a consultazione 1-3 mesi dopo la dimissione, per tutti i pazienti. In casi di trauma questo si conclude di frequente la procedura. Nei pazienti neoplastici e vascolari, FU procede per lo più con consultazioni annuali. Approccio terapeutico Gli standard di formazione e di pratica clinica di tutti gli specialisti dell'unità vengono applicate a ogni emergenza e la procedura elttiva manuale, utilizzando criteri di selezione basati sull'evidenza del trattamento e la gestione complessiva. Record e banche dati elettroniche (con le foto scattate durante il recupero, in sala operatoria, e al follow-up) delle procedure eseguite permettono di studiare l'esito della cura chirurgica permettendo così una continuità nel controllo di qualità della nostra pratica. A tal proposito vengono organizzati una serie di corsi, seminari e convegni La formazione è offerta ai residenti nell'ultimo anno del loro esercizio in Ortopedia e Chirurgia estetica: abbiamo stabilito un programma di conferenze educative che si svolgono l'ultimo giovedi del mese. Abbiamo super-specializzato ambulatori per patologie che richiedono una cura più profonda o un approccio multidisciplinare, come "polso e il gomito" o "malformazione pediatrica e congenita" o "patologie neurologiche" o "patologie reumatiche degli arti superiori". Casi annuali Eseguiamo circa 1700 interventi chirurgici l'anno (40% in caso di emergenza) e il 60% in cura elettiva, di cui 20% sono effettuati su una base ambulatoriale. -up -up sono diversi per gruppi di patologie. Si tende a seguire il paziente fino alla guarigione per la riflessione di patologie e cure. Abbiamo organizzato nella regione una rete di centri specializzati nella riabilitazione degli arti superiori che periodicamente realizzano una revisione di alcuni gruppi di patologie, con controlli clinici e radiologici al fine di sostenere o modificare le nostre scelte di trattamento. Contatti :

3 Dipartimento / Unità Dipartimento degli Arti superiori e Microchirurgia, AOUI Verona Italia. Trattamento specifico del servizio fornito: Forniamo un servizio di una vasta area, l'unità degli arti superiori fornisce servizi di diagnosi e di trattamento su base giornaliera per i casi di emergenza ed elettiva ammessi nella regione Veneto (l'unità è in realtà il Centro Regionale per i Disturbi degli arti superiori), ma ha anche ammessi in tutta Italia. L'unità è disponibile a chiamata 24 ore, 7 giorni alla settimana, in caso di gravi incidenti agli arti superiori e di emergenza in microchirurgia (chiamate reimpianto e rivascolarizzazione). Collaboriamo con l'università di Verona: manutenzione di una struttura di cura terziari, abbiamo incontrato la necessità di affrontare non solo la routine clinica comune, ma anche una grande varietà di complesse emergenze chirurgiche, casi di traumi degli arti superiori e le malformazioni congenite e di disfunzione. Inoltre siamo in contatto con società scientifiche nazionali e internazionali relative agli arti superiori e micro - chirurgia. Il Dipartimento di Chirurgia degli Arti superiori comprende diversi medici coinvolti per la chirurgia speciale: - Microchirurgia - Artroscopia - Deformità congenita - Chirurgia del Gomito Breve descrizione della malattia tratta L'Unità si prende cura di - Gravi traumi dell'arto e successiva ricostruzione degli arti superiori. - Cura delle frattura, rotture, slogature - Le condizioni settiche dell'osso e delle articolazioni - Spostamenti di tendini - Dita - mano - reimpianto degli arti superiori - Chirurgia del polso - Patologie e disturbi paralitico neurologici - Deformità congenite pediatriche - Sostituzione e ricostruzione di mano, polso e gomito - Artrite principali (gomito-polso) e delle piccole articolazioni Contact det ails: ta:

4 Unità operativa Tipologia di attività svolta : Chirurgia bionica dell udito e (ri)abilitazione in adulti e bambini. Apparecchi acustici impiantabili Gli impianti cocleari Impianti uditivi del tronco encefalico Impianti Inferiori del collicolo Breve descrizione della malattia trattata : Perdite uditive gravi e profonde in adulti e bambini. La tecnologia attuale è stata applicata per migliorare le prestazioni e aumentare il numero di pazienti che potrebbero trarre beneficio (pazienti che non hanno tumori, bambini, neonati, difficili da trattare, le malattie dell'orecchio medio) Approccio terapeutico Approcci innovativi (ad esempio, impianti a finestra rotonda per le malattie dell'orecchio esterno e medio) Otoneurosurgery nei bambini e neonati. Casi annuali: Circa 50 pazienti / anno. I pazienti provenienti dall'estero (Stati Uniti, Europa, Asia...). Leadership in tutto il mondo in pazienti che non hanno tumori e bambini I controlli sono previsti per il monitoraggio, una volta, due volte all anno -up: Contact details:

5 Dipartimento Clinico Chirurgia B Trattamento specifico servizio fornito: Trattamento del tumore del pancreas: resezione aperte e laparoscopica, RFTA tumore primario Breve descrizione della malattia trattata: Tumori pancreatici benigni, borderline e maligni, compresi i tumori rari come il sistema endocrino, e le metastasi cistiche del pancreas Casi annuali: 250 pancreatic resections/year. 400 operation on pancreatic tumors/year -up: Degenza media è di 9 giorni per resezioni aperte. 5 giorni per le procedure laparoscopiche. Follow-up è ogni 3 mesi per malignità, ogni anno, per i tumori benigni 8 follow up di dimostrazioni possono essere ottenuti in tutto il mondo) Contact details: e -mail 3hhh.it@gmail.com aleuniverona.it

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