2015 Manuale del partecipante: Prova della vostra copertura. VNSNY CHOICE FIDA Complete. (Medicare-Medicaid Plan)

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1 TTY: 711 de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana 1250 Broadway, New York, NY vnsnychoice.org 2015 Manuale del partecipante: Prova della vostra copertura VNSNY CHOICE FIDA Complete (Medicare-Medicaid Plan) VNSNY CHOICE FIDA Complete Tiene preguntas acerca del plan médico VNSNY CHOICE FIDA Complete de Medicare-Medicaid Llame gratis a CHOICE al: 2015 Manuale del partecipante: Prova della vostra copertura Para inscribirse en VNSNY CHOICE FIDA Complete y conocer más sobre otras opciones para su atención médica, llame al Agente de Inscripciones (New York Medicaid Choice) al número gratuito: FIDA TTY para personas con deficiencia auditiva: de 8:30 a. m. a 8:00 p. m., de lunes a viernes de 10:00 a. m. a 6:00 p. m., los sábados o visite nymedicaidchoice.com H8490 VNSNY CHOICE FIDA EOC_I Accepted

2 H8490 VNSNY CHOICE FIDA EOC_I Accepted VNSNY CHOICE FIDA Complete Manuale del partecipante 1 gennaio dicembre 2015 Prestazioni sanitarie e farmaci convenzionati da VNSNY CHOICE FIDA Complete In questo manuale viene descritta la copertura offerta da VNSNY CHOICE FIDA Complete (Piano Medicare-Medicaid) dalla data di sottoscrizione del programma VNSNY CHOICE FIDA Complete fino al 31 dicembre Vengono spiegate le modalità con cui VNSNY CHOICE FIDA Complete copre i servizi Medicare e Medicaid, inclusi i farmaci soggetti a prescrizione, senza alcun costo per i partecipanti. Vengono inoltre identificati i servizi di assistenza sanitaria, i servizi di assistenza per la salute comportamentale, i farmaci soggetti a prescrizione e i servizi di cura e assistenza a lungo termine coperti da VNSNY CHOICE FIDA Complete. I servizi di cura e assistenza a lungo termine includono sia quelli forniti presso strutture di cura che quelli erogati presso la comunità di residenza dei pazienti. In questo secondo caso, i servizi di cura e assistenza a lungo termine vengono forniti a domicilio o presso la comunità di residenza dei pazienti e possono contribuire a ridurre la necessità di un ricovero in una casa di cura o in un ospedale. Questo è un documento importante con valore legale. Si raccomanda di conservarlo in un luogo sicuro. VNSNY CHOICE FIDA Complete è un programma Doppi vantaggi integrati (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA) offerto da VNSNY CHOICE. Qualsiasi riferimento in questo Manuale del partecipante a noi, nostro o nostra organizzazione è da intendersi come VNSNY CHOICE. Qualsiasi riferimento a il programma o il nostro programma è da intendersi come VNSNY CHOICE FIDA Complete. Esclusioni di responsabilità VNSNY CHOICE FIDA Complete è un programma di assistenza sanitaria gestita che offre ai partecipanti le prestazioni del programma Medicare e quelle di Medicaid, il programma di assistenza del Dipartimento della Salute (Department of Health) dello Stato di New York, mediante il programma dimostrativo Doppi vantaggi integrati (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA). consultare il sito vnsnychoice.org. 1

3 Capitolo 1: Iscrizione al programma Il programma può essere soggetto a limiti e restrizioni. Per ulteriori informazioni, chiamare i Servizi per i partecipanti (Participant Services) di VNSNY CHOICE FIDA Complete al numero riportato in basso o leggere il Manuale del partecipante di VNSNY CHOICE FIDA Complete. I partecipanti sono pertanto tenuti al rispetto di determinate regole affinché VNSNY CHOICE FIDA Complete sostenga i costi dei servizi offerti. Le prestazioni, l'elenco dei farmaci prescrivibili e le reti di farmacie fornitori di servizi convenzionati possono variare occasionalmente durante l'anno e al 1 gennaio di ogni anno. You can get this information for free in other languages. Call and (TTY is 711) during 8 AM 8 PM, 7 days a week. The call is free. Usted puede obtener este documento en inglés o hablar con alguna persona sobre esta información en otros idiomas de manera gratuita. Llame al y (TTY es 711) de 8 a. m. a 8 p. m., 7 días a la semana. La llamada es grati 您 8 晚 (TTY 711) 다른 언어로 된 정보를 무료로 얻을 수 있습니다. 주 7일 오전 8시에서 오후 8시 사이에 번(TTY 사용자는 711번)으로 문의해 주십시오. 통화는 무료입니다. Вы можете получить эту информацию бесплатно и на других языках. Звоните по телефону (телетайп: 711) ежедневно с 8:00 до 20:00. Звонок бесплатный. È possibile ottenere gratuitamente queste informazioni in altre lingue. Chiamare il numero (il numero TTY è 711) dalle 8:00 alle 20:00, 7 giorni alla settimana. La chiamata è gratuita.ou kapab jwenn enfòmasyon sa a pou gratis nan lòt lang. Rele ak (TTY se 711) ant 8 di maten jiska 8 di swa, 7 jou pa semèn. Apèl la gratis. Questo manuale è disponibile anche in altri formati, ad esempio in Braille o a caratteri grandi. Chiamate il numero , tutti i giorni dalle 8 alle 20, (TTY: 711). consultare il sito vnsnychoice.org. 2

4 Capitolo 1: Iscrizione al programma Lo Stato di New York ha istituito una rete indipendente di tutela dei consumatori (Independent Consumer Advocacy Network, ICAN) per fornire ai partecipanti un'assistenza gratuita e riservata sui servizi offerti da VNSNY CHOICE FIDA Complete. L'ICAN può essere contattato telefonicamente al numero verde , oppure online sul sito web consultare il sito vnsnychoice.org. 3

5 Capitolo 1: Iscrizione al programma Capitolo 1: Iscrizione al programma Indice A. Benvenuti al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete...5 B. Cosa sono Medicare e Medicaid...5 Medicare...5 Medicaid...5 C. Quali vantaggi offre questo programma FIDA...6 D. In che zona è valido il programma VNSNY CHOICE FIDA Complete...7 E. Quali sono i requisiti per la partecipazione al programma...8 F. Cosa comporta la sottoscrizione a un programma FIDA...10 G. Cos'è un programma di servizi personalizzato (Person-Centered Service Plan)...11 H. È previsto il versamento di un premio mensile per il programma VNSNY CHOICE FIDA Complete...11 I. Contenuto del Manuale del partecipante...11 J. Quali altre informazioni mi saranno fornite...12 Tessera identificativa di partecipante al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete...12 Elenco delle farmacie e dei fornitori...13 Prontuario dei farmaci soggetti a copertura...14 Rendiconto delle prestazioni...15 K. Come posso mantenere i miei dati aggiornati...15 I dati personali sulla vostra salute rimangono riservati...16 consultare il sito vnsnychoice.org. 4

6 Capitolo 1: Iscrizione al programma A. Benvenuti al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete VNSNY CHOICE FIDA Complete è un programma dimostrativo Doppi vantaggi integrati (Fully Integrated Duals Advantage, FIDA). Un programma FIDA è un'organizzazione che riunisce medici, ospedali, farmacie, fornitori di servizi di cura e assistenza a lungo termine e altri fornitori. Prevede inoltre la presenza di referenti sanitari (Care Manager) e team interdisciplinari (Interdisciplinary Team, IDT) deputati ad assistere i partecipanti nella gestione dei fornitori e dei servizi. Tutti questi soggetti operano insieme per fornirvi le cure di cui avete bisogno. VNSNY CHOICE FIDA Complete è stato approvato dallo Stato di New York e dai centri federali per i servizi e l'assistenza sanitaria (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) per erogare servizi sanitari ai partecipanti nell'ambito del programma dimostrativo FIDA. FIDA è un programma dimostrativo gestito congiuntamente dallo Stato di New York e dal governo federale che si prefigge di fornire un'assistenza sanitaria migliore ai pazienti aderenti sia al programma Medicare sia al programma Medicaid. Nell'ambito di questo programma dimostrativo, lo stato e il governo federale intendono testare nuove modalità per migliorare l'erogazione dei servizi sanitari previsti da Medicare e Medicaid. Attualmente, la durata del programma dimostrativo è prevista fino al 31 dicembre B. Cosa sono Medicare e Medicaid Medicare Medicare è il programma di assicurazione sanitaria del governo federale rivolto a: Medicaid persone di 65 anni di età o superiore, alcune persone di età inferiore a 65 anni affette da determinate disabilità, e persone che soffrono di una malattia renale allo stadio terminale (insufficienza renale). Medicaid è un programma gestito dal governo federale e dallo Stato di New York che aiuta i soggetti a basso reddito e con risorse limitate a sostenere le spese mediche e i costi dei servizi di cura e assistenza a consultare il sito vnsnychoice.org. 5

7 Capitolo 1: Iscrizione al programma lungo termine. Copre servizi e farmaci aggiuntivi rispetto a quelli garantiti da Medicare. Ogni stato ha autonomia decisionale riguardo ai criteri di idoneità al programma, incluse le soglie di reddito e di risorse. Ogni stato ha inoltre autonomia decisionale circa i servizi coperti e i costi dei servizi. Gli stati possono decidere autonomamente come gestire i propri programmi, purché si attengano alle regole stabilite a livello federale. Medicare e lo Stato di New York devono approvare VNSNY CHOICE FIDA Complete ogni anno. Per poter accedere ai servizi Medicare e Medicaid attraverso il nostro programma, sono richieste le seguenti condizioni: dovete possedere i requisiti di idoneità per la partecipazione al programma dimostrativo FIDA, la nostra organizzazione deve avere scelto di offrire il programma FIDA, e Medicare e lo Stato di New York devono avere approvato la partecipazione di VNSNY CHOICE FIDA Complete al programma dimostrativo FIDA. Se il nostro programma dovesse essere sospeso, questo non inciderà in alcun modo sulla vostra idoneità a ricevere i servizi Medicare e Medicaid. C. Quali vantaggi offre questo programma FIDA Nell'ambito del programma dimostrativo FIDA, riceverete tutti i servizi previsti dai programmi Medicare e Medicaid attraverso VNSNY CHOICE FIDA Complete, inclusi i servizi di cura e assistenza a lungo termine (long-term services and supports, LTSS) e i farmaci soggetti a prescrizione. La partecipazione al programma e l'accesso ai relativi servizi sono gratuiti. VNSNY CHOICE FIDA Complete coordinerà la fornitura delle prestazioni Medicare e Medicaid facilitando il vostro accesso alle cure. Di seguito sono elencati alcuni dei vantaggi di VNSNY CHOICE FIDA Complete: Potrete contare sull'assistenza di un team interdisciplinare alla cui costituzione siete chiamati a collaborare. Un team interdisciplinare (Interdisciplinary Team, IDT) è un gruppo di persone incaricato di studiare le vostre esigenze e di preparare e implementare insieme consultare il sito vnsnychoice.org. 6

8 Capitolo 1: Iscrizione al programma a voi un programma di servizi personalizzato (Person-Centered Service Plan, PSCP) su misura per il vostro caso. Il vostro IDT può includere un referente sanitario (Care Manager), medici, fornitori di servizi o altri professionisti sanitari che possono aiutarvi a ottenere le cure di cui avete bisogno. Vi sarà assegnato un Care Manager. Si tratta di una persona che fungerà da tramite tra voi, VNSNY CHOICE FIDA Complete e i vostri fornitori di servizi sanitari per fare in modo che riceviate le cure di cui avete bisogno. Potrete gestire direttamente le vostre cure con l'ausilio del vostro IDT e del vostro Care Manager. L'IDT e il Care Manager prepareranno insieme a voi un programma di servizi personalizzato (Person-Centered Service Plan, PSCP) studiato appositamente per le vostre esigenze. L'IDT avrà il compito di coordinare i servizi di cui avete bisogno. Ad esempio:» Il vostro IDT farà in modo che i vostri medici siano a conoscenza di tutti i medicinali che assumete, in modo che possano tenerne conto per ridurre gli effetti collaterali.» Il vostro IDT farà avere i risultati dei vostri esami a tutti i vostri medici curanti e agli altri fornitori.» Il vostro IDT vi aiuterà a fissare e a recarvi agli appuntamenti con i medici e gli altri fornitori. D. In che zona è valido il programma VNSNY CHOICE FIDA Complete La zona di validità del programma comprende le contee di Bronx, Kings (Brooklyn), Nassau, New York (Manhattan), Queens, Richmond (Staten Island), Suffolk e Westchester dello Stato di New York. Solo i residenti di queste contee possono partecipare al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Quali sono i requisiti per la partecipazione al programma consultare il sito vnsnychoice.org. 7

9 Capitolo 1: Iscrizione al programma E. Quali sono i requisiti per la partecipazione al programma Per aderire al nostro programma sono previsti i seguenti requisiti: essere residenti nella zona di validità del programma; avere diritto a usufruire del programma Medicare Parte A, essere iscritti a Medicare Parte B e possedere i requisiti previsti da Medicare Parte D; possedere i requisiti previsti per il programma Medicaid; avere compiuto 21 anni di età alla data di sottoscrizione; avere bisogno di almeno 120 giorni di LTSS presso una struttura di cura o presso la comunità di residenza, soddisfare i requisiti clinici per l'accesso a una casa di cura e ricevere servizi di assistenza a lungo termine presso una struttura di assistenza sanitaria, o possedere i requisiti per l'esonero dal Programma di inoltro e transizione in case di cura (Nursing Home Transition and Diversion, NHTD) 1915(c); e non essere esclusi dal programma sulla base di uno dei criteri sotto elencati. Sono esclusi dal programma i pazienti che: risiedono in una clinica psichiatrica o in un istituto di salute mentale (Office of Mental Health, OMH) dello Stato di New York; ricevono servizi dall'ufficio dello Stato di New York per persone affette da disabilità dello sviluppo (State Office for People with Developmental Disabilities, OPWDD), compresi i pazienti che ricevono servizi presso strutture o centri di trattamento OPWDD, che ricevono servizi in virtù di un esonero dal programma OPWDD, a prescindere dalla scelta di usufruire o meno dei servizi ICF/IID, o altro; possiederanno i requisiti per l'accesso al programma Medicaid per meno di sei mesi; possiedono i requisiti per l'accesso alle prestazioni Medicaid solo per servizi correlati alla tubercolosi, al tumore mammario o al tumore della cervice; ricevono servizi di cura per malati terminali (alla data di sottoscrizione); consultare il sito vnsnychoice.org. 8

10 Capitolo 1: Iscrizione al programma possiedono i requisiti per il programma integrativo di pianificazione familiare (family planning expansion program); risiedono in una struttura di trattamento a lungo termine per abuso di alcolici e altre sostanze; possiedono i requisiti per l'accesso al programma Emergency Medicaid; aderiscono al programma di esonero 1915(c) per le lesioni cerebrali traumatiche (Traumatic Brain Injury, TBI); aderiscono a un programma di assistenza quotidiana (Assisted Living Program); o aderiscono a un programma dimostrativo per l'assistenza sanitaria in case famiglia (Foster Family Care Demonstration). consultare il sito vnsnychoice.org. 9

11 Capitolo 1: Iscrizione al programma F. Cosa comporta la sottoscrizione a un programma FIDA Quando sottoscrivete per la prima volta il programma, nei primi 30 o 60 giorni dalla sottoscrizione, a seconda del tipo di iscrizione e della data di adesione, verrà effettuata una valutazione completa delle vostre esigenze. La valutazione sarà condotta da un infermiere professionale (Registered Nurse) di VNSNY CHOICE FIDA Complete. Se siete nuovi iscritti a VNSNY CHOICE FIDA Complete, potrete continuare per qualche tempo a rivolgervi ai vostri medici precedenti e a ricevere i vostri servizi abituali. Questa fase rappresenta il periodo di transizione. Nella maggior parte dei casi, la durata del periodo di transizione è il tempo richiesto per il perfezionamento e l'implementazione del programma di servizi personalizzato (Person- Centered Service Plan), fino a un massimo di 90 giorni. Al termine del periodo di transizione, dovrete rivolgervi ai medici ed agli altri fornitori convenzionati con VNSNY CHOICE FIDA Complete. Un fornitore convenzionato è un fornitore che aderisce al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Per ulteriori informazioni sull'accesso alle cure, consultate il Capitolo 3 sezione E. Sono previste due eccezioni al periodo di transizione sopra descritto: Se risiedete in una casa di cura, potete continuare a risiedere in quella struttura per l'intera durata del programma dimostrativo FIDA, anche se la casa di cura non è convenzionata con il programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Se alla data di adesione ricevete servizi da un fornitore di assistenza per la salute comportamentale, potete continuare a ricevere servizi da quel fornitore fino al termine del trattamento, ma per una durata non superiore a due anni. Questo vale anche se il fornitore non è convenzionato con VNSNY CHOICE FIDA Complete. consultare il sito vnsnychoice.org. 10

12 Capitolo 1: Iscrizione al programma G. Cos'è un programma di servizi personalizzato (Person-Centered Service Plan) Dopo la valutazione completa condotta dall'infermiere professionale di VNSNY CHOICE FIDA Complete, incontrerete i membri del vostro team interdisciplinare per parlare delle vostre esigenze e preparare il vostro programma di servizi personalizzato (Person-Centered Service Plan, PCSP). Il PCSP è il programma che stabilisce quali servizi sanitari, servizi di cura e assistenza a lungo termine e farmaci soggetti a prescrizione riceverete e le modalità con cui li riceverete. All'occorrenza potrete essere sottoposti a una nuova valutazione completa, ma sempre a una distanza minima di sei mesi dalla precedente. Entro 30 giorni dalla nuova valutazione completa, il vostro IDT vi contatterà per aggiornare il vostro PCSP. Potrete richiedere in qualsiasi momento una nuova valutazione o un aggiornamento del vostro PCSP chiamando il vostro Care Manager. H. È previsto il versamento di un premio mensile per il programma VNSNY CHOICE FIDA Complete No. Non è previsto alcun premio mensile e la partecipazione al programma VNSNY CHOICE FIDA non comporta alcun costo per i partecipanti. I. Contenuto del Manuale del partecipante Il presente Manuale del partecipante è parte integrante del contratto con i partecipanti al nostro programma. Ciò significa che tutti i partecipanti sono tenuti a seguire le regole riportate in questo documento. Se ritenete di ravvisare azioni o comportamenti nei vostri confronti che siano contrari alle regole qui descritte, potete presentare un ricorso o un reclamo. Per informazioni su come presentare un ricorso, consultate il Capitolo 9 sezione 3, chiamate il numero MEDICARE ( ) oppure contattate la rete ICAN (Independent Consumer Advocacy Network) al numero È possibile presentare un reclamo anche per la qualità dei servizi offerti contattando i Servizi per i partecipanti (Participant Services) al numero , tutti i giorni dalle 8 alle 20 (TTY: 711). consultare il sito vnsnychoice.org. 11

13 Capitolo 1: Iscrizione al programma Il contratto sarà valido per la durata della vostra partecipazione al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete tra il 1 gennaio 2015 e il 31 dicembre J. Quali altre informazioni mi saranno fornite Dovreste avere già ricevuto la tessera identificativa di partecipante al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete, un elenco delle farmacie e dei fornitori e il prontuario dei farmaci soggetti a copertura. Tessera identificativa di partecipante al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete Nell'ambito del nostro programma, vi sarà fornita un'unica tessera per tutti i servizi Medicare e Medicaid, inclusi i servizi di cura e assistenza a lungo termine e i farmaci soggetti a prescrizione. Dovrete mostrare questa tessera ogni volta che richiederete un servizio o presenterete una prescrizione. Qui di seguito è riportato un facsimile della tessera: Se la vostra tessera è danneggiata, se l'avete smarrita o vi è stata rubata, potete chiamare i Servizi per i partecipanti per richiedere l'invio di una nuova tessera. Finché parteciperete al nostro programma, non avrete bisogno di utilizzare le tessere di colore rosso, bianco e blu del programma Medicare o la tessera del programma Medicaid per ricevere i servizi. Conservate tuttavia queste tessere in un luogo sicuro, in caso ne aveste nuovamente bisogno in futuro. consultare il sito vnsnychoice.org. 12

14 Capitolo 1: Iscrizione al programma Elenco delle farmacie e dei fornitori L'Elenco delle farmacie e dei fornitori è l'elenco delle farmacie e dei fornitori di servizi sanitari convenzionati con il programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Per ricevere i servizi coperti dal nostro programma dovrete rivolgervi ai fornitori convenzionati. Sono previste alcune eccezioni per i partecipanti che aderiscono per la prima volta al programma (vedere alle pagine 10). Sono inoltre previste eccezioni qualora non riusciste a trovare nell'elenco dei fornitori convenzionati un medico o una struttura che possa rispondere alle vostre esigenze. Queste situazioni dovranno essere valutate insieme al team interdisciplinare (Interdisciplinary Team, IDT). Ogni anno riceverete una copia dell'elenco delle farmacie e dei fornitori. L'Elenco delle farmacie e dei fornitori può essere consultato anche sul sito vnsnychoice.org. Sia i Servizi per i partecipanti sia il sito Web possono fornirvi le informazioni più aggiornate sulle eventuali modifiche alla rete di farmacie e fornitori convenzionati. Chi sono i fornitori convenzionati I fornitori convenzionati sono medici, infermieri, professionisti sanitari e altri fornitori di servizi sanitari a cui potete rivolgervi in qualità di partecipanti al nostro programma. Tra i fornitori sono compresi anche cliniche, ospedali, case di cura ed altre strutture che forniscono servizi sanitari in base al nostro programma. Includono inoltre agenzie di assistenza domiciliare, fornitori di apparecchiature medicali e altri soggetti che forniscono beni e servizi nell'ambito dei programmi Medicare o Medicaid. In caso di necessità, potrete rivolgervi ai fornitori per ottenere servizi di cura e assistenza a lungo termine (LTSS), ad esempio assistenza sanitaria diurna per adulti, assistenza sanitaria diurna per adulti affetti da AIDS, servizi di assistenza personale orientati all'utente (Consumer Directed Person Assistance Services, CDPAS), adattamenti ambientali, servizi di supporto a domicilio e in comunità, consegna di pasti a domicilio o in contesto comunitario, servizi da agenzie di assistenza domiciliare, servizi di manutenzione della casa, servizi di trasporto in situazioni non di emergenza, servizi di addestramento e sviluppo di capacità per una vita indipendente, servizi sociali medici, servizi di assistenza consultare il sito vnsnychoice.org. 13

15 Capitolo 1: Iscrizione al programma per il trasloco, servizi di assistenza personale, servizi di assistenza personale in caso di emergenza (Personal Emergency Response Services, PERS), assistenza infermieristica privata, servizi di assistenza suppletiva, assistenza sociale diurna, servizi di trasporto per assistenza sociale diurna e servizi di trasporto per partecipanti al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. I fornitori convenzionati hanno accettato di ricevere da noi il pagamento integrale dei servizi inclusi nel nostro programma. Ciò significa che, rivolgendovi a questi fornitori, non dovrete sostenere alcun costo per i servizi coperti dal programma. Cosa sono le farmacie convenzionate Sono considerate convenzionate le farmacie (o gli esercizi equivalenti) che hanno accettato di aderire al nostro programma per l'erogazione dei farmaci indicati nelle prestazioni. L'Elenco delle farmacie e dei fornitori contiene i nomi delle farmacie convenzionate a cui potete rivolgervi. Fatte salve le situazioni di emergenza, il programma sosterrà i costi dei vostri farmaci solo se presenterete le prescrizioni a una delle farmacie convenzionate. Presentando le prescrizioni presso una farmacia convenzionata, non dovrete sostenere alcun costo per i farmaci. Per ulteriori informazioni sull'elenco delle farmacie e dei fornitori, contattate i Servizi per i partecipanti al numero , tutti i giorni dalle 8 alle 20 (TTY: 711). L'Elenco delle farmacie e dei fornitori può anche essere consultato o scaricato dal sito vnsnychoice.org. Sia i Servizi per i partecipanti sia il sito Web possono fornire le informazioni più aggiornate su eventuali modifiche alla rete delle farmacie e dei fornitori convenzionati. Prontuario dei farmaci soggetti a copertura Il programma prevede un prontuario dei farmaci soggetti a copertura, spesso definito semplicemente prontuario. Il prontuario contiene i farmaci soggetti a prescrizione coperti da VNSNY CHOICE FIDA Complete. Specifica inoltre se sono previste regole o limitazioni alla fornitura dei farmaci, ad esempio limiti ai quantitativi che possono essere consegnati consultare il sito vnsnychoice.org. 14

16 Capitolo 1: Iscrizione al programma al paziente. Per ulteriori informazioni su tali regole e limitazioni, consultate il Capitolo 5 sezione C. Ogni anno riceverete una copia del prontuario, ma è possibile che vengano apportate delle modifiche anche nel corso dell'anno. Per ottenere le informazioni più aggiornate sui farmaci coperti dal programma, consultate il sito vnsnychoice.org o chiamate il numero , tutti i giorni dalle 8 alle 20 (TTY: 711). Rendiconto delle prestazioni Quando usufruite di farmaci soggetti a prescrizione previsti dalla Parte D del programma, vi viene inviato un riepilogo a titolo informativo in cui sono indicati i costi sostenuti per tali farmaci. Questo riepilogo è denominato rendiconto delle prestazioni (Explanation of Benefits, EOB). Il rendiconto delle prestazioni riporta la somma totale corrisposta dal programma nel corso del mese per i farmaci soggetti a prescrizione inclusi nella Parte D. Il Capitolo 6 contiene informazioni più dettagliate sul rendiconto delle prestazioni e su come può essere utilizzato per tenere traccia della copertura dei vostri farmaci. Su richiesta, è anche possibile ricevere un riepilogo dei rendiconti delle prestazioni. Per richiederne una copia, contattate i Servizi per i partecipanti al numero , tutti i giorni dalle 8 alle 20 (TTY: 711). K. Come posso mantenere i miei dati aggiornati Per consentirci di avere sempre le informazioni corrette sul vostro conto, vi invitiamo a comunicarci tempestivamente qualsiasi variazione dei vostri dati. I fornitori e le farmacie convenzionati con il programma hanno bisogno di avere sempre le informazioni corrette sul vostro conto. Essi infatti utilizzano i vostri dati di registrazione per sapere quali servizi ricevete e quali farmaci assumete. Per questa ragione, è molto importante che ci aiutiate a tenere aggiornate le vostre informazioni. Vi invitiamo a comunicarci: Variazioni di nome, indirizzo o numero di telefono consultare il sito vnsnychoice.org. 15

17 Capitolo 1: Iscrizione al programma Eventuali variazioni nella copertura di un'altra assicurazione sanitaria, ad esempio in quella fornita dal vostro datore di lavoro, in quella del datore di lavoro del vostro coniuge o nelle indennità previste per gli infortuni sul lavoro Eventuali richieste di indennizzo in corso, ad esempio in seguito a un incidente d'auto Il ricovero presso un ospedale o una casa di cura Le cure ricevute presso un ospedale o un pronto soccorso non convenzionato o al di fuori della zona di validità del programma Il cambiamento del medico curante o di altri assistenti L'eventuale partecipazione a uno studio clinico In caso di variazioni di questi dati, vi invitiamo a contattare i Servizi per i partecipanti al numero , tutti i giorni dalle 8 alle 20 (TTY: 711). I dati personali sulla vostra salute rimangono riservati Sì. Siamo tenuti per legge a trattare con la massima riservatezza le vostre cartelle mediche e i dati personali sul vostro stato di salute. Adottiamo tutte le misure necessarie affinché queste informazioni rimangano protette. Per ulteriori informazioni sulle modalità di trattamento dei dati personali sullo stato di salute, consultate il Capitolo 11 sezione D. consultare il sito vnsnychoice.org. 16

18 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Indice A. Come contattare i Servizi per i partecipanti di VNSNY CHOICE FIDA Complete...19 Chiamate i Servizi per i partecipanti per:...19 Domande sul programma...19 Domande su reclami, fatture o tessere identificative...19 Decisioni sulla copertura di servizi e prestazioni...20 Ricorsi relativi a servizi e prestazioni...21 Reclami relativi a servizi e prestazioni...22 Decisioni sulla copertura dei farmaci...23 Ricorsi relativi ai farmaci...24 Reclami relativi ai farmaci...25 Rimborsi per cure sanitarie o farmaci già pagati...26 B. Come contattare il referente sanitario (Care Manager)...27 Il Care Manager può essere contattato per:...28 Domande sulle cure e sui servizi, i farmaci e le prestazioni coperti dal programma...28 Assistenza per fissare e recarsi agli appuntamenti...28 Domande su come ottenere servizi di assistenza per la salute comportamentale, servizi di trasporto e servizi di cura e assistenza a lungo termine (long-term services and supports, LTSS)...28 Richieste di servizi, prestazioni e farmaci...28 Richieste di rivalutazione completa o di modifiche al programma di servizi personalizzato...28 consultare il sito vnsnychoice.org. 17

19 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti C. Come contattare la linea attiva per la consulenza infermieristica (Nurse Advice Call Line)...29 La linea attiva per la consulenza infermieristica può essere contattata per:...29 Domande immediate sulla vostra salute...29 D. Come contattare la linea di emergenza per la salute comportamentale (Behavioral Health Crisis Line)...30 La linea di emergenza per la salute comportamentale può essere contattata per:...30 Domande sui servizi di salute comportamentale...30 Eventuali problemi...30 E. Come contattare l'intermediario per i programmi sanitari (Enrollment Broker)...31 L'intermediario per i programmi sanitari può essere contattato per:...31 Domande sui programmi FIDA disponibili...31 F. Come contattare il programma di assistenza per l'assicurazione sanitaria statale (State Health Insurance Assistance Program, SHIP)...32 L'HIICAP può essere contattato per:...33 Domande sull'assicurazione sanitaria Medicare...33 G. Come contattare l'organizzazione per il miglioramento della qualità (Quality Improvement Organization, QIO)...33 Livanta può essere contattato per:...33 Domande sulle cure sanitarie...33 H. Come contattare Medicare...35 I. Come contattare Medicaid...37 J. Come contattare la rete indipendente di tutela dei consumatori (Independent Consumer Advocacy Network, ICAN)...38 K. Come contattare il difensore civico per le cure a lungo termine (Long-Term Care Ombudsman) dello Stato di New York...38 consultare il sito vnsnychoice.org. 18

20 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti A. Come contattare i Servizi per i partecipanti di VNSNY CHOICE FIDA Complete TELEFONO TTY INDIRIZZO POSTALE SITO WEB La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20 I partecipanti saranno guidati da un sistema interattivo di risposta automatica; è tuttavia possibile parlare con un operatore in linea tutti i giorni, 24 ore su 24. È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. VNSNY CHOICE FIDA Complete 1250 Broadway, 11 th Floor New York, NY vnsnychoice.org Chiamate i Servizi per i partecipanti per: Domande sul programma Domande su reclami, fatture o tessere identificative consultare il sito vnsnychoice.org. 19

21 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Decisioni sulla copertura di servizi e prestazioni Le decisioni sulla copertura sono quelle che riguardano la vostra possibilità o meno di ricevere determinati servizi e prestazioni coperti dal programma o la misura in cui potete usufruire di determinati servizi e prestazioni coperti dal programma. Per qualsiasi domanda riguardante le decisioni sulla copertura dei servizi e delle prestazioni adottate da VNSNY CHOICE FIDA Complete o dal vostro team interdisciplinare (IDT) potete contattare il vostro Care Manager. Per ulteriori informazioni sulle decisioni in materia di copertura, consultate il Capitolo 9 sezione 5.2. TELEFONO TTY INDIRIZZO POSTALE SITO WEB La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20 È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. VNSNY CHOICE FIDA Complete ATTN: Utilization Management 1250 Broadway, 32 nd Floor New York, NY vnsnychoice.org consultare il sito vnsnychoice.org. 20

22 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Ricorsi relativi a servizi e prestazioni Il ricorso è un modo formale per chiederci di riesaminare una decisione presa da noi o dal vostro IDT riguardo alla copertura delle vostre prestazioni, e di cambiare quella decisione qualora riteniate che si tratti di un errore. Per ulteriori informazioni sulla presentazione di un ricorso, consultate il Capitolo 9 sezione 5.3. TELEFONO TTY INDIRIZZO POSTALE SITO WEB La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20 È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. VNSNY CHOICE FIDA Grievance & Appeals P.O. Box 445 Elmsford, NY vnsnychoice.org consultare il sito vnsnychoice.org. 21

23 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Reclami relativi a servizi e prestazioni Potete esprimere una lamentela (ovvero, sporgere reclamo ) contro il programma o qualsiasi fornitore (convenzionato o non). Un fornitore convenzionato è un fornitore che aderisce al programma VNSNY CHOICE FIDA Complete. Potete anche sporgere un reclamo sulla qualità delle cure rivolgendovi a noi o all'organizzazione per il miglioramento della qualità (Quality Improvement Organization, QIO) (consultate la sezione G più avanti, Come contattare l'organizzazione per il miglioramento della qualità (Quality Improvement Organization, QIO) ). TELEFONO La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20 È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. Per i reclami d'urgenza, chiamare il numero verde Dal lunedì al venerdì, dalle 8:30 alle 17. TTY 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. FAX INDIRIZZO POSTALE SITO WEB VNSNY CHOICE FIDA Grievance & Appeals P.O. Box 445 Elmsford, NY vnsnychoice.org Nota: se non foste d'accordo con una decisione di VNSNY CHOICE FIDA Complete o del vostro IDT riguardo alla copertura di determinati servizi o prestazioni, potete presentare un ricorso (consultate la sezione precedente). I reclami relativi a VNSNY CHOICE FIDA Complete possono essere inviati anche direttamente a Medicare. È disponibile un modulo online all'indirizzo Oppure, potete chiedere assistenza telefonando al numero MEDICARE ( ). Per ulteriori informazioni su come sporgere un reclamo, consultate il Capitolo 9 sezione 10. consultare il sito vnsnychoice.org. 22

24 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Decisioni sulla copertura dei farmaci Queste decisioni sono quelle che riguardano la vostra possibilità o meno di ricevere determinati farmaci coperti dal programma o i quantitativi di determinati farmaci coperti dal programma che potete ricevere. Esse riguardano i farmaci inclusi nella Parte D, i farmaci soggetti a prescrizione previsti da Medicaid e i farmaci da banco previsti da Medicaid che sono coperti da VNSNY CHOICE FIDA Complete. Per ulteriori informazioni sulle prestazioni farmacologiche e su come ottenere i farmaci coperti dal programma, consultate il Capitolo 5 e il prontuario dei farmaci soggetti a copertura. Per ulteriori informazioni sulle decisioni riguardanti la copertura dei vostri farmaci, consultate il Capitolo 9 sezione 6.4. TELEFONO TTY INDIRIZZO POSTALE SITO WEB La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. MedImpact Healthcare Systems ATTN: Appeals Coordinator Treena St. Stop 5 San Diego, CA vnsnychoice.org consultare il sito vnsnychoice.org. 23

25 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Ricorsi relativi ai farmaci Il ricorso è un modo formale per chiederci di cambiare una decisione relativa alla copertura dei vostri farmaci. TELEFONO TTY 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. FAX INDIRIZZO POSTALE SITO WEB MedImpact Healthcare Systems ATTN: Appeals Coordinator Treena St. Stop 5 San Diego, CA vnsnychoice.org I farmaci coperti da Medicaid sono riconoscibili nel prontuario da una sigla secondo la legenda fornita. Per ulteriori informazioni su come presentare un ricorso contro la copertura di un farmaco, consultate il Capitolo 9 sezione 6.5. consultare il sito vnsnychoice.org. 24

26 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Reclami relativi ai farmaci Potete esprimere una lamentela (ovvero, sporgere reclamo ) riguardo al programma o a una qualunque farmacia. Il reclamo può riguardare anche i farmaci soggetti a prescrizione. TELEFONO La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20 È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. TTY 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. FAX INDIRIZZO POSTALE SITO WEB VNSNY CHOICE FIDA Grievance & Appeals P.O. Box 445 Elmsford, NY vnsnychoice.org Nota: se non foste d'accordo con una decisione sulla copertura di determinati farmaci soggetti a prescrizione, potete presentare un ricorso (consultate la sezione precedente, Ricorsi relativi ai farmaci ). I reclami relativi a VNSNY CHOICE FIDA Complete possono essere inviati anche direttamente a Medicare. È disponibile un modulo online all'indirizzo Oppure, potete chiedere assistenza telefonando al numero MEDICARE ( ). Per ulteriori informazioni sulla presentazione di un reclamo riguardante i farmaci soggetti a prescrizione, consultate il Capitolo 9 sezione 6. consultare il sito vnsnychoice.org. 25

27 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Rimborsi per cure sanitarie o farmaci già pagati Per informazioni sulle richieste di rimborso, consultate il Capitolo 7 sezioni A e B. TELEFONO La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20 È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. TTY 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. INDIRIZZO POSTALE SITO WEB Inviare le richieste di rimborso riguardanti la Parte C a: VNSNY CHOICE FIDA Complete Claims PO Box 3715 Scranton, PA Inviare le richieste di rimborso riguardanti la Parte D (farmaci soggetti a prescrizione), comprensive del modulo DMR (Direct Member Reimbursement, rimborso diretto al partecipante) e della ricevuta in dettaglio, a: MedImpact Healthcare Systems, Inc. P.O. Box San Diego, CA Fax: Claims@Medimpact.com vnsnychoice.org consultare il sito vnsnychoice.org. 26

28 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti B. Come contattare il referente sanitario (Care Manager) Il referente sanitario (Care Manager) è la figura di contatto principale designata da VNSNY CHOICE FIDA Complete per gestire tutti i vostri fornitori e servizi e per fare in modo che riceviate le cure necessarie. Questa figura fa parte del vostro team interdisciplinare (Interdisciplinary Team, IDT). Il Care Manager collabora a stretto contatto con voi e con il vostro IDT allo sviluppo di un programma di servizi personalizzato (Person-Centered Service Plan) che vi consentirà di gestire le vostre esigenze mediche, di salute comportamentale, sociali, pratiche e in materia di servizi di assistenza a lungo termine. Dopo la sottoscrizione, a ciascun partecipante al programma VNSNY CHOICE FIDA viene assegnato un Care Manager (CM), designato sulla base di fattori quali area geografica, lingua parlata (se disponibile) e necessità identificate durante la valutazione iniziale. Il Programma mette in atto ogni iniziativa per garantire al partecipante l'assegnazione di un CM appropriato. Il partecipante ha tuttavia il diritto di richiedere in qualsiasi momento la sostituzione del CM comunicandolo direttamente al CM oppure contattando i Servizi per i partecipanti. TELEFONO TTY INDIRIZZO POSTALE SITO WEB La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, dalle 8 alle 20. I partecipanti saranno guidati da un sistema interattivo di risposta automatica; è tuttavia possibile parlare con un operatore in linea tutti i giorni, 24 ore su 24. È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. 711 La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. VNSNY CHOICE FIDA Complete 1250 Broadway, 11 th Floor New York, NY vnsnychoice.org consultare il sito vnsnychoice.org. 27

29 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Il Care Manager può essere contattato per: Domande sulle cure e sui servizi, i farmaci e le prestazioni coperti dal programma Assistenza per fissare e recarsi agli appuntamenti Domande su come ottenere servizi di assistenza per la salute comportamentale, servizi di trasporto e servizi di cura e assistenza a lungo termine (long-term services and supports, LTSS) Richieste di servizi, prestazioni e farmaci Richieste di rivalutazione completa o di modifiche al programma di servizi personalizzato consultare il sito vnsnychoice.org. 28

30 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti C. Come contattare la linea attiva per la consulenza infermieristica (Nurse Advice Call Line) VNSNY CHOICE FIDA ha in funzione una linea telefonica con infermieri in linea disponibili a rispondere a domande di carattere medico tutti i giorni, 24 ore su 24. TELEFONO TTY La chiamata è gratuita. La linea attiva di consulenza infermieristica è disponibile tutti i giorni, 24 ore su 24. I partecipanti saranno guidati da un sistema interattivo di risposta automatica; è tuttavia possibile parlare con un infermiere in linea tutti i giorni, 24 ore su 24. È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese. 711 La chiamata è gratuita. La linea attiva di consulenza infermieristica è disponibile tutti i giorni, 24 ore su 24. La linea attiva per la consulenza infermieristica può essere contattata per: Domande immediate sulla vostra salute consultare il sito vnsnychoice.org. 29

31 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti D. Come contattare la linea di emergenza per la salute comportamentale (Behavioral Health Crisis Line) TELEFONO TTY La chiamata è gratuita. Tutti i giorni, 24 ore su 24. È disponibile un servizio di interpretariato gratuito per le persone che non parlano inglese La chiamata è gratuita. Questo numero è riservato alle persone con problemi di udito o di parola. Per utilizzarlo è richiesto un apparecchio telefonico speciale. Tutti i giorni, 24 ore su 24. La linea di emergenza per la salute comportamentale può essere contattata per: Domande sui servizi di salute comportamentale Eventuali problemi consultare il sito vnsnychoice.org. 30

32 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti E. Come contattare l'intermediario per i programmi sanitari (Enrollment Broker) L'intermediario per i programmi sanitari (Enrollment Broker) FIDA dello Stato di New York è New York Medicaid Choice. New York Medicaid Choice fornisce consulenza gratuita sui programmi FIDA disponibili e può assistere gli interessati nelle procedure di sottoscrizione e revoca della sottoscrizione ai programmi FIDA. New York Medicaid Choice non è collegato a compagnie assicurative, programmi di assistenza gestita o programmi FIDA. TELEFONO TTY INDIRIZZO POSTALE SITO WEB FIDA La chiamata è gratuita. L'intermediario per i programmi sanitari è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 8:30 alle 20:00, e il sabato dalle 10:00 alle 18: La chiamata è gratuita. Questo numero è riservato alle persone con problemi di udito o di parola. Per utilizzarlo è richiesto un apparecchio telefonico speciale. New York Medicaid Choice P.O. Box 5081 New York, NY L'intermediario per i programmi sanitari può essere contattato per: Domande sui programmi FIDA disponibili I consulenti di New York Medicaid Choice possono:» aiutarvi a comprendere i vostri diritti,» aiutarvi a conoscere i programmi FIDA a vostra disposizione e» rispondere alle vostre domande sul passaggio a un nuovo programma FIDA. consultare il sito vnsnychoice.org. 31

33 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti F. Come contattare il programma di assistenza per l'assicurazione sanitaria statale (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) Il programma di assistenza per l'assicurazione sanitaria statale (State Health Insurance Assistance Program, SHIP) fornisce un servizio di consulenza gratuito sulle assicurazioni sanitarie ai partecipanti al programma Medicare. Nello Stato di New York, il programma di assistenza per l'assicurazione sanitaria statale (SHIP) è denominato "Programma di informazione, consulenza e assistenza sull'assicurazione sanitaria" (Health Insurance Information, Counseling, and Assistance Program, HIICAP). L'HIICAP non è collegato a compagnie assicurative, programmi di assistenza gestita o programmi FIDA. TELEFONO SITO WEB La chiamata è gratuita. Potete anche contattare direttamente l'ufficio HIICAP della vostra zona: UFFICIO LOCALE Contea di Nassau Città di New York Contea di Suffolk Contea di Westchester TELEFONO INDIRIZZO POSTALE Office of Children and Family Services 400 Oak Street Garden City, New York Department for the Aging Two Lafayette Street, 16th Floor New York, NY Office for the Aging H. Lee Dennison Building 100 Veterans Memorial Highway, 3rd Floor Hauppauge, NY Department of Senior Programs & Services 9 South First Avenue, 10th Floor Mt. Vernon, NY consultare il sito vnsnychoice.org. 32

34 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti L'HIICAP può essere contattato per: Domande sull'assicurazione sanitaria Medicare I consulenti dell'hiicap possono:» aiutarvi a comprendere i vostri diritti,» aiutarvi a conoscere le opzioni di adesione al programma Medicare e» rispondere alle vostre domande sul passaggio a un nuovo programma Medicare. G. Come contattare l'organizzazione per il miglioramento della qualità (Quality Improvement Organization, QIO) Il nostro Stato dispone di un'organizzazione denominata Livanta. Si tratta di un gruppo di medici e altri professionisti sanitari che si occupano di migliorare la qualità delle cure erogate ai partecipanti al programma Medicare. Livanta non è affiliata al nostro programma. TELEFONO La chiamata è gratuita. Livanta è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00, e il sabato e la domenica dalle 11:00 alle 15:00. TTY Questo numero è riservato alle persone con problemi di udito o di parola. Per utilizzarlo è richiesto un apparecchio telefonico speciale. INDIRIZZO POSTALE SITO WEB BFCC-QIO Program 9090 Junction Dr., Suite 10 Annapolis Junction, MD BFCCQIOArea1@livanta.com Livanta può essere contattato per: Domande sulle cure sanitarie consultare il sito vnsnychoice.org. 33

35 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti Potete sporgere un reclamo sulle vostre cure se:» Non siete soddisfatti della qualità delle cure,» Ritenete che la durata della vostra degenza in ospedale sia troppo breve, oppure» Ritenete che determinati servizi di cura erogati a domicilio, presso una casa di cura specializzata o presso una struttura poliambulatoriale per la riabilitazione (comprehensive outpatient rehabilitation facility, CORF) abbiano una durata troppo breve. consultare il sito vnsnychoice.org. 34

36 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti H. Come contattare Medicare Medicare è il programma di assicurazione sanitaria gestito dal governo federale per i pazienti di 65 anni di età o superiore, per alcuni pazienti sotto i 65 anni portatori di una disabilità e per i pazienti affetti da una malattia renale allo stadio terminale (un'insufficienza renale permanente che richieda un trattamento di dialisi o un trapianto di rene). L'agenzia federale responsabile per Medicare è denominata Centers for Medicare & Medicaid Services, o CMS. TELEFONO MEDICARE ( ) Questo numero è gratuito ed è disponibile tutti i giorni, 24 ore su 24. TTY La chiamata è gratuita. Questo numero è riservato alle persone con problemi di udito o di parola. Per utilizzarlo è richiesto un apparecchio telefonico speciale. consultare il sito vnsnychoice.org. 35

37 Capitolo 2: Numeri di telefono e risorse importanti SITO WEB Questo è il sito Web ufficiale di Medicare, in cui vengono fornite informazioni aggiornate sul programma Medicare. Il sito fornisce inoltre informazioni su ospedali, case di cura, medici, agenzie per l'assistenza domiciliare e centri di dialisi. Include anche opuscoli che potete stampare direttamente dal vostro computer. Per conoscere i recapiti di Medicare nel vostro Stato, selezionate Forms, Help & Resources (Moduli, guide e risorse) e fate clic su Phone numbers & websites (Numeri telefonici e siti Web). Il sito web di Medicare mette a disposizione uno strumento che consente di cercare i programmi disponibili in ogni zona: Medicare Plan Finder (ricerca programmi Medicare): fornisce informazioni specifiche sui programmi Medicare per i farmaci soggetti a prescrizione, sui programmi di assistenza sanitaria Medicare e sulle polizze di assicurazione integrativa Medigap (Medicare Supplement Insurance) disponibili nella vostra zona. Selezionate Find health & drug plans (Trova programmi di assistenza sanitaria e farmacologica). Se non disponete di un computer, potete utilizzare il computer della biblioteca o del centro anziani della vostra zona. Oppure, potete chiamare Medicare al numero sopra indicato per ottenere le informazioni che cercate. Gli operatori cercheranno le informazioni sul sito Web, le stamperanno e le invieranno al vostro domicilio. consultare il sito vnsnychoice.org. 36