COMUNICAZIONE ATTIVITA' EDILIZIA LIBERA 1 C.I.A. - D.P.R. 380 ART. 6 ai sensi della L.R. 7 del 18/04/2012 art. 19

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1 Protocollo Regione Lombardia Comune di Provincia di Milano Settore Servizi al Territorio Servizio Edilizia Privata Urbanistica Ambiente COMUNICAZIONE ATTIVITA' EDILIZIA LIBERA 1 C.I.A. - D.P.R. 380 ART. 6 ai sensi della L.R. 7 del 18/04/2012 art. 19 Riqualificazione Energetica / Amianto Il /La sottoscritto/a nato/a a il / / residente in CAP Provincia Via/Piazza civico n codice fiscale tel. / p.e.c. fax. per conto: proprio proprio e de soggett elencat nell allegata tabella A della ditta C.F. - P.IVA _ tel. con sede in CAP Provincia Via/Piazza civico n che rappresenta in qualità di 2 avente/i titolo alla presentazione della comunicazione in argomento in quanto: proprietario esclusivo comproprietario con i soggett elencat nell allegata tabella A 1 Il modello deve essere compilato in modo chiaro e leggibile. La corretta e completa compilazione è prerequisito indispensabili all'accoglimento 2 Amministratore, rappresentante legale, procuratore ecc.

2 C O M U N I C A Sul / nel fabbricato sito in Via/Piazza civico n interno scala catastalmente individuato al foglio mappale sub ricadente in Zona di P.R.G. _ che darà inizio ad opere consistenti in (barrare una o entrambe le opzioni): riqualificazione energetica in edificio connesso a funzioni residenziali; risanamento da amianto in edificio connesso a funzioni residenziali; come da progetto e relativa relazione asseverata a firma del progettista incaricato abilitato. che non sono in corso di trattazione altri progetti sull'immobile oggetto della presente comunicazione; che l'immobile sul quale vengono effettuate le opere ha destinazione residenziale o risulta connesso a funzioni residenziali; che non vengono violate le norme previste dal Codice Civile; IMPIANTI (barrare una sola delle tre alternative) che le opere non sono soggette all'obbligo di presentazione del progetto degli impianti di cui all'art. 5, comma 2) del D.M. 37/2008 e pertanto l'impresa installatrice depositerà entro 30 giorni dalla conclusione dei lavori presso il Settore Servizi al Territorio del Comune di la dichiarazione di conformità di cui all'art. 7 del medesimo decreto, corredata di tutti gli allegati obbligatori (relazione tipologia materiali utilizzati, progetto/schema impianto, copia del certificato di riconoscimento dei requisiti tecnico professionali); ovvero che le opere sono soggette all'obbligo di presentazione del progetto degli impianti di cui all'art. 5, comma 2) del D.M. 37/2008 e pertanto l'impresa installatrice depositerà entro 30 giorni dalla conclusione dei lavori presso il Settore Servizi al Territorio del Comune di la dichiarazione di conformità di cui all'art. 7 del medesimo decreto e il progetto redatto da professionista iscritto negli albi professionali secondo la specifica competenza tecnica; ovvero che le opere non prevedono la realizzazione, modifica, estensione, manutenzione straordinaria di alcun impianto di cui all'art. 1 comma 2, del D.M. 37/08 AMIANTO - ETERNIT che le opere non sono realizzate su parti dell'edificio contenenti fibre di amianto e attengono solo alla riqualificazione energetica dell'immobile; che le opere sono realizzate su parti dell'edificio contenenti fibre di amianto e pertanto allega alla presente comunicazione: copia del piano di lavoro depositato presso l'asl di competenza, munita di timbro di protocollo attestante la data certa di ricezione la quale risulti antecedente di 30 gg. rispetto alla presente comunicazione; dichiarazione sottoscritta da tutti i soggetti firmatari della presente comunicazione, attestante la mancata ricezione da parte dell'asl competente, nei trenta giorni successivi al deposito del piano di lavoro, di motivi ostativi all'esecuzione dei lavori;

3 RIQUALIFICAZIONE ENERGETICA che le opere non attengono ad interventi di riqualificazione energetica e riguardano esclusivamente interventi di risanamento da amianto/eternit; che le opere attengono ad interventi di riqualificazione energetica e pertanto, ricadendo negli ambiti di applicazione delle disposizioni inerenti all efficienza energetica in edilizia emanate dalla Regione Lombardia, allega la relazione ai sensi dell'art. 28 della L. 10/91 nelle modalità e secondo lo schema (Allegato B) previsti dalla Delibera di Giunta Regionale 22/12/2008 n VIII/8745 e s.m.i.; PRORPIETA' che, in riferimento a diritti di terzi, l unità immobiliare interessata dall intervento è nella propria esclusiva disponibilità; che l'unità immobiliare interessata dall intervento fa parte di un fabbricato condominiale e le opere riguardano parti comuni e pertanto si dichiara di essere in possesso di regolare assenso condominiale all esecuzione delle opere che riguardano le parti comuni dell edificio interessate, ovvero di autorizzazione dell'amministratore, ovvero di autorizzazione sottoscritta da tutti i soggetti aventi diritti sulla parte comune, di cui si allega copia; VINCOLI che l'immobile sul quale si intende realizzare le opere non è gravato da alcun vincolo ai sensi li legge; che l'immobile sul quale si intende realizzare le opere è gravato da vincolo ai sensi del D. Lgs. 42/2004 e pertanto si allega il benestare/autorizzazione della Sopraintendenza del prot. _, ovvero BENESTARE DI ALTRI ENTI che l'intervento non è soggetto al benestare di altri Enti che l'intervento è soggetto al preventivo benestare di altri enti e pertanto allega il parere rilasciato da: del _ prot. del _ prot. del _ prot. del _ prot. COMUNICA ALTRESI' che per l'intervento in discorso intende affidare l'esecuzione delle opere al seguente assuntore dei lavori: DENOMINAZIONE C.F. / P. IVA _ con sede in CAP Provincia via/piazza civico n tel. fax consapevole degli effetti di quanto disposto dall art. 90, comma 10, del D.Lgs. n 81/2008 e s.m.i.

4 DICHIARA 1. di aver presentato alla competente ASL la notifica preliminare di cui all art. 99 del D.Lgs. 81/2008 come modificato dal D.Lgs. 106/2009 nei casi di legge; 2. di avere verificato l idoneità tecnico-professionale delle Imprese affidatarie, delle Imprese esecutrici e dei Lavoratori Autonomi in relazione alle funzioni o ai lavori da affidare, nonché di avere verificato le dichiarazioni dell organico medio annuo di cui alle lettere a) e b) del comma 9 dell art. 90 del D. Lgs. 81/2008 come modificato dal D. Lgs. 106/ di essere in possesso di tutta la restante documentazione di legge obbligatoria per l'intervento in oggetto ai sensi delle vigenti disposizioni attinenti la sicurezza nei cantieri temporanei e mobili prevista dal sopra citato D. Lgs. 81/2008; ALLEGA Ai sensi dell art. 46 DPR 445/2000, ai fini della verifica dell autenticità della sottoscrizione e autocertificazione del titolo a presentare la comunicazione, copia del documento d identità del comunicante riportante la firma dello stesso. 3 Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003: i dati personali raccolti saranno trattati e diffusi anche con strumenti informatici: a) nell'ambito del procedimento per il quale gli stessi sono raccolti; b) in applicazione della disposizione sulla pubblicizzazione degli atti, ai sensi della Legge 241/90 e dell'art della L.R. 12/05; c) per le attività istituzionali dell'ente I dati potranno inoltre essere comunicati, su richiesta, nell'ambito del diritto di informazione ed acceso agli atti e nel rispetto delle disposizioni di legge ad esso inerenti. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria; in caso di rifiuto non sarà possibile procedere all'accettazione della pratica. Titolare del trattamento: Comune di Acconsento al trattamento dei dati 3 Chiara e per esteso ai fini della verifica di autenticità con il documento di identità in allegato

5 Eventuali annotazioni e comunicazioni: TABELLA A Altri soggetti aventi titolo o comunque interessati La presente comunicazione è sottoscritta in solido dai seguenti soggetti aventi titolo Titolo 4 : (nome e cognome) (codice fiscale) _ Residente in Titolo: Via/Piazza (nome e cognome) (codice fiscale) _ Residente in Titolo: Via/Piazza (nome e cognome) (codice fiscale) _ Residente in Via/Piazza 4 Esempio: proprietario, comproprietario, ecc.

6 RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE Il/la sottoscritto/a : nato/a a il codice fiscale, iscritto/a all'ordine /Collegio de provincia di con studio in _ Via/P.zza n Tel. Cell. pec (obbligatoria) _ su incarico del/i Sig. residente/i in Via/P.zza n esperiti i necessari accertamenti relativamente alle opere da eseguirsi nell'unità immobiliare / nelle unità immobiliari / sull'edificio di proprietà sit in Via/P.zza n ad uso ed identificata catastalmente N.C.T./N.C.E.U. al foglio mappale subalterno ; in data / / DICHIARA 5 che le opere da eseguirsi rientrano nell'ambito di applicazione dell'art. 19 della L.R. 07/12 e specificatamente riguardano (barrare una o due opzioni): riqualificazione energetica in edificio connesso a funzioni residenziali; risanamento da amianto in edificio connesso a funzioni residenziali; che le opere da eseguirsi sono conformi alla normativa edilizia-urbanistica vigente, alle norme tecniche di attuazione dello strumento urbanistico vigente, al Regolamento Comunale di Igiene, al Regolamento Edilizio Comunale, al suo Titolo II: requisiti delle costruzioni in ordine all'efficienza energetica ed alla sostenibilità ambientale, alle vigenti norme antisismiche, di sicurezza, antincendio, igienico sanitarie, relative all'efficienza energetica e alle disposizioni contenute nel codice dei beni culturali e del paesaggio (D. Lgs. 42/2004) se ricadenti nel suo ambito di applicazione; di non avere rapporti di dipendenza con l'impresa e/o con il committente; che la normativa statale e regionale non prevede il rilascio di titolo abilitativo per i lavori in discorso; che le opere da realizzare insistono su di un immobile classificato nel vigente Piano Regolatore Generale in zona omogenea che lo stato di fatto rappresentato in progetto e rilevato in loco risulta conforme al seguente/i titolo/i abilitativo: P.E. N DIA, C.E., P.d.C., Autorizzazione, Altro (eventuali note) che gli immobili interessati (barrare il quadratino corrispondete all'opzione scelta e il testo dell'opzione scartata): / sono / non sono assoggettati ai sensi delle vigenti norme in materia di beni culturali ed ambientali, o comunque assoggettati dagli strumenti urbanistici a discipline espressamente volte alla tutela delle loro caratteristiche paesaggistiche, ambientali, storico-archeologiche, storico-artistiche, storicoarchitettoniche e storico-testimoniali; Nel caso di immobili vincolati si allega la copia del parere o autorizzazione rilasciata da ; che le opere in progetto (barrare il quadratino corrispondete all'opzione scelta e il testo dell'opzione scartata): / sono / non sono soggette al preventivo benestare dei Vigili del Fuoco, rientrano / non rientrano tra le attività elencate dal D.M. del 16/02/1982, pertanto si allega / non si allega copia del C.P.I. rilasciato 5 Barrare la casella dell'opzione prescelta e contemporaneamente barrare il testo dell'opzione scartata

7 dal Comando Provinciale dei VV. FF. ovvero dichiarazione di inizio attività; / sono / non sono soggette alla verifica dei requisiti per l'eliminazione delle barriere architettoniche ai sensi dell'art. 82 del D.P.R. 380/01 e s.m.i. ovvero della L.R 6/89, pertanto si allega / non si allega la documentazione grafica di verifica di accessibilità (per gli edifici pubblici e/o privati aperti al pubblico), ovvero di visitabilità ed adattabilità (per gli edifici privati) oltre ad una dichiarazione di conformità a firma del sottoscritto attestante il rispetto delle opere alla normativa vigente sul superamento delle barriere architettoniche; / sono / non sono soggette alla verifica dei requisiti acustici ai sensi della L.R. 13/01, pertanto si allega / non si allega il progetto/relazione; / interessano / non interessano locali nei quali si esercita o si prevede di esercitare attività per le quali sia richiesto il rilascio di nulla-osta, autorizzazione o parere da parte dei competenti servizi A.S.L. e pertanto si allega /non si allega / prevedono / non prevedono la modifica dell aspetto esteriore dei luoghi e pertanto allega / non allega l esame di impatto paesistico e relativo giudizio di impatto paesistico (D.G.R. 08/11/2002 n 7/11045); / prevedono / non prevedono l'installazione di nuovi impianti termici, coibentazione degli edifici o interventi ricadenti negli ambiti di applicazione delle disposizioni inerenti all efficienza energetica in edilizia emanate dalla Regione Lombardia, pertanto allega/ non allega la relazione ai sensi dell'art. 28 della L. 10/91 nelle modalità e secondo lo schema (Allegato B) previsti dalla Delibera di Giunta Regionale 22/12/2008 n VIII/8745 e s.m.i.; / prevedono / non prevedono la presentazione dei progetti degli impianti ai sensi dell'art. 1 comma 2) del Decreto del Ministero dello Sviluppo Economico n 37 del 22/01/08 con i conseguenti e relativi obblighi di legge; che la presente comunicazione, costituente di per se stessa comunicazione di inizio dei lavori, risulta corredata di tutti gli eventuali i nulla osta, pareri e/o autorizzazioni necessarie all'esecuzione delle opere in progetto; (altro) che le opere consistono in: (descrizione dettagliata delle opere ovvero esplicito rinvio a relazione tecnica allegata)

8 Firma e timbro del Progettista Ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 445/2000, ai fini della verifica dell autenticità della sottoscrizione, allega copia del documento di identità, in corso di validità. Informativa ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs. 196/2003: i dati personali raccolti saranno trattati e diffusi anche con strumenti informatici: a) nell'ambito del procedimento per il quale gli stessi sono raccolti; b) in applicazione della disposizione sulla pubblicizzazione degli atti, ai sensi della Legge 241/90 e dell'art della L.R. 12/05; c) per le attività istituzionali dell'ente I dati potranno inoltre essere comunicati, su richiesta, nell'ambito del diritto di informazione ed acceso agli atti e nel rispetto delle disposizioni di legge ad esso inerenti. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria; in caso di rifiuto non sarà possibile procedere all'accettazione della pratica. Titolare del trattamento: Comune di Acconsento al trattamento dei dati