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1 Indice 1. INTRODUZIONE Indicatori di qualità: definizione ed uso IL PROCESSO: VISIONE D'INSIEME INTRODUZIONE DEL PROGETTO Identificazione di un coordinatore di progetto Identificazione di un team principale VALUTAZIONE DEL SERVIZIO Primo incontro: valutazione del servizio Questionario principale Questionario cartelle cliniche Analisi dei risultati IDENTIFICAZIONE DEGLI OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO Secondo incontro: formulare gli obiettivi di miglioramento IMPLEMENTAZIONE DELLE STRATEGIE Terzo incontro: identificazione delle azioni Monitoraggio del processo Post test VALUTAZIONE DELL'INTERVENTO Discussione dei risultati ottenuti ISTRUZIONI PER L'ACCESSO AI QUESTIONARI APPENDICI E CHECKLISTS (MATERIALE OPZIONALE)

2 1. INTRODUZIONE Questo manuale è stato sviluppato per i professionisti che si occupano di cure palliative e che sono interessati all implementazione di Indicatori di Qualità (IQ) per migliorare l organizzazione delle cure. Questo manuale intende supportare i professionisti nell : acquisire conoscenze sugli Indicatori di Qualità europei; usare gli Indicatori di Qualità per fare una valutazione dell organizzazione del servizio in cui lavorano; scegliere obiettivi di miglioramento e implementare questi obiettivi nella pratica quotidiana. Il presente manuale è basato sull esperienza del settimo programma quadro europeo IMPACT Project (IMplementation of quality indicators in PAlliative Care study), il cui scopo è duplice: sviluppare strategie ottimali per migliorare l organizzazione delle cure palliative rivolte a pazienti oncologici e con demenza in Europa; indagare i fattori che possono influenzare l efficacia di tali strategie. Il gruppo di ricerca, con sede in cinque stati europei (Inghilterra, Germania, Italia, Norvegia ed Olanda), ha reclutato per questo progetto diversi servizi che forniscono cure palliative per pazienti oncologici e con demenza (ospedali, hospices, case di cura e servizi di cure primarie). Ogni servizio ha valutato la propria organizzazione interna usando gli Indicatori di Qualità selezionati ed ha lavorato per innalzare la qualità delle cure in aree specifiche, dove cioè gli Indicatori di Qualità avevano evidenziato delle carenze che necessitavano di un miglioramento. I questionari descritti nel presente manuale sono anche disponibili on-line sul sito: Indicatori di qualità: definizione ed uso Data l importanza che a livello europeo viene riservata al controllo della qualità ed al miglioramento dei sistemi sanitari, diviene sempre più necessario adottare e conformarsi a standard sanitari condivisi nonché a misurare e confrontare i risultati sulle cure fornite. Tutto ciò è possibile mediante l uso degli Indicatori di Qualità. Gli Indicatori di Qualità sono elementi chiaramente definiti e misurabili relativi a strutture, processi e risultati della cura che possono essere utilizzati per individuare le aree che necessitano di un miglioramento. 1 1 Campbell SM, Braspenning J, Hutchinson A, Marshall MN: Research methods used in developing and applying quality indicators in primary care. BMJ 2003, 326: Pagina 2

3 Gli Indicatori di Qualità rappresentano perciò un concetto chiave per il controllo della qualità in quanto dalla loro applicazione possiamo valutare la bassa o alta qualità di ogni processo, in questo caso relativo alle cure palliative. Sono stati sviluppati diversi Indicatori di Qualità per valutare and implementare le cure palliative dedicate a pazienti oncologici e con demenza. Per identificare gli indicatori che erano rilevanti per il progetto IMPACT, i ricercatori hanno inizialmente svolto una revisione della letteratura sui gruppi di indicatori esistenti nell organizzazione delle cure palliative: il risultato è stato di oltre 600 Indicatori di Qualità identificati. Questo numero è stato ridotto da un ampio gruppo di esperti internazionali che hanno selezionato 23 Indicatori di Qualità finali considerati i più utili nel valutare l organizzazione delle cure palliative. 2. IL PROCESSO: VISIONE D INSIEME Valutare l organizzazione delle cure palliative del servizio è il primo passo per il miglioramento: compilando due questionari digitali, basati sui 23 Indicatori di Qualità selezionati, verrà creato un profilo del servizio. Sulla base dei risultati emersi, il servizio deciderà quali aspetti possono essere migliorati. La figura 1 illustra il processo di miglioramento. I passaggi del processo e le loro modalità di realizzazione saranno descritti nel dettaglio nei paragrafi seguenti. Figura 1 Pagina 3

4 3. INTRODUZIONE DEL PROGETTO Per iniziare il progetto, è bene individuare le persone che più di tutte saranno attive nell implementare il processo di miglioramento. Per questo è utile identificare un coordinatore ed un gruppo di lavoro principale che prevalentemente porterà avanti le attività Identificazione di un coordinatore di progetto Prima di iniziare il progetto, è auspicabile eleggere una persona che assumerà il ruolo di coordinatore. Dato che il progetto richiede un lavoro di gruppo, è importante identificare una persona che possa coordinare i membri del team. Il coordinatore sarà il responsabile di varie mansioni: organizzazione delle riunioni monitoraggio delle fasi e dei risultati dei progetti assegnazione dei compiti legati alle fasi del progetto divulgazione delle informazioni tra i membri del team principale e degli altri professionisti del vostro servizio Identificazione del team principale Sebbene l uso e l implementazione degli Indicatori di Qualità dovrebbe coinvolgere l intero servizio e tutti i membri dell equipe, è consigliabile identificare un team principale che gestirà il progetto e parteciperà regolarmente alle riunioni. Il team principale dovrebbe essere un gruppo multidisciplinare composto da professionisti con differenti ruoli che abitualmente provvedono alla cura diretta dei pazienti (medico, infermiere, operatore socio sanitario, psicologo, fisioterapista, etc. ). Anche i responsabili e/o dirigenti del servizio (direttore sanitario, responsabile delle risorse umane, etc.) dovrebbero essere invitati a partecipare. 4. VALUTAZIONE DEL SERVIZIO Scopo della fase di valutazione è quella di ottenere una descrizione reale dell organizzazione del servizio. Pagina 4

5 A questo scopo saranno utilizzati due questionari: un Questionario principale relativo ai processi ed alle prestazioni di cura fornite ed un Questionario cartelle cliniche relativo alla documentazione contenuta nelle cartelle dei pazienti Primo incontro: valutazione del servizio Durante la prima riunione, i due questionari sopra menzionati dovranno essere usati per valutare l organizzazione delle cure. Preparazione precedente alla prima riunione: Identificare una persona che leggerà ad alta voce le domande a tutto il gruppo ed inserirà in tempo reale le risposte date Organizzare una tavola rotonda in una stanza tranquilla per facilitare una discussione aperta tra i partecipanti. I. E importante considerare che non ci sono risposte giuste o sbagliate. Al fine di migliorare gli aspetti deboli del vostro servizio, è fondamentale descrivere la situazione reale, non quella auspicabile Questionario principale Tempo stimato: 30 minuti Il responsabile del gruppo di lavoro leggerà le domande ad alta voce e tutti i membri del team dovranno partecipare alla discussione ed esprimere le loro opinioni. La discussione tra i partecipanti dovrebbe continuare fino a quando non venga raggiunto il consenso. Il Questionario è diviso in sei sezioni: a) Accesso alle cure palliative: questa sezione analizza la reperibilità di professionisti o di un team specializzato nel servizio; accesso del personale agli strumenti; presenza di un servizio di supporto al lutto, disponibilità di medicinali e procedure di trasferimento durante il passaggio di pazienti tra un servizio e l altro. b) Infrastrutture: questa sezione esplora le dotazioni e le facilitazioni presenti all interno del servizio per i pazienti e le loro famiglie. Pagina 5

6 c) Strumenti di valutazione: questa sezione indaga i test validati ed i metodi che sono usati dal servizio per valutare i sintomi ed i bisogni fisici, sociali, mentali e spirituali. d) Team: questa sezione valuta l equipe multidisciplinare presente nella struttura/organizzazione e) Qualità: questa sezione analizza le linee guida utilizzate per le persone che necessitano di cure palliative e per la valutazione della qualità dei servizi forniti f) Formazione: questa sezione si focalizza sui percorsi formativi accreditati in cure palliative frequentati dal professionisti. Ora puoi andare al Questionario principale (contenuto in Programme X folder- Main Questionnaire ) ed inserire le risposte Questionario cartelle cliniche Tempo stimato: 20 minuti Uno o due membri del team dovranno compilare il Questionario cartelle cliniche. Per rispondere alle domande le persone incaricate dovranno selezionare dieci cartelle cliniche di pazienti che di recente hanno avuto bisogno di cure palliative. Il Questionario cartelle cliniche è diviso in due sessioni: a) Informazioni condivise: questa sezione esplora la documentazione che attesta la discussione e condivisione tra il servizio, il paziente e/o i suoi famigliari delle decisioni cliniche e dei bisogni del paziente. b) Documentazione delle tempistiche: questa sezione si focalizza sui tempi delle valutazioni dei sintomi e dei bisogni fisici, sociali, psicologici e spirituali del paziente. Ora puoi andare al Questionario cartelle cliniche (contenuto in Programme X folder- Medical record Questionnaire ) ed inserire le risposte Analisi dei risultati Per i dettagli su come compilare i questionari usando il proprio computer, si prega di fare riferimento al paragrafo Istruzioni per accedere ai questionari del presente manuale IMPACT. I risultati verranno mostrati in due modi: Pagina 6

7 TABELLA. La tabella contiene una lista numerata di tutti gli Indicatori di Qualità dei questionari e le risposte date dal servizio. Vengono utilizzati colori ed immagini diverse per indicare quando l Indicatore è stato raggiunto, non raggiunto oppure raggiunto solo parzialmente: - Quando l Indicatore è verde ed è accompagnato da questa immagine [felice], significa che l Indicatore è stato raggiunto. Ciò indica che il servizio ha risposto si alle relative domande. Quindi non necessita di migliorare questi aspetti nell organizzazione delle cure. - Quando l Indicatore è rosso ed è accompagnato da questa immagine [triste], significa che l Indicatore non è stato raggiunto. Ciò indica che il servizio ha risposto no alle relative domande. Quindi necessita di migliorare questi aspetti nella sua organizzazione. - Quando l Indicatore è giallo ed è accompagnato da questa immagine [neutro], significa che l Indicatore è stato raggiunto solo parzialmente. Ciò indica che il servizio ha risposto si solo ad alcune delle relative domande o che la prestazione di cura indicata nella domanda è fornita solo ad alcuni pazienti/familiari/professionisti, ma non a tutti loro. Quindi il servizio potrebbe necessitare un miglioramento di alcuni aspetti nell organizzazione. ISTOGRAMMA (GRAFICO A BARRE) L istogramma permette di ottenere una panoramica generale del numero di Indicatori di Qualità raggiunti, non raggiunti o raggiunti solo parzialmente. - La barra verde indica il numero totale degli Indicatori raggiunti. - La barra rossa indica il numero totale degli Indicatori non raggiunti. - La barra gialla indica il numero totale degli Indicatori raggiunti solo parzialmente. Pagina 7

8 5. IDENTIFICAZIONE DEGLI OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO Nella seguente sezione viene descritto come il servizio, partendo dagli aspetti dell organizzazione che appaiono carenti alla fase di valutazione, possa impostare degli obiettivi di miglioramento. Sulla base dei risultati della valutazione, sarà quindi necessario identificare tra gli Indicatori non raggiunti o solo parzialmente raggiunti quelli che realisticamente possono essere migliorati all interno del servizio Seconda incontro: formulare gli obiettivi di miglioramento Tempo stimato: 1 ora e 30 minuti Dopo l analisi, possono essere utilizzate le Appendici 1 e 2 e la correlata Checklist 2 per fare una lista di priorità degli Indicatori considerati più importanti e fattibili da migliorare. Il progetto IMPACT consiglia di iniziare lavorando su di un obbiettivo che sia relativamente facile da modificare: tenete presente questo quando fate una lista di priorità. Si comincia quindi dall Indicatore che ha la massima priorità per proseguire con gli altri lungo la lista. Se il servizio decide di lavorare su più obiettivi contemporaneamente, consigliamo di non affrontare più di tre obiettivi contemporaneamente. Per impostare un obiettivo di miglioramento si consiglia di: Valutare la situazione corrente Determinare la situazione auspicabile/desiderabile Determinare se la situazione auspicabile/desiderabile è una soluzione al problema Determinare in quali tempi il problema può essere risolto Formulare l obiettivo di miglioramento in una maniera specifica, misurabile, appropriata, realistica e con tempi ragionevoli (SMART) Controllare la fattibilità dell obiettivo di miglioramento Considerare possibili barriere o facilitatori al miglioramento dell obiettivo Questo può essere documentato nell Appendice 3 e 4 e le correlate Checklist 3 e 4. Pagina 8

9 Dopo aver impostato l obiettivo di miglioramento, dovrebbero essere seguiti i seguenti espedienti durante le riunioni: Eleggere un responsabile per ogni obiettivo: il responsabile assegna ai suoi colleghi i compiti necessari per raggiungere l obiettivo. Eleggere un coordinatore di progetto: deve monitorare i progressi dell obiettivo da implementare e tenere traccia delle fasi del processo. Es: scrivere i tempi e/o documentare la progressione del progetto. 6. IMPLEMENTAZIONE DELLE STRATEGIE Per raggiungere gli obiettivi di miglioramento, il servizio svilupperà strategie specifiche per permettere il raggiungimento degli Indicatori di Qualità. E necessario progettare ed implementare strategie che si adattino al meglio al vostro servizio e che siano adeguate al raggiungimento degli obiettivi individuati. Qui un elenco di strategie che potrebbero essere usate dal servizio, tenendo conto che ogni servizio può adattare le strategie in base alle proprie caratteristiche o ne può sviluppare di nuove. Elenco di strategie possibili: Metodi educativi, materiali e strategie: Lezioni frontali Giornate di studio Giochi di ruolo Educazione interattiva Carte informative Video educativi Visita ad altre strutture Mentoring Educazione informatica/on-line training Osservazione clinica pratica Supervisioni e monitoraggio: Monitoraggio della performance Pagina 9

10 Supervisione giornaliera Riunioni di gruppo: Video-conferenze Incontri multidisciplinari dello staff Cinque minuti di aggiornamento al termine/inizio di ogni riunione Qualità della gestione: Implementazione di nuovi servizi di assistenza medica Registrazione dei sintomi in cartella digitale Sviluppo di documentazione appropriata (es. fogli informativi) Sviluppo di linee guida e standard da seguire Programmi di supporto psico-sociale Collaborazione multiprofessionale: Lavoro interprofessionale Assegnazione di responsabilità 6.1. Terzo incontro: identificazione delle azioni Tempo stimato: 1 ora e 30 minuti Durante questo meeting, i membri del team principale identificheranno tutti i passaggi richiesti per realizzare l obiettivo di implementazione specifico. Poiché è molto probabile che le strategie utilizzate per raggiungere gli obiettivi implichino diverse azioni, ogni azione identificata dovrebbe essere descritta secondo la modalità SMART: specifica, misurabile appropriata, realistica e temporalmente definita. I passaggi possono essere documentati nell Appendice 5 e nella correlata Checklist 5: per ogni passaggio occorre stabilire una scadenza ed affidarne l esecuzione ad un responsabile. Va tenuto in considerazione che nel processo di implementazione non è necessario seguire un ordine rigido prestabilito, ma i passaggi possono variare ed essere modificati lungo il percorso se si ravvisa la necessità. Tuttavia, è bene essere il più dettagliati possibile nei passaggi specificandone Pagina 10

11 lo stato di avanzamento, quando l azione dovrebbe essere completata e da chi. Questo aiuterà il servizio ad essere più efficace nel raggiungimento dei vostri obiettivi Monitoraggio del processo Il team principale che sta lavorando al raggiungimento degli obiettivi di miglioramento dovrebbe organizzare regolarmente delle riunioni per monitorare i progressi del processo di implementazione. Questo dovrebbe dare ai professionisti l opportunità di condividere le attività ed i compiti su cui stanno lavorando o i relativi cambiamenti: tale passaggio è fondamentale per la buona riuscita del progetto. I verbali delle riunioni, le difficoltà riscontate durante il percorso, eventuali modifiche o adattamenti alla strategia di implementazione, dovrebbero essere documentate dal coordinatore di progetto così che ogni informazione rilevante venga resa disponibile e se necessario possa essere recuperata. Esempio Se il servizio ha scelto il seguente obiettivo di miglioramento Valutare il grado di soddisfazione dei familiari dei pazienti bisognosi di cure palliative verso il servizio, deve formularlo secondo il metodo SMART sopra indicato. In base alle caratteristiche del servizio, un esempio di tale formulazione può essere il seguente: Sviluppare un questionario di soddisfazione entro Aprile e proporlo ai familiari di tutti i pazienti ricoverati da almeno 20 giorni. Dopo avere considerato eventuali barriere e facilitatori per raggiungere gli obiettivi di miglioramento (Appendice 4: Barriere e facilitatori individuati), il gruppo discute ed identifica quali compiti devono essere completati per raggiungere gli obiettivi: sviluppo del questionario, formulazione della procedura di raccolta ed analisi dei dati, organizzazione di una riunione formativa rivolta ai colleghi sull uso del questionario. A questo punto, può essere compilata l Appendice 5 (Implementazione delle strategie) in cui vengono indicati i compiti da svolgere e chi ne è il principale responsabile. Il coordinatore di progetto dovrà quindi organizzare le riunioni tra i Pagina 11

12 membri del team principale, scrivere i verbali e tenere traccia dei progressi compiuti rispetto ai compiti individuati Post test Al termine del progetto, ovvero quando i risultati saranno stati raggiunti, raccomandiamo di rivalutare il servizio completando nuovamente i due questionari utilizzati nella fase iniziale di valutazione. Questo vi permetterà di apprezzare i cambiamenti e miglioramenti realizzati durante il progetto attraverso l implementazione degli Indicatori di Qualità. 7. RIUNIONE FINALE E DISSEMINAZIONE DEI RISULTATI OTTENUTI Una volta raggiunti gli obiettivi di miglioramento, il team principale potrà organizzare una riunione finale invitando tutti i colleghi dell equipe, anche quelli che non sono stati direttamente coinvolti nel processo di implementazione, al fine di discutere ed informare in merito ai risultati ottenuti Discussione dei risultati Durante la riunione finale, i risultati emersi al post test dovrebbero essere riassunti ed analizzati dai professionisti. In particolare, i seguenti punti dovrebbero essere discussi: In che misura l obiettivo di implementazione è stato raggiunto? In che misura i risultati raggiunti corrispondono alla situazione desiderabile attesa? I professionisti come hanno sperimentato i processi e le strategie di miglioramento? Se gli obiettivi non sono stati raggiunti: per quale motivo? Se gli obiettivi sono stati raggiunti: come lo staff può mantenerli nella pratica clinica quotidiana all interno del servizio? Per documentare questi passaggi, può essere utilizzata l Appendice 6. Pagina 12

13 8. ISTRUZIONI PER ACCEDERE AI QUESTIONARI Per accedere al Questionario principale e al Questionario cartelle cliniche, aprire la cartella Programma X, che contiene due sottocartelle Win e Mac. I materiali contenuti nella chiavetta USB di IMPACT (il presente manuale, il questionario compilabile ed il video informativo sul progetto) sono anche disponibili on-line al sito 1. Per iniziare il questionario, in base al sistema operativo del pc, cliccare su ImpactQuestionaries (.exe/.app) e apparirà la pagina qui sotto. Cliccare sulla bandiera corrispondente alla lingua (italiano, inglese, francese, olandese, polacco, spagnolo, tedesco). 2. Per iniziare il questionario occorre creare un nuovo utente: cliccare sul bottone Nuovo gruppo ed inserire uno username ed una password. Si possono creare diversi utenti. In questo modo, se per esempio il servizio è composto da diversi reparti, ognuno di questi può compilare il proprio questionario. 3. Per accedere al questionario, cliccare sul bottone Enter. Per uscire, premere il tasto Esci. Pagina 13

14 4. All interno si trova trovi una lista di Questionari ( Questionario principale e Questionario cartelle cliniche) divisi in PRE e POST. PRE significa che questi questionari dovrebbero essere compilati prima del processo di implementazione, allo scopo di valutare il servizio; POST solo una volta che il processo è terminato, allo scopo di valutare i cambiamenti apportati. Sulla barra del menu, il bottone Login permette di tornare alla pagina precedente, mentre Esci di chiudere il programma. Sul lato destro dello schermo sono visibili diverse icone: la prima icona serve per stampare la versione in carta bianca del questionario, nel caso durante gli incontri si desideri distribuire la versione su carta ai membri del team la seconda icona è da utilizzare solo quando la versione digitale del questionario è già stata compilata e si vogliono stampare i risultati la terza icona si utilizza per iniziare o continuare la versione digitale del questionario, ciò significa che si può compilare il questionario direttamente mediante il proprio computer la quarta icona è da utilizzare per controllare i risultati del questionario già compilato, ma non per stamparli Pagina 14

15 5. Per aprire il Questionario Principale, clicca su Questionario Principale PRE o POST. Per rispondere alla domanda che appare sullo schermo, occorre selezionare una delle risposte disponibili. Per continuare e passare alla domanda successiva, premi il tasto Freccia sulla destra. Ricorda: per continuare è richiesta la selezione di una risposta. Se vuoi conoscere il numero di domande rimaste per completare il questionario, puoi trovare questa informazione sul lato sinistro dello schermo. Se necessiti di una pausa, puoi interrompere il questionario in qualsiasi momento cliccando sul tasto Home. Le tue risposte verranno salvate e potrai proseguire in seguito. 6. Per aprire il Questionario cartelle cliniche, clicca su Questionario Cartelle Cliniche PRE o POST. Si apre una tabella: per ogni aspetto, occorre selezionare la risposta giusta (si/no/non disponibile). Ciò deve essere ripetuto per ognuno dei pazienti identificati. Per continuare, premi il tasto Freccia sulla destra. Ricorda: per continuare è sempre richiesta la selezione di una risposta. Se necessiti di una pausa, puoi interrompere il questionario in qualsiasi momento cliccando sul tasto Home. Le tue risposte verranno salvate e potrai proseguire in seguito. Pagina 15

16 Pagina 16

17 9. APPENDICI AND CHECKLISTS (MATERIALE OPZIONALE) APPENDICE 1: ASPETTI CHE SONO RISULTATI CARENTI # Aspetto I. II. III. IV. V. APPENDICE 2: LISTA DI PRIORITÀ E DESCRIZIONE DETTAGLIATA DEGLI ASPETTI CHE DEVONO ESSERE IMPLEMENTATI Aspetto Priorità Descrizione dell aspetto Pagina 17

18 CHECKLIST-APPENDICE 2 Discutere i risultati tra professionisti Fare un inventario di tutti gli obiettivi di miglioramento Determinare quali obiettivi riceveranno attenzione Lista di priorità degli obiettivi (usare l appendice 2) APPENDICE 3: FORMULAZIONE DEGLI OBIETTIVI DI MIGLIORAMENTO Data: Aspetto: Descrivere la situazione corrente: Descrivere la situazione futura auspicabile. Ricordare che questa descrizione dovrebbe essere Specifica, Misurabile, Appropriata, Realistica, Temporalmente misurabile e comprensibile a tutti: Obiettivi che derivano dalla situazione futura auspicata: Descrivere in quali termini e misure si vuole raggiungere l implementazione dell obiettivo Pagina 18

19 Descrivere quando si vuole raggiungere l implementazione dell obiettivo. Specificare la data: Descrivere perchè il raggiungimento dell implementazione dell obbiettivo potrebbe migliorare la situazione corrente: Commenti: CHECKLIST-APPENDIX 3 Raggiungere l obiettivo è la massima priorità per ogni professionista coinvolto L obiettivo è realistico Raggiungere l obiettivo risolve il problema o è un importante step attraverso cui risolvere il problema Non è una via semplice per risolvere il problema Non è troppo complicato affrontare l obiettivo di miglioramento Se la situazione preferibile non incontra le preferenze di tutti, è possibile tornare alla situazione corrente Non è complicate mantenere la situazione preferibile La situazione preferibile è chiara a tutti i partecipanti Pagina 19

20 La situazione preferibile è percepita come un importante contributo alla qualità delle cure APPENDICE 4: BARRIERE E FACILITATORI Aspetti Barriere efacilitatori CHECKLIST-APPENDICE 4 Determinare perchè la situazione preferable non è stata raggiunta Tutti hanno avuto la possibilità di segnalare le barriere e i facilitatori su cui hanno riflettuto Identificare barriere e facilitators Barriere e facilitatori sono stati inseriti nell appendix 4 Se sono state identificate solo barriere immodificabili o la totale carenza di facilitatori dovrà essere formulato un altro obiettivo di miglioramento. APPENDICE 5: STRATEGIA DI MIGLIORAMENTO Data: Obiettivo da implementare: Principale intervento (es: training delle abilità comunicative,implementazione di strumenti di valutazione Pagina 20

21 del dolore, etc.): Azioni(più dettagliate possibili:cosa deve essere fatto,quanto,chi lo deve fare,usando quali strumenti?) Fatto da Data Programmata Data completamento Stima dell investimento in materiali che viene richiesto al servizio: (Cosa? Quanto?) Stima dell investimento temporale richiesto al servizio: APPENDICE 6: VALUTAZIONE Obiettivo di miglioramento: In quale misura l obiettivo di implementazione è stato raggiunto? In quale misura i risultati raggiunti corrispondono alla situazione preferibile attesa? Come i professionisti hanno sperimentato i processi e le strategie di miglioramento (quanto ogni professionista è stato coinvolto nel processo, ognuno ha portato a termine i compiti assegnati, quale e come è stata la partecipazione dei partecipanti alle riunioni, quanto tempo è stato investito nella realizzazione, cosa avreste fatto ad oggi in maniera differente)? Se l obiettivo non è stato realizzato: perché non sono stato raggiunto? Pagina 21

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