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1 Ospedale Papa Giovanni XXIII Visita della Seconda Commissione consiliare del Comune di Bergamo 1 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

2 Trucca a seguito di ampio e acceso dibattito, svoltosi attorno alla fine del 1996, il Comune di Bergamo ha deciso di spostare il nuovo ospedale dalla Martinella alla Trucca 2 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

3 Il nuovo ospedale nel contesto cittadino 3 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

4 Il reperimento delle risorse finanziarie ACCORDO DI PROGRAMMA (Roma 7 aprile 2000) ATTO INTEGRATIVO (Cernobbio 6 aprile 2004) MINISTERO DELLA SANITÀ REGIONE LOMBARDIA COMUNE DI BERGAMO PROVINCIA DI BERGAMO A.O. OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO 4 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

5 Quadro Finanziario dell Accordo di Programma Euro A CARICO DELL OSPEDALE (con finanziamento dello Stato e della Regione, alienazione del patrimonio e scorporo di alcune opere oggetto di esternalizzazione) A CARICO DEL COMUNE (per opere di urbanizzazione delle aree, viabilità esterna, sottopasso ferroviario, sistemazione a verde, barriere antirumore, risanamento igienico sanitario, vasche di laminazione A CARICO DELLA PROVINCIA (realizzazione parcheggi) Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

6 Le opere previste Ospedale Comune + Ospedale Comune Provincia Costruzione nuovo ospedale Interramento linea elettrica esistente Acquisizione delle aree Vasca di prima pioggia e maggiorazione della vasca a cielo aperto Raccordi con viabilità esistente Sottopasso ferrovia e sistemazione via King Sistemazione verde fuori dall ospedale Realizzazione barriere antirumore Opere igienico sanitarie fuori dall ospedale Parcheggi 6 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

7 Finanziamenti al Euro Contributo statale ex. Art. 20 L. 67/ Contributo regionale per costruzione Alienazioni sedi attuali Contributo finanziario degli aggiudicatari servizi esternalizzati Totale per Appalto Principale + Integrativo Altri Contributi Regionali autorizzati ( investimenti,parte corrente,bilancio AO) Totale disponibile al Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

8 Servizi Esternalizzati Attività in Concessione manutenzione aree realizzate in concessione (cucina, centrale sterilizzazione, centrale termica ) Servizi di: cucina, mensa e pasti degenti, logistica automatizzata, logistica di reparto, esercizi commerciali, bar e ristorante, lavanolo, centrale termica, sterilizzazione, piazzola ecologica Attività appaltate da Azienda Ospedaliera manutenzione appalto principale (torri, sale operatorie, terapie intensive, aree esterne, ) pulizie, trasporto pazienti, magazzino esterno, manutenzione apparecchiature sanitarie, gas, gestione documentale, vigilanza, segnaletica, distributori bevande, pubblicità, manutenzione arredi postazione informatizzate, tv, sistemi eliminacode, farmaci monodose 8 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

9 Planimetria generale eliporto parcheggio a raso parco piastra + torri parcheggio a raso centrali tecnologiche parcheggio multipiano 9 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

10 I nuovi ospedali Superficie complessiva Beato Giovanni XXIII - BG mq Posti letto 931 (max 1200) Sale operatorie Niguarda Ca Granda - MI mq Sant Anna di Como mq Legnano mq Vimercate mq Posti auto Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

11 Le tappe Indizione gara d appalto Aggiudicazione gara d appalto Sottoscrizione del contratto con DEC Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

12 Gli inizi: il 2005 Posa prima pietra Il 26 luglio 12 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

13 La macrorganizzazione PIASTRA di DIAGNOSI e CURA TORRI Radiodiagnostica Medicina Nucleare Fisica Sanitaria Radioterapia Sterilizzazione Studi Degenza Degenza Degenza Ambulatori Area Critica EAS, Quartiere Operatorio 13 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

14 1 livello Area Didattica AMBULATORI Laboratori Dialisi Centro prelievi Accoglienza RADIO TERAPIA MEDICINA NUCLEARE POLO Area commerciale FISICA SANITARIA RADIOLOGICO Uffici CENTRO CONGRESSI 14 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

15 Day surgery 2 livello Laboratori DEGENZE Laboratori Emodinamica Day surgery M. URG. ADULTI BLOCCO Recovery PS M.URG PEDIAT. OPERATORIO Uffici Blocco parto Day surgery 15 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

16 3 livello DEGENZE Laboratori Area colloquio AREA CRITICA Uffici Area critica pediatrica Area colloquio 16 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

17 4 livello DEGENZE Laboratori Area colloquio AREA CRITICA Uffici Area critica pediatrica Area colloquio 17 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

18 5 livello Area studi - biblioteca Laboratori Area colloquio AREA CRITICA Uffici Area critica pediatrica Area colloquio 18 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

19 Il modulo di degenza 1700 mq 24 camere di degenza con propri servizi igieni max 46 pazienti 19 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

20 Il cantiere nel settembre Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

21 7.000 mq mq TERAPIE INTENSIVE mq DIAGNOSTICA mq MEDICINA DI LABORATORIO SALE OPERATORIE SALE TRAVAGLIO Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII PRONTO SOCCORSO 980 mq mq

22 Investimenti in Tecnologia Fonti di finaziamento Decreto Regione Lombardia n del 20/10/2004 Importo finanziamento Decreto Regione Lombardia n del 24/11/ DGR n del 08/07/ IV Atto Integrativo del 23/01/ V Atto Integrativo del 11/12/ Valore capitale gare leasing Valore capitale gare rimborso a prestazione Totale finanziamenti Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

23 Acceleratore Lineare Apparecchi Anestesia Monitoraggio S.O. Colonne Videochirurgia Centrale Monitoraggio T.I. PACS PET/CT Gamma Camera Angiografo Mammografo digitale Mammografo digitale TC 64 Strati DDR Pronto Soccorso 23 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII Display 42 S.O. Videochirurgia Full HD Ecografi Ecoendoscopio Sequenziatore 16 Canali

24 24 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

25 25 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

26 26 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

27 Fine Lavori: monitoraggio attività critiche 27 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

28 Commissione di collaudo tecnico amministrativo La Commissione per poter completare i propri lavori necessita di: effettuazione di alcuni lavori di interconnessione tra appalti superamento di elementi ostativi al rilascio del certificato di collaudo La Commissione in data 17/12/2010 ha evidenziato come elemento ostativo all emissione del certificato di collaudo: le infiltrazioni a quota 0,00 28 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

29 Le infiltrazioni d acqua L'area della Trucca, individuata come localizzazione della struttura, era nota per avere certe caratteristiche idrogeologiche, ben definite nello Studio Geotecnico e nell Indagine Geognostica entrambi parte della documentazione di gara per la progettazione Nelle fasi di realizzazione, l acqua osservata nel livello interrato è stata prevalentemente ricondotta a percolazioni di acque meteoriche provenienti da possibili difetti localizzati in copertura. La Direzione Lavori ha quindi avviato un programma di lavori che ha portato a una significativa riduzione dell acqua presente al livello interrato. Rimaneva però una quantità d acqua residuale non ancora trascurabile e ricondotta alle infiltrazioni da falda. e che imponeva la definizione di soluzioni atte a risolvere tale problematica. 29 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

30 Le infiltrazioni d acqua (1) 29/09/2010 l Azienda Ospedaliera si attiva per : verificare la situazione delle falde acquifere del cantiere definire la provenienza dell acqua analizzare ipotesi di soluzioni applicabili per la protezione dei locali interrati dall acqua 27/10/2010 viene individuata una ipotesi di soluzione (trincea drenante) finalizzata ad abbattere il carico piezometrico della falda artesiana nel dicembre 2010 viene presentata ad A.O. una bozza di progetto della trincea drenante 8/02/2011 sul tema delle infiltrazioni viene istituita una Commissione a cui partecipano Regione Lombardia Direzione Generale Sanità, Infrastrutture Lombarde IL S.p.A. e la stessa A.O. 30 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

31 Le infiltrazioni d acqua (2) 15/2/2011 il RUP intima all Appaltatore di procedere alla progettazione esecutiva della trincea drenante senza che ciò comporti alcun onere per l Azienda Ospedaliera 07/03/2011 l Appaltatore presenta ilo progetto esecutivo 10/03/2011 A.O. presenta istanza di autorizzazione al Consorzio di Bonifica della media pianura Bergamasca 05/04/2001 il Consorzio di Bonifica rilascia autorizzazione 06/04/2011 A.O. presenta istanza di autorizzazione alla Provincia di Bergamo 28/04/2001 la Provincia di Bergamo rilascia autorizzazione Giugno inizio lavori per trincea drenante 31 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

32 Ulteriori attività nuovo Ospedale (19/04/11) Attività Numero Attività propedeutiche al collaudo Lavori Attività di allestimento 7 Sistemi Informatici 27 Impianti e Attrezzature Sanitarie 8 Totale Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

33 La presa in consegna L A.O. ha progressivamente preso in consegna, in anticipo rispetto all ultimazione complessiva dei lavori, le sette Torri e alcune aree della Piastra, con presenza di dipendenti e sorveglianza armata e video h24 14/02/2011 Torre 1 e 2; corpo intermedio 8; aree della Piastra (Medicina Nucleare). Attivazione della Portineria e della Guardiania, 5/03/2011 Torre 3 e 4; Corpo Intermedio 10, aree della Piastra (Emodinamica, bunker della Radioterapia, alcune parti accessorie e tratti della strada d'accesso) Torre 5, 6 e 7 e relativi corpi intermedi (12 e 13) 33 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

34 Presa in consegna: attività Torre 1 e 2 e relativo corpo intermedio: chiusura controsoffitti e sigillatura compartimentazioni REI inizio installazione rete Wi Fi Emodinamica: lavori propedeutici alla istallazione tecnologia sanitaria Torre 3 e 4 e relativo corpo intermedio: - chiusura controsoffitti e sigillatura compartimentazioni REI - inizio installazione rete Wi Fi Entro giugno: - Ingresso fornitore in Radioterapia e in Medicina Nucleare - Inizio installazione rete Wi Fi Prossime attività programmate: Pulizie e arredi nelle 7 Totti e nei Corpi intermedi relativi 34 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

35 PILOTAGE delle iniziative correlate alle attività del nuovo ospedale DOCUMENTI ATTESI PIANO DI LAVORO COMPLESSIVO Dettaglio attività Cronoprogramma (stadio iniziale) Criticità evidenti PROGETTO PER LO SVILUPPO E LA GESTIONE DEL PIANO DI LAVORO Progetto di implementazione del sistema Progetto di reporting (PROCEDURE E MODULI) Progetto di procedure di controllo AMBITI DI ATTIVITA ATTIVITA DI CANTIERE OPERE PROPEDEUTICHE LOGISTICA/SERVIZI APPROVVIGIONAMENTI 35 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

36 STRATEGIE DI ANALISI: 36 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

37 STRATEGIE DI ANALISI RISULTATI (DATI ACQUISITI): ELENCO ATTIVITA E TEMPISTICHE DI MASSIMA ELENCO ATTIVITA Attraverso un operazione di destrutturazione delle informazioni, abbiamo ottenuto l elenco delle attività. A questo punto il problema si è ridotto alla necessità di dare una struttura logica all insieme delle informazioni e determinare le precedenze/sequenze. TEMPISTICA DI MASSIMA Si fa riferimento alle date espresse nel cronoprogramma E in corso di valutazione la durata delle attività di competenza (costruttore, direttore dei lavori, commissione tecnica di collaudo, concessionario, ospedale) per tutte le funzioni tecniche e amministrative inerenti al nuovo ospedale 37 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

38 Pilotage: attività e scadenze Descrizioni attività in scadenza Q.ta Lavori 200 Collaudi e prese in consegna 50 Opere aggiuntive 550 Apparecchiature alta tecnologia nuove 200 Apparecchiature alta tecnologia da trasferire 150 Altre apparecchiature 150 Reti e impianti 100 Arredi 70 Pulizie 30 Accreditamento 70 Trasferimento 30 TOTALE Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

39 Elenco delle Attività 39 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

40 Elenco delle Attività 40 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

41 Elenco delle Attività TRASLOCO REPARTI LE ATTIVITA (standard) 01 VERIFICA TECNICO-SANITARIA 02 CONSEGNA DEL NUOVO REPARTO 03 RICHIESTA RIDUZIONE RICOVERI 04 RIDUZIONE RICOVERI 05 PRIMA PULIZIA 06 INSTALLAZIONE SEGNALETICA INTERNA 07 CONSEGNA E INSTALLAZIONE ARREDI SANITARI DI COMPETENZA OORRBG 08 CONSEGNA E INSTALLAZIONE APPARECCHIATURE 09 COLLAUDO APPARECCHIATURE 10 CONSEGNA E INSTALLAZIONE ARREDI D UFFICIO 11 SECONDA PULIZIA 12 PREPARAZIONE MATERIALE DA TRASPORTARE 13 TRASLOCO PRESIDI SANITARI 14 TRASLOCO DOTAZIONI D UFFICIO 15 INSTALLAZIONE DOTAZIONI D UFFICIO 16 PULIZIA DI FINITURA 17 TRASPORTO APPARECCHIATURE OORRBG 18 INSTALLAZIONE E NUOVO COLLAUDO APPARECCHIATURE OORRBG 19 ALLESTIMENTO FINALE 20 SIMULAZIONE 21 TRASLOCO, INSTALLAZIONE E COLLAUDO DOTAZIONI INFORMATICHE 22 TRASLOCO FARMACI 23 POPOLAMENTO DEGENTI 24 RIAPERTURA ACCETTAZIONI 41 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

42 REPORTING on line Disponibilità per un gruppo aziendale di responsabili-decisori delle seguenti informazioni: AGENDA DELLE ATTIVITA SCHEDA ATTIVITA RITARDI IMPORTANTI SITUAZIONE GARE STATUS DELLE ATTIVITA IN CORSO OGGI STATO DI OGNI ATTIVITA IN UN DATO GIORNO SCHEDA SPECIFICA PER OGNI RITARDO CON MOTIVI E AZIONI DI RIENTRO STATO DI AVANZAMENTO GARA PER GARA 42 Presentazione Ospedale Papa Giovanni XXIII

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