Assistenza presso strutture residenziali per anziani

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1 1 Assistenza presso strutture residenziali per anziani La presente Informativa spiega come organizzare assistenza presso una struttura residenziale per anziani, elenca pubblicazioni utili che trattano più ampiamente l argomento e fornisce importanti nomi e numeri di contatto (tutti riportati all ultima pagina di questa scheda). Le strutture residenziali per anziani si dividono in due categorie: quelle a bassa assistenza (ostelli per anziani) e quelle ad alta assistenza (case di riposo). Man mano che invecchiamo, i nostri bisogni assistenziali aumentano al punto che la nostra più pratica soluzione, e talvolta la più sicura, è quella di trasferirci presso una struttura assistenziale per anziani di tipo residenziale. Questo vale per circa un terzo delle persone che hanno raggiunto i 70 anni. Il sostegno dei familiari e l intervento saltuario di servizi di utilità sociale non sono più sufficienti a consentirci di continuare a vivere in casa nostra. Talvolta, il trasferimento in una struttura per anziani viene imposto da una caduta,una malattia o un altro incidente domestico che rende necessario un più alto livello di assistenza quotidiana. Oppure può essere la situazione personale dei nostri familiari (o altre persone che ci accudiscono) a cambiare e di conseguenza, questi non sono più in grado di garantire tutte le cure di cui abbiamo giornalmente bisogno. Cosa implica l assistenza per anziani di tipo residenziale? Questa forma di assistenza prevede il trasferimento della persona anziana interessata presso una struttura residenziale dove vita domestica, cure e assistenza personale saranno completamente integrate. Se vi trasferite in una di queste strutture, gli addetti si faranno carico di ogni aspetto della vostra igiene personale (lavarsi, vestirsi, ecc.), dei lavori di pulizia, della preparazione dei pasti e per chi ne avesse bisogno delle cure paramediche. Molti di noi pensano che trasferirsi in una struttura per anziani significhi andare a vivere in una casa di riposo, ma non è così. Esistono infatti due tipi di assistenza residenziale: gli ostelli per anziani (assistenza a bassa intensità) e le case di riposo (assistenza ad alta intensità). Se vi trasferite in un ostello, di solito avrete una camera tutta per voi con bagno annesso. Se lo desiderate, potete arredare e/o decorare la vostra camera con oggetti personali. Di norma dovrete essere in grado di farvi la doccia e di vestirvi praticamente da soli e di raggiungere la sala da pranzo autonomamente.

2 2 Se vi trasferire in una casa di riposo probabilmente avrete a disposizione una camera e un bagno in comune con altri ospiti (camere e servizi igienici saranno distinti per uomini e donne). Vi verranno prestate cure personali e paramediche di livello superiore nonché assistenza per mangiare e/o spostarvi all interno della struttura. Il governo australiano finanzia e disciplina tutti gli aspetti dell assistenza residenziale per anziani su tutto il territorio nazionale. Ostelli per anziani e case di riposo sono gestiti da aziende private o da enti di utilità sociale (tra cui, ma non solo, gli enti ecclesiastici). Il personale si compone di infermieri abilitati, operatori sanitari complementari quali fisioterapisti e animatori del tempo libero nonché di incaricati alla ristorazione e all alloggio come cuochi e addetti alle pulizie. Le cure prettamente mediche vengono prestate dai medici del luogo (GP); ove possibile, sarà il vostro dottore di fiducia ad occuparsi di voi. I vostri familiari ed amici potranno visitarvi e, in alcune strutture, di tanto in tanto, avranno la possibilità di unirsi a voi per i pasti. Certe strutture mettono a disposizione locali in cui è possibile intrattenere i propri ospiti con maggiore intimità. Aree e attività ricreative sono comuni a molte strutture, come pure i cosiddetti servizi supplementari (camere più spaziose, pasti a scelta, vino a tavola). Tuttavia, tali servizi e i rispettivi costi variano notevolmente da struttura a struttura. Alcuni enti (ma non tutti) gestiscono parallelamente servizi di vario tipo (alloggi per persone autonome, ostelli per anziani, case di riposo). È possibile farsi trasferire da un reparto all altro se i bisogni assistenziali aumentano (a condizione che si sia in possesso dei previsti requisiti di idoneità e che vi siano posti liberi). Come faccio a trasferirmi in una struttura per anziani? Vengono osservati rigidi criteri di accertamento per stabilire chi abbia diritto ad avvalersi dell assistenza di una struttura residenziale per anziani. Dovrete sottoporvi ad un esame ad opera di una équipe composta da esperti in materia, denominata Aged Care Assessment Team (ACAT) che stabilirà se siete o meno in possesso di tali requisiti. La procedura di accertamento servirà a stabilire il tipo e l intensità dell assistenza da erogare su base continuativa (es.: assistenza paramedica, cure personali, somministrazione farmaci) e se, dal punto di vista pratico, tale assistenza può essere prestata a domicilio o solo presso una struttura residenziale per anziani. L ACAT stabilirà anche se avete bisogno di bassi livelli di assistenza (nel qual caso vi

3 3 trasferireste in un ostello) o di alti livelli di assistenza (nel qual caso verreste trasferiti presso una casa di riposo). Le équipe ACAT sono annesse alla maggior parte degli ospedali distrettuali del NSW. Il vostro medico curante potrà mettervi in contatto con quella a voi più vicina, oppure potete telefonare voi stessi al Commonwealth Carelink Centre o alla Aged Care Information Line per conoscere i particolari della ACAT della vostra zona (i numeri telefonici sono elencati nell ultima pagina). Entrambi questi servizi di informazione vi possono anche inviare un utile pubblicazione intitolata Five Steps to Entry into Residential Aged Care (cinque passi per l ammissione ad una struttura per anziani), nella quale troverete tutte le informazioni di cui avete bisogno prima di trasferirvi in una struttura del genere. La suddetta pubblicazione può essere ottenuta anche presso il sito del Department of Health and Ageing: (cercate la voce Residential Aged Care Entry Pack ). Vi consigliamo vivamente di leggere tale corredo informativo se state considerando l opportunità di trasferirvi in una struttura per anziani. Oltre ad illustrare in maggiore dettaglio la procedura per l ammissione, vi dirà quali siano i servizi che potete aspettarvi di ricevere e l accordo che dovrete firmare con l ostello o con la casa di riposo. Inoltre vi troverete l elenco degli articoli di uso personale che dovrete portare con voi e il metodo di calcolo delle varie rette e tariffe. Come faccio a trovare una struttura adeguata? Una volta che l équipe ACAT abbia accertato la vostra idoneità al trasferimento in una struttura residenziale per anziani, sarà necessario trovare un posto libero presso un ostello o una casa di riposo. Voi stessi o i vostri familiari potreste essere a conoscenza dei servizi disponibili nella vostra zona, oppure sarà il personale dell ACAT a darvi suggerimenti al riguardo. Potete anche chiamare il Commonwealth Carelink Centre (i numeri di telefono sono elencati nell ultima pagina) per conoscere i particolari degli enti assistenziali per anziani della vostra zona e dei servizi da essi erogati. Tutte le strutture residenziali di tipo residenziale per anziani sono tenute ad offrire lo stesso livello di cure paramediche, come previsto dall accordo di finanziamento con il governo australiano. Ma poiché ad enti diversi corrispondono servizi supplementari diversi, vale la pena visitare ogni struttura e parlare con il personale in modo da

4 4 rendersi personalmente conto di quali siano i servizi realmente offerti. Una volta che avete individuato le strutture residenziali che vi interessano e che vi offrono la gamma di servizi che cercate dovrete presentare una domanda separata per ciascuna struttura. L opuscolo (Five Steps ecc.) e/o il corredo informativo (Residential Aged Care Entry Pack) citati sopra includono un modulo denominato Application for Respite Care or Permanent Entry to an Aged Care Home Form (modulo di domanda di assistenza sostitutiva o di ammissione permanente ad una struttura assistenziale per anziani). Dovrete compilare e firmare tale modulo, farlo fotocopiare e depositarlo presso la struttura residenziale nella quale vorreste trasferirvi. L opuscolo elenca anche i documenti che dovete allegare alla domanda (es.: una copia dell accertamento dell ACAT). Le strutture interessate vi contatteranno non appena si libererà un posto. Una volta accettata l offerta, dovrete visitare il servizio per parlare dei vostri bisogni assistenziali. Il personale potrebbe chiedervi di fornire maggiori informazioni da mettere agli atti, se non è già stato fatto, (es.: nome del medico curante, di eventuali specialisti, la vostra estrazione culturale, le vostre convinzioni religiose, ecc.). Tali informazioni agevoleranno la pianificazione e l erogazione di un assistenza consona ai vostri bisogni. Servizi di assistenza per gli anziani di estrazione aborigena Tutti gli enti assistenziali per anziani devono offrire servizi che siano culturalmente adeguati ai bisogni di persone di estrazione aborigena o originarie delle isole dello Stretto di Torres. Nel NSW, operano due servizi, creati appositamente per le persone di estrazione aborigena, con sede a Nowra e a Kempsey. I cosiddetti servizi assistenziali flessibili che abbinano assistenza domiciliare a quella presso strutture residenziali per anziani sono stati istituiti per persone di estrazione aborigena, e la combinazione delle prestazioni assistenziali da essi offerte varia a seconda dei bisogni delle rispettive comunità. Questi servizi hanno sede a Goodooga, Gilgandra, Brewarrina, Tweed Heads e Narrandera. Le équipe ACAT in tali zone sono a conoscenza di tali servizi. Altrimenti, per maggiori informazioni si può telefonare al Commonwealth Carelink Centre (i numeri telefonici sono elencati nell ultima pagina). Servizi di assistenza per anziani di diversa estrazione culturale Come accade per le persone di estrazione aborigena o originarie delle isole dello Stretto di Torres, tutti i servizi residenziali devono essere in grado di assistere anche

5 5 altri anziani di diversa estrazione culturale nei modi più opportuni. Presso alcune strutture vengono impiegate persone che parlano bene più di una lingua. Altri enti sono soliti raggruppare residenti di matrice linguistica, culturale o religiosa comune in modo da creare un ambiente più affiatato e agevolare i rapporti interpersonali (sia tra i residenti stessi sia tra i residenti e il personale di simile estrazione). Il governo australiano collabora anche con enti di utilità sociale al fine di creare strutture residenziali per anziani culturalmente specifiche queste consentono ai residenti di tali strutture di mantenere i propri rapporti culturali, linguistici e religiosi. Chiedete all ACAT quali sono i servizi presenti nella vostra zona oppure telefonate al Commonwealth Carelink Centre (i numeri sono elencato nell ultima pagina). E l assistenza a breve termine (o sostitutiva)? Di tanto in tanto, mentre vivete ancora in casa, di vostra iniziativa o su richiesta del vostro accompagnatore, potreste volervi trasferire in un ostello o in una casa di riposo per un breve periodo di tempo. In questo caso si parla di assistenza sostitutiva ( respite care in inglese). Tale tipo di assistenza si rende necessario se vi ammalate, se dovete rimettervi da una caduta o se il vostro accompagnatore ha bisogno di riposo. Dovrete sottoporvi all accertamento di un Aged Care Assessment Team, come spiegato sopra, per stabilire se siete in possesso dei necessari requisiti. Fatto ciò, bisognerà trovare un servizio che offra assistenza sostitutiva nella vostra zona. L ACAT potrà darvi dei suggerimenti a questo riguardo, oppure chiamate voi stessi il Commonwealth Carer Respite Centre (i numeri sono elencati nell ultima pagina). Se l accertamento stabilisce che siete in possesso dei requisiti previsti, potrete beneficiare di un totale di 63 giorni di assistenza sostitutiva per ciascun anno fiscale, con un supplemento massimo di 21 giorni, in caso di necessità. (Si fa notare che nel computo dei giorni viene calcolata sia l assistenza sostitutiva in una struttura residenziale sia quella prestata a domicilio). Una volta trovata una struttura che fa al caso vostro, vale la pena prenotare con anticipo ed assicurarsi un posto, qualora ciò sia possibile. Vi potrebbe venir chiesto di versare un anticipo, che verrà poi defalcato dalla retta definitiva (vedi la seguente sezione sulle rette). Quali rette sarò tenuto a pagare? Le rette delle strutture assistenziali residenziali per anziani sono regolate dal governo australiano (ad eccezione delle tariffe per i servizi supplementari come camere più

6 6 spaziose e pasti a scelta). La presente Informativa offre solo un quadro riepilogativo di rette e tariffe; un numero di gran lunga maggiore di informazioni si trova nella pubblicazione Five Steps to Entry into Residential Aged Care che si può ottenere telefonando al Commonwealth Carelink Centre o alla Aged Care Information Line (numeri elencati nell ultima pagina). Di regola i servizi residenziali per anziani comportano il pagamento di una retta. La retta è rappresentata da una quota giornaliera per l assistenza (di valore ridotto o agevolato se percepite integralmente una pensione soggetta all esame patrimoniale ed economico). Se il valore del vostro patrimonio supera un determinato limite. Se il valore del vostro patrimonio supera un determinato limite (fissato dal governo australiano), vi sarà addebitata anche una retta per l alloggio. Vari sono i fattori che incideranno sull ammontare delle rette: Se percepite, in forma integrale, una pensione soggetta all esame patrimoniale ed economico (alcune prestazioni e pensioni di invalidità del Veterans Affairs non sono soggette a detto esame e quindi i titolari non potranno beneficiare delle tariffe agevolate) Il totale delle vostre entrate, compresi i redditi che percepite oltre la pensione Il valore del vostro patrimonio, compresa la vostra abitazione e se il vostro partner, accompagnatore o familiare a vostro carico continui o meno a vivere in casa vostra anche dopo che vi sarete trasferiti in una struttura per anziani Se avete figli a carico Se siete stato prigioniero di guerra mentre eravate arruolati nelle forze armate australiane Se ricevete assistenza permanente o sostitutiva Se percepite una pensione del Centrelink o del Veterans Affairs, questi enti possono comunicare le informazioni in loro possesso concernenti i vostri redditi e il vostro stato patrimoniale al Department of Health and Ageing, che ne terrà conto al momento di calcolare le rette a vostro carico per l assistenza residenziale. Per coloro che beneficiano di assistenza sostitutiva presso una struttura residenziale, il massimo addebito possibile da parte di un servizio finanziato dal governo australiano sarà pari alla quota giornaliera agevolata ( Basic Daily Care Fee ) prevista per un pensionato. Un eventuale caparra non può superare la tariffa prevista per una settimana di assistenza sostitutiva o il 25% del totale degli oneri a vostro carico;

7 7 si darà preferenza al valore inferiore. Per maggiori informazioni sulle rette applicate dalle strutture assistenziali residenziali per anziani, telefonate alla Aged Care Information Line (numero elencato nell ultima pagina). E se non ho i mezzi per pagare? Il governo australiano concede particolari agevolazioni a chi, trovandosi in situazioni di ristrettezze economiche, non ha i mezzi per pagare le rette di una struttura residenziale per anziani. Procuratevi l apposito modulo di richiesta, cioè la Application for Financial Assistance Form (domanda di assistenza finanziaria) rivolgendovi all Aged Care Information Line (i numeri sono elencati qui di seguito). Se la vostra domanda viene accettata, le rette possono essere ridotte o abbuonate del tutto. A chi posso parlare se il servizio non mi soddisfa? Se voi o un vostro familiare siete insoddisfatti del servizio assistenziale per anziani che vi viene elargito, avete il diritto di sporgere reclamo, ma prima di tutto sarà bene sollevare la questione con l ente interessato per vedere se riuscite a risolvere la questione in tale sede. Se non volete procedere in tal senso, o siete insoddisfatti dell esito della discussione, potete contattare l Aged Care Complaints Resolution Scheme (numero riportato all ultima pagina). Questo organo è stato creato dal governo australiano per indagare, a titolo gratuito, sui reclami in merito ai servizi assistenziali per anziani. Ricordate che il ricorso può essere riservato e/o anonimo, basta farlo sapere al personale in occasione del vostro primo colloquio. Si può fare reclamo contro qualsiasi servizio assistenziale per anziani, anche telefonando a The Aged Care Rights Service (TARS) (numero riportato all ultima pagina). Nella maggior parte dei casi, il TARS vi aiuterà a presentare e a risolvere il vostro ricorso mettendovi in contatto con l organo cha ha il potere di indagare sulla vostra situazione. Nel corso dell intera trattativa, il TARS vi sarà vicino consigliandovi, sostenendovi e rappresentandovi. Tutte le chiamate al TARS saranno trattate con il massimo riserbo. Per maggiori informazioni Per maggiori informazioni sull assistenza residenziale per anziani, contattate uno dei servizi elencati sotto.

8 8 Organi del governo federale: Commonwealth Carelink Centre Aged Care Information Line Commonwealth Carer Respite Centre Sito del Department of Health and Ageing Per presentare un reclamo su un servizio assistenziale per anziani: Aged Care Complaints Resolution Scheme (governo australiano) GPO Box 9848 Sydney NSW 2000 The Aged Care Rights Service (TARS) (02) Per chi chiama da zone rurali Altri numeri utili: (02) Carers NSW Aged and Community Services Australia (vedi schede informative e risorse a Guida elettronica all assistenza per anziani) (Questo elenco di strutture per l assistenza agli anziani e la relativa disponibilità in ciascuno stato è stato compilato da un servizio privato con sede in Australia). Il Seniors Information Service è una iniziativa del governo del NSW. Nel realizzare la presente pubblicazione, si è prestata la massima attenzione e si ritiene che i dati in essa contenuti siano corretti. Il Seniors Information Service non avalla, consiglia o garantisce i servizi elencati nelle proprie schede informative, in altre pubblicazioni o al proprio sito. Prima di richiedere consigli o servizi dovreste verificare voi stessi l accuratezza e l affidabilità delle informazioni fornite e decidere se il prodotto o il servizio interessato sia di buona qualità e sia consono ai vostri bisogni. Il Department of Ageing, Disability & Home Care suggerisce che, in caso di necessità, sarà bene ricorrere al parere di esperti. Seniors Information Service Dicembre 2006