MODULO D ISCRIZIONE AL CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE F. PETRARCA - 1 I.C. di PADOVA COGNOME. Nato/a a il / / Nazionalità. Abitazione: via n.

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1 MODULO D ISCRIZIONE AL CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE F. PETRARCA - 1 I.C. di PADOVA COGNOME NOME Nato/a a il / / Nazionalità Abitazione: via n. Città Tel. Cell. TITOLO DI STUDIO POSSEDUTO: () nessuno () licenza elementare () licenza media () titolo di scuola superiore () formazione professionale () laurea () Attività lavorativa: () Disoccupato/a () Pensionato/a CHIEDE L ISCRIZIONE Al CORSO D ITALIANO della durata di 40 ore, di livello: () elementare (A1 A2) () intermedio (B1) () avanzato (B2 C1)

2 PREFERISCE: ( ) Lezioni di 1h e 30 una volta alla settimana () Lezioni di 1h e 30 due volte alla settimana Sceglie la seguente fascia oraria: () dalle alle () dalle alle () dalle alle () dalle alle Il /La sottoscritto/a è a conoscenza che dovrà sostenere un test d ingresso, che si svolgerà il 17 settembre 2013, dalle ore 17.00, e che è obbligatorio l acquisto del LIBRO di TESTO. Costo del corso: Euro 25,00 comprensivi dell Assicurazione individuale (Euro 7,35). Padova, FIRMA Documentazione allegata: () Carta d Identità () Passaporto () Permesso di soggiorno/talloncino di richiesta del permesso di soggiorno

3 MODULO D ISCRIZIONE AL CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE F. PETRARCA - 1 I.C. di PADOVA COGNOME NOME Nato/a a il / / Nazionalità Abitazione: via n. Città Tel. Cell. TITOLO DI STUDIO POSSEDUTO: () nessuno () licenza elementare () licenza media () titolo di scuola superiore () formazione professionale () laurea () Attività lavorativa: () Disoccupato/a () Pensionato/a CHIEDE L ISCRIZIONE Al seguente CORSO DI LINGUA STRANIERA della durata di 40 ore: () INGLESE di livello: () FRANCESE () elementare () TEDESCO () intermedio () SPAGNOLO () avanzato

4 PREFERISCE: ( ) Lezioni di 1h e 30 una volta alla settimana () Lezioni di 1h e 30 due volte alla settimana Sceglie la seguente fascia oraria: () dalle alle () dalle alle () dalle alle () dalle alle Il /La sottoscritto/a è a conoscenza che dovrà sostenere un test d ingresso, che si svolgerà il 1 ottobre 2013, dalle ore 17.00, e che è obbligatorio l acquisto del LIBRO di TESTO. Costo DI UN SOLO CORSO: Euro 85,00 comprensivi dell Assicurazione individuale (Euro 7,35). Padova, FIRMA Documentazione allegata: () Carta d Identità () Passaporto () Permesso di soggiorno/talloncino di richiesta del permesso di soggiorno

5 MODULO D ISCRIZIONE AL CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE F. PETRARCA - 1 I.C. di PADOVA COGNOME NOME Nato/a a il / / Nazionalità Abitazione: via n. Città Tel. Cell. TITOLO DI STUDIO POSSEDUTO: () nessuno () licenza elementare () licenza media () titolo di scuola superiore () formazione professionale () laurea () Attività lavorativa: () Disoccupato/a () Pensionato/a CHIEDE L ISCRIZIONE Ai seguenti CORSI DI CULTURA GENERALE : () ARTE () STORIA DELLA CINA () CINEFORUM () FILOSOFIA () MUSICOLOGIA () PITTURA () FOTOGRAFIA () PSICOLOGIA E FIABA

6 () EDUCAZIONE ALLA SALUTE () TEATRO () ATTIVITA ESPRESSIVA VOCALE () LETTERATURA ITALIANA Il costo è di Euro 85,00 per partecipare ai corsi su riportati, a scelta. Nel costo è compresa l assicurazione (Euro 7,35). INCONTRI DI PRESENTAZIONE DEI PROGRAMMI: martedì 24 settembre ore 19.00; mercoledì 25 settembre ore 17,00. Padova, FIRMA Documentazione allegata: () Carta d Identità () Passaporto () Permesso di soggiorno/talloncino di richiesta del permesso di soggiorno

7 MODULO D ISCRIZIONE AL CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE F. PETRARCA - 1 I.C. di PADOVA COGNOME NOME Nato/a a il / / Nazionalità Abitazione: via n. Città Tel. Cell. TITOLO DI STUDIO POSSEDUTO: () nessuno () licenza elementare () licenza media () titolo di scuola superiore () formazione professionale () laurea () Attività lavorativa: () Disoccupato/a () Pensionato/a CHIEDE L ISCRIZIONE Al seguente CORSO DI COMPUTER: () CORSO BASE, comprendente: concetti di base e gestione dei file, della durata di 18 ore Foglio di calcolo: Excel, Basi di dati: Access, Strumenti di presentazione: Power Point e Internet () CORSO SULLA VIDEOSCRITTURA (Word), (18 ore)

8 () CORSO SUL FOGLIO DI CALCOLO (Excel), 18 ore () CORSO SULLE BASI DI DATI (Access), 18 ore () CORSO SUGLI STRUMENTI DI PRESENTAZIONE (Power Point), 12 ore () CORSO SU INTERNET, 12 ore I costi sono: Euro 85, ,00 = 125,00 quando ci si iscrive al primo corso. Euro 40 per ciascun altro corso successivo al primo. Nel costo del corso è compresa l assicurazione individuale. Padova, FIRMA Documentazione allegata: () Carta d Identità () Passaporto () Permesso di soggiorno/talloncino di richiesta del permesso di soggiorno

9 MODULO D ISCRIZIONE AL CENTRO TERRITORIALE PERMANENTE F. PETRARCA - 1 I.C. di PADOVA COGNOME NOME Nato/a a il / / Nazionalità Abitazione: via n. Città Tel. Cell. TITOLO DI STUDIO POSSEDUTO: () nessuno () licenza elementare () licenza media () titolo di scuola superiore () formazione professionale () laurea () Attività lavorativa: () Disoccupato/a () Pensionato/a CHIEDE L ISCRIZIONE Al CORSO PER CONSEGUIRE LA LICENZA MEDIA, che si svolge con lezioni dal lunedì al venerdì, secondo il calendario scolastico. Preferisce la seguente fascia oraria: () dalle alle 18.30, corso pomeridiano () dalle alle 21.30, corso serale

10 Il /La sottoscritto/a è a conoscenza che dovrà sostenere un colloquio d ingresso, per la stesura del patto formativo, e che è obbligatorio l acquisto dei LIBRI di TESTO consigliati dagli insegnanti. Costo del corso: Euro 35,00 comprensivi dell Assicurazione Individuale (Euro 7,35). Padova, FIRMA Documentazione allegata: () Carta d Identità () Passaporto () Permesso di soggiorno/talloncino di richiesta del permesso di soggiorno

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